Junginė

sinonimas

Medicinos: Sclera junginė
lot.: Junginė

apibrėžimas

Junginė yra akies dalis. Kaip gleivinė, ji guli ant akies obuolio išorės ir vidinėje vokų dalyje. Jį galima pakeisti ligų kontekste, tai pirmiausia galima atpažinti pagal jo spalvą.

anatomija

Junginė (Junginė) susideda iš dviejų dalių.

1. Junginė junginė tarsi (Tarsus yra vokų dalis) kaip išorinį sluoksnį dengia viršutinių ir apatinių vokų vidų.
2. Junginė junginė (B.ulbus oculi yra akies obuolys) iš išorės uždengia akies obuolio dalį, kurios nedengia ragena, t. y. viršutinį ir apatinį kraštus, kur yra dermos (Sklera) veikia.

Daugiasluoksnis, ne keratinizuojantis plokščiasis epitelis su gleives gaminančiomis taurės ląstelėmis sudaro pagrindinę junginės struktūrą. Keitimasis tarp keratinizuojančio odos plokščiojo epitelio (epidermis) į nekeratinizuojantį junginės plokščią epitelį guli ant junginės tarsi.

Ties akies angos gylyje esančiu fornix superior (viršutiniu iškilumu) junginė tarsi sutampa nuo akies voko į akies obuolio junginės lemputę. Tas pats pasakytina apie apatinį fornixą, apatinį išsipūtimą. Šiose vietose susidaro junginės maišelis.

Junginė yra skaidri ir labai gerai aprūpinta krauju. Jis tvirtai pritvirtintas prie vokų, o laisvai - prie akies obuolio. Konjunktyvą jautriai inervuoja mažos nervinės skaidulos, kurios yra visos trišakio nervo (5-ojo kaukolės nervo) šakos:

• Priekinis nervas
• Ašarų nervas
• Infraorbitalinis nervas ir
• Nosociliarinis nervas

Arterinis kraujagyslių tiekimas vyksta per Oftalmologinė arterija.

Specialios akies junginės struktūros:

• Vadinamasis plica semilunaris yra gleivinės dubliavimasis, kuris yra švelnus, minkštas ir lankstus vidiniame akies kampe.
• Karunkulas yra audinio iškyša tarp plica semilunaris ir vidinio voko kampo, ji susideda iš gleivinės, odos dalių ir riebalų liaukų.
• Taurių ląstelės, išskiriančios gleives, yra visame junginės epitelyje.
• Akies ašarų liaukos tiekia vandeninį ašarų plėvelės komponentą ir yra viršutinio vadinamojo tarsalio plokštelės viršutiniame krašte ir išsišakojimų srityje.

Kas yra junginės maišelis

Junginės maišelis taip pat žinomas kaip junginės maišelis ir yra kiekvieno žmogaus anatominė struktūra, esanti tiek tarp viršutinio voko vidinės pusės ir akies obuolio, tiek tarp apatinio voko ir akies obuolio vidaus. Todėl galima atskirti viršutinį ir apatinį junginės maišelį.

Konjunktyvinis maišelis susidaro iš įvairių junginės dalių ir gretimos ragenos gaubiamųjų raukšlių, taip pat naudojamas anatomijoje Fornix conjunctivae paskambino. Štai konjunktyva, dengianti galinį vokų paviršių, apsiverčia ir tada suformuojama junginė, dengianti akies obuolį.

Sveikiems žmonėms junginės maišelyje visada yra tam tikras kiekis ašarų skysčio, kuris palaiko paviršių drėgną ir elastingą bei apsaugo nuo infekcijų. Vaistus čia galima taikyti ir oftalmologijoje. Jei akis serga, čia, pavyzdžiui, galima rasti pūlių ar svetimkūnių, kurie sutrikdo įprastą junginės ir akies funkciją.

Skaitykite daugiau šia tema: Junginės maišelis

1. Ragena - Ragena
2. Dermis - Sklera
3. Vilkdalgis - rainelė
4. Spinduliuojantys kūnai - Korpuso ciliarinė
5. Gyslainė - Gyslainė
6. Tinklainė - tinklainė
7. Priekinė akies kamera -
   Fotoaparato priekis
8. Kameros kampas -
   Angulus irodocomealis
9. Užpakalinė akies kamera -
   Fotoaparato užpakalinė dalis
10. Akių lęšiai - Objektyvas
11. Stiklinis - Kūno korpusas
12. Geltona dėmė - Macula lutea
13. Akloji vieta -
    Discus nervi optici
14. Regos nervas (antrasis kaukolės nervas) -
    Regos nervas
15. Pagrindinė regėjimo linija - Axis opticus
16. Akies obuolio ašis - Ašies bulbi
17. Šoninis tiesiosios akies raumuo -
    Šoninis tiesusis raumuo
18. Vidinis tiesiosios akies raumuo -
    Medialinis tiesusis raumuo

Visų „Dr-Gumpert“ vaizdų apžvalgą galite rasti: medicininės iliustracijos

histologija

Junginė susideda iš daugiasluoksnio, labai prizminio koloninio epitelio, kuriame įdėtos taurės ląstelės. Taurės ląstelių išskyrimas yra ašarų plėvelės dalis.

Junginės funkcija

Junginė veikia kaip tam tikras išorinis apsauginis akies dangalas ir prisideda prie ašarų plėvelės susidarymo per jos taurelių ląsteles.
Šis skirtas tam akis gyvybiškai svarbus.

Klinikinis junginės faktas

Atidžiau pažvelgus, daug paaiškėja apie junginės spalvą. Paraudimas gali rodyti konjunktyvitą (Junginės uždegimas) būti. Gelsvos spalvos junginė dažnai yra pirmoji gelta (gelta). Tai lemia padidėjęs kraujo skilimo produktų nusėdimas. Jie nebėra raudonos spalvos kaip pats kraujas, bet turi geltoną vidinę spalvą.
Taip pat anemija (mažakraujystė), konjunktyvas gali atpažinti atidžiau. Tada jis yra blankesnis, t. Y. Baltesnis nei įprastai.

Konjunktyvitas taip pat yra kliniškai svarbus (Konjunktyvitas). Jis gali kilti vietinių procesų kontekste (pvz., Svetimkūniai akyje), bet ir sisteminių reakcijų metu (pvz., Bakterinė infekcija). Alerginis rinokonjunktyvitas, labiau žinomas kaip šienligė, taip pat yra labai dažnas.

Konjunktyvinės ligos

Ūminis bakterinis konjunktyvitas

Konjunktyvitas (Konjunktyvitas) iš esmės gali sukelti daugybė ligų sukėlėjų, tačiau tik nedaugelis sveikiems žmonėms gali sukelti sunkų ūminį konjunktyvitą (streptokokai, Corynebacterium diphteriae, Neisserien, Haemophilus).
Staphylococcus aureaus, Streptococcus pneumoniae ir Haemophilus aegypticus yra dažniausi katarinio konjunktyvito sukėlėjai. Infekcija gali pasireikšti įvairiais būdais: oru, virškinamuoju traktu ir daugeliu kitų.
Būdinga infekcijai su Haemophilus influenzae ir Corynebacterium diptheriae yra ryškus vokų patinimas. Kita vertus, membranos daugiausia susidaro dėl infekcijų Streptococcus pyogenes ir Corynebacterium diphtheriae. Vadinamasis petechiale (punctiform) kraujavimas į vokus yra su infekcijomis Streptococcus pneumoniae ir H. influenzae.

Jei junginė yra uždegusi, limfmazgių patinimas ar odos pažeidimas paprastai nėra. Komplikacijos yra sunkus keratitas (ragenos uždegimas) (ypač su Corynebacterium diphtheriae, Neisseries, H. aegypticus), Sepsis (Corynebacterium diphtheriae, Neisseries, Haemophilus, Pseudomonas) Dakriocistitas ir randai.

Tinkamos terapijos pasirinkimas priklauso nuo sunkumo: nedidelis konjunktyvitas (konjunktyvitas) paprastai gydomas vietiniais antibiotikais (gentamicinu, eritromicinu, chloramfenikolu, neomicinu, gatifloksacinu, levofloksacinu, ofloksacinu, ciprofloksacinu ir kt.) Be tepinėlio ir nenustatant tikslaus. patogenas, gydomas akių lašais ar antibiotikų tepalais.

taip pat skaitykite: „Floxal“ akių tepalas

Esant sunkiam konjunktyvitui, susijusiam su akių vokų patinimu, masyvia sekrecija, membranos formavimusi ir galbūt taip pat ragenos uždegimu (keratitu), ligos sukėlėjas nustatomas tepinėliu, Gramo ir Giemsa dažymu bei ligos sukėlėjo kultivavimu kraujyje ir vadinamajame šokolado agare. Pradžioje, jei tikslus ligos sukėlėjas dar nebuvo nustatytas, gydymas atliekamas labai koncentruotais antibiotikais (gentamicinu, 5% ceftazidimu), o vėliau gydymas pritaikomas tiksliems patogeno atsparumams. Jei reikia, atliekamas akies drėkinimas arba cikloplegija (ciliarinio raumens paralyžius, dėl kurio paralyžiuojamas akies akmenligė ir midriazė; pvz., Mediciniškai).

Konjunktyvito simptomai:

Klasikiniai požymiai, rodantys konjunktyvitą, yra šie:

• Deginti
• niežulys
• lengvas skausmas
• balta arba geltona sekrecija
• Paraudimas
• Jautrumas šviesai
• patinimas
• Papillae (oftalmologas mato plyšinės lempos pagalba)
• priklijuoti vokai

Gonokokinis konjunktyvitas

Šio konjunktyvito sukėlėjas yra aerobinis gramneigiamas diplokokas (N. gonorrhoeae), pirmenybę teikiant gleivinei ir lytiniams takams. Kultūra idealiai atliekama su šiek tiek padidėjusiu CO2 slėgiu ant vadinamojo šokolado agaro arba Thayer-Martin terpės. Tai svarbu tarp N. gonorrhoeae ir N. meningitidis atskirti.

Suaugusiesiems infekcija dažniausiai pasireiškia per savęs užteršimą. Gonokokinis konjunktyvitas gali sukelti sunkų keratitą (ragenos uždegimą), galbūt su perforacija, į sepsį, artritą ir dakroadenitą (ašarinės liaukos uždegimą).

Be įvairių profilaktinių priemonių, sukuriama kultūra pačiai ligai gydyti. Stacionarus gydymas ir nukentėjusiųjų izoliacija yra prasminga. Gydymą palengvina dažnas paveiktos akies skalavimas izotoniniu druskos tirpalu. Be to, antibiotikas eritromicinas skiriamas vietiniam vartojimui, o antibiotikas ceftriaksonas, penicilinas ar spektinomicinas - parenteraliai (infuzijos būdu) 7-14 dienų. Seksualinis partneris taip pat turi būti gydomas gonokokine liga, kad būtų išvengta galimo stalo teniso efekto. Jei diagnozė neaiški, taip pat reikia gydyti chlamidijas.

Kas yra junginės cista?

Konjunktyvinė cista yra nekenksminga akių liga, kuri yra gana dažna ir paprastai nesukelia jokių problemų. Tai junginės paviršiaus išsipūtimas. Jie dažnai atsiranda po uždegimo ar sužalojimo. Paprastai po išsipūtimu kaupiasi serozinis, t. Y. Skaidrus ir ne klampus, skirtingos proporcijos skystis.

Junginės cista dažniausiai būna tokia maža, kad nesukelia jokių problemų. Kai kuriais atvejais atsitinka taip, kad akies obuolio judėjimas jaučiasi keistai ar sunkiai, o svetimkūnio pojūtis yra įrodytas. Tokiu atveju bet kuriuo atveju reikėtų atlikti oftalmologinį patikrinimą. Jei kyla abejonių, tai paprastai turėtų būti padaryta.

Po oftalmologo apžiūros konjunktyvinė cista paprastai praduriama. Tai reiškia, kad jis yra pradurtas ir ištuštinamas adatos pagalba. Paprastai tai daroma taikant vietinį anestetiką ir niekada neturėtų tai daryti patys. Tai nėra skausmingas procesas. Komplikacijos yra labai retos. Tačiau jei dėl to atsiranda uždegimas, būtinai reikėtų dar kartą kreiptis į gydytoją.

Tačiau pašalinus junginės cistą, dažnai pasikartoja. Tai reiškia, kad junginės cista pasikartoja palyginti dažnai ir gali vėl sukelti problemų. Tokiu atveju galima dar kartą kreiptis į gydytoją.

Skaitykite daugiau šia tema: Konjunktyvinė cista

Kas yra junginės dirginimas?

Yra daug įvairių junginės dirginimo priežasčių, kurios visos gali sukelti panašius simptomus. Konjunktyvos dirginimas neturėtų būti tapatinamas su konjunktyvitu. Tačiau konjunktyvitas gali dirginti junginę ir sukelti tuos pačius simptomus.

Konjunktyvos dirginimo kontekste atsiranda uždegiminė reakcija, dėl kurios padidėja kraujotaka. Taigi, junginės dirginimas paprastai sukelia akies paraudimą, kurį lydi padidėjusi ašarų sekrecija. Priešingai nei ragenos dirginimas, junginės dirginimas nėra skausmingas. Regėjimo aštrumas taip pat nesumažėja. Gali atsirasti papildomų simptomų, tačiau jie pasireiškia ne visais atvejais. Pavyzdžiui, čia reikėtų paminėti svetimkūnio pojūtį ar pūlingą sekreciją.

Galimos junginės dirginimo priežastys yra paviršinis sužalojimas, nedidelė infekcija, alergija ar kitos sisteminės ligos. Tokiu atveju, jei tai pasitaiko dažniau ar ilgesnį laiką, reikėtų pasitarti su gydytoju, kad paaiškėtų.

Patinusi junginė

Išsipūtusi junginė vartojama ir medicininėje terminologijoje Chemozė paskambino. Chemozės atveju, kaip patologinių procesų dalis, skystis kaupiasi junginėje ir po ja, vadinamojoje edemoje, ir po ja, todėl ji atrodo patinusi ir išsiskiria iš žemiau esančių sluoksnių. Junginės edema gali sukelti pieno baltumo drumstumą arba stiprų junginės paraudimą. Be to, yra skausmas ir galbūt sumažėja regėjimo aštrumas.

Be uždegimo, kurį sukelia bakterijos ar virusai, patinusios junginės priežastis taip pat gali būti junginės dirginimas. Tai gali atsitikti dėl paviršinės žalos, tokios kaip svetimkūniai, traumos ar UV spinduliai, taip pat alergijos. Priežastis taip pat gali būti kontaktinių lęšių nešiojimas per ilgai. Jei kyla problemų dėl kraujo ar limfos nutekėjimo akiduobėje, padidėjęs slėgis taip pat gali sukelti junginės edemą. Šis drenažo sutrikimas atsiranda, pavyzdžiui, po traumos ar su naviku. Tačiau šios priežastys yra retos.

Gydytojo terapija vyksta priklausomai nuo priežasties. Jei priežastis yra uždegimas, jis gydomas. Alergijos atveju bandoma išvengti trigerio. Paviršiniai junginės pažeidimai gali būti gydomi poilsiu, minkštais kontaktiniais lęšiais arba, sunkesniais atvejais, operacija.

Konjunktyvinis navikas

Konjunktyviniai navikai yra reta būklė, veikianti akies junginę. Priešingai nei kituose navikuose, junginės navikas paprastai yra gerybinis, todėl jį lengva pašalinti ir gydyti, o tai reiškia, kad paprastai ilgalaikis pažeidimas ir neigiamas poveikis nepasireiškia. Nepaisant to, piktybiniai, t. Y. Piktybiniai navikai atsiranda dabar ir tada.

Net vieną junginės cistą galima priskirti junginės navikui. Naujų kraujagyslių susidarymas junginėje, vadinamoji hemangioma, taip pat žinomas kaip navikas. Nors jis neatrodo gražus, vargu ar sukelia nepatogumų ir yra lengvai gydomas. Vaikams šis navikas gali išnykti net pats. Suaugusiesiems hemangioma pašalinama chirurginiu būdu.

Kiti gerybiniai junginės navikai yra melanozė ir junginės nevus. Tačiau abiem būdinga tam tikra degeneracijos rizika, todėl juos reikia reguliariai tikrinti, kad ankstyvoje stadijoje būtų išvengta žalos. Konjunktyvinis nevusas atitinka apgamą, esantį akyje. Melanozę sukelia per didelis tamsaus odos pigmento kaupimasis.

Piktybiniai junginės navikai yra karcinoma ir limfoma. Karcinomą sukelia degeneracinės epitelio ląstelės, o limfomą - imuninės sistemos ląstelės. Tai ne visada išreiškia save vienodai (pasikeitė paviršius, skausmas, svetimkūnio pojūtis) ir kartais atpažįstami per vėlai. Terapija susideda iš chirurginio karcinomos pašalinimo ir abiejų navikų spindulinės terapijos.

Skaitykite daugiau šia tema: Konjunktyviniai navikai

Konjunktyvinė melanoma

Konjunktyvinė melanoma yra piktybinė melanozės ar junginės nevus degeneracija. Dėl dažnos konjunktyvinės nevus ar melanozės kontrolės, konjunktyvinė melanoma yra reta, bet sunki liga ir reikalauja ankstyvos ir ryžtingos terapijos.

Junginės melanomą pastebi tamsi dėmė junginės srityje, kuri dažniausiai būna sustorėjusi ir išsikišusi. Konjunktyvinės melanomos sritis dažnai būna tamsesnė ir joje didelis kraujagyslių tankis.

Gydytojas diagnozę nustato remdamasis klinikiniu tyrimu ir audinių analize per histologiją. Norint atmesti plitimą į netoliese esančius limfmazgius, atliekama KT ar MRT. Metastazė likusioje kūno dalyje taip pat turėtų būti atmesta, jei yra pagrįstų įtarimų.

Gydymas susideda iš chirurginio pašalinimo, po kurio atliekama radijo ar chemoterapija. Kadangi navikas dažnai pasikartoja, rekomenduojama atidžiai stebėti.

Skaitykite daugiau šia tema: Konjunktyvinis navikas

Konjunktyvinė limfoma

Konjunktyvinė limfoma yra retas navikas, randamas žmogaus akyje. Priešingai nei daugumoje kitų navikų, junginės limfoma yra piktybinė ir ją reikia gydyti. Tačiau prognozė gera.

Junginės limfoma pastebima per neskausmingą patinimą junginės srityje. Paprastai tai yra šiek tiek rausvai ir lokalizuota ant apatinio voko junginės. Jis atsiranda dėl degeneracinių imuninės sistemos ląstelių, todėl gali atsirasti tiek lokaliai, tiek kitur organizme.

Terapija turėtų prasidėti kuo anksčiau. Dėl skirtingų priežasčių ir skirtingų kilmės vietų terapija gali labai skirtis. Tam galima apsvarstyti radioterapiją, chemoterapiją ir gydymą vadinamaisiais biologiniais preparatais.

Junginės kraujavimas

Junginės kraujavimas yra gana dažnas klinikinis vaizdas, tačiau jis paprastai yra nekenksmingas. Tai gali kilti dėl daugelio galimų priežasčių ir paprastai nesukelia jokių problemų.

Junginės kraujavimas pastebimas kaip matoma, raudona dėmė ant junginės. Kraujavimas nėra skausmingas ir nesukelia regėjimo sutrikimų. Kartais pasireiškia tik nedidelis junginės dirginimas. Dažnai tai įvyksta padidėjus slėgiui akies ar kraujagyslių viduje. Tai pasakytina apie kosulį, čiaudulį, įsitempimą, vėmimą, mankštą, taip pat su gimdymu ir padidėjusiu kraujospūdžiu. Per stipriai trinant akis taip pat gali atsirasti kraujavimas.

Vartojant vaistų antikoaguliaciją, konjunktyvinis kraujavimas taip pat gali pasireikšti dažniau. Tuomet tai daugiausia paveikia pagyvenusius žmones. Kontaktiniai lęšiai ar sužalojimas taip pat gali būti priežastis.

Konjunktyvinis kraujavimas praeina savaime per kelias dienas ar dvi savaites ir nereikalauja jokio gydymo. Gydymas turėtų būti svarstomas tik esant pagrindinėms sisteminėms ligoms, tokioms kaip aukštas kraujospūdis ar kai kurioms medžiagų apykaitos ligoms, tokioms kaip cukrinis diabetas.

Junginės ašara

Konjunktyvo ašara yra gana dažna liga, paprastai neturinti jokių rimtų pasekmių. Išorinė mechaninė apkrova pirmoji sužeidžia junginę. Tai pasireiškia kaip svetimkūnio jausmas, nedidelis skausmas ir kraujavimas. Taip pat gali padidėti ašarų skysčio sekrecija.

Kol mažos junginės ašaros užgyja pačios, didelės ašaros gydomos susiuvant žaizdos kraštus. Jei pažeista vieta tampa uždegima, būtinai reikia kreiptis į gydytoją.