Kraujas išmatose ir skrandžio skausmas

įvadas

Kraują išmatose gali sukelti įvairūs veiksniai. Bet kokiu atveju šios priežastys turėtų būti išsiaiškintos atliekant tinkamą diagnostiką, nes storosios žarnos vėžys taip pat gali sukelti kruvinas išmatas.
Jei pilvo skausmas pasireiškia tuo pačiu metu, tai gali susiaurinti diagnozę. Vis dėlto pirmiausia reikia įvertinti, ar abu simptomai skiriasi vienas nuo kito, ar jie iš tikrųjų yra susiję. Kraujas išmatose gali pasireikšti dviem būdais. Viena vertus, išmatose gali būti rausvų nuosėdų, kurios rodo kraujavimą apatiniame virškinamajame trakte. Kita vertus, yra vadinamoji juodojo dervos išmatos. Tai daugiau yra viršutinio virškinamojo trakto kraujavimo požymis, nors kartais tai gali pasireikšti kraujavimu iš apatinių traktų.

Dažnos kraujo priežastys išmatose kartu su pilvo skausmais

Dažnos viršutinių virškinamojo trakto kraujavimo priežastys gali būti:

• rėmuo
• Skrandžio opa
• Mallory-Weiss sindromas

Dažnos apatinių virškinamojo trakto kraujavimo priežastys gali būti:

• lėtinė uždegiminė žarnyno liga (Krono liga, opinis kolitas)
• Storosios žarnos vėžys
• hemorojus

Tiriant priežastį, reikia atskirti viršutinio virškinamojo trakto kraujavimą nuo kraujavimo iš apatinio virškinamojo trakto, nes priežastys gali būti visiškai skirtingos.
Viena viršutinio virškinamojo trakto priežastis, dėl kurios gali tiek kraujas išmatose, tiek pilvo skausmas, yra lėtinis rėmuo. Virškinama skrandžio rūgštis sukelia gleivinės uždegimą, kuris vėliau gali kraujuoti. Progresuodamas lėtinis rėmuo taip pat gali sukelti skrandžio opas ar dvylikapirštės žarnos opas. Jie yra dažniausia viršutinio virškinamojo trakto kraujavimo priežastis.Kitas klinikinis vaizdas, sukeliantis skausmą, ypač viršutinėje pilvo dalyje ir kraujavimą, yra Mallory-Weiss sindromas. Su šia liga, perėjus nuo stemplės į skrandį, jau pažeistoje gleivinėje atsiranda įtrūkimai. Įtrūkimus sukelia gausus vėmimas. Skrandžio vėžys taip pat gali sukelti deguto išmatas. Pilvo skausmas čia nėra būdingas. Pacientai dažniau praneša apie pilnumo jausmą ir galbūt skausmą tuščiu skrandžiu.

Apatiniame virškinamajame trakte, jei išmatose yra kraujo ir pilvo skausmų, pirmiausia turėtumėte galvoti apie lėtinę uždegiminę žarnyno ligą, ypač apie opinį kolitą. Be to, diverticula gali būti simptomų priežastis. Divertikulos yra mažos iškyšos ant gaubtinės žarnos sienos. Klasikiškai jie sukelia skausmą kairėje apatinėje pilvo dalyje. Storosios žarnos vėžys (storosios žarnos vėžys) dažnai sukelia kruvinas išmatas, tačiau nėra susijęs su pilvo skausmais. Nepaisant to, diagnozės metu storosios žarnos vėžys visada turi būti atmestas.

Skaitykite daugiau šia tema: Kraujas išmatose - kokios priežastys?

Gretutiniai simptomai

Atsižvelgiant į pagrindinę ligą, gali atsirasti keletas specifinių lydinčių simptomų.
Dažni su kraujo netekimu susiję simptomai yra blyškumas ir silpnumas. Sunkus kraujavimas gali sutrikdyti kraujotaką, nes žemas kraujo spaudimas ir lenktyniaujanti širdis. Kraujavimas viršutinėje virškinamojo trakto dalyje taip pat gali sukelti vėmimą. Tai būdinga, kai stemplėje yra didelis kraujavimas. Kraujavimas apatinėje srityje padidina tuštinimąsi, taigi ir padidina išmatų dažnį.

Galbūt jus taip pat domina ši tema:

• Kraujas išmatose su viduriavimu
• Storosios žarnos vėžio požymiai

Kraujas išmatose su pilvo spazmais

Į pilvo skausmą panašus pilvo skausmas nėra tiesiogiai būdingas nė vienai iš aukščiau išvardytų priežasčių.
Tačiau negalima atmesti galimybės, kad, pavyzdžiui, skrandžio opą ar divertikulą kartais gali lydėti pilvo spazmai. Greičiausiai būtų galima įtarti pilvo spazmus esant uždegiminei žarnyno ligai.

Skaitykite daugiau šia tema: Skrandžio spazmai

Kraujas išmatose su pykinimu

Pykinimas kartu su krauju išmatose ir pilvo skausmas yra įspėjamieji požymiai, kuriuos turėtų išsiaiškinti gydytojas.
Tai turi paaiškinti, ar pykinimas susijęs su kitais simptomais, ar turi kitą priežastį. To paties atsargumo reikia laikytis ir vemiant. Būtina patikrinti, ar vemoje nėra kraujo, nes viršutinio virškinamojo trakto kraujavimas gali sukelti pykinimą ir tai turi būti greitai pašalinta.

Daugiau apie tai: Vėmimas krauju

Kraujas išmatose kartu su nugaros skausmais

Nugaros skausmas nėra vienas iš tipiškų simptomų, atsirandančių kartu su krauju išmatose ir pilvo skausmu.
Daugelis žmonių kenčia nuo nugaros skausmų, todėl reikia tiksliai išanalizuoti simptomus. Jei nugaros skausmas buvo prieš tai arba buvo tam tikrų įvykių, kurie galėjo sukelti nugaros skausmą, iš pradžių galima manyti, kad tai yra atskiras simptomas. Jei nugaros skausmas atsiranda maždaug tuo pačiu metu kaip ir kiti simptomai ir jei nežinoma apie sukėlėją ar ankstesnę istoriją, reikia ištirti, ar nugaros skausmas nėra susijęs su krauju išmatose. Galimas ryšys, pavyzdžiui, su storosios žarnos vėžiu. Nugaros skausmą gali sukelti bet kurios stuburo metastazės.
Tačiau daug labiau tikėtina, kad nugaros skausmas nėra susijęs su krauju išmatose.

Daugiau apie tai skaitykite: Kai pilvo ir nugaros skausmai atsiranda kartu

Kraujas išmatose kartu su karščiavimu

Karščiavimas ypač būdingas divertikulitui. Šia liga užsikrečiama žarnos sienelės (divertikulo) gumulė.
Pasekmės yra kairiojo pilvo skausmas ir karščiavimas. Jei taip pat yra gleivinės kraujavimas, kraujo gali būti ir išmatose. Ūminį opinio kolito epizodą taip pat gali lydėti karščiavimas. Pagrindinis simptomas yra kruvinas ir lieknas viduriavimas kartu su pilvo skausmais. Storosios žarnos vėžys taip pat gali sukelti karščiavimą. Jei, be karščiavimo, taip pat yra svorio metimas ir prakaitavimas naktį, reikia kalbėti apie teigiamus B simptomus.

Daugiau apie tai skaitykite:

• Opinio kolito simptomai
• Opinio kolito paūmėjimas

Gleivės išmatose

Gleivės išmatose iš pradžių verčia galvoti apie opinį kolitą. Kadangi pagrindinis šios ligos simptomas yra kruvinas, lieknas viduriavimas.
Tačiau storosios žarnos vėžys taip pat gali sukelti lieknas išmatas.Šios gleivės gali įgauti labai skirtingas spalvas. Dėl įvairių infekcinių ligų, tokių kaip amebiozė, taip pat gali atsirasti kruvinų, lieknų išmatų, kurios dažnai apibūdinamos kaip aviečių želė.
Vis dar tinka mažiausias gleivių kiekis. Tačiau kai tik yra daugiau matomų kiekių arba įpilama kraujo, reikia ištirti gydytoją.

Daugiau informacijos šia tema: Lieknas tuštinimasis ir terapija

diagnozė

Diagnozė sudaroma iš įvairių modulių.
Visų pirma, gydytojo konsultacijoje išaiškinami rizikos veiksniai, tokie kaip medikamentai, ankstesnės ligos ar operacijos. Tyrimo metu tiriama analinė sritis ir atliekamas skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas. Norėdami tai padaryti, gydytojas įkiša pirštą į tiesiąją žarną ir gali įvertinti išmatų išvaizdą ir galbūt rasti kraujavimo šaltinį. Taip pat atliekamas laboratorinis tyrimas.
Tuomet atliekama gastroskopija arba kolonoskopija, siekiant tiksliai nustatyti kraujavimo šaltinį. Kuri iš dviejų procedūrų naudojama, priklauso nuo kėdės išvaizdos.

Skaitykite daugiau šia tema:

• Gastroskopija
• Kolonoskopija

Kraujo gydymas išmatose kartu su pilvo skausmais

Terapija daugiausia priklauso nuo pagrindinės ligos.
Jei kraujavimas yra ūmus ir reikia nedelsiant gydyti, yra keletas bendrų priemonių, neatsižvelgiant į kraujavimo priežastį. Visų pirma, ūmus kraujavimas turėtų būti gydomas ligoninėje, nes ten galima užtikrinti tinkamą stebėjimą. Pirmiausia stabilizuojami paciento gyvybiniai parametrai ir, atsižvelgiant į kraujo netekimą, gali būti atliktas kraujo perpylimas, siekiant dar labiau stabilizuoti kraujotaką.
Po to turėtų būti atlikta skrandžio arba kolonoskopija (Endoskopija) kraujavimas gali būti lokalizuotas ir sustabdytas. Kai ūminis kraujavimas bus kontroliuojamas, bus taikoma speciali pagrindinės ligos terapija.

Kraujo išmatose trukmė ir prognozė kartu su pilvo skausmais

Prognozė taip pat priklauso nuo pagrindinės ligos ir yra labai skirtinga. Prognozę taip pat įtakoja kraujavimo ar ankstesnių ligų sunkumas.
Į kraują išmatose kartu su pilvo skausmais visada reikia žiūrėti rimtai, nes tai paprastai yra liga, kurią reikia gydyti.