Stuburinė arterija

anatomija

Stuburo arterija yra viena iš indų, aprūpinančių smegenis deguonies turinčiu krauju iš širdies. Jų skersmuo yra apie 3-5 mm. Jis sukurtas poromis, tai yra, yra dešinė ir kairė slankstelinė arterija, kurios pagaliau susivienija ir sudaro bazilarinę arteriją.

Šis indas daugiausia tiekia smegenų dalis, esančias užpakalinėje duobėje. Tai apima smegenų sritis, kurios yra atsakingos, pavyzdžiui, už regėjimą, pvz., Pakaušio skiltį, arba už klausos ir kalbos supratimą, pvz., Laikinę skiltį. Be to, smegenėles taip pat tiekia stuburo arterijos ir baziliarinės arterijos šakos. Tai ypač svarbu pusiausvyrai ir judesių sekų koordinavimui. Viršutinės (kaukolės) smegenų kamieno dalys, tiltas (ponai) ir diencephalonas (mensencefalonas) taip pat tiekiami krauju iš baziliarinės arterijos. Šiuose smegenų regionuose yra daug kaukolės nervų branduolių, atsakingų už veido ir akių raumenų bei veido jutimo organų funkcijas, taip pat nervų takus, kurie sujungia judesių sekų koordinavimą.
Prieš susiliejus, kad susidarytų bazilarinė arterija, slankstelinė arterija taip pat išleidžia šakas, kad aprūpintų viršutinę nugaros smegenis ir smegenų kamieno dalis - pailgą smegenis. Tai reguliuoja pagrindines ir gyvybiškai svarbias kūno funkcijas, tokias kaip kvėpavimas ir kraujotakos reguliavimas bei gag refleksas.

žinoma

Slankstelinė arterija yra subklavinės arterijos šaka, kuri taip pat suporuota. Jis kyla maždaug depresijos lygyje tarp raktikaulio (raktikaulio), kaklo raumenų ir kaklo stuburo (supraklavikulinės duobės) ir eina už priekinio kaklo raumens (skaleno raumens) iki kaklo stuburo.
6-ojo kaklo slankstelio lygyje jis patenka į šio slankstelio angą (foramen transversarium). Visi gimdos kaklelio slanksteliai turi tokią angą šoniniame procese (processus transversus), todėl arterijos vertebralis gali per šias uždėtas skylutes palyginti apsaugotai palei kaklo stuburą patraukti į galvą. Viršutinės skylės taip pat žinomos kaip stuburo kanalas (Canalis vertebralis). Ant galvos arterija per foramen magnum patenka į užpakalinę duobę perėjime nuo kaklo prie galvos.

Skyriai

Stuburo arterija yra nuo pat pradžių keturi segmentai (V1-V4).
Segmentas V1 apibūdina laisvą arterijos eigą, kol ji patenka į tarpslankstelines angas. Kraujagyslių vidinės sienelės pokyčiai, pvz Kalcifikacijos kaip dalis arteriosklerozė ant. Taip pat gali atsitikti taip, kad kraujagyslių sienelė praranda elastingumą dėl senėjimo procesų ir pasislenka, o tai lemia (funkcinį) uždarymą.
V2 segmentas eina per slankstelio kanalą ir čia jį gali susiaurinti daugiausia dėl su amžiumi susijusių kaklo slankstelių pokyčių. Segmentai V2 ir V3 (pirmojo kaklo slankstelio plotas, kuriame arterija vertebralis kilpa aplink pirmąjį kaklo slankstelį) yra labiausiai pažeidžiami išorinių sužalojimų, pavyzdžiui, nelaimingų atsitikimų atveju, dėl anatominio artumo prie kaklo stuburo.
Ketvirtasis segmentas yra stuburo arterijos dalis, einanti kaukolės viduje.

funkcija

Stuburo arterija aprūpina smegenis ir nugaros smegenis krauju, kuriame gausu deguonies. Visų pirma smegenėles, smegenų kamieną ir pakaušio skiltis tiekia stuburo arterija (žr. Anatomiją).
Svarbi stuburo arterijos funkcija yra aktuali tik esant tam tikram klinikiniam vaizdui.
Ar pacientas kenčia nuo vadinamojo Subklavijos pavogimo sindromas jis užtikrina kraujo tiekimą į viršutinę galūnę, tapdamas aplinkkelio grandine.
Šiame klinikiniame paveikslėlyje arterija, iš kurios atsiranda slankstelinė arterija, subklavinė arterija, yra susiaurėjusi arba visiškai uždaryta. Kadangi subklavinė arterija paprastai aprūpina ranką krauju, kraujo ten nėra. Vis dėlto, norint užtikrinti rankos aprūpinimą krauju, slankstelinė arterija yra „bakstelėta“ šioje pusėje, todėl sindromas dar vadinamas Vertebralisanzapf sindromu.
Kraujo srautas stuburo arterijoje yra atvirkštinis ir nukreipia kraują iš priešingos stuburo arterijos į blogai tiekiamą ranką. Tačiau kadangi trūksta kraujo, kuris aprūpintų smegenis, padidėjęs rankų darbas gali sukelti nepakankamą smegenų aprūpinimą ir pacientams atsiranda tokių simptomų kaip galvos svaigimas ar galvos skausmas.

Stuburinės arterijos sindromas

Vadinamasis stuburo arterijos sindromas reiškia a Kraujotakos sutrikimas šioje srityje. Tai gali sukelti įvairias priežastis.
Viena vertus, prasta kraujotaka a Kraujagyslių kalkėjimas (Arterinė sklerozė), kurie susiaurina arterijos skersmenį ir sunkina kraujo tekėjimą. Šiuo atveju kalbama apie kraujagyslių (su kraujagyslėmis susijusį) arterijos-vertebralio sindromą. Kita vertus, tai gali būti stuburo arterija taip pat sutraukta iš išorės būti, pavyzdžiui, a navikas, a Tarpslankstelinis diskas Kaklo stuburas arba Kaklo slanksteliai pats. Čia kalbama apie vieną Stuburinės arterijos suspaudimo sindromas.
Slankstelinės arterijos sindromo simptomai yra panašūs į vadinamųjų baziliarinių migrenų simptomus, nes ypač nukenčia smegenų sritys, kurias krauju aprūpina bazilarinė arterija. Pagrindinis simptomas yra Į priepuolį panašus galvos svaigimassukeltas sumažėjusios kraujotakos į vidinę ausį.
Kompresijos sindromo atveju tai dažniausiai yra „slankstelio galvos svaigimas“. Su amžiumi susiję kaklo slankstelių pokyčiai gali sudaryti vadinamuosius osteofitus, kaulinius iškilimus, kurie išsikiša į tarpus tarp atskirų slankstelių ir gali suspausti slankstelio arteriją. Galvos pasukimas gali sustiprinti šį arterijos susiaurėjimą. Kadangi, be kita ko, vidinę ausį su pusiausvyros organu tiekia ir stuburo arterija, tai gali sukelti „slankstelio galvos svaigimą“.
Taip pat gali būti daug daugiau nepatikslintų simptomų, tokių kaip galvos skausmas (ypač pakaušyje), Regos sutrikimai, Spengimas ausyse, pykinimas, Vėmimas, Eiti neapibrėžtumas (Ataksija) ir Jutimo sutrikimai atsirasti. Maždaug 50% žmonių, sergančių vertebralis sindromu, taip pat turi tokį depresinė nuotaika priekyje.
Jei gydytojas, atlikdamas neurologinį tyrimą, įtarė stuburo arterijos sindromo diagnozę, a Ultragarso tyrimas ir MRT tyrimas ieškojo priežasties. Tai lemia tolesnio gydymo terapiją.
Jei stuburo arterija susiaurėja dėl kraujagyslių kalkėjimo, dažnai reikia naudoti vadinamąjį Stentas (Plastikinis vamzdelis) į indą. Tai atstatys kraujotaką ir simptomai išnyks.
Jei slankstelinę arteriją sutraukia kaklo slankstelio kūnas, paprastai pakanka konservatyvios terapijos be operacijos. Pacientas gauna Vaistas nuo skausmo kaip Chiro ir kineziterapija nustatyta. Chirurgija nurodoma, jei stuburo arterijos suspaudimo sindromo priežastis yra sunkus kaklo stuburo išvarža (prolapsas) arba gimdos kaklelio stuburo dalyje yra kompresinis navikas.

Stuburinės arterijos skrodimas

Arterijos išpjaustymas vadinamas Vidinės kraujagyslių sienos suskaidymas („Intima“). Dėl to tarp intimos ir terpės (vidurinės kraujagyslės sienos) gali atsirasti kraujavimas. Tai veda prie susiaurėjimo (stenozės) arba, blogiausiu atveju, iki visiško kraujagyslių sutrikimo indo uždarymo paveiktoje smegenų srityje.
Stuburo skrodimas pirmiausia veikia jaunimas ir gali įvykti spontaniškai arba, pavyzdžiui, autoavarijos metu. Pagrindinis slankstelio disekcijos simptomas yra Galvos skausmas pakaušyje. Be to, gali būti ir taip Pykinimas, vėmimas ir galvos svaigimas ateiti.
Kadangi terapija yra daugiausia antikoaguliantai vartojami, kurie turi būti vartojami per gana ilgą laiką (priklausomai nuo agento - 6–12 mėnesių). Retais atvejais operacija ir, jei reikia, stento įterpimas į indą yra būtinas.

Užsegimas

Įvairūs mechanizmai gali sukelti stuburo arterijos okliuziją. Pavyzdžiui, vienas iš mechanizmų yra skrodimas, kuris jau buvo minėtas aukščiau.
Apskritai stuburo ir baziliarinių arterijų srityje infarktai (= kraujagyslių okliuzijos) yra reti. Paprastai jie yra kitų kraujagyslių arteriosklerozės rezultatas. Ten medžiagą iš kraujagyslių sienos galima atskirti ir plauti į stuburo arteriją kaip emboliją (kraujagyslių kamštį). Simptomai yra panašūs į stuburo arterijos sindromą.