Adisono ligos simptomai

Tipiški Addisono ligos simptomai

Tipinius Addisono ligos simptomus sukelia gyvybiškai svarbių medžiagų, tokių kaip mineraliniai kortikoidai ir gliukokortikoidai, trūkumas. Tik sunaikinus daugiau nei 90% antinksčių žievės, Addisono ligos simptomai išryškėja visiškai. Jie apima:

• sumažėjęs kraujospūdis
• Netyčinis svorio metimas
• Dehidratacijos simptomai - jie gali pasireikšti per labai sausą odą ir gleivinę, sumišimą, pykinimą ir galvos svaigimą.
• Bendras silpnumas, dar žinomas kaip adinamija
• Odos ir gleivinių pigmentacija
• Alkis dėl druskos yra labai būdingas ligai
• Hiperacidumas
• Psichologiniai pokyčiai / depresija
• Moterims gali prarasti pažastis ir gaktos plaukus

Atsižvelgiant į vadinamąją Addisono krizę, kuri yra labai ūmus klinikinis vaizdas, yra sąmonės sutrikimai, pykinimas, vėmimas, viduriavimas ir staigus kraujospūdžio sumažėjimas. Adisono krizė yra pavojinga gyvybei sąlyga.

Sumažėjęs kraujospūdis

Adisono ligai būdingos labai žemos kraujospūdžio vertės. Šį kraujospūdžio kritimą daugiausia lemia du mechanizmai. Adisono ligos metu antinksčių žievėje nėra vadinamųjų mineralinių kortikoidų. Inkstai šios pasišalinančios medžiagos užtikrina, kad vanduo iš šlapimo būtų absorbuojamas į kraują. Jei taip neatsitiks, kraujyje trūksta tūrio, dėl kurio sumažėja kraujospūdis.
Be to, ribojama gliukokortikoidų, kurie taip pat veikia kraujospūdį, gamyba. Dėl to kraujospūdis ir toliau krenta, kartais būna labai staigus kraujospūdžio kritimas. Adisono krizė, ty ūmus gliukokortikoidų trūkumas, gali sukelti net kraujotakos šoką.

Dehidracija

Žmonėms, sergantiems Adisono liga, padidėjo vandens netekimas. Tai galima paaiškinti taip: Adisono ligos metu sumažėja pasiuntinių medžiagų, vadinamų mineraliniais kortikoidais, gamyba. Dėl šių pasišalinančių medžiagų šlapimas susikaupia, o vanduo absorbuojamas atgal į kraują. Jei trūksta mineralinių kortikoidų, daugiau šlapimo išsiskiria su šlapimu. Pasekmės yra labai sausa oda, sausos gleivinės, silpnumo jausmas ir kraujotakos problemos.
Galvos skausmas ir pykinimas yra būdingi šios dehidratacijos simptomai.

Viduriavimas ir vėmimas

Pati Adisono liga gali būti susijusi su įvairiais virškinimo trakto skundais. Gali atsirasti pykinimas ir išsipūtęs skausmas arba ūmūs simptomai, tokie kaip vėmimas ir viduriavimas.
Adisono krizė gali sukelti stiprų viduriavimą ir vėmimą, dėl kurio gali būti prarastas gyvybei skysčių kiekis. Ypač žmonės, kenčiantys nuo latentinės Addisono ligos formos, t. Y. Besimptomės formos, gali patekti į ūmią Addisono krizę dėl streso, infekcijų ar operacijų, pvz.

skrandžio skausmas

Virškinimo trakto simptomai būdingi ir Addisono ligai.
Blogiausias pilvo skausmas gali atsirasti Adisono krizės metu. Šis stiprus pilvo skausmas medicinos terminologijoje taip pat žinomas kaip „ūmus pilvas“. Juos lydi pilvo siena, kuri yra ypač skausminga ir sukietėjusi. Tai taip pat žinoma kaip gynybinė įtampa. Tokį pilvo skausmą sukelia metabolinė padėtis, kuri yra stipriai sutrikusi Addisono ligos pusiausvyroje.

Hiperpigmentacija

Hormonų pusiausvyros pokyčiai paprastai sukelia odos ir gleivinių hiperpigmentaciją Adisono ligos metu. Tai išreiškiama rudos spalvos spalvos pasikeitimu, kuris, priešingai nei įdegęs saulėje, taip pat yra odos vietose, kurios nėra saulės veikiamos. Tai apima, pavyzdžiui, delnus ir pėdas.
Sumažėjęs kortizolio gaminimas reiškia, kad gaminama daugiau melanocitus stimuliuojančio hormono (MSH). Šis hormonas skatina odos melanocitus kaupti daugiau pigmento, dėl ko atsiranda rudos spalvos spalvos, net jei oda nėra tiesiogiai veikiama šviesos.

Psichiniai pokyčiai ir depresija

Adisono liga gali sukelti ne tik fizinius simptomus, bet ir tipiškas psichologines anomalijas tiems, kurie kenčia. Visų pirma, tai apima prislėgtą nuotaiką, taip pat bendrą dirglumą ir letargiją.
Psichologiniai simptomai sustiprėja net esant blogai fizinei būklei ar papildomam stresui. Tokiomis situacijomis blogėja ir Adisono ligos metabolizmas, todėl padidėja kortizolio, kurio neįmanoma patenkinti paties organizmo, poreikis. Todėl į psichologinius Addisono ligos anomalijas reikia žiūrėti rimtai ir atitinkamai pritaikyti terapijos koncepciją.

Hiperacidumas

Adisono liga gali sukelti vadinamąją rūgštinę metabolinę būklę, kurią paprasčiausiai galima apibūdinti kaip padidėjusį rūgštingumą. Pagrindinė to priežastis yra tokia: Addisono liga turi hormono aldosterono trūkumą. Tai skatina kalio išsiskyrimą su šlapimu per inkstus. Mažėjant aldosterono kiekiui ir šalinant mažiau kalio, organizme padidėja kalio koncentracija. Kalis sukelia pH vertės sumažėjimą kraujyje, t.y., jis tampa rūgštesnis. Tada kalbama apie acidozę. Ši acidozė gali būti nustatyta atliekant kraujo dujų analizę.

Ar hipoglikemija gali pasireikšti sergant Adisono liga?

Mažas cukraus kiekis kraujyje, kuris medicininėje terminologijoje taip pat žinomas kaip hipoglikemija, dažniausiai bijoma tik Adisono krizės atveju. Tai sukelia ūmus kortizolio trūkumas. Dėl hormono kortizolio padidėja cukraus kiekis kraujyje įvairiais mechanizmais.
Adisono krizės atveju, esant Adisono ligai, kortizolio trūkumas sukelia hipoglikeminę metabolinę situaciją, t. Y. Smarkiai sumažėjusį cukraus kiekį kraujyje.

Šlapimo susilaikymas - ar tai gali atsirasti sergant Adisono liga?

Šlapimo susilaikymas yra ūmi avarinė situacija. Sergantieji negali šlapintis ir skundžiasi stipriais pilvo skausmais. Adisono liga nelemia šlapimo susilaikymo, greičiau sumažina šlapimo kiekį, esant Adisono krizei. Žmonės sugeba šlapintis, tačiau sumažėja šlapimo kiekis. Tai paaiškinama ūminiu kraujotakos šoku, atsirandančiu dėl kortizolio trūkumo.

Žemas sąmoningumas ar koma Adisono ligos metu

Dėl Addisono ligos įvairios priežastys gali sukelti ūmų sąmonės užtemimą iki komos. Tokia ūmi Addisono ligos forma dar vadinama Addisono krize. Tokios krizės priežastis yra ūmus kortizolio trūkumas. Infekcijos, padidėjęs fizinis krūvis, operacijos ar kitos ligos gali sukelti tokią gyvybei pavojingą Adisono ligos krizę.
Įvairios ūmaus kortizolio trūkumo pasekmės, tokios kaip staigus kraujospūdžio ir cukraus kiekio kraujyje sumažėjimas, taip pat ūmus skysčių trūkumas, galiausiai sukelia sąmonės užtemimą, o blogiausiu atveju - komos būseną.

terapija

Pirminio antinksčių nepakankamumo gydymas - trūkstamų medžiagų pakeitimas. Gliukokortikoidų trūkumą reikia užkirsti kelią geriant 20-30 mg kortizonas būti pakeistas tą dieną. Atsižvelgiama į natūralų kortizono lygio svyravimą: 20 mg ryte, 10 mg vakare. Tai papildo pasiėmimas vakare Deksametazonas kurių dozė pritaikyta veiklai ir ypatingoms situacijoms (pvz., operacijoms, infekcijoms).

Taip pat Mineraliniai kortikoidai gali būti pakeistas vaistais, o dozė pritaikyta atsižvelgiant į įvairius krūvius.

Pacientui turi būti išduotas Addison pasas, kurį visada reikia nešiotis su savimi. Norint kompetentingai reaguoti į stresines situacijas, rekomenduojama išsami informacija ir mokymai pacientui ir jo artimiesiems.

Addisono ligos prognozė

Negydomas pirminis antinksčių nepakankamumas yra mirtinas. Hormonų pakeitimas turi vykti visą gyvenimą. Jei vaistai vartojami reguliariai ir dozė pritaikoma skirtingoms situacijoms, nukentėjusieji gali tikėtis normalios gyvenimo trukmės.

Adisono ligos diagnozė

Jei įtariama Adisono liga dėl esamų simptomų, pirmiausia tiriamas kraujo mėginys. Esant pirminiam antinksčių nepakankamumui, keičiami šie kraujo rodikliai:

• Mažas natrio kiekis
• Kalio kiekis padidėjo
• AKTH padidėjo
• Kortizolis sumažėjo
• Antikūnų nustatymas

Būtina žinoti, ar yra pirminė, antrinė ar net tretinė antinksčių nepakankamumo forma. Tai paaiškinti, viena vertus, simptomai yra orientaciniai. Addisono ligos diagnozę dar reikia patvirtinti atliekant papildomus tyrimus.

Įtarimas dėl antinksčių nepakankamumo naudojamas vadinamasis AKTH stimuliacijos testas. Jei kortizolio vertė viršija 60 µg / l po 60 minučių, antinksčių nepakankamumas neįmanomas. Jei kortizolio lygis yra mažesnis už tam tikrą vertę (mažiau kaip 200 µg / l) po 60 minučių po stimuliacijos, yra nepakankamumas. Po to AKTH koncentracija yra labai svarbi.
Jei reikšmės yra normalios arba didelės, yra pirminė forma, jei mažesnė, yra antrinė arba tretinė forma.
CRH testas naudojamas atskirti antrinę ir tretinę Addisono ligos formas. Jei kortizolio ir AKTH nėra arba jis padidėja tik šiek tiek, yra antrinė forma, tuo tarpu tretinė forma yra tada, kai AKTH padidėja, o Korstiol neparodo arba tik šiek tiek padidėja.

Sužinokite viską apie temą čia: AKTH.

Komplikacijos: Adisono krizė

Gyvybei pavojinga būklė yra ūmus hipoadrenalizmas arba Addisono koma. Ši Addisono krizė gali būti sukelta tam tikrų patogenų užkrėstomis ligomis (pvz., Sergant meningokokiniu sepsiu) arba esant antinksčių nepakankamumui kartu su papildomu stresu. Papildomas stresas reiškia traumas, operacijas ar infekcijas. Apskritai tai reiškia stresines situacijas.

Adisono krizė pasireiškia kaip sąmonės praradimas kartu su karščiavimu, dehidracija ir hipoglikemija ir gali šokiruoti. Šokas gali būti mirtinas.