Girnelės sausgyslė

įvadas

Girnelės sausgyslė yra standus raištis, kuris veda nuo kelio girnelės (girnelės) į šiurkščią iškyšą (blauzdikaulio vamzdžio gaubtumą) blauzdikaulio priekyje (blauzdikaulį). Juosta yra apie šešių milimetrų storio ir penkių colių ilgio. Girnelės sausgyslė yra keturgalvio šlaunies raumens (keturgalvio šlaunikaulio raumens) įterpimo sausgyslės pratęsimas, todėl yra būtinas kelio sąnariui pratęsti. Be to, girnelės sausgyslė su savo pluoštais tvirtina sąnario kelio sąnario kapsulę. Keturkampio raumens trauką nukreipia kelio girnelė, todėl kelio sąnaryje lengviau ištempti ir perduoti jėgą.
Girnelės sausgyslė patiria didelių apkrovų, ypač sportininkams. Jei pradėjote ar atnaujinote sunkų fizinį krūvį, gali atsirasti skausmas, uždegimas arba, jei jau yra pažeidimų, net plyšti girnelės sausgyslė. Paaugliams ir sportininkams dažnai pasireiškia vadinamasis girnelės galo sindromas, kai raiščio įtvirtinimas ant kelio dangalo yra skausmingas.

Figūros kelio sąnarys

A - dešiniojo kelio sąnarys iš kairės
B - dešinysis kelio sąnarys iš priekio
C - dešiniojo kelio sąnarys iš užpakalio

1. Kelio dangtelis - girnelė
2. Šlaunikaulis - Šlaunikaulis
3. Shin - Blauzdikaulis
4. Fibula - Fibula
5. Vidinis meniskas -
   Medialinis meniskas
6. Išorinis meniskas -
   Šoninis meniskas
7. Kelio dangtelio raištis -
   Girnelės raištis
8. Išorinė juosta -
   Raištis collaterale fibulare
9. Vidinė juosta -
   Raištis užstatas blauzdikaulis
10. Užpakalinis kryžminis raištis -
    Raištis cruciatum posterius
11. Priekinis kryžminis raištis -
    Raištis cruciatum anterius

Visų „Dr-Gumpert“ vaizdų apžvalgą galite rasti: medicininės iliustracijos

Ligos priežastis

Ištiesus kelį, kraštinės jėgos veikia girnelės sausgyslę. Tai sustiprina staigus stabdymas sustojant nuo sprinto arba stabdymo jėgos leidžiantis nuo šuolio. Keliant didelius svorius taip pat stipriai patiriama girnelės sausgyslė. Šie stresai gali sukelti įvairias ligas ar traumas.

Skausmas / simptomai

Girnelės sausgyslės srityje yra skausmas dažnai. Šioje srityje skausmą gali sukelti ne tik profesionalūs ir konkurencingi, bet ir laisvalaikio sportininkai. Tipiški yra skausmai po ypač didelės apkrovos girnelės sausgyslė. Tai ypač sportas Šuoliai ir Sprintai, pavyzdžiui, kliūtis. Taip pat stiprus Sulėtėjęs sulenkęs kelį gali įtempti sausgyslę. Skausmas ypač stiprus lenkiant ir tiesiant kelį prieš pasipriešinimą, pavyzdžiui, kai Lipk laiptais, Einu žemyn ar sunkus kėlimas. Ramybės būsenoje skausmą dažnai gali sukelti spaudimas girnelės sausgyslei. Paprastai, norint atsikratyti skausmo, pakanka pertraukos mankštai. Tada kojų raumenys turėtų būti vėl lėtai stiprinami (žr. Žemiau).

Girnelės sausgyslės uždegimas

Su didelėmis apkrovomis jis gali Girnelės sausgyslės uždegimas ateiti. Tai reiškia aseptinis Uždegimas, tai yra uždegimas be vienas bakterinis arba virusinis Patogenas. Uždegimą sukelia Mikro sužalojimai ir sunki apkrova. Rezultatas yra skausmas, kai kelis yra apkrautas. A perkaisti arba patinimas girnelės sausgyslės srityje taip pat rodo uždegiminį procesą. Ypatinga tokio uždegimo forma yra jau minėtas girnelės galo sindromas.
Aseptiko taip pat yra retai Kaulų nekrozė girnelės sausgyslės pritvirtinimo prie blauzdikaulio tuberozės (am Shin), taip vadinamas M. Osgoodas-Schlatteristai daro įtaką jauniems sportuojantiems paaugliams ir turi gerą prognozę taikant konservatyvią terapiją.

Girnelės galo sindromas

Girnelės galo sindromas apibūdina kelio girnelės apatinio krašto (girnelės) kelio girnelės sausgyslės pagrindo skausmą, kurį sukelia nebakterinis uždegimas (panašus į teniso ar golfo žaidėjo ranką). Skausmas dažniausiai atsiranda judant. Ypač nuokalnė ir lipimas laiptais sukelia skausmą, o ilgas sėdėjimas ir dėl to atsirandantis kelio lenkimas taip pat gali būti skausmingas. Dažnai skausmą taip pat gali sukelti spaudimas girnelės sausgyslei. Jie yra raumenų perkrovos rezultatas. Girnelės sausgyslių sindromas yra dažniausia sausgyslių liga tarp paauglių. Girnelės galo sindromas kartais dar vadinamas „šuolininko keliu“, nes šokinėjant ir leidžiantis ypač didelės jėgos veikia girnelės sausgyslę. Dažnai nukenčia krepšininkai, tinklininkai, rankininkai ir šuolininkai į aukštį. Be to, sprinteriai ir sportininkai rizikuoja sportuojant dažnai pagreitinti ir sulėtinti (pvz., Skvošas).
Manoma, kad nedideli girnelės sausgyslės sužalojimai ir mažos ašaros sukelia uždegiminį atsaką, kuris kai kuriais atvejais taip pat gali sukelti paraudimą ir patinimą. Ypač rizikuojama žmonėms, turintiems įgimtą raiščių silpnumą (tingumą), su padidėjusia girnele (patella alta) ir turintiems kelio girnelės vystymosi bei augimo sutrikimų.
Dėl to, kad trūksta sporto pertraukų, klinikinis vaizdas gali išlikti kelis mėnesius ar metus arba dažnai kartotis.

Skaitykite daugiau šia tema: Girnelės galo sindromas

diagnozė

Išsamus Istorijos rinkimas (Konsultacijos su pacientu), ypatingas dėmesys skiriamas praktikuojamoms sporto rūšims ir profesiniams stresams, gali vaidinti svarbų vaidmenį diagnozuojant girnelės sausgyslių ligą. Tiriant kelį, a Švelnumas apatiniame kelio girnelės krašte (girnelė). Skausmas Kelio tiesimas prieš pasipriešinimą patvirtina įtarimą. Norėdami patvirtinti girnelės galo sindromo ar pan. Diagnozę, a Ultragarsinis arba a MRT (Magnetinio rezonanso tomografija).

terapija

Esant girnelės sausgyslės ligoms pirmiausia turėtų būti našta kelio sąnario vengiama tapti. Todėl sportas, sukeliantis simptomus, turėtų būti sustabdytas pakankamai ilgai. Tai padeda kuo labiau išlaikyti kelio sąnarį. Esant stipriam skausmui, skausmą malšinantys vaistai, pvz Diklofenakas ir Ibuprofenas būti paimtas. Vietinis skausmą malšinančių ir priešuždegiminių tepalų, tokių kaip diklofenakas / Voltarenas gali padėti. Dažnai padeda esant ūmiam skausmui po fizinio krūvio SaunusTolesniame kurse gali būti naudinga raumenis stiprinti kineziterapijos pagalba. Injekcijos Gliukokortikoidai (Kortizolis) ir Vietiniai anestetikai reikia atidžiai apsvarstyti, nes padidėja girnelės sausgyslės plyšimo rizika. Be to, visada yra infekcijos pavojus invazinėmis priemonėmis.
Stabilizavimas naudojant elastinę juostą arba užklijuojant gali padėti sumažinti kelio įtampą mankštos metu.
Ilgalaikių skundų ir didelės žalos atveju operacija taip pat gali būti naudinga.

prognozė

Girnelės sausgyslės ligų prognozė yra palanki nuosekliai ir anksti gydant. Jei simptomai kartojasi labai dažnai ir jei gydymas yra nepakankamas, gali tekti pereiti prie sporto, kuris mažiau apkrauna girnelės sausgyslę (pvz., Plaukimas, važiavimas dviračiu).

profilaktika

Norint išvengti nereikalingo girnelės sausgyslės, reikia laikytis kelių principų. Sportuojant bėgimą svarbu naudoti tinkamą avalynę su kuo didesne amortizacija. Jei problema yra žinoma, pirmenybę reikėtų teikti minkštoms grindims, o ne kietajam betonui. Pradedant naują sportą, intensyvumas turėtų būti lėtas ir pritaikytas prie pažangos. Tai taip pat ir ypač taikoma pradedant iš naujo po (pavyzdžiui, su traumomis susijusios) treniruotės pertraukėlės, nes stresas dažnai neįvertinamas, ypač tada. Reikėtų sumažinti maksimalias apkrovas, ypač sportuojant su šuoliais. Prieš treniruotę turėtų vykti pakankamas apšilimas, o po treniruotės kojų raumenis reikia sustiprinti ir ištempti.

Ypatingas girnelės sausgyslės plyšimo atvejis

Girnelės sausgyslės plyšimas dažniausiai įvyksta tik vyresnio amžiausjei sausgyslė jau praeina dėvėti yra sugadintas. Trigeriai paprastai yra dideli apkrovos sulenktame kelyje, pvz., Šokinėjimas iš aukščio, kai vežami sunkūs kroviniai (pavyzdžiui, iškraunant sunkvežimį). Kartais sausgyslės plyšimas gali būti net girdimas.
Tipiški girnelės sausgyslės plyšimo simptomai yra nesugebėjimas atsitrenkti į kelį pasitempti prieš pasipriešinimą (tempimas netempiant kelio paprastai vis tiek yra įmanomas), jei reikia, kelio girnelė ir kelio girnelė atsistoja žygis įtempus keturgalvį šlaunies raumenį (M. quadriceps femoris). Jei abejojate, ultragarsas ar MRT gali padėti patvirtinti diagnozę.
Chirurginis girnelės sausgyslės įtvirtinimas paprastai naudojamas kaip terapija.

Daugiau informacijos galite rasti: Girnelės sausgyslės plyšimas