Ginekologijos Ir Obstetrics-

Chlamidinė infekcija gimdymo metu

Chlamidijos yra bakterijos, kurios gali būti perduodamos per neapsaugotą seksą. Jie yra labiausiai paplitęs sukėlėjas, sukeliantis lytiškai plintančias ligas Vokietijoje. Gimdami jie gali būti perduodami naujagimiui ir, jei negydomi, sukelti rimtų komplikacijų. Todėl nėštumo metu visada reikia gydyti chlamidinę infekciją. Laiku pripažinta, tačiau ja galima lengvai gydyti motiną ir vaiką, o pasekmių padarytos žalos rizika yra maža.

Kuo pavojinga chlamidinė infekcija vaikui?

Gimdymo metu bakterijos perduodamos per gimdymo kanalą. Jei tuo užsikrėtė chlamidija, infekcija perduodama naujagimiui maždaug dviem trečdaliais atvejų.

Pusė užsikrėtusių vaikų per pirmąsias dvi gyvenimo savaites išsivysto konjunktyvitas (konjunktyvitas). Paprastai uždegimas iš pradžių atsiranda vienoje pusėje ir per savaitę plinta į kitą akį. Paprastai tai pasireiškia stipriai paraudusia jungine, pūlingu sekretu iš akies ir voko patinimu. Negydomas chlamidinis konjunktyvitas gali sukelti junginės ar ragenos randus ir net aklumą. Visame pasaulyje užkrėtimas patogenu yra dažniausia naujagimių aklumo priežastis.

Skaitykite daugiau šia temaKonjunktyvitas kūdikiui

Be to, maždaug trečdaliui užkrėstų naujagimių pneumonija išsivysto po 4–12 savaičių. Vaikai anksčiau dažnai sirgo konjunktyvitu. Tai gali būti išreikšta kosulio priepuoliais ir garsiu kvėpavimo triukšmu. Papildomi simptomai gali būti vidurinės ausies ir burnos bei gerklės srities uždegimai. Tačiau kūdikiams pneumonija gali pasireikšti tik padidėjus nuovargiui ir nenoro gerti. Be to, neišnešiotiems kūdikiams gali būti kvėpavimo pauzės, kurios retais atvejais gali būti pavojingos gyvybei.

Skaitykite daugiau apie temas: Kūdikio pneumonija ir ką turėčiau daryti, jei kūdikis nustoja kvėpuoti?

Kokią įtaką negydoma infekcija turi nėštumo eigai?

Negydoma chlamidinė infekcija gali būti susijusi su priešlaikiniu šlapimo pūslės plyšimu, priešlaikiniu gimdymu ir sumažėjusiu gimimo svoriu. Be to, chlamidinės infekcijos skatina bakterinę vaginozę (neteisinga makšties kolonizacija su kitomis patogeninėmis bakterijomis), o tai savo ruožtu padidina priešlaikinių gimdymų riziką.
Be to, jei bakterijos iš makšties išauga, gali atsirasti kiaušinių membranos ir vaisiaus ertmės uždegimas. Retais atvejais chlamidinė infekcija taip pat gali sukelti persileidimą.

Skaitykite daugiau apie temas: Chlamidinė infekcija nėštumo metu ir persileidimo požymiai

Kokia rizika motinai?

Chlamidinė infekcija prieš nėštumą ar jo metu gali sukelti kiaušintakių uždegimą, kurie prilimpa ir dėl to sukelia nevaisingumą.

Be to, chlamidijos gali sukelti vadinamuosius negimdinis (Graikų kalba: ne fiziologinėje vietoje) gali sukelti nėštumą. Apvaisintas kiaušinis implantuojamas ne gimdoje, o lieka kiaušintakyje arba patenka į pilvo ertmę. Šie nėštumai turi būti nutraukti vaistais ar operacijomis, nes motinai yra didelis kraujavimo pavojus, o embrionas negali būti tinkamai maitinamas.

Vidinės gimdos sienos uždegimas taip pat gali atsirasti gimdymo metu arba po aborto.

Skaitykite daugiau šia tema: Ar dažnai chlamidija sukelia sterilumą?

Į ką reikia atsižvelgti po gimdymo?

Antibiotikų terapija prieš gimdymą išgydo ligą ir paprastai suteikia tinkamą apsaugą motinai ir vaikui. Net tokiu atveju vaikas turėtų būti atidžiai stebimas po gimimo. Simptomai, tokie kaip konjunktyvitas, pneumonija ar vidurinės ausies uždegimas, pirmąjį gyvenimo mėnesį turėtų sukelti chlamidinę infekciją.

Be to, motinos užkrėsti chlamidijomis gali kelti pavojų vaikui net ir po gimimo, nes žindymo metu bakterijos gali būti perduotos. Todėl svarbu, kad chlamidinė infekcija, diagnozuojama po gimimo, ankstyvoje stadijoje būtų gydoma antibiotikais. Taip pat reikia informuoti pediatrą, kad naujagimį būtų galima nedelsiant gydyti.

Kaip pastebėti chlamidinę infekciją?

Chlamidinė šlapimo ir lytinių organų infekcija moterims gali sukelti šiuos simptomus:

pūlingos, blogai kvepiančios išskyros
Niežėjimas makšties srityje
Dega išeinant iš vandens
Tarpmenstruacinis kraujavimas
karščiavimas
skrandžio skausmas

Tačiau chlamidijos infekcija dažnai būna besimptomė ir todėl nepastebima. Dėl šios priežasties chlamidijos tyrimas yra neatsiejama profilaktinių tyrimų nėštumo metu dalis (žr. Profilaktiką).

Norėdami gauti daugiau informacijos apie galimus simptomus, skaitykite: Pagrindiniai straipsniai Chlamidijos infekcija ir Kaip patikrinti chlamidiją

terapija

Ypač ankstyvosiose stadijose chlamidinę infekciją galima labai gerai išgydyti antibiotikais, kurie suderinami su nėštumu. Geriant vaistą laiku, labai efektyviai galima išvengti aukščiau išvardytų komplikacijų ir ilgalaikio poveikio.

Terapija nėščioms moterims

Pasirinkti antibiotikai nėštumo metu yra vienkartinė azitromicino dozė, kitaip - eritromicinas arba amoksicilinas 7–14 dienų. Likus mėnesiui iki gimimo, kaip atsargumo priemonė taip pat gali būti skiriami antibiotikai. Manoma, kad šių antibiotikų toleravimas yra geras. Retais atvejais gali atsirasti pykinimas, vėmimas, viduriavimas ir lengvas diskomfortas.

Žinoma, partnerį taip pat reikia gydyti, kad nebūtų abipusės naujos infekcijos. Tam nėra būtinas partnerio tyrimas.

Naujagimio terapija

Naujagimiams, kuriems diagnozuota chlamidija, 14 dienų skiriamas antibiotikas eritromicinas.

profilaktika

Kadangi chlamidijos perduodamos neapsaugotų lytinių santykių metu, prezervatyvai suteikia tam tikrą apsaugą. Jei yra noro susilaukti vaikų, prieš pirmąjį neapsaugotą lytinį aktą patartina atlikti ginekologo testą dėl chlamidijos.

Dėl daugybės chlamidinių infekcijų simptomų neturinčių kursų chlamidijų patikra yra neatsiejama pirmojo profilaktinio sveikatos patikrinimo nėštumo metu dalis, kurią apmoka sveikatos draudimo kompanijos. Paprastai tai vyksta 5–7 dienomis Nėštumo savaitė. Tolesniu nėštumo laikotarpiu įprastinis chlamidijų patikrinimas nėra planuojamas, tačiau rekomenduojamas 32 nėštumo savaitę. Jei pastebėjote aukščiau išvardintus simptomus arba įtariate infekciją po neapsaugotų lytinių santykių, būtinai pasitarkite su savo ginekologu.

Chlamidijos perdavimo iš motinos vaikui greitis yra didžiausias makšties metu. Tačiau net ir cezario pjūvis nesiūlo patikimos apsaugos, ypač jei pažeistos membranos ir amniono ertmė arba amniono maišelis jau sprogo.