Antibiotikai žindymo metu

įvadas

Daugelis motinų vartoja vaistus žindydamos. Tai taip pat dažnai yra antibiotikai. Tokiame prašyme reikia tiksliai įvertinti. Vaistai gali patekti į motinos pieną ir tokiu būdu absorbuoti kūdikį.

Ši problema gali paūmėti, jei kūdikio kepenys dar nėra visiškai detoksikuojančios. Kita vertus, gydymas antibiotikais dažnai yra naudingas ir apsaugo motiną ir kūdikį nuo rimtų infekcinių ligų.

Skaitykite daugiau apie tai skyriuje: Vaistai žindymo metu

Antibiotikų indikacijos nėštumo ar žindymo metu

Iš esmės antibiotikų indikacijos žindymo metu nesikeičia. Antibiotikai yra pirmasis pasirinkimas daugeliui bakterinių ligų. Jų būna nuo šlapimo takų infekcijų iki plaučių uždegimo.

Tačiau kai kurios bakterinės ligos gali dažniau pasireikšti žindymo metu ir jas reikia gydyti.
To pavyzdys yra pūlinis mastitas - krūties liaukinio audinio uždegimas.
Tai gali sukelti bakterijos ir tokiu atveju gydyti antibiotikais.

Žindymo metu antibiotikų pasirinkimas gali būti didelis. Ne visi antibiotikai laikomi visiškai saugiais.

Skaitykite daugiau šia tema: Puerperalinis mastitas

Kokius antibiotikus leidžiama žindyti?

Daugybė narkotikų yra labai sunku įrodyti, kad jie negali turėti jokio žalingo poveikio.
Žindančių motinų ar nėščių moterų tyrimai griežtai reglamentuojami dėl pateisinamos priežasties.

Tačiau vartodami tam tikrus antibiotikus turime ilgametę jų vartojimo nėštumo metu patirtį. Šie antibiotikai laikomi mažesnės rizikos medžiagomis.

Penicilinai ir susijusios medžiagos, taip pat cefalosporinai yra laikomi ypač veiksmingais. Penicilinai yra vieni seniausių žinomų antibiotikų. Todėl jų vartojimas nėštumo ir žindymo metu buvo išbandytas ir išbandytas daugelį metų.

Kiti įrodyti agentai yra eritromicinas ir azitromicinas. Antrosios eilės vaistai yra klindamicinas, metronidazolas ir tam tikri karbapenemai. Jie taip pat yra tarp mažesnės rizikos medžiagų, tačiau jų naudojimo patirties yra mažiau.

Be to, gali būti naudingos medžiagos, kurias reikia vartoti kuo rečiau, pavyzdžiui, tik kartą per dieną. Svarbus ir administravimo tipas. Daugelis antibiotikų vartojami tabletėmis. Tačiau taip pat yra, pavyzdžiui, antibiotinių akių lašų.

Paprastai jie yra nekenksmingi, nes organizmas juos absorbuoja tik labai mažais kiekiais.
Jei kyla abejonių, visada reikia pasitarti su gydytoju arba vaistininku.

Be to, buvo sukurtos didelės duomenų bazės, kuriose narkotikai išvardyti atsižvelgiant į jų riziką vaikui.
Daugelį šių duomenų bazių taip pat galima peržiūrėti internete.

Skaitykite daugiau šia tema: Antibiotikai

Kokie antibiotikai yra draudžiami žindymo metu?

Ne visus antibiotikus galima saugiai vartoti žindymo metu. Svarbiausia, kad atliekant eksperimentus su gyvūnais padidėjusi rizika vaikui naudojama tik griežtai kontroliuojant. Be to, dažnai nepakanka patirties žmonėms vartoti.

Todėl kai kuriems antibiotikams rekomenduojamos geriau patikrintos alternatyvos.

Antibiotikų, kuriuos reikia vartoti nedrąsiai, pavyzdžiai yra ko-trimoksazolas arba fluorokvinolonai.

Jei nėra išbandytos alternatyvos, šiuos vaistus taip pat galima vartoti žindant.

Vis dar pirmenybė teikiama išbandytiems narkotikams. Taip pat reikia atidžiai apsvarstyti tetraciklinų ir aminoglikozidų naudojimą.
Jei yra įrodyta alternatyva, bet kokiu atveju turėtų būti teikiama pirmenybė. Jei kyla abejonių, visada reikia pasitarti su gydytoju arba vaistininku. Duomenų bazės palengvina konkretaus narkotiko kontrolę.

Skaitykite daugiau šia tema: Tetraciklinas

Kokios yra antibiotikų vartojimo pasekmės mano kūdikiui?

Daugelis antibiotikų, vartojamų žindymo metu, kūdikiui daro tik labai švelnų, dažnai nepastebimą.
Tai ypač pasakytina apie patikrintus antibiotikus, kurie klasifikuojami kaip gana nekenksmingi.

Pasekmės kūdikiui priklauso nuo kelių veiksnių. Ne visi vaistai patenka į tą patį kiekį motinos piene ir tokiu būdu kūdikio racione. Tam svarbu ir vartojimo laikas, dažnumas bei kiekis.
Be to, vaiko metabolizmas gali skirtis nuo suaugusiojo. Visų pirma, kepenys gali būti nevisiškai išvystytos. Jis atlieka svarbias detoksikacijos funkcijas ir yra daugelio antibiotikų metabolizmo dalis. Dėl to kūdikiams daugelio antibiotikų paskirstymas dažnai skiriasi nei suaugusiesiems.

Vienas iš dažniausiai pasitaikančių neigiamų antibiotikų padarinių kūdikiams yra retėjančios išmatos ir retai viduriavimas. Tačiau tai atsitinka gana retai ir paprastai yra tik laikina. Antibiotikai, kurie išsiskiria į motinos pieną, pirmiausia patenka į vaiko žarnyną. Tai reiškia, kad jie gali turėti įtakos vaiko žarnyno florai.

Visų pirma, pirmaisiais mėnesiais žarnyno flora dar nėra visiškai išsivysčiusi ir vystosi tik lėtai. Yra duomenų, kad sutrikusi vaiko žarnyno flora gali sukelti sveikatos problemų vėliau vaiko gyvenime.
Jau pastebėtas padidėjęs KMI, t.y., nutukimo tendencija.

Yra žinoma, kad kai kurie antibiotikai yra kenksmingi vaikams. Pavyzdžiui, fluorokvinolonų grupės antibiotikai gali sukelti kremzlės pažeidimus, tuo tarpu įtariama, kad gentamicinas pažeidžia ausis. Tačiau tai taikoma tiesioginiam vaiko antibiotikų vartojimui. Tačiau abu vaistai patenka į motinos pieną tik labai mažais kiekiais, todėl tokio pobūdžio šalutinis poveikis yra beveik neįmanomas.

Iš esmės šiuos vaistus motina gali vartoti ir žindydama. Vis dėlto čia turėtų būti atliekamas dar tikslesnis rizikos vertinimas nei jau padaryta.

Skaitykite daugiau šia tema: Žarnyno flora

Ar antibiotikas patenka į motinos pieną?

Į motinos pieną gali patekti bent keli išgerti vaistai.
Tačiau labai skiriasi sumos, kuriomis tai galima padaryti.

Tam ypač svarbūs du veiksniai.

• Pirmasis faktorius yra nesurišto antibiotiko koncentracija plazmoje motinos kraujyje. Tai priklauso nuo nurijimo laiko, suvartoto ir nuryto kiekio, vaisto metabolizmo ir išsiskyrimo. Ne visi antibiotikai laisvai maudosi kraujyje. Dažnai jie jungiasi tik su paties organizmo baltymais, todėl įsiskverbimas į motinos pieną dar labiau apsunkina.
• Antras veiksnys yra paties antibiotiko pobūdis: Nors mažesnės molekulės lengviau patenka į motinos pieną, didesnės - daugiau apie tirpumą riebaluose. Paprastai tik labai maža dalis išgerto antibiotiko patenka į motinos pieną.

Pvz., Santykinė penicilino G dozė, ty motinos išgertos dienos dozės dalis, yra mažesnė kaip 1%.

Antibiotikai nuo cistito

Šlapimo pūslės infekcijos yra įprastas antibiotikų vartojimas. Ne visada būtina vartoti antibiotikus. Gali būti rekomenduotas grynai simptominis gydytojo gydymas, ypač esant lengviesiems simptomams, be karščiavimo ar nesant rimtos ligos požymių. Tačiau to ne visada pakanka.

Jei žindymo metu cistitui gydyti naudojami antibiotikai, rekomenduojami, pavyzdžiui, penicilinai, nes jie taip pat vartojami ne krūtimi maitinantiems suaugusiesiems.

Skaitykite daugiau šia tema: Cistitas nėštumo metu

Antibiotikai nuo dantų uždegimo

Dantų uždegimą reikia nedelsiant gydyti. Tam gali prireikti vartoti antibiotiką. Čia taip pat pasirenkami penicilinų grupės antibiotikai.

Dauguma penicilinų, pavyzdžiui, plačiai naudojamas amoksicilinas, yra vieni iš patikrintų antibiotikų žindymo metu.

Tačiau antibakterija dažnai nebūtinai būtina. Todėl, jei kyla abejonių, odontologą reikia informuoti apie žindymą.
Tai leidžia jam geriau planuoti tolimesnę terapiją.

Skaitykite daugiau šia tema: dantenų uždegimas

Antibiotikai nuo bronchito

Ūminis bronchitas yra bronchų, plaučių kvėpavimo takų uždegimas. Didžiąją dalį ūminio bronchito sukelia virusiniai patogenai.
Kadangi antibiotikai nedaro pakankamo poveikio virusams, jų vartoti taip pat nepatartina.

Bakterinės infekcijos dažniausiai pasireiškia jau egzistuojančia, dažniausiai žinoma, plaučių liga. Jei bronchitą sukelia bakterijos, antibiotiko pasirinkimas pirmiausia priklauso nuo patogeno.
Kai kuriems patogenams, sukeliantiems bakterinį bronchitą, reikia naudoti specialius antibiotikus, tokius kaip klaritromicinas.
Tai gali būti naudojama žindymo metu, jei yra medicininės naudos.

Skaitykite daugiau šia tema: Bronchitas

Antibiotikai nuo tonzilito

Kitas įprastas antibiotikų vartojimas yra gydant angina ar tonzilitą.
Čia taip pat tiesa, kad ne visus tonzilitus ar ligas, kurias jos supranta, reikia gydyti antibiotikais.

Ūminį tonzilitą visų pirma gali sukelti virusai. Tokiu atveju antikozė dažniausiai nėra naudinga. Tačiau dažnai naudojami antibiotikai, ypač nustačius bakterinę infekciją. Paprastai tai yra vaistas iš penicilinų ar cefalorsporinų grupės. Abi grupės buvo išbandytos ir patikrintos maitinant krūtimi ir yra naudojamos kaip pirmasis pasirinkimas.

Skaitykite daugiau šia tema: tonzilitas

Antibiotikai nuo vidurinės ausies uždegimo

Odos uždegimas dažnai atsiranda po kvėpavimo takų infekcijos.
Pagrindinę terapiją daugiausia sudaro pagrindinės priemonės, tokios kaip daug gėrimas ir skausmo terapija. Taigi antiatozė ne visada būtina.

Tačiau antibiotikai dažnai yra naudingi, ypač sunkiais ar sudėtingais atvejais, ir užkerta kelią didelei galimai žalai. Amoksicilinas taip pat yra pasirinktas agentas gydant vidurinės ausies uždegimą.

Tai laikoma gerai patikrinta ir yra pasirinktas vaistas žindymo metu.

Skaitykite daugiau šia tema: vidurinės ausies uždegimas

Antibiotikai nuo krūties infekcijų

Krūties uždegimas taip pat gali pasireikšti žindymo metu. Pieno liaukų uždegimas, atsirandantis žindymo metu, yra žinomas kaip purpuerperalinis mastitas.

Čia taip pat iš pradžių daugiausia dėmesio skiriama pagrindinėms priemonėms. Tai apima reguliarų krūtų ištuštinimą su vėlesniais vėsinimo ar skausmo malšintuvais. Gali prireikti antibiotiko, ypač jei krūties infekcija tęsėsi ilgiau nei dvi dienas.

Penicilinai ar cefalosporinai nėštumo metu vėl yra pasirinkti vaistai.

Skaitykite daugiau apie tai skyrelyje: Krūties uždegimas

Antibiotikai nuo boreliozės

Laimo liga, dažnai tiesiog vadinama borelioze, yra sudėtinga ir ilgalaikė liga. Jį sukelia bakterijos iš vadinamojo Borrelia burgdorferi komplekso.

Liga paprastai pasireiškia keliomis fazėmis. Priklausomai nuo fazės, gali prireikti skirtingo gydymo. Ypač prasidėjus Laimo ligai, amoksciilinas gali būti skiriamas kaip gerai patikrintas vaistas žindymui.

Kiti antibiotikai taip pat naudojami vėlesniuose etapuose. To pavyzdys yra cefalosporinai. Jie taip pat laikomi gerai patikrintomis žindymo priemonėmis.
Kaip alternatyva, gali tekti vartoti doksicikliną.

Iš principo įmanoma tęsti žindymą vartojant doksicikliną.Paprastai Laimo liga yra sunki liga, kurią turėtų gydyti gydytojas.

Skaitykite daugiau šia tema: Laimo liga