AKTH

apibrėžimas

AKTH yra trumpas adrenokortikotropinis hormonas. Šis hormonas gaminamas hipofizėje ir išleidžiamas į kraują. AKTH išsiskyrimas kontroliuoja kortizono gamybą ir išsiskyrimą antinksčių žievėje. Insulino išsiskyrimui taip pat turi įtakos AKTH.

Dienos metu AKTH lygis kraujyje keičiasi. Tai vadinama cirkadiniu ritmu. Įvairios aplinkos įtakos, pavyzdžiui, temperatūros, gali turėti įtakos gamybai. AKTH lygis kraujyje gali keistis sergant įvairiomis ligomis ir tai turi rimtų padarinių visam kūnui.

AKTH vaidmuo

Adrenokortikotropinis hormonas iš adenohipofizės priklauso pagumburio-hipofizės-antinksčių ašiai. Pagumburis yra svarbi smegenų sritis, kontroliuojanti daugybę kūno funkcijų. Hipofizė yra hormoninė liauka, kontroliuojanti hormonų pusiausvyrą.Pirmiausia pagumburyje išsiskiria hormonas, kuris sukelia AKTH išsiskyrimą hipofizėje, kuris vėliau patenka į antinksčių žievę ir skatina hormono kortizolio išsiskyrimą.

Kortizolis turi daug įtakos organizmui. Kepenyse kortizolis lemia cukraus gamybą, gliukoneogenezę ir šio cukraus kaupimąsi kaip energijos atsargas. Rankose ir kojose kortizolis skatina riebalų skaidymąsi, nes šie riebalai naudojami energijai tiekti. Kortizolis taip pat padidina kraujospūdį. Raumenų audiniai greičiau suskaidomi, taip pat ir kaulai. Kortizolis taip pat turi imunosupresinį poveikį. Tai reiškia, kad dėl AKTH susidarymo kortizolis silpnina organizmo apsaugą.

Jei kortizolio yra per daug, tai lemia grįžtamąjį ryšį ir organizmas gamina mažiau AKTH, todėl išsiskiria mažiau kortizolio. Hormonai, tokie kaip kortizolis, taip pat gali būti naudojami kaip vaistai, skirti nukreipti kitus hormonų lygius, pvz., AKTH.

Daugiau apie temą skaitykite čia: Kortizono poveikis.

Funkcinis ciklas

Skirtingi hormonai gali paveikti vienas kitą ir slopinti arba skatinti gamybą. Šios sistemos yra glaudžiai koordinuojamos. AKTH yra pagumburio-hipofizės-antinksčių ašies dalis.

Pagumburyje (svarbiausias smegenų valdymo centras) susidaro CRH, kuris patenka į hipofizę (hormoninę liauką). Tada ten gaminamas AKTH ir išleidžiamas į kraują. AKTH pasiekus antinksčių žievę, kortizolis ten išsiskiria. Tačiau jei į pogumburį sugrąžinamas per didelis AKTH kiekis, CRH ir visų paskesnių hormonų gamyba bus slopinama. Kortizolis taip pat gali paveikti kitus veiksmus. Kai kortizolio kiekis yra per didelis, susidaro mažiau CRH ir mažiau AKTH.

Tačiau atskirų žingsnių išmokėjimas priklauso ir nuo išorinių veiksnių. Pirmiausia, spektaklis vyksta pagal cirkadinį ritmą. Tai reiškia, kad priklausomai nuo paros laiko, per 24 valandų ritmą, išsiskiria skirtingas hormonų kiekis. Temperatūra arba fizinis ar psichologinis stresas taip pat gali reguliuoti hormonų išsiskyrimą. Todėl žmonėms, kurie nuolat patiria stresą, yra didesnis kortizolio lygis ir silpnesnė paties organizmo gynybos sistema.

Taip pat perskaitykite straipsnį: Antinksčių hormonai.

Stimuliacijos testas

Stimuliacijos testo metu gydytojas bando išsiaiškinti, ar nėra vadinamosios pirminės antinksčių funkcijos sutrikimo. Tyrimas atliekamas tuščiam pacientui, o atitinkamas asmuo per tą laiką turėtų ramiai gulėti lovoje.

Visų pirma, nustatomas paciento kortizolio lygis. Tada dirbtinai pagamintas AKTH suleidžiamas tiesiai į kraują per veną. Gydytojas imituoja padidėjusį AKTH išsiskyrimą ir duoda antinksčių žievei komandą išlaisvinti daugiau kortizolio. Kaip ir tikėtasi, sveika antinksčių liaukos dabar atpalaiduos kortizolio. Mėginiai vėl imami po pusvalandžio ir visos valandos, nustatomas kortizolio lygis.
Jei nepadidėja, galima daryti prielaidą apie pirminę antinksčių funkcijos sutrikimą arba ilgalaikę antrinę antinksčių hipofunkciją.

Testas gali sukelti padidėjusio jautrumo reakcijas ir sukelti odos reakcijas, galvos svaigimą, pykinimą, vėmimą ir niežėjimą. Ištikus ūmiam alerginiam šokui, būtina nedelsiant imtis atsakomųjų priemonių.

Sužinokite apie visas temas čia:

• pirminis antinksčių nepakankamumas
• antrinis antinksčių nepakankamumas

AKTH normaliosios vertės

Normalios laboratorinių verčių vertės visada yra tik statistiškai nustatytos vertės. Todėl nedidelis nuokrypis neturi reikšti ligos.
Kadangi AKTH veikia cirkadinis ritmas, reikšmės skiriasi priklausomai nuo laiko. Nuo aštuonių iki dešimties valandos normalioji vertė yra nuo 10 iki 60 pg / ml. Vakare, apie 9 val., Vertė yra nuo 3 iki 30 pg / ml.

Stimuliacijos bandymo metu vertė turėtų padidėti bent 70 pg / ml arba padidėti bent iki 200 pg / ml.

AKTH trūkumo pasekmės

AKTH trūkumas gali atsirasti dėl nepakankamai aktyvios hipofizės ar pagumburio. To pasekmė taip pat yra sumažėjęs kortizolio lygis. Atitinkamai paveikti kortizolio trūkumo padariniai.

Tai apima nuovargį, energijos trūkumą ir svorio kritimą iki anoreksijos. Nukentėjusieji taip pat apibūdina raumenų ir sąnarių skausmus. Gali atsirasti karščiavimas ir anemija. Vaikai dažnai patiria hipoglikemiją dėl kortizolio trūkumo.
Daugeliu atvejų taip pat yra žemas kraujo spaudimas, kuris toliau krenta staiga pasikeitus padėčiai. Moterims dažnai skauda sausą, niežtinčią odą ir gaktos plaukus. Paveiktų asmenų oda atrodo alabastro spalvos. Šių simptomų derinys taip pat vadinamas Addisono liga.

Adisono krizė taip pat gali kilti, jei nukentėjusieji nuolat vartoja kortizolį ir staiga jį sustabdo. Pirminės antinksčių hipofunkcijos simptomai gali būti šiek tiek skirtingi. Tačiau šiuo atveju AKTH vertės yra normaliame diapazone ir tik kortizolio lygis yra mažesnis.

Daugiau apie temą skaitykite čia: Adisono liga.

AKTH padidėjimo pasekmės

Padidėjęs AKTH išsiskyrimas padidina kortizolio išsiskyrimą. Tai savo ruožtu sukelia Kušingo ligą. Padidėjusios AKTH produkcijos priežastis dažnai yra hipofizės navikas.

Paveikti kenčia dėl pakitusio riebalų pasiskirstymo. Kai galūnės plonos, pažeistieji priauga bagažinės ir galvos. Tai dar vadinama kamieno nutukimu. Kaklas išmeta riebalų raukšlę, vadinamą buivolo kaklu, o veidas tampa apkūnus. Oda tampa plonesnė ir jautresnė, todėl padidėja strijos, atsiranda mėlynių ir spuogų. Osteoporozė vystosi suaugusiesiems, o vaikams - lėtas augimas. Taip pat būdingi padidėjęs kraujospūdis ir aterosklerozė (kraujagyslių kalcifikacija) bei edema. Paveiktiems žmonėms išsivysto antrinis cukrinis diabetas, nes sumažėja gliukozės tolerancija.
Kai kuriais atvejais sumažėja libido ir menstruacinis kraujavimas. Paveikti žmonės taip pat greitai irzlūs, taip pat gali išsivystyti depresija. Sunkiais atvejais pasireiškia ir paranojinė psichozė. Dėl imunosupresinio kortizolio poveikio nukentėjusieji yra labai jautrūs infekcijoms. Taip pat padidėja giliųjų venų trombozės ir plaučių embolijos tikimybė.

Daugiau informacijos šia tema Kušingo liga rasite čia.

Su AKTH susijusios ligos

Ligos, susijusios su AKTH, beveik visos susijusios su hormono trūkumu ar perprodukcija. Įvairūs navikai hipofizėje (viršutinis smegenų valdymo centras) arba pagumburyje (endokrininėje liaukoje) gali padidinti arba sumažinti AKTH gamybą. Hormoną gaminančias naviko ląsteles nebegali paveikti neigiami atsiliepimai, o hormonų kiekis ir toliau didėja.

Padidėjęs gamyba gali sukelti Kušingo ligą, cukrinį diabetą ir padidėjusį kraujospūdį. Sumažėjus gamybai, atsiranda anakardinė žievė. Daugumą simptomų galima priskirti kortizolio trūkumui, tačiau antinksčių žievėje gaminasi ir kiti hormonai, tokie kaip lytiniai hormonai ir hormonai organizmo druskos ir vandens balansui. Taigi AKTH veikia visą organizmą per antinksčius ir gali sukelti įvairias ligas.

Sumažėjusios AKTH produkcijos priežastis gali būti ir įvairios kitos ligos. Tai apima tuberkuliozę, Waterhouse-Friedrichsen sindromą, ŽIV ir daugelį kitų ligų.

Sužinokite daugiau apie temą čia: Hipofizinis navikas.

AKTH stresui

Nors pagrindinis AKTH išsiskyrimo veiksnys yra CRH iš pagumburio (smegenų valdymo centro), yra ir kitų veiksnių.
Esant ilgalaikiam stresui, AKTH gamyba žymiai padidėja. Dėl nuolat didėjančio lygio padidėja kortizolio jautrumas infekcijoms ir nuovargis. Tai yra viena iš priežasčių, dėl kurios lėtinis stresas gali jus pykinti.

Trumpalaikio streso atveju AKTH beveik nepakinta ir išsiskiria daugiau adrenalino ir noradrenalino, kurie yra tik trumpalaikiai streso hormonai.

Taip pat perskaitykite straipsnį: Streso pasekmės.