Psoriazės gydymas

Kokios yra gydymo galimybės?

psoriazė (Psoriazė) yra sudėtinga odos liga, pasireiškianti paūmėjimais ir galinti sukelti didelį stresą kenčiantiems.
Yra įvairių psoriazės gydymo variantų, kurie yra individualiai pritaikyti pacientui. Pagrindinis skirtumas yra tarp psoriazės vietinės ir sisteminės terapijos. Toliau pateikiamos individualios psoriazės vietinio ir sisteminio gydymo galimybės.

Taip pat skaitykite šia tema Psoriazės gydymas

Vietinė psoriazės terapija

Visi psoriaze sergantys pacientai kaip pagrindinę terapiją gauna salicilo rūgštį ir karbamidą vietiniam vartojimui. Šios veikliosios medžiagos yra naudojamos Keratolizė, t.y., ragenos pertekliaus atsiskyrimas.
Be šios pagrindinės terapijos, yra ir kitų vietoje veiksmingų vaistų. Jie taip pat turi priešuždegiminį arba augimą stabdantį poveikį odos ląstelėms. Naudojami vaistai yra gliukokortikoidai, tokie kaip Mometazono furoatas, Vitamino D dariniai, tokie kaip Kalcipotriolis, sintetinių dervų dariniai (Ditranolis), Deguto preparatai (Akmens anglių degutas) ir retinoidai. Jei psoriazė yra sunki, šie vietiniai vaistai derinami su sisteminiu terapiniu metodu arba fototerapija.
UV-B terapija yra viena iš galimų psoriazės fototerapijų. Oda yra švitinama trumpo bangos ultravioletiniu spinduliu. Teigiama, kad ši terapija slopina augimą viršutinio odos sluoksnio odos ląstelėse ir mažina imuninės sistemos veiklą.
UV-A terapija prasiskverbia į gilesnius odos sluoksnius ir turi priešuždegiminį bei augimą stabdantį poveikį.

PUVA yra tam tikras tarpinis skirtumas tarp sisteminės ir vietinės terapijos (Psoralen plius UV-A). Šioje terapijoje aktyvusis ingredientas Psoralenas, kuris daro odą jautresnę UV spinduliuotei arba tepant ją ant odos, arba imant kaip veikliąją medžiagą tablečių pavidalu. Tuomet oda švitinama UV-A spinduliais.

Skaitykite daugiau šia tema: Psoriazės šviesos terapija

Sisteminė psoriazės terapija

Esant sunkiai psoriazei, sąnarių įsitraukimui ar nepakankamai reaguojant į vietines terapines priemones, naudojamos sisteminio gydymo galimybės.

Vienas iš variantų yra gydymas retinoidais, tokiais kaip IzotrentinoinasJie slopina viršutinių odos sluoksnių augimo greitį ir gali būti lengvai derinami su PUVA terapija.

Kita naudojama veiklioji medžiaga yra fumaro rūgštis. Tai slopina psoriazės uždegiminę reakciją.

Sisteminėje terapijoje naudojami vadinamieji imunosupresantai, tokie kaip Metotreksatas arba ciklospoprinas A, vaidina svarbų vaidmenį. Šie vaistai silpnina imuninę sistemą ir yra svarbi psoriazės gydymo dalis.

Vadinamieji biologiniai produktai (Infliksimabas, Adalimumabas) yra naudojamas. Tai yra antikūnai, kurie naudojami, kai kitas gydymas neveikia.

Skaitykite daugiau šia tema: Psoriazė nėštumo metu

Kokie yra psoriazės vaistai?

Psoriazės gydymui yra įvairių veikliųjų ingredientų, kurie yra naudojami arba išorėje, arba tablečių, ir injekcijų pavidalu, skirti sisteminei terapijai. Dabar yra daugybė vaistų, kurie turi skirtingus pranašumus ir trūkumus.
Paprastai apžvalgai patartina pirmiausia atskirti vietinius ir sisteminius vaistus.

  • Vietiniai terapiniai vaistai: Vietiniam gydymui naudojami kortikoidai (įskaitant mometazono furoatą), dervos dariniai (ditranolis), dervos preparatai, retinoidai ir vitamino D analogai.
  • Sisteminiai vaistai: Sisteminiam psoriazės gydymui geriau naudoti retinoidus (izotrentinoiną), fumaro rūgštį, metotreksatą, ciklosporiną A, infliksimabą ir adalimumabą.
  • retais atvejais taip pat galima naudoti Enbrel®

Kurie vaistai yra tinkamiausi psoriazės eigai, turi būti nuspręsta individualiai.

MTX

Metotreksatas yra vienas iš seniausių vaistų, vartojamų psoriazei gydyti iš vidaus. Tai imuninę sistemą slopinantis agentas, mažinantis imuninės sistemos veiklą. Veiklioji medžiaga švirkščiama į veną arba odą arba geriama kaip tabletė kartą per savaitę. Įprasta dozė yra nuo 15 iki 25 mg. Tačiau tiksli dozė nustatoma individualiai. Poveikio galima tikėtis maždaug po 2–4 savaičių, nors tai įvyksta maždaug 60% pacientų.

Metotreksatas suteikia šiems pacientams kuo mažiau simptomų. Metotreksatas yra labai efektyvus vaistas, tačiau, deja, taip pat turi daug šalutinių poveikių. Jis negali būti naudojamas daugeliui esamų sąlygų, nes tai gali pabloginti šias sąlygas. Metotreksato ypač vartoti negalima, jei sutrikusi kepenų veikla. Inkstų funkcijos sutrikimas, kraujo susidarymo sistema ir alkoholizmas taip pat gali būti kontraindikacijos gydyti metotreksatu. Gydant metotreksatu, reikia reguliariai tikrinti kraujo, kepenų ir inkstų kiekį.

Skaitykite daugiau apie tai Šalutinis metotreksato poveikis

Fumadermas

Fumadermas yra plačiai naudojamas vaistas nuo psoriazės. Tai yra tabletės, kuriose yra įvairių fumaratų. Vaistas turi priešuždegiminį poveikį ir vartojamas pagal nustatytą tvarkaraštį per kelias savaites. Pirmojo gydymo sėkmės galima tikėtis maždaug po 6 savaičių. Todėl šios terapijos metu reikia šiek tiek kantrybės.

Fumaratai naudojami vidinei terapijai, kai nepakanka vietinių priemonių arba yra sunki psoriazė. Maždaug 50–70% pacientų fumaratai sukelia didžiausią įmanomą simptomų nebuvimą. Vaistas gali sukelti virškinimo trakto ir inkstų sutrikimus. Todėl gydymo Fumaderm metu reikia reguliariai tikrinti kraujo, kepenų ir inkstų kiekį. Virškinimo trakto ir inkstų ligos gali būti pašalinimo iš gydymo Fumaderm kriterijus.

Kremai psoriazei gydyti

Psoriazės gydymas apima įvairių odos kremų naudojimą. Kiekvienas psoriaze sergantis pacientas turėtų gauti pagrindinę priežiūrą kremais, kurių sudėtyje yra salicilo rūgšties ir karbamido. Šie kremai padeda atpalaiduoti odos dribsnius. Norėdami tai padaryti, sausa oda turėtų būti prižiūrima drėkinančiais kremais. Tokių drėkinamųjų kremų pavyzdžiai yra „Dermalex“ arba „Physioderm®“. Be to, dermatologas gali paskirti įvairius kremus ir tepalus su įvairiomis vietinėmis veikliosiomis medžiagomis. Tokiuose kremuose yra įprastų vietinių terapinių agentų.

Kortizonas

Į kortizoną panašūs vaistai, vadinamieji Kortikoidai, yra naudojami vietinėje psoriazės terapijoje.Naudojamas ne tik priešuždegiminis šių vaistų poveikis, bet ir slopinamasis poveikis viršutinių odos sluoksnių augimui.
Pavyzdžiui, kaip kremas, veikliosios medžiagos Mometazono furoatas ir Betametazono benzoatas taikomas vietoje pažeistų odos vietų. Paprastai veikliosios medžiagos tepamos iki 3 kartų per dieną. Pirmąją terapinę sėkmę jau galima pastebėti po 1 - 2 savaičių. Patenkinamas rezultatas pasiekiamas iki 50% pacientų. Tačiau terapija turėtų būti apribota keliomis savaitėmis, kitaip odos pokyčiai, tokie kaip a atrofija oda (retinimas). Kortizoną primenantys vaistai paprastai naudojami kartu su kitomis veikliosiomis medžiagomis.

Vitaminas D

Vadinamieji vitamino D analogai yra svarbus psoriazės terapijos komponentas Kalcipotriolis ir Takalcitolis yra gaunami iš vitamino D ir yra naudojami psoriazei tepalų, kremų ir emulsijų pavidalu. Preparatai tepami 1 - 2 kartus per dieną. Gydomosios sėkmės galima tikėtis ne anksčiau kaip po 2 - 3 savaičių. Skirtingai nuo kortizono panašių veikliųjų medžiagų, labai gerai toleruojami vaistai taip pat tinkami ilgalaikiam gydymui per 12-18 mėnesių. Jie gali būti gerai naudojami kartu su kortikoidais ar UV terapija. Kai jie naudojami dideliame plote, jie gali paveikti kalcio balansą, ypač vaikams. Todėl jie neturėtų būti naudojami dideliame plote.

Vitaminas B12

Prieš kurį laiką rinkai pasirodė vitamino B12 tepalai ir kremai, kuriuos rekomendavo atitinkami gamintojai psoriazei gydyti. Tačiau įprastinės medicinos požiūriu šie preparatai negali būti rekomenduojami. Griežtai abejojama veiksmingumu. Teoriškai vitamino B-12 tepalai turėtų „perimti“ odos uždegiminius procesus ir taip palengvinti uždegiminę reakciją. Tačiau nėra patikimų šio veiksmingumo įrodymų, todėl šiuo metu galiojančiose psoriazės gydymo gairėse nerekomenduojama vartoti vitamino B-12 tepalų.

šviesos terapija

Šviesos terapija yra dažnas ir labai efektyvus psoriazės gydymo būdas. Šioje terapijos formoje naudojami du pagrindiniai UV šviesos padariniai. Viena vertus, slopinamas viršutinių odos sluoksnių ląstelių augimas, kita vertus, imuninė sistema yra sureguliuota. Tai gali pagerinti psoriazės simptomus.

Įprastoje šviesos terapijoje naudojama 311 nanometrų bangos ilgio UV-B šviesa. Spinduliuotė atliekama maždaug 3–5 kartus per savaitę. Pirmieji gydymo sėkmės rezultatai pastebimi maždaug po 2 - 3 savaičių. Po maždaug šešių gydymo savaičių 75% pacientų švitinimas palengvina simptomus.

Terapija sukelia šalutinį poveikį, pavyzdžiui, odos paraudimą, niežėjimą ir sudirginimą kai kuriems pacientams, tačiau jie yra laikino pobūdžio. Gydymo metu reikia vengti papildomų saulės spindulių.

PUVA yra šviesos terapijos modifikacija. Ši terapija apima odos švitinimą UV-A spinduliais ir aktyviosios medžiagos psoraleno naudojimą kaip papildomą gydymą. Tai tepama ant odos arba vartojama kaip tabletė ir padidina odos jautrumą UV spinduliams. Net 90% pacientų simptomų nėra.

Gydymas lazeriu

Psoriazės gydymui dabar yra prieinami įvairūs lazerio terapijos būdai, leidžiantys tiksliai apšvitinti pažeistas odos vietas. Naudojami specialūs UV-B lazeriai, kurie, panašiai kaip įprasta šviesos terapija, slopina viršutinių odos sluoksnių augimą ir reguliuoja imuninę sistemą. Lazeris gali būti nukreiptas būtent į apnašas ir taip apsaugoti sveiką odą. Be to, reikia mažiau procedūrų nei naudojant įprastą šviesos terapiją. Gydymas yra tinkamas pacientams, turintiems lokalizuotą žvynelinės židinį, netinkamas naudoti didelėje srityje.

Biologiniai produktai

Psoriazės gydymas taip pat apima vadinamųjų biologinių preparatų naudojimą. Šią palyginti naują medžiagų klasę sudaro antikūnai, kurie naudojami terapijos refrakcijai. Tai reiškia, kad biologiniai produktai naudojami tada, kai kiti vaistai neveikia, o gydymas nėra sėkmingas. Tiksliau, tai yra veikliosios medžiagos infliksimabas ir adalimumabas. Šie vaistai priklauso TNF-alfa inhibitoriams ir turi priešuždegiminį bei reguliuojantį poveikį imuninei sistemai. Tai yra galingi vaistai, naudojami įvairioms lėtinėms uždegiminėms ligoms gydyti, ir, deja, taip pat gali turėti daug šalutinių poveikių. Todėl reikia atidžiai apsvarstyti jų naudojimą.

Daugiau informacijos galite rasti čia: Infliksimabas

Ką galiu pasiekti laikydamasis dietos?

Psoriazės dietos nuomonės labai skiriasi. Yra daugybė mitybos patarimų, mitybos planų ir rekomendacijų tiems, kurie serga, tačiau dėl jų naudingumo galima abejoti. Žmonės, sergantys psoriaze, turi tam tikrą genetinį polinkį į ligą. Skirtingi suveikiantys veiksniai lemia ligos protrūkį ir ligos fazes. Medicininiu požiūriu mityba vaidina gana antraeilį vaidmenį, todėl psoriaze sergantiems pacientams nereikėtų sudaryti specialaus mitybos plano.

Galiausiai nukentėję asmenys turėtų pasirūpinti, kad sumažėtų perteklinis svoris ir būtų išvengta alkoholio. Abu gali sukelti stresą kepenims ir apsunkinti ligą. Visų pirma alkoholis, kaip ir daugelis kitų vaistų nuo psoriazės, papildomai apkrauna kepenis, todėl idealu, kad jo nereikėtų vartoti iš viso. Nutukimas ir labai riebi dieta skatina uždegiminius procesus organizme, todėl gali pablogėti veido oda. Tačiau tai nereiškia, kad radikalios nulinės dietos turi prasmę. Verčiau turėtumėte atkreipti dėmesį į subalansuotą ir sveiką mitybą, šviežias daržoves ir vaisius. Deja, vaistų terapijos negalima išvengti net ir laikantis sveikos mitybos.

Skaitykite daugiau apie tai

  • Sveika mityba
  • Kortizonas ir alkoholis - ar jie suderinami?

Namų vaistai nuo psoriazės

Palaikomam psoriazės gydymui galima rasti daugybę skirtingų namų gydymo būdų. Ar namuose naudojamos priemonės yra veiksmingos, kiekvienam asmeniui labai skiriasi. Paprastai galioja paprastas principas: bandyti yra geriau nei mokytis. Kas tinka vienam, visai nepadeda kitam. Štai keletas namų gynimo būdų, kuriuos galite naudoti psoriazei gydyti:

  • 1. Kompresai su juoda arbata: Šiems paprastiems kompresams reikia virti tik šiek tiek juodos arbatos. Kai tik arbata atvėsta iki patogios temperatūros, ją galima pamirkyti švaria medvilnine šluoste. Dabar šluostė gerai išsukta ir uždedama ant pažeistos vietos .;
  • 2. Varškės apvyniojimas: dalis varškės uždedama ant švarios medvilninės šluostės. Dabar audinys sulankstytas ir prispaustas prie pažeistos odos vietos. Aušinamasis kompresas greitai palengvina simptomus .;
  • 3. Druskos vonia: druskos vonia gali padėti sušvelninti suglebusią odą ir palengvinti vėlesnę priežiūrą. Norėdami tai padaryti, į vonią įpilkite 2–3 saujos jūros druskos ir maždaug 10–15 minučių išsimaudykite vandenyje. Tuomet oda prižiūrima kaip įprasta.

medus

Vis dažniau cirkuliuoja įvairių ne mokslo šaltinių rekomendacijos, kaip naudoti manuka medų psoriazei gydyti. Tačiau poveikis negali būti moksliškai įrodytas. Tiesą sakant, „Manuka“ medus iš tiesų gali padaryti psoriazę skausmingesnę ir neturėtų būti taikomas psoriazei. Padidėjęs skausmo pojūtis yra pagrįstas medaus veikliąja medžiaga metiloksoksalu.

Taip pat negalima pateikti rekomendacijų dėl įprasto medaus. Psoriazės simptomų nepavyksta pagerinti nei valgant medų, nei tepant jį ant odos.

Arbatmedžio aliejus

Arbatos medžio aliejus kai kuriuose forumuose minimas kaip namų vaistas nuo psoriazės. Daugeliu atvejų rekomenduojama išorinį tepimą naudoti vonios vandenyje arba tiesiai ant pažeistų odos vietų. Nors kai kurie žmonės tiki, kad arbatmedžio aliejus palengvina jų diskomfortą, aliejų reikia vartoti atsargiai. Tai gali sukelti kontaktinę alergiją ir egzemą. Todėl šiuo metu nerekomenduojame jo naudoti.

Skaitykite daugiau apie tai mūsų pagrindiniame puslapyje Arbatmedžio aliejus

Homeopatija sergant psoriaze

Psoriaze sergantys žmonės dažnai kenčia ir dažnai keičiasi vaistais. Tai būdinga lėtinėms ligoms. Todėl daugelis pacientų ligos metu kreipiasi į homeopatinius aktyvius komponentus. Visų pirma, daugelis nukentėjusiųjų tikisi, kad pavyks išsikovoti naudojant mažiau įprastus vaistus. Homeopatinių vaistų vartojimas dažnai nepagerina odos veido, tačiau pagerina psichologinę paciento būklę ir jo požiūrį į ligą. Dažnai naudojami homeopatiniai vaistai yra Natrum muriaticum, Sieros, Sepia Suuccus, Lycopodium, Phosphorus Silicea Terra, Pulsatilla Pratensis ir Calcium carbonicum.