Antiemetikai

apibrėžimas

Antiemetiniai vaistai yra grupė vaistų, kurie skirti slopinti arba užkirsti kelią vėmimui, pykinimui ir pykinimui. Antiemetikai priklauso keletas veikliųjų medžiagų grupių, kurios prisijungia prie skirtingų receptorių.

Skaitykite daugiau apie tai skyriuje „Vaistai nuo pykinimo“.

įvadas

Pykinimas yra sudėtingas procesas, kurio tikslas - apsaugoti kūną vemiant potencialiai toksiškas medžiagas ir neleisti joms patekti į organizmą. Be to, vėmimas gali atsirasti gydant vėžį ir chemoterapiją (Citotoksinis sukeltas vėmimas), po operacijų (pooperacinis), nėštumo ir kinetozės metu (Judesio ligos) atsiranda ir yra gydomi antiemetikais.

Taip pat perskaitykite mūsų straipsnį apie tai Pykinimas

Dalyvaujančios struktūros

Kai kurie kūno regionai yra įtraukti į norą vemti. Vienas iš jų yra srities postrema. Tai yra smegenų sritis smegenyse, kurioje, kartu su kitais branduoliais, yra Vėmimo centras forma. Jis turi chemorecepcinę suveikimo zoną (CTZ). Tai reiškia neuronų grupę, turinčią receptorius, esančius priešais Kraujo-smegenų barjeras melas. Paprastai smegenys yra apsuptos labai tankių ląstelių grupių (Kraujo-smegenų barjeras), kuris neleidžia Toksinai patekti į smegenis. Taigi, kad smegenys Nepaisant to, pateikiama informacija apie toksines medžiagas, patekusias į kraują, yra apskritimo organai (specializuotų smegenų sričių, kurios liečiasi su kraujo cirkuliacija turi, t.y. ne per kraujo-smegenų barjerą). Tai apima postremos plotą kaip vėmimo centro dalį.

Iš Virškinimo trakto turi (aferentinius) nervus, traukiančius smegenis, kuriuos vėmimas nukreipia per branduolio traktą Solitarii (NTS, smegenų sritis, kuri yra glaudžiai susijusi su gagavimo ir vėmimo refleksu) esant toksinams.

Balanso organas ir Vidinė ausis suaktyvinti vėmimo centrą kinetozės atveju (kelionių liga, Judesio ligos).

Veikliosios medžiagos ir veikimo būdas

Vadinamasis D2 receptorių antagonistai veikti centralizuotai (Smegenyse) autorius Dopamino receptorių slopinimas plotas postrema ir periferinis Viršutinio virškinamojo trakto suaktyvinimas.
Juos galima suskirstyti į: Antiemetikai, kurie kerta kraujo-smegenų barjerą (Perphenazine, Alizaprid, Droperidol) ir daugiausia periferiniai, už Centrinė nervų sistema vaidyba (Metoklopramidas ir domperidonas). Metoklopramidas (MCP) taip pat veikia kaip 5-HT3 receptorių antagonistas ir padidina skrandžio ir plonųjų žarnų judrumą (padidėja raumenų judesių skaičius).

Galite kinetozę, pooperacinį vėmimą ir citostatikų sukeltą vėmimą (vemiantį iki chemoterapija suveikė).

H1 receptorių antagonistai blokuoja 1 tipo histamino receptorius. Jie taip pat naudojami gydant Alergija ir vartojamas kaip migdomoji priemonė (vaistas, skatinantis miegą ir nusiraminimą). Prometazinas ir difenhidraminas, be kitų, naudojami kaip antiemetiniai vaistai. Tai yra pirmosios kartos histamino antagonistai (jie vėmimo centrą pasiekia per kraujo-smegenų barjerą). Jūs galite ne Vėmimas ir Kinetozės būti naudojamas.

Blokuoti 5-HT3 receptorių antagonistus Serotonino receptoriai. 5-HT3 daugiausia atsiranda smulkinimo centre. Be kita ko, naudojami Ondansetronas, Granisetronas, Tropisetronas po pooperacinio vėmimo ir vėmimo, kurį sukelia citotoksiniai vaistai.

NK1 receptorių antagonistai slopina neurokinino 1 receptorių vėmimo centre. Vienintelis šiuo metu naudojamas veiklusis ingredientas yra Aprepitantas. Paprastai jis naudojamas kartu su 5-HT3 antagonistais ir deksametazonu. Apreptinate negalima vartoti nėštumo ir žindymo metu.

Pagrindinis poveikis Gliukokortikoidai (pvz. Deksametazonas) nemeluoja antiemetikiniu poveikiu, nors jie tam gali būti naudojami. Antiemetinis gliukokortikoidų veikimo būdas nebuvo tiksliai išaiškintas.