Pilvaplėvės sausgyslės plyšimas

įvadas

Iš Pilvaplėvės sausgyslės plyšimas vienas kalba, kai sausgyslė yra tarp priekinės Šlaunies raumenys ir apatinė dalis Kelio gaubtas (girnelė) įtrūksta iš dalies arba visiškai. Šis terminas taip pat yra gomurio sausgyslės ašaros sinonimas Patellar sausgyslės plyšimas naudotas.

Patellar sausgyslės ašara yra palyginti reta ligakad su esamais Išankstinis sausgyslės pažeidimas arba per Kėlimo efektai gali atsirasti sąlygiškai. Dažniausiai ji prisijungia jaunesni žmonės ir turėtų gauti medicininę pagalbą, kad būtų išvengta bet kokio vėlesnio judėjimo apribojimo kaip Pavėluotos pasekmės to būtina vengti.

Anatominiu požiūriu ši sausgyslė skirta Prailginimas kelio sąnaryje būtina, nes tai yra atspirties taškas Pratęskite šlaunies raumenis yra. Tai daugiausia keturgalvis ekstensorinis raumuo (Keturgalvis šlaunikaulio raumuo), esantis šlaunies priekinėje dalyje ir keturiose jos dalyse kartu į gomurio sausgyslę ties apatiniu kelio sąnario polu (girnelė) srautas. Pilvaplėvės sausgyslė taip pat laiko kelio sąvaržą guoliai ir tarnauja kaip kelio sąnario lenkimas Skriemulys.

priežastys

Patellar sausgyslės plyšimas dažniausiai įvyksta spontaniškai dėl per didelės kojos įtampos prieš pasipriešinimą arba, kai kelio sąnarys įtemptas sulenktoje padėtyje. Tokie nelaimingų atsitikimų mechanizmai dažnai kyla tokiose sporto šakose kaip slidinėjimas ar tenisas.

Tačiau jei sausgyslė yra visiškai sveika, vargu ar ji gali plyšti. Dažniausiai yra dar viena ankstesnė žala, kuri padidina įtrūkimo tikimybę tokiu atveju. Tai, pavyzdžiui, degeneraciniai sausgyslės pokyčiai, atsižvelgiant į kitas gretutines ligas, girnelės sausgyslių sudirginimas, ankstesnės operacijos ar retais atvejais kortizono injekcijos į kelio sąnarį.

Vaikams ir paaugliams girnelės sausgyslės plyšimas dažniausiai atsiranda perėjus tarp sausgyslės ir blauzdos. Suaugusiesiems ašaros dažniausiai būna aukščiau, apatiniame perėjimo nuo sausgyslės iki kelio sąnario link.

Kartais taip pat nuplėšiamas kelio sąnario kaulų fragmentas, kuris vadinamas kaulinio sausgyslės plyšimu.

Sausgyslė ašaroja viduryje tik dėl traumų, tiesiogiai patirtų smurtą.

Paskyrimas pas kelio specialistą?

Mielai patarčiau!

Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)

Kelio sąnarys yra vienas iš sąnarių, kuris patiria didžiausią stresą.

Todėl kelio sąnario gydymui (pvz., Menisko ašarojimas, kremzlės pažeidimas, kryžminio raiščio pažeidimas, bėgiko kelio sąnarys ir kt.) Reikalinga didžiulė patirtis.
Konservatyviai gydau įvairiausias kelio ligas.
Bet kokio gydymo tikslas yra gydymas be operacijos.

Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.

Galite mane rasti:

• Lumedis - jūsų ortopedas chirurgas
  „Kaiserstrasse 14“
  60311 Frankfurtas prie Maino

Tiesiogiai į susitarimą dėl susitikimo internetu
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Daugiau informacijos apie save galite rasti Dr. Nicolas Gumpert

Simptomai

Pilvaplėvės sausgyslės įplyšimas dažniausiai pasireiškia staigiu paveikto asmens skausmu. Be to, yra nestabili vaikščiojimo ir stovėjimo padėtis dėl stabilumo praradimo, taip pat dėl ​​kelio sąnario jėgos sumažėjimo. Aktyvus kelio sąnario pratęsimas paprastai yra ribotas arba nebeįmanoma. Be to, galima pastebėti, kad kelio sąvarža yra aukštesnė, palyginti su priešinga puse (Patellar aukštas) ir įtrūkimo vietoje dažnai gali būti jaučiamas įdubimas.

Kitas reiškinys, atsirandantis, kai plyšta gomurio sausgyslė, yra kelio sąnario paslydimas, kai šlaunies raumenys yra įtempti arba kai kelio sąnarys yra sulenktas, nes suplyšusi sausgyslė nebėra tinkamai pritvirtinta prie blauzdos.

Galbūt jus taip pat domina: Skausmas girnelės sausgyslėje

Plyšusios girnelės sausgyslės diagnozė

Viduje Palpacijos tyrimas (Palpacija) girnelės sausgyslės ašaros, iš vienos pusės Patellar aukštas ir, kita vertus, lytėjimo Dent įjungta. Be to, sausgyslė nebegalima jausti jos tęstinumo.

Ant vieno Rentgeno vaizdas tikslų įtrūkimo pobūdį galima gerai įvertinti. Taip pat galite pamatyti, ar taip pat yra kaulinės sausgyslės avulsion esamas ar ne. Kiti taip pat gali būti rasti šoniniame laikiklyje Diagnozė su panašiais simptomais (pvz. Patellar plyšimas) neįtraukti to, kas yra nepaprastai svarbu tolesnei terapijai.

Diagnozė galutinai patvirtinama naudojant a Ultragarsinis tyrimas vietoj. Esant sudėtingesniems girnelės sausgyslės plyšimo variantams arba norint atmesti lydinčius kelio sąnario sužalojimus, gali prireikti papildomos vaizdo diagnostikos. Tai, pavyzdžiui, yra Kelio MR. Ypač su dalinėmis pilvo sausgyslės ašaromis, a Kelio MR duoti vertingos informacijos apie likusios gomurio sausgyslės būklę.

terapija

Viduje Ūminė girnelės sausgyslės plyšimo fazė galite pabandyti su ledas atleiskite skausmą ir tai Koja aukštyn.

Prie a visiškas sausgyslės plyšimas visada turėtų pereiti a chirurginė procedūra susiūta atgal tapti. Išimtis būtų, jei pacientas būtų buvęs ūmus pavojus gyvybei plūdės arba, be to, prailgintos Minkštųjų audinių pažeidimas pateikti. Tuomet prasmingiau šiek tiek palaukti ir stabilizuoti bendrą paciento situaciją prieš atliekant girnelės sausgyslės plyšimo operaciją.

Be jokios chirurginės intervencijos tačiau gali tik padermės arba maži įtrūkimai gydyti sausgyslę, kuri nesukelia jokio reikšmingo jėgos sumažėjimo.

Priklausomai nuo girnelės sausgyslės plyšimo vietos, atliekama skirtinga procedūra.

Prie gilus pilvo sausgyslės plyšimas prie perėjimo prie blauzdikaulio, kuris dažnai pasitaiko vaikams ir paaugliams, viena vertus Sausgyslių siūlai atlikta ir papildomai sausgyslė su siūlės inkaru pritvirtintas prie kaulo.

Prie naujai pritvirtintos sausgyslės priekyje mechaninis perkrovimas apsaugoti paprastai yra vadinamasis „McLaughlin Cerclage“ naudotas. Tai yra vielinė kilpa, esanti tarp Kelio gaubtas ir Shin laikomas vietoje, siekiant palengvinti sausgyslę gijimo proceso metu. Tai leidžia ankstyvam gydymui kuo greičiau atgauti visą kelio sąnario judesių sritį. Kam nuo trijų iki šešių mėnesių ši vielos kilpa vėl pašalinama, nebent ji jau atsilaisvino ar atsiskyrė.

Be to, turi būti užtikrinta, kad ankstesnis sausgyslės ilgis atkuriama ir dėl per griežtos fiksacijos Ilgalaikis poveikis, toks kaip ribotas judumas arba artrozė gali vesti.

Patellar sausgyslės plyšimo operacija yra bendroji nejautra atliekamas ir paprastai trunka ne ilgiau kaip Nuo 30 iki 45 minučių.

Kaip ir visos chirurginės priemonės, komplikacijos, kurios gali atsirasti šios procedūros metu, yra kraujavimas kelio sąnario srityje, galima infekcija ir kaimyninių struktūrų pažeidimas.

Priežiūra

Apskritai tai užtrunka Patellar sausgyslės plyšimo gijimo etapas yra gana ilgas, ten Sausgyslės yra tarp tų audinių rūšių, kurie mažiau aprūpinami krauju. Imobilizacija todėl yra nepaprastai svarbus gijimo procesui.

Būkite už tai įvairios priemonės naudojamas, pavyzdžiui, vadinamasis Prailginimo ortozė arba viena Šlaunų pamoka. Prailginimo ortozė yra a Aliuminio bėgiskuri yra paminkštinta iš vidaus ir palaiko kelį sulenktą tam tikru lenkimo kampu. Šlaunies pamoka gipso liejimaskad Kirkšnis žemyn iki kulkšnies pakankamai ir laikykite kelį nustatytu lenkimo kampu.

Su tokia pagalba koja gali pilnai pakrautas iškart po operacijos būk tik toks Kelio lenkimas turėtų būti atliekamas palaipsniui tapti. pirmas dvi savaites turėtų būti kelio sąnarys maksimalus 30 laipsnių lankstytas, po kurio padidėjo Kas dvi savaites 60 ir 90 laipsnių kampu. Apie septynias savaites po operacijos Kelio judesiai nesulaužant jei jokie kiti veiksniai neprieštarauja tam.

Nepaisant imobilizacijos, labai svarbu tai padaryti anksti Kelių treniruotės kad vėl būtų galima pasiekti visą ankstesnį judesio diapazoną ir išvengti tolesnių imobilizacijos komplikacijų. Tai yra, pavyzdžiui Trombozė arba Embolizmo įvykiai, Minkštųjų audinių pažeidimas geležinkeliu ir Raumenų regresija (atrofija) dėl mankštos trūkumo.

Už ankstyva mobilizacija kelio ir išvengiant šių komplikacijų yra fizioterapija labai tinka. Tai specialiai treniruoja paveiktas raumenų grupes ir kelio sąnario judėjimo pratimus, pritaikytus atitinkamam gijimo žingsniui.

Daugelis ligonių praneša apie tai Kelio ilgio ribojimaską vis dėlto tiksliniai mokymai paprastai galima ištaisyti.

prognozė

Vienam gera girnelės sausgyslės plyšimo prognozė jis yra svarbus nepaisant imobilizacijos pradėti mobilizuoti ankstiatgauti ankstesnį judesio diapazoną. Dažniausiai tai veikia gerai.

Tačiau yra veiksnių, kurie gali atidėti gijimo procesą per anksti arba nepritaikytas visas krovinys kelio, kuris gali nuplėšti vielos kilpą, arba pooperacinės žaizdų infekcijos. Degeneracinių iš anksto pažeistų sausgyslių atveju taip pat gali atnaujinti įtrūkimai sausgyslė ateina.

Tačiau, jei nėra neigiamų veiksnių, jis ateina į vieną visiškas išgydymas girnelės sausgyslės plyšimas ir jokių kitų apribojimų kasdieniame gyvenime ar kitoje sportinėje veikloje.