Ginekologijos Ir Obstetrics-

Neišpildytas noras turėti vaikų

Dirbtinis apvaisinimas dėl neišsipildžiusio noro turėti vaikų

Sinonimai

Nevaisingumas, vaisingumas, sterilumas (lat. Sterilitas), nevaisingumas

Anglų kalba: nevaisingumas, nevaisingumas

apibrėžimas

neišsipildęs noras turėti vaikų dėl nevaisingumo

Nevaisingumas yra nėštumo nebuvimas mažiausiai 2 metus, nors norima turėti vaikų ir vyksta reguliarūs lytiniai santykiai. Šis neišsipildęs noras susilaukti vaikų yra laikomas pirminiu, jei pora niekada nebuvo pagimdžiusi vaiko, o būklė po nėštumo praeityje apibūdinama kaip antrinė.

Nevaisingumas lemia nėštumą, tačiau jo negalima nutraukti. Tai reiškia, kad moteris kartojo persileidimą (Prašau kreiptis Persileidimas). Vyrams nevaisingumas reiškia spermos tyrimo duomenis (spermiogramą), kurie rodo netinkamą kokybę ar kiekį. Abu jie sukelia neišsipildžiusį norą turėti vaikų.

Skaitykite daugiau šia tema: Vaikų noras

Neišpildytas noras turėti vaikų

Kiekvienoje dešimtoje poroje yra vienas neišsipildęs noras turėti vaikų prieinama. Nepriklausomai nuo to, kokia yra asmeninė vaiko motyvacija, neišsipildęs noras turėti vaikų gali smarkiai apkrauti nukentėjusiųjų partnerystę ir psichiką. Nusivylę, daugelis porų keičiasi pirmyn ir atgal tarp daugelio gydytojų.

Priežastys vyrams

Neišpildytas noras turėti vaikų dažnai sukelia problemų santykiuose.

Susijęs su sperma
Ekologiški
Funkcinis

Priežastys moterims

Su kiaušidėmis susijusios priežastys
Su kiaušintakiais susijusios priežastys
Su gimda susijusios priežastys
Su gimdos kakleliu susijusios priežastys
Makšties priežastys
Psichinės priežastys
Kitos priežastys

Neišsipildžiusio noro turėti vaikų terapija

Terapija vyrams

Trečdaliu atvejų neišsipildžiusio noro turėti vaikus priežastis yra vyras. Priežastys yra suskirstytos į su sperma susijusias, organines ir funkcines.

Susijęs su sperma
Ejakuliato tyrimas (Spermos analizė) yra paprasčiausias ir nesudėtingiausias būdas išsiaiškinti neišspręstą, neišsipildžiusį norą turėti vaikų.Normozoospermija) patologinius pokyčius galima apibrėžti labai tiksliai: Oligozoospermija reiškia per mažą spermos koncentraciją ejakuliate, astenozoospermiją - nenormalų spermatozoidų mobilumą. Teratozoospermija yra nenormali spermos forma.Jei visi trys anomalijos ejakuliate atsiranda tuo pačiu metu, ji vadinama OAT sindromu. Jei ejakuliate iš viso nėra spermos, tai yra azoospermija, o jei nėra ejakuliato, vadinama aspermija. Akivaizdu, kad jei vyras turi vieną ar kelis iš šių veiksnių, tai gali rimtai paveikti vyro vaisingumą.
Terapiniu požiūriu reikėtų vengti bet kokio kenksmingo poveikio, pavyzdžiui, nikotino ar streso. Vaistinis bandymas atliekamas su vyrišku lytiniu hormonu testosteronu arba su hormonais, kurie tiesiogiai stimuliuoja hipofizę ir tokiu būdu netiesiogiai skatina testosterono gamybą.

Skaitykite daugiau šia tema: Sperma

Ekologiški
Bet kokie ankstesni vyro lytinių organų ir šlaplės sužalojimai, uždegimai ar įgimtas apsigimimas gali sumažinti vyrų vaisingumą, sutrikdydami spermos vystymąsi. Ankstesnė kiaulytės infekcija (Prašau kreiptis Kiaulytės), taip pat kenksmingų medžiagų, tokių kaip nikotinas, alkoholis ir narkotikai. Jei įmanoma, uždegimą reikia šalinti antibiotikais ir malformacijas gydyti chirurginiu būdu.

Funkcinis
Tai reiškia lytinių organų funkcijos sutrikimą, pavyzdžiui, erekcijos, lytinio potraukio ir ejakuliacijos sutrikimus. Be vyresnio amžiaus, psichologiniai konfliktai taip pat yra atsakingi už tai.

Moterų terapija

Moterų vaisingumui, taigi neišsipildžiusiam norui susilaukti vaikų, gali turėti įtakos daugybė veiksnių, kurie paaiškinami žemiau.

Su kiaušidėmis susijusios priežastys
Nevaisingumas, kurį sukelia kiaušidžių problemos (Prašau kreiptis Kiaušidės) aptinkama trečdalyje paveiktų porų. Skirtingos formos turi tai, kad kiaušinis nesubrendęs ir neskilinėja, o tai yra pagrindinis nėštumo reikalavimas. Tai gali sukelti hormonų, kurie gaminasi smegenyse, kurie stimuliuoja kiaušinio brendimą ir galiausiai krekingą, trūkumas. Šiuo pagrindu gali būti pakenkta pačioms smegenims arba didelis fizinis stresas, pavyzdžiui, dėl streso, didžiulio svorio (pvz., Anoreksijos) ar sportinės sporto šakos.
Tačiau priežastis taip pat gali būti pati kiaušidė, jei vėžio terapijoje yra deformacijų, genetinių sutrikimų ar radiacija ar chemoterapija (pvz., Krūties vėžys, kiaušidžių vėžys).
Vyriškojo hormono testosterono arba hormono prolaktino perprodukcija, atsirandanti gydymo metu su dopamino antagonistais (esančiais tricikliuose antidepresantuose, neuroleptikuose, metildopa ir MCP) ar naviku, taip pat pablogina vaisingumą.
Diagnozė gali apimti atliekant hormonų tyrimus tiesiogiai kraujyje ir netiesiogiai per vadinamąją bazinės temperatūros kreivę (kasdien matuojant kūno temperatūrą, temperatūra paprastai padidėja 0,5 ° C antroje ciklo pusėje). Ciklinės sekos tyrimui naudojamos ir daugiau invazinių procedūrų.
Prolaktino inhibitoriai ir vadinamieji ovuliacijos trigeriai (Antiestrogenai) yra naudojami, tokie kaip klomifenas. Jei tai nesiseka, skiriami kiti hormonai (HMG, HCG, GnRH). Taikant šį labai veiksmingą gydymą, yra kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromo (žr. Žemiau), kuris gali būti labai pavojingas, rizika ir padidėjusi daugiavaisio nėštumo tikimybė.

Galbūt jus taip pat domina: Kaip galite paskatinti ovuliaciją?

Su kiaušintakiais susijusios priežastys
Neišpildytas noras turėti vaikų yra kliūtis kiaušiniui praeiti, nes jis kiaušintakiu migruoja į gimdą. Tai sukelia sukibimai kiaušintakyje, viena vertus, po ankstesnių uždegimų (labiausiai paplitęs patogenas: chlamidija) arba ant gimdos gleivinės (endometriozė).
Diagnozė gali būti atliekama atliekant kontrastinės medžiagos rentgeno tyrimą arba ultragarsą, atliekant dažymo būdu atliktą laparoskopiją (Chromopertubacija) arba pertempiant. Anglies dioksidas per gimdą pūstas į kiaušintakius, kad būtų galima ištirti dujų, taigi ir kiaušintakių, sandarumą.
Terapiniu būdu naudojamas laparoskopinis tirpalas arba chirurginis užkimštų kiaušintakių pašalinimas. Jei šios procedūros neįmanoma, paskutinė išeitis yra dirbtinis apvaisinimas už gimdos ribų (In vitro apvaisinimo) rodomas.
Su gimda susijusios priežastys
Adhezijos, tokios, kurias sukelia įbrėžimas ar uždegimas, gali užkirsti kelią kiaušinio implantavimui. Įgimtas gimdos apsigimimas ar navikas (miomos) ar polipai taip pat gali būti kliūtis.
Gydytojas nustato diagnozę ultragarso tyrimo, laparoskopijos ar gimdos atspindžio pagalba. Terapiškai pašalinami adhezijos ar navikai ir ištaisomos anomalijos.

Skaitykite daugiau šia tema: Endoskopija

Su gimdos kakleliu susijusios priežastys
Neįvykdytas noras turėti vaikų yra kliūtis aukščiau esančiai spermai tekėti, randant ar prilipus po vietinio uždegimo ir operacijų (Konizacija) gali būti sutrikdytas spermos pratekėjimas per gimdos kaklelį. Retais atvejais gimdos kaklelis gamina gleives, kurių antikūnai užkerta kelią spermai. Kita vertus, jei moteriškojo hormono estrogeno koncentracija yra per maža, spermatozoidų gleivės yra nepralaidžios, o spermatozoidas negali prasiskverbti į kiaušinį patekęs į jį.
Diagnozė gali būti nustatyta jau atliekant įprastą ginekologinį tyrimą. Tačiau dažnai būtina ištirti ir gimdos kaklelio gleives (pvz., Kurzrok-Miller testas).
Priklausomai nuo priežasties, gydymu gali būti laikomi antibiotikai (uždegimui gydyti) arba estrogeno skyrimas (gleivių pokyčiai). Jei nėštumo tokiu būdu pasiekti negalima, yra galimybė vyro spermą pernešti tiesiai į gimdą (intrauterinis apvaisinimas).

Makšties priežastys
Čia vėlgi yra kliūtis spermatozoidams praeiti (dėl uždegimo, deformacijų ir kt.). Paprastai diagnozė gali būti nustatyta atliekant įprastą ginekologinį tyrimą. Terapiškai naudojami deformacijos korekcija arba medikamentinis uždegimo gydymas.

Psichinės priežastys
Šios neįgyvendinto noro turėti vaikų priežastys gali būti, pvz. didžiulis stresas ar nesąmoningas nėštumo atmetimas. Nevaisingumas atsiranda dėl seksualinio gyvenimo sutrikimų, tokių kaip Makšties mėšlungis (vaginizmas) bandant prasiskverbti yra ar yra hormoninių priežasčių. Tuomet nebūna mėnesinių (amenorėja) ir ovuliacijos (anovuliacija). Psichoterapija turėtų būti svarstoma terapiškai.

Kitos priežastys
Visų pirma reikėtų paminėti pagrindines ligas, tokias kaip hipertiroidizmas ar hipotiroidizmas, cukrinis diabetas ir antinksčių žievės sutrikimai.
Kenksmingos medžiagos, tokios kaip alkoholis, nikotinas ir narkotikai, taip pat neigiamai veikia vaisingumą. Terapija reiškia pagrindinės ligos gydymą.