aspirinas

Sinonimai plačiąja prasme

ASA, acetilsalicilo rūgštis (COX inhibitoriai, NVNU, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, nesteroidiniai analgetikai, neopioidiniai analgetikai, angliški NVNU = nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo).

Paaiškinimas / apibrėžimas

Sintetinio aktyviojo ingrediento, paprastai esančio Aspirin®, pavadinimas „acetilsalicilo rūgštis“ kilęs iš pirminės medžiagos „salicilo rūgšties“ kilmės iš augalų lapų ir žiedų - pagrindinis šaltinis yra moksliškai žinomas kaip „salix“. . Analgetinis ir karščiavimą skatinantis gluosnių poveikis yra žinomas nuo senų senovės. B.Kryžiuočiai ir keltai jį naudojo kramtydami medžio žievę, tačiau veikimo mechanizmas nebuvo išaiškintas tik 1970 m., Praėjus maždaug septyniasdešimčiai metų po to, kai pirmoji sintezė buvo sėkminga (Felixo Hoffmanno 1896 m.).

Aspirinas, per metus turintis 13 000 tonų, yra dažniausiai pasaulyje naudojamas skausmą malšinantis vaistas.

Generolas

Aspirinas® priklauso analgetikų grupei, t. vaistai, slopinantys arba palengvinantys skausmo pojūčius (iš graikų algos, der skausmas).
Tiksliau tariant, jie yra vadinamieji nesteroidiniai analgetikai, nes Aspirin® ir panašūs vaistai nėra chemiškai panašūs į tuos, kurie priklauso steroidams Kortizonas yra sukaupti (tai taip pat turi analgezinį ir priešuždegiminį poveikį).
Kai analgetikai išrašo apie 70 milijonų per metus, o jų pardavimai siekia beveik 2 milijardus eurų, analgetikai užima aukščiausią vietą tarp vaistų Vokietijoje.
Todėl jie naudojami dar dažniau nei Vaistas aukšto kraujospūdžio gydymui (medicininis: arterinė hipertenzija) ir vaistai psichiniams negalavimams ir ligoms gydyti (psichotropiniai vaistai). Terminas „priešuždegiminiai vaistai“, kuris taip pat dažnai vartojamas, reiškia Aspirin® poveikį, kuris ne tik slopina skausmą, bet ir slopina uždegimą (iš graikų kalbos flogizein = į užsidegti ar flogistos = degus / degus).

Taikymas / indikacija

aspirinas® yra skirtas gydyti įvairias skausmo ligas, tokias kaip: B. dantis - ir galvos skausmas. Taip pat bus migrena naudotas.
Be to, naudojamas Aspirin® karščiavimą mažinantis poveikis; tačiau vaikams Paracetamolis (Prekės pavadinimas: pvz., Ben-u-ron) ir ibuprofenas (prekės pavadinimas, pvz .: Aktren), pirmenybė turėtų būti teikiama, nes jie taip pat parduodami kaip žvakutės (Paracetamolis) arba kaip sultis ir Aspirin® vaikams Ne gali būti naudojamas (žr. žemiau).
Sudėtinio preparato pavidalu Aspirin® kompleksas dažnai vartojamas peršalus.

Kitas Aspirin® pritaikymas yra naviko skausmo gydymas. Tik tada, kai šio „neopioidinio analgetiko“ analgezinis poveikis nebebus pakankamas, silpnai veiksmingi opiatai (pvz.Kodeinas arba tramadolio), tada ant labai efektyvių opiatų (Morfinas, Levometadonas).
Mažesnėmis dozėmis, nei reikia analgeziniam poveikiui, Aspirin® yra naudojamas siekiant išvengti virškinimo trakto sutrikimų Kraujo krešėjimas, kaip trombozė ir embolija.
Šie kraujo krešuliai gali sudaryti kraujagysles plaučiuose (plaučių embolija) smegenys (insultas) užsikimšti.
Nuo tokių reumatinių ligų kaip Reumatoidinis artritas ar osteoartritas, Aspirin® naudojamas tik retai, nes priešuždegiminis poveikis pasireiškia tik vartojant dideles dozes, tačiau nepageidaujamas Aspirin® poveikis taip pat yra labai ryškus.
Todėl pagrindiniam reumatinių ligų gydymui pirmenybė teikiama koksibams (žr. Toliau, pvz. Celebrex), Diklofenakas (Prekės pavadinimas, pvz .: Voltarenas) arba Ibuprofenas (Prekės pavadinimas, pvz .: Aktren).
(Ilgalaikiam gydymui naudojami gliukokortikoidai, tokie kaip kortizonas, metotreksatas, kurie taip pat naudojami vėžio terapijoje, ir kiti citostatikai.)

taikymo sritys

Tipiškos „Aspirin®“ taikymo sritys:

• Skausmas
• galvos skausmas
• migrena
• karščiavimas
• gripas

Aspirin® kaip kraujo skiediklis

Aspirinas taip pat turi kraują skystinantį poveikį. To priežastis yra trombocitų ar trombocitų slopinimas. Paprastai jie susilieja kraujo krešėjimo pradžioje ir tokiu būdu sukuria pradinį krešulį. Tačiau norint tai padaryti, juos turi įjungti kelios signalinės medžiagos. Tai taip pat apima vadinamąjį tromboksaną A2. Aspirinas slopina fermentą, reikalingą susidaryti tromboksanui A2, COX 1. Slopinimas yra negrįžtamas. Trombocitai nesugeba suformuoti naujo COX 1, todėl slopinimas išlieka ilgesnį laiką. Ibuprofenas arba diklofenakas tik grįžtamai slopina COX fermentus, todėl nėra naudojami ilgalaikiam antikoaguliacijai.

Galbūt jus taip pat domina ši tema: kraujo skiediklis

Aspirinas® migrenai

Aspirinas taip pat gali būti naudojamas migrenai gydyti. Įrodyta, kad jis ypač efektyvus nuo galvos skausmo, kurį sukelia migrena. Migrenos priepuolio metu svarbu vartoti Aspirin® anksti. Migrenos metu gali atsirasti virškinimo trakto sutrikimų, kurie gali pakenkti veikliosios medžiagos absorbcijai. Todėl Aspirin® reikia gerti užgeriant pakankamu kiekiu vandens, ypač jei sergate migrena. Tai greičiausiai leis lengviau praeiti pro skrandį. Aspirin® yra ypač efektyvus gydant lengvus ar vidutinio sunkumo migrenos priepuolius.

Taip pat skaitykite: Migrenos terapija

Aspirinas®, skirtas galvos skausmams

Gydant galvos skausmą, daugiausia naudojamas analgezinis Aspirin® poveikis. Svarbiausias dalykas yra teisingas dozavimas. Nors per mažos dozės (pvz., 100 mg) nesukelia tinkamo skausmo malšinimo, per didelės dozės gali sukelti sunkesnį nepageidaujamą poveikį. Aspirin® daugelį metų buvo naudojamas galvos skausmui malšinti, todėl buvo gerai patikrintas. Šalutinis poveikis dažniausiai atsiranda vartojant reguliariai dideles dozes. Taigi, vartojant jį ūmiems galvos skausmams, šalutinis poveikis yra palyginti mažas. Išimtys yra, pavyzdžiui, padidėjusio jautrumo reakcijos.

Aspirin® nuo pagirių

Teoriškai pakankama Aspirin® dozė taip pat veikia galvos skausmą, kuris paprastai pasireiškia pagirių metu. Tai buvo įrodyta net tyrimais. Tačiau reikėtų atkreipti dėmesį, kad tiek alkoholis, tiek Aspirin® gali pažeisti skrandžio gleivinę, jei jų vartojama dažnai. Apskritai, Aspirin® neturėtų būti vartojamas profilaktiškai kaip pagirių vaistas, t. Y. Prieš vakarėlį. Labai blogai pagirių atveju prieštaraujama vienkartiniam vartojimui, tačiau reguliarus vartojimas gali sukelti sunkų nepageidaujamą poveikį.

Taip pat perskaitykite mūsų temą: Pagirios po alkoholio - ką daryti?

Veikimo

Skausmą malšinantis „Aspirin®“ poveikis pagrįstas pasiuntinių medžiagų (vadinamųjų tarpininkų), kurios yra atsakingos už skausmo stimuliatoriaus perkėlimą iš smegenų pažeidimo vietos, susidarymo.
Pats skausmas atsiranda kaip reakcija į audinių pažeidimą, tačiau galiausiai tai yra jutimas, kurį sukuria smegenys (tiksliau: centrinė nervų sistema, apimanti nugaros smegenis ir smegenis).
Todėl skausmas yra endogeninė reakcija, kurios funkcija yra „įspėjamasis signalas“ kūnui.
Skausmą reikia gydyti, jei jis viršija įprastą lygį, išlieka per ilgai (lėtinis skausmas, fantomo skausmas) arba yra labai nepakeliamas.
Medicininiu požiūriu skausmas yra uždegiminio proceso rezultatas, t. natūralus organizmo atsakas į patogenų, pašalinių medžiagų įsiskverbimą ar audinių sunaikinimą.

Medžiagos, žinomos kaip prostaglandinai, kurių susidarymą slopina Aspirin®, sukelia nemalonius simptomus, būdingus uždegimui organizme:

Pažeistas audinys pasidaro raudonas dėl padidėjusios kraujotakos (hiperemija) ir kraujagyslių išsiplėtimo (kraujagyslių išsiplėtimas). Audinys išsipučia, nes, viena vertus, dėl ląstelių pažeidimo išsiskiria skystis, kita vertus, dėl padidėjusio indų pralaidumo, kuris turėtų leisti kraujyje cirkuliuojančioms imuninėms ląstelėms migruoti į audinį. Klasikinės keturios uždegimo savybės, jau žinomos dar antikos laikais, apima

Aplink sužeidimą esančio audinio perkaitimas. Paskutinis, bet ne mažiau svarbus dalykas - medžiagos, kurios pasišalina, yra atsakingos už skausmo įspūdį.
Signalinės medžiagos susidaro imuninėse ląstelėse, ypač baltuosiuose kraujo kūneliuose (vadinamieji leukocitai, iš graikų leukos = balti). Sulaikyti ir suaktyvinti svetimkūnių ar patogenų, baltieji kraujo kūneliai patys išskiria pasiuntines medžiagas, kad suaktyvintų papildomas imunines ląsteles ir įdarbintų jas į sceną. Šis reiškinys žinomas kaip chemotaksis.

Į šį procesą įsitraukia Aspirin®, slopindamas svarbiausią fermentą, kurio reikia imuninėms ląstelėms, kad susidarytų pasiuntinės medžiagos, vadinamąją ciklooksigenazę (trumpai tariant - COX). Cheminiu požiūriu aktyvusis Aspirin® acetilsalicilo rūgšties ingredientas acetiliuoja ciklooksigenazę, kuri visam laikui, t. negrįžtamas, neaktyvus.
Svarbu, kad šis fermentas organizme vyktų dviem skirtingais pavidalais: COX 1 įvyksta visose kūno ląstelėse ir ten atlieka svarbias (gyvybines) funkcijas: Tai skatina gleivių ir šarminio bikarbonato susidarymą, kurie atsiranda jautrioje skrandžio gleivinėje. apsaugo virškinimui reikalinga agresyvi druskos rūgštis.

ASA taip pat slopina fermentą fosfolipazę A2, kuris yra atsakingas už riebalų rūgšties arachidono rūgšties atpalaidavimą iš fosfolipidų ir yra svarbus pirmtakas sintezuojant prostaglandinus. Perskaitykite mūsų straipsnį apie tai: Fosfolipazė

Tai taip pat tiesiogiai sumažina druskos rūgšties gamybą. Kraujotaką skatinantis poveikis taip pat prisideda prie skrandžio gleivinės (medicininės: gleivinės) apsaugos, nes ląstelėms kenkiantys radikalai gali būti pernešti per kraują.

Kitas pageidautinas COX 1 poveikis yra skatinti inkstų kraujotaką.
Fermento suformuoti prostaglandinai yra atsakingi už visą aukščiau paminėtą teigiamą COX 1 poveikį. Prevencinis gydymas nuo embolijos pacientams, sergantiems širdies priepuoliu, pagrįstas COX 1 atsiradimu kraujo trombocituose (trombocituose):
Ten, fermento pagalba, susidaro kraujo krešėjimą skatinantys tromboksanai. Slopinant COX 1, slopinamas organizmo krešėjimas.
Susijęs fermentas ciklooksigenazė 2, vadinamas Cox 2, atsiranda tik specializuotose uždegiminėse ląstelėse ir veikia tik tada, kai jį suaktyvina uždegimą sukeliančios medžiagos.
Aspirinas® dar vadinamas „neselektyvus COX inhibitorius„Kadangi jis negali atskirti dviejų ciklooksigenazės formų. Naujesni skausmą malšinantys vaistai buvo sukurti specialiai siekiant slopinti tik COX 2, kad būtų galima pasiekti norimą COX 1 funkciją.
Šie nauji vaistai vadinami „coxibs“. Keletas selektyvių COX 2 inhibitorių pavyzdžių yra melekoksibo, kuris yra prototipas, tačiau praktiškai turi ne mažiau šalutinių poveikių nei įprasti analgetikai, taip pat rofekoksibo (geriau žinomo prekės ženklu Vioxx .
Kaip atsargumo priemonė preparatas buvo pašalintas iš rinkos, nes klinikinis tyrimas parodė padidėjusį šalutinį poveikį širdies ir kraujagyslių sistemai.
Dabar pripažįstama, kad šią riziką būtų galima sumažinti tuo pat metu vartojant Aspirin® mažomis dozėmis arba kitu trombocitų inhibitoriumi.
Pirmasis injekcinis COX-2 vaistas, vartojamas pooperaciniam skausmui gydyti, yra parekoksibas (prekės pavadinimas: Dynastat).

Prostatglandinų susidarymas COX-2 gali vykti ir centrinėje nervų sistemoje. Ląstelių pasiuntiniai, susidarantys iš ląstelių toksinų, bakterinių komponentų ar panašių pašalinių medžiagų iš imuninių ląstelių, sukuria judesių skirtingų reakcijų kaskadą, kurios pabaigos taškas yra karščiavimą sukeliančių medžiagų susidarymas (šios vadinamos endogeninėmis, t. Y. Patenkančiomis iš vidaus) „pirogenai“ "paskirtas).
Karščiavimą skatinančios medžiagos yra smegenyse susidarantis prostaglandinas (besidomintiems: formavimas vyksta struktūroje, vadinamoje organum vasculosum laminae terminalis, arba OVLT, esančioje greta pagumburio (smegenų sritis)).
Prostaglandinai sukelia temperatūros pusiausvyros sutrikimą pagumburyje: organizmas padidina norimą normalią temperatūrą (tikslinę vertę), kuri pasireiškia karščiavimu, t. Y. Padidėjusia kūno temperatūra. Vėlgi, slopindamas prostaglandinų sintezę, Aspirin® daro stiprų karščiavimą mažinantį poveikį.

Be analgetinio, karščiavimą mažinančio ir priešuždegiminio poveikio, medicinoje naudojama ir kita Aspirin® savybė:
Slopindamas ciklooksigenazę, slopinamas ir pasiuntinės medžiagos, kurios reikia kraujo krešėjimui, skatinimas, skatinant trombocitų agregaciją - tromboksaną, kuris yra chemiškai struktūriškai susijęs, pavyzdžiui, prostaglandinai (žr. Aukščiau) tarp eikozanoidų.

Skaitykite daugiau šia tema: Prostaglandinai

Metabolizmas

Kas nutinka Aspirin® organizme?
Aspirin® skiriamas per burną, t. paimtas kaip tabletė. Įsiurbimas į kraują (rezorbcija) prasideda skrandis, kuris paaiškina ankstyvą veikimo pradžią, palyginti su kitais analgetikais:
Didžiausia koncentracija kraujyje pasiekiama praėjus vos 25 minutėms. To priežastis yra Aspirin® kaip rūgšties, atsakingos už kaupimąsi skrandžio gleivinės ląstelėse, cheminė struktūra.
Dėl savo rūgštaus pobūdžio Aspirin® taip pat yra rūgščioje skrandžio gleivinės aplinkoje, jo neapkrautos formos (ty chemiškai: jis mažiau atsiriboja), kuris gali įveikti ląstelės membraną ir įsikurti Kaupkite skrandžio gleivinės ląsteles.
Žinoma, ne rūgščiame, bet neutraliau PH vertė iš 7 ląstelių, Aspirin® yra stipriau kaip įkrauta dalelė (t. y. kaip jonas), kuri negali prasiskverbti pro ląstelės membraną. Šis įkrautų dalelių sugavimo ląstelėse principas taip pat žinomas kaip „jonų gaudyklė“ ir paaiškina ne tik ankstyvą veikimą, bet ir tas, kurios yra stiprios didelėmis dozėmis nepageidaujami padariniai iš Aspirin®.
Absorbuotas iš skrandžio ir žarnyno, Aspirin® perdirbamas į jo skilimo produktus ląstelių metabolizmo fermentų pagalba.
Neįtikėtina 30% dalis jau yra metabolizuojama, kol Aspirin® gali įgyti savo, kaip COX inhibitoriaus, poveikį, taigi tik likusi 70% dalis yra atsakinga už norimą analgezinį, karščiavimą mažinantį ir priešuždegiminį poveikį.
Dozuojant aspiriną ​​reikia atsižvelgti į šį ne 100% „biologinį prieinamumą“. Metabolizmo metu COX inhibitorius taip pat veiksmingas Salicilo rūgštis išsilavinę. Jis nėra skaidomas taip greitai, kaip Aspirin®, kuris jau po 15 minučių pašalinamas pusiau, ir tokiu būdu užtikrinama, kad Aspirin® poveikis tęsis ilgiau, nei būtų galima tikėtis po jo atsiradimo kraujyje.
Pati salicilo rūgštis ilgą laiką išlieka kraujyje, ypač kai buvo suleista didelė Aspirin® dozė (pusę jos vis dar galima aptikti po 30 valandų), kol ji bus tiesiai virš inkstas Išsiskiria su šlapimu, iš dalies per kepenys yra paverčiamas lengviau pašalinamais galutiniais produktais.

Šalutiniai poveikiai

Svarbiausias Aspirin® šalutinis poveikis yra virškinimo trakto nusiskundimai:
Tai gali sukelti refliuksą, rėmuo ir pykinimą, sunkesniais atvejais - erozijas (paviršinius skrandžio gleivinės pažeidimus) ir opas (gilesnius epitelio defektus, kurie tęsiasi į raumenis ir gali net pralaužti (plyšti) į išorę.
Kita pasekmė yra kraujavimo laiko pailgėjimas, atsirandantis dėl tromboksano sintezės slopinimo.
Pavartojus Aspirin®, padažnėjo astminių nusiskundimų, todėl buvo paskirta „analgetinė astma“. Ši astmos forma serga apie 10% visų astma sergančiųjų, tačiau pasireiškia tik esant atitinkamam polinkiui (dispozicijai), t. jei yra padidėjęs jautrumas medžiagoms, žinomoms kaip leukotrienai, susijusios su prostaglandinais (žr. aukščiau).
(Leukotrienai yra pasiuntinės medžiagos, susidarančios iš tos pačios pradinės medžiagos kaip ir prostaglandinai - arachidono rūgštis, susidedanti iš dvidešimties anglies atomų. Taigi iš arachidono rūgšties susidariusios pasiuntinių medžiagos vadinamos „eikosanoidais“, iš graikų kalbos eikos = dvidešimt).
Ši pagrindinė prostaglandinų medžiaga vis labiau prieinama slopinant ciklooksigenazę. Todėl vartojant Aspirin®, tuo pačiu metu susidaro daugiau leukotrienų (yra leukotrienų poslinkis).
Astma, kaip kvėpavimo takų liga, kuriai būdingas bronchų susiaurėjimas, paremta būtent šiuo leukotrienų, vadinamųjų spazmų, poveikiu, t. Y. Sukeldama žiaurius bronchų raumenų susitraukimus.
Jie pasireiškia kaip pagrindinis astmos simptomas, t. Y. Į priepuolį panašus, paprastai stipriai sukeltas, dusulys.
Šio šalutinio poveikio gydymas vėl apima vaistų, slopinančių leukotrienų poveikį (šiuo atveju ne susidarymą), blokavimą, kai organizmo ląstelės (receptoriai) užkrečia medžiagą, puola tašką: kaip pavyzdys, tai taip pat pagal jo Veikimo mechanizmas, žinomas kaip „leukotrieno antagonistas“, vadinamas montelukastu (prekės pavadinimas: Singulair).
Daugiau informacijos šia tema taip pat galite rasti tinklalapyje: Bronchinė astma

Reye sindromas yra vienas iš retesnių Aspirin® šalutinių reiškinių, kurio priežastis vis dar nežinoma.
Tai pasireiškia tik vaikams iki 15 metų, kurie yra gydomi dėl virusinės infekcijos su karščiavimu (pvz., Vėjaraupiais).
Reye sindromas yra labai sunkus klinikinis vaizdas, susijęs su tokiais simptomais kaip vėmimas, karščiavimas ir mieguistumas.Koma gali baigtis 25–50% pacientų mirtimi.
Daugiau informacijos galite rasti mūsų tema: Reye sindromas

Šalutinis poveikis galvos skausmas

Paprastai Aspirinas® palengvina galvos skausmą. Vartojant Aspirin®, kartais gali atsirasti galvos skausmas. Tai greičiausiai šalutinis poveikis. Tikslios priežastys vis dar nėra pakankamai išsiaiškintos. Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad ilgalaikis per didelis skausmą malšinančių vaistų kiekis gali sukelti vadinamąjį per didelį narkotikų vartojimo skausmą, arba trumpai - MÜK. Tai lėtinis galvos skausmas.

Šalutinis poveikis viduriavimas

Viduriavimas taip pat gali atsirasti kaip šalutinis Aspirin® poveikis. Žarnyno judėjimui, be kita ko, daro įtaką vadinamieji prostaglandinai. Juos taip pat formuoja fermentai COX 1/2. Aspirinas® slopina šio prostaglandinų susidarymą. Tai taip pat apsunkina tuštinimosi kontrolę, o tai gali sukelti viduriavimą. Viduriavimas yra vienas nekenksmingesnių virškinimo trakto šalutinių reiškinių. Jei kraujas sumaišomas su viduriavimu, reikia pasitarti su gydytoju. Kadangi Aspirin® pirmiausia kenkia skrandžio gleivinei, ilgalaikis vartojimas gali sukelti pavojingą kraujavimą. Jei virškinimo trakto viršutinėje dalyje yra kraujavimas, kraujas keičiasi per virškinimo traktą. Ateina vadinamosios deguto išmatos. Tai yra juodos spalvos išmatų spalva, kurią dažnai gali lydėti viduriavimas. Reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Šalutinis poveikis pykinimas

Be kraujavimo su viduriavimu, pykinimas yra vienas iš labiausiai paplitusių virškinimo trakto šalutinių reiškinių vartojant Aspirin®. Kaip ir daugumai šalutinių Aspirin® poveikių, pykinimas dažnai atsiranda ilgai vartojant dideles dozes. Tačiau šalutinis poveikis gali atsirasti net pirmą kartą naudojant. Kadangi kiekvienas gali skirtingai reaguoti į skirtingus vaistus, tokius kaip Aspirin®, kai kurie žmonės greitai skundžiasi pykinimu, o kiti Aspirin® vartoja mėnesiais nepakenkdami.

Sąveika

Aspirin® sąveika, t. Sąveika su kitais vaistais atsiranda dėl konkurencijos dėl transportinių baltymų kraujyje.
Tai ypač pasakytina apie tuos vaistus, kurie, kaip ir Aspirin®, daugiausia gabenami jungiantis su tokiais baltymais kraujyje:
Čia pateikiami žodiniai pavyzdžiai Vaistai nuo diabeto (Vaistai nuo Cukrinis diabetas, labiausiai paplitę yra vadinamieji. Sulfonilkarbamidai (pvz., Euglucon) ir Metforminas (pvz. Gliukofagas) ir geriamieji antikoaguliantai (t. y. vaistai, naudojami siekiant išvengti kraujo krešėjimo, tokie kaip fenprokumonas ir varfarinas). Marcumaras ir Kumadinas) paskambinti.
Ar pvz. aspirinas® ir Marcumaras Vartojant tuo pačiu metu, Marcumar mažiau jungiasi su transportiniais baltymais, o aktyvusis kiekis kraujyje didėja - neatlikus atitinkamos dozės koregavimo, dėl Marcumar perdozavimo kyla kraujavimo rizika.
Tas pats pasakytina apie antidiabetinius vaistus, kurie, vartojant kartu su Aspirin®, kelia potencialiai mirtinos hipoglikemijos riziką (mažas cukraus kiekis kraujyje). Jų vartojimas kartu su gliukokortikoidais (pvz. Kortizonas) sustiprina žalingą Aspirin® poveikį skrandžio gleivinei.

Kontraindikacijos

Aspirinas® negalima vartoti paskutinį nėštumo trečdalį (trimestrą), nes prostaglandinai, kuriuos suformuoja ciklooksigenazė ir kt. už vadinamųjų atvirų laikymą „Ductus Arteriosus Botalli“ negimusio vaiko.
Dėl prostaglandinų sintezės slopinimo priešlaikinis jo uždarymas turėtų mirtinų pasekmių vaikui.
(Ductus Arteriosus Botalli) yra kraujagyslinis ryšys tarp plaučių arterijų kamieno, mediciniškai vadinamas truncus pulmonalis, ir pagrindinės kūno arterijos, aortos.
Šis vadinamasis šuntas reiškia trumpą jungimą kraujagyslėse: kraujas paimamas tiesiai iš dešinės širdies, apeinant vaiko kraują, kuris dar nereikalingas ir įgalintas keistis dujomis. plaučiai viduje Kūno cirkuliacija persiuntė. Tik gimus kūdikiui „Ductus Botalli“ srautas pasikeičia ir uždaromas dėl įvairių pasiuntinių medžiagų ir slėgio sąlygų pokyčių vaiko širdyje. Suaugusiems žmonėms pradinis kraujagyslių ryšys vis dar išsaugomas kaip jungiamojo audinio juosta, mediciniškai vadinama ligamentum arteriosum.)
Kita vertus, būtent šis poveikis, nepageidaujamas prieš gimimą, naudojamas po gimimo: Jei ductus botalli neužsidaro, Ciklooksigenazės inhibitoriai vartojamas siekiant užkirsti kelią prostaglandinų, atsakingų už nesugebėjimą, susidarymui.

Kita Aspirin® kontraindikacija yra nespecifinis ir psichologinis skausmas. Reguliariai naudojant, ypač didesnes dozes, vyrauja nepageidaujamas šalutinis poveikis ir yra pavojus, kad vaistas gali kauptis, pvz. skrandžio gleivinės ląstelėse.

Negalima naudoti aspirinas® paprastai vaikams, nes yra reto, bet labai pavojingo šalutinio poveikio - Reye sindromo (žr. žemiau) rizika.

Su sunkia Inkstų ar kepenų funkcijos sutrikimas dozę reikia sumažinti, nes aspirinas® daugiausiai pašalinamas per inkstus, metabolizuojant kepenyse.
Net jei padidėja kraujavimo rizika (jas sukeliančios ligos mediciniškai vadinamos vadinamosiomis hemoraginėmis diatezėmis), Aspirin® neturėtų būti skiriamas dėl kraujavimo poveikio. hemofilija (Hemofilija grindžiama 8 kraujo krešėjimo faktoriaus defektu) von Willebrando sindromas (genetinis von Willebrando faktoriaus, kuris yra svarbus hemostazei, trūkumas, reikalingas trombocitų surišimui vienas su kitu ir pažeistų indų uždarymui)

dozavimas

Aspirin® dozė priklauso nuo norimo efekto. Didesnės dozės turi daugiau skausmą malšinančio, priešuždegiminio ir karščiavimą mažinančio poveikio. Tačiau šalutinių reiškinių skaičius ir sunkumas didėja, ypač ilgalaikio vartojimo metu. Tai svarbu, pavyzdžiui, skiedžiant kraują Aspirin®. Tabletes reikia vartoti kasdien, mėnesius, kartais metus. Laimei, net ir nedidelių, maždaug 100 mg per dieną, pakanka veiksmingai antikoaguliancijai. Priežastis yra ta, kad Aspirin® esantis ASS patenka į kraują iškart po to, kai jis absorbuojamas iš žarnyno, kur jis negrįžtamai slopina trombocitus. Likęs ASA kartu su krauju patenka į kepenis, kur jis greitai suskaidomas prieš pasiekiant kūno kraujotaką. Kadangi Aspirin® labai greitai suskaidomas kepenyse ir kituose audiniuose, skausmui malšinti ar uždegimui sumažinti reikia didesnių dozių. Paprastai čia naudojamos 500 mg tabletės. Jei skausmas stiprus, galima išgerti dvi tabletes iš karto. Paros dozė neturi būti didesnė kaip 3000 mg, o jei dozė geriama kelis kartus, reikėtų daryti pertraukas, ilgesnes nei keturios valandos. Jei Aspirin® vartojamas nuo reumatinių-uždegiminių ligų, būtinos didžiausios dozės. Vienkartinė dozė dažnai būna didesnė nei 1000 mg, paros dozė - daugiau kaip 3000 mg.

Aspirinas® ir alkoholis

Vienu metu vartojamas Aspirin® ir alkoholis gali sukelti nepageidaujamą šalutinį poveikį, kuris gali būti susijęs su pavojingais padariniais susijusiam asmeniui. Visų pirma, kartu vartojant alkoholį, gali padidėti skrandžio opų ir kraujavimo iš skrandžio rizika, žinomas šalutinis poveikis vartojant aspiriną.

Skrandžio gleivinės sudirginimas, kraujavimas iš skrandžio ir skrandžio opos gali būti pastebimi dėl įvairių būdingų simptomų. Kraujavimą iš skrandžio paprastai lydi juodos išmatos ir vėmimas, atsirandantis dėl kruvinų ar kavos tirščių. Gausus kraujavimas gali sukelti didelį kraujo netekimą ir susijusius simptomus. Lėtinės skrandžio opos gali sukelti skrandžio išleidimo angos pokyčius, sukeldamos virškinimo sutrikimus ir vėmimą. Taip pat būdingas svaiginantis pilvo skausmas, kuris ypač ryškus po valgio.

Skaitykite daugiau šia tema: Aspirinas® ir alkoholis

Kada turite nutraukti Aspirin® vartojimą prieš operaciją?

Aspirin® veiklioji medžiaga ASA turi antikoaguliantą. Todėl Aspirin® vartojimą reikia nutraukti, ypač prieš dideles operacijas, kai yra kraujavimo pavojus. Tai nėra absoliučiai būtina, ypač atliekant nedidelę intervenciją. Kadangi Aspirin® antikoaguliantų poveikis pasireiškia tik praėjus kelioms dienoms po to, kai nustojote vartoti, dažnai rekomenduojama vartoti nuo penkių iki dešimties dienų. Naujausi tyrimai rodo, kad trombocitų funkcija normalizuojasi po trijų dienų. Tačiau dėl savo antikoaguliantų veikimo Aspirin® dažnai naudojamas kaip kraujo skiediklis. Tokiu atveju vaisto pertrauka su Aspirin® gali būti pavojinga pacientui. Todėl vartodami Aspirin®, prieš nutraukdami Aspirin® vartojimą, visada turite pasitarti su gydytoju.

Aspirinas ir tabletės - ar jie suderinami?

Iš esmės tablečių apykaitą Aspirin® nedaro arba daro tik nereikšmingą. Tablečių veiksmingumas paprastai nepakinta. Tačiau kadangi rinkoje yra tiek daug skirtingų tipų tablečių, sunku pateikti bendrą teiginį. Tačiau dauguma vaistinių gali naudoti duomenų bazes, norėdamos patikrinti vaistų sąveiką.Taip pat yra nemokamiems žmonėms skirtų programų, vadinamųjų sąveikos patikrinimų internete. Aspirin® taip pat gali sukelti viduriavimą ar vėmimą. Abu gali paveikti tablečių absorbciją virškinimo trakte.

Apsinuodijimas Aspirin® - kaip tai atpažinti ir ką galite su tuo padaryti?

Dėl ūmaus apsinuodijimo Aspirin® stimuliuojamas kvėpavimo centras ir vėlesnis hiperventiliacija (padidėja kvėpavimas).

Iškvėpiant daugiau rūgštinio anglies dioksido, organizme kaupiasi šarminės medžiagos. Organizmo bandymas kompensuoti šarminimą padidinant rūgščių (įskaitant pieno rūgštį ir cukraus skilimo produktą - piruvo rūgštį) susidarymą sukelia padidėjusį rūgštingumą.
Metabolinis organizmo rūgštėjimas (medicininis: metabolinė acidozė) pasireiškia per Kvėpavimo organų paralyžius, Perkaitimas (hipertermija) ir gali sukelti sąmonę.
10 g dozė gali būti mirtina. Jei tai pripažįstama anksti, gydymas gali apimti rūgščių-šarmų pusiausvyros normalizavimo priemones, užpilant šarminį skystį (natrio vandenilio karbonatą), kad būtų neutralizuota rūgštis, ir padidinant Aspirin® išsiskyrimą diuretikų (diuretikų, pvz. Furosemidas- Prekinis pavadinimas: Lasix®) atitinkamai.
Jei kyla pavojus gyvybei, taip pat bandoma pašalinti Aspirin® dirbtinai plaunant kraują (medicininė: hemodializė).

Lėtinis ir per didelis piktnaudžiavimas Aspirin® ir susijusiais analgetikais (pvz. Paracetamolis; Prekės pavadinimas: ben-u-ron) sukelia sunkų inkstų pažeidimą: taigi pavadinimas „Analgetikai inkstai“.
To priežastis yra nepakankama inkstų audinio kraujotaka, kuriai reikalingi prostaglandinai, kurių formavimąsi slopina Aspirin®.

kaina

Kadangi sveikatos priežiūros sektoriuje visada kalbama apie kainų spaudimą, manau, kad svarbu sužinoti ir vaistų kainas:

Aspirinas® 500 mg 20 tablečių (N1) 2,43 euro

Aspirinas® 500 mg 100 tablečių (N3) 7,63 euro

Būsena: 2010 m. Sausio mėn. (Užklausa internete)

Aspirin® preparatai

Aspirin® kompleksas

„Aspirin® Complex“ yra kombinuotas dviejų veikliųjų medžiagų preparatas. „Aspirin® Complex“ pirmiausia skirtas gydyti peršalimą ar gripą primenančią infekciją. Viena vertus, jame yra pavadinimu Aspirin® arba ASS (acetilsalicilo rūgštis). Antroji veiklioji medžiaga yra pseudoefedrinas. Pseudoefedrinas dažnai naudojamas kaip priemonė nuo peršalimo. Tai padidina adrenalino ir noradrenalino išsiskyrimą. Tai susiaurina indus. Gleivinės patinsta. Tai leidžia lengviau kvėpuoti, ypač jei nosis anksčiau buvo užkimšta. Tačiau tai yra tik simptominis gydymas. Aspirin® kompleksas kartu su priešuždegiminiu, karščiavimą mažinančiu ir skausmą malšinančiu aspirinu yra skirtas palengvinti, ypač esant peršalimui. Aspirin® kompleksas parduodamas kaip granulės. Tai yra šiurkščiavilnių miltelių paketėlyje. Prieš nurydamas jis turi būti ištirpinamas vandenyje, o po to išgėręs. Reikėtų pažymėti, kad be šalutinio Aspirin® poveikio, dėl pridėto pseudoefedrino gali atsirasti ir papildomų nepageidaujamų reiškinių. Tai apima burnos džiūvimą ar lenktyniaujančią širdį. Dėl šios priežasties Aspirin® Complex negalima vartoti, pavyzdžiui, sergant sunkiu aukštu kraujospūdžiu ar koronarine širdies liga. Be to, galima sąveika su tam tikromis veikliosiomis medžiagomis, tokiomis kaip MAO inhibitoriai (įskaitant antidepresantus).

Daugiau informacijos šia tema galima rasti tinklalapyje: Aspirin®Complex

Aspirin® Plus C

Aspirin® Plus C taip pat turi dvi veiksmingas medžiagas. Be to, kas pažymėta Aspirin®, kiekvienoje tabletėje yra vitamino C. Kadangi sudėtyje esantis Aspirin® turi skausmą malšinantį, priešuždegiminį ir karščiavimą mažinantį poveikį, Aspirin® Plus C gali būti naudojamas beveik kaip grynas Aspirin®. Manoma, kad papildomai esantis vitaminas C stiprina imuninę sistemą. Ar vitaminas C gali palengvinti peršalimą, moksle buvo diskutuojama nuo jo atradimo 1930-aisiais. Nors neatrodo, kad reguliarus vitamino C vartojimas užkerta kelią peršalimui, sveikimą skatinantis poveikis buvo įrodytas keletą kartų. Be to, vitaminas C beveik neturi šalutinio poveikio ir, išskyrus keletą genetinių išimčių, yra labai blogai toleruojamas ypač didelėmis dozėmis. Todėl Aspirin® Plus C šalutinis poveikis yra labai panašus į gryno Aspirin®.

„Aspirin® Protect“

„Aspirin® Protect“ sudėtyje yra mažesnis aktyvaus ingrediento kiekis nei įprastame Aspirin®. Jis nenaudojamas kaip skausmą malšinantis vaistas, siekiant mažinti karščiavimą ar mažinti uždegimą, tačiau daugiausia naudojamas kaip atsargumo priemonė nuo širdies priepuolių ar insulto rizikos. Abi ligas sukelia kraujo krešuliai. Aspirinas® slopina vadinamųjų trombocitų, trombocitų, suaktyvinimą kraujyje. Jie dažniausiai susikaupia kraujo krešėjimo metu ir tokiu būdu užkemša sužalotą kraujagyslę. Tačiau jei tai atsitiks sveikoje kraujagyslėje, tai gali sutrukdyti kraujotaką ir nepakankamai aprūpinti audinį - infarktu. Trombocitams slopinti pakanka nedidelio aktyviojo ingrediento kiekio, nes jo sudėtyje esantis ASA patenka į kraują iškart po to, kai jis absorbuojamas iš žarnyno, ir pirmiausia yra efektyvus ten. Šalutinis poveikis tokiu būdu yra ribotas.

Galbūt jus taip pat domina ši tema: Širdies priepuolio rizika

Aspirino® efektas

„Aspirin® Effect“ taip pat yra granulės. Vienintelė veiklioji medžiaga yra ASA. Vienoje dozėje, kaip ir įprastose „Aspirin®“ tabletėse, yra 500 mg veikliosios medžiagos. Granulės supakuotos į paruoštus maišus. Maišelio turinį galima tiesiog supilti į burną. Jis ištirpsta seilėse ir gali būti prarytas. Jei reikia, jį galima nuplauti, pvz., Vandeniu. Kadangi veiklioji medžiaga yra aspirinas, tiek poveikis, tiek šalutinis poveikis yra labai panašūs į įprastą Aspirin® tabletę.

„Aspirin® Direct“

Aspirin® Direkt yra kramtoma tabletė. Kaip ir visose Aspirin® tabletėse, aktyvusis ingredientas yra acetilsalicilo rūgštis. Jis turi analgezinį, priešuždegiminį ir karščiavimą mažinantį poveikį. Kramtomosios tabletės pranašumas yra tai, kad ją lengva išgerti. Norint jį nuplauti, nereikia vandens. Vietoj to, prieš nurydami, tiesiog kramtykite tabletę. Tačiau tikėtina, kad geriamas vanduo palengvins virškinimo trakto praleidimą ir tokiu būdu absorbciją. Šalutinis „Aspirin® Direct“ poveikis yra tas pats, kaip ir įprasto „Aspirin®“.