ŠALUTINIO POVEIKIO IR ANESTEZIJOS PASEKMIŲ TRUKMĖ

pykinimas

Jei nesiimama jokių prevencinių priemonių, iki 30% visų pacientų, kuriems taikoma bendroji nejautra, kenčia nuo vadinamojo PONV.
Ši santrumpa reiškia anglišką terminą „pooperacinis pykinimas ir vėmimas“, išvertus į vokiečių kalbą kaip pooperacinis pykinimas ir vėmimas.
PONV lemia keli veiksniai. Tai, be kita ko, apima anestezijos vaisto pasirinkimą, asmeninį nusistatymą, taip pat paciento gyvenimo būdą. Todėl šio daugiau nei nemalonaus anestezijos šalutinio poveikio mastas ir trukmė yra labai individualūs.
Pooperacinio pykinimo rizikos veiksniai yra moteriška lytis ir jaunas paciento amžius (žymiai dažniau paveikiami 6–16 metų vaikai). Be to, didesnė pykinimo tikimybė atliekant ilgas operacijas ir polinkis judėti. Nerūkantieji taip pat kenčia nuo PONV maždaug dvigubai dažniau nei rūkaliai.

Jei pykinimas, kaip operacijos padarinys, negydomas, jis paprastai trunka keletą valandų. Laimei, yra gerai patikrintų pooperacinio gydymo būdų. Tai apima antiemetinius vaistus, kurie yra vaistai nuo pykinimo, tokie kaip Vomex ar metoklopramidas.
Tačiau svarbiau yra tinkama prevencija, kuri gali žymiai sumažinti pykinimo riziką po operacijos. Tai ypač turėtų būti daroma, jei yra keli rizikos veiksniai. Profilaktikai operacijos pradžioje galima skirti deksametazono arba aukščiau išvardytų antiemetinių vaistų.

Skaitykite daugiau šia tema:

PONV

Po bendrosios anestezijos pasekmių

Pamiršimas / sumišimas

Be skausmo ir pykinimo, sumišimas ar užmaršumas po anestezijos yra dažniausia ilgų operacijų pasekmė.

Nedidelė sumišimo būsena ir didesnis užmaršumas iškart po pabudimo yra nekenksmingi ir pasireiškia beveik visiems pacientams. Jie paprasčiausiai atsiranda dėl likusio anestetiko, likusio kūne, kuris tam tikrą laiką paveiks smegenų veiklą. Paprastai sumaištis turėtų išnykti po kelių minučių ar valandų. Tačiau ne viskas, kas retai, sutrinka smegenų veikla net ir ilgą laiką.
18–59 metų amžiaus grupėje apie 30 procentų visų pacientų vis dar kenčia nuo pažinimo sutrikimų, net ir išrašyti iš ligoninės. Šis reiškinys vadinamas „pooperaciniu kognityviniu deficitu“ (sutrumpintai POCD). Šio pažinimo deficito sunkumas gali būti labai įvairus - nuo nedidelių koncentracijos sutrikimų iki sunkaus dezorientacijos.
Sumišimo trukmė yra tokia pati. Vieno tyrimo metu nustatyta, kad maždaug penki procentai pacientų vis dar yra paveikti po trijų mėnesių. Vyresnio amžiaus pacientų, kurie vis dar kenčia nuo sumišimo ir užmaršumo po trijų mėnesių, dalis yra dar didesnė - 12 procentų. Laimei, beveik visais atvejais šie simptomai savaime praeina. Pamažu pastebimas pagerėjimas.

Su senais žmonėmis

Šalutinis anestezijos poveikis gali būti įvairus. Pooperacinis skausmas, pykinimas ir vėmimas po anestezijos, taip pat sumišimo būsenos yra dažniausiai pasitaikantys reiškiniai.
Ypač vyresnio amžiaus pacientai dažnai kenčia nuo vadinamojo pooperacinio kliedesio. Įvairių tyrimų duomenimis, nuo šio reiškinio, kuris dar vadinamas tranzito sindromu, kenčia nuo 30 iki 40 procentų visų vyresnių nei 60 metų žmonių. Ligoniai kenčia nuo haliucinacijų, dažnai nepripažįsta savo artimųjų ir kenčia nuo sunkios dezorientacijos. Kai kuriems pacientams tai sukelia didelį nerimą ir gali sukelti agresiją.
Laikas, nuo kurio prasideda šis šalutinis poveikis, taip pat jo trukmė gali labai skirtis. Svarbiausias vaidmuo tenka anestezijos trukmei, taip pat gretutinėms paciento ligoms, tokioms kaip diabetas ar padidėjęs kraujospūdis.
Vidutiniškai apie 40 procentų vyresnių nei 60 metų žmonių išgyvena kognityvinį deficitą iškart po išrašymo iš ligoninės.Net tris mėnesius po operacijos 12 procentų jų vis dar kenčia nuo sumišimo ir padidėjusio užmaršumo būsenų. Paprastai šie anestezijos padariniai nėra ilgalaikiai. Tik keliais atvejais ilgalaikis smegenų audinio pažeidimas yra vyresnio amžiaus pacientams. Vis dar svarstomas ryšys tarp pooperacinio delyro ir demencijos vystymosi.

Skaitykite daugiau šia tema: pooperacinis delyras.

Akyse

Kai kurie pacientai apibūdina akių simptomus po pabudimo iš anestezijos. Tai įtraukia Regėjimo lauko praradimas kurie dažniausiai apibūdinami kaip „pasidaro juodi prieš akis“ arba kaip lengvi Žaibolaidžiai regėjimo lauke.
Tačiau iš tikrųjų jokio tiesioginio anestezijos poveikio žinomas dėl akių ar su jais susijusių nervų ir smegenų sričių funkcijos.
Geriau, kad prieš akis yra juodumas Sumažėjęs kraujospūdis dėl anestezijos vaistų, kurie yra trumpalaikiai Sumažėjęs tinklainės kraujotaka turi pasekmę. Tačiau šis reiškinys paprastai trunka ne ilgiau kaip kelias sekundes ir yra nekenksmingas. Su tinkama hidratacija ir ypač lovos poilsis, galima labai gerai neutralizuoti.
Antroji anestezijos pasekmė, kuri nėra nedažnai aprašyta, yra ryškių blyksčių atsiradimas regėjimo lauke, kuris dažnai apibūdinamas kaip akių migrena.
Šio vardo priežastis yra įtariama jo priežastis, panaši į „tikros“ migrenos priežastį. Taigi ir čia greičiausiai yra kraujagyslių spazmas, t.y., spazminis kraujagyslių susiaurėjimas. Pažeistos yra arterijos, kurios aprūpina regos smegenis galinėje smegenų dalyje. Šis reiškinys taip pat dažnas savęs ribojimas ir trumpam išnyksta. Ryšys su anestezija taip pat neįrodytas.