Pusiausvyros organas

Sinonimai

Vestibulinis aparatas, vestibulinis organas, vestibulinis organas, pusiausvyros gebėjimas, judesių koordinacija, galvos svaigimas, pusiausvyros organų nepakankamumas

įvadas

Žmogaus pusiausvyros organas yra vidinėje ausyje, vadinamajame labirinte.
Dalyvauja kelios struktūros, skysčiai ir jutimo laukai, matuojantys sukimosi ir linijinius pagreičius, kad būtų galima išlaikyti kūno pusiausvyrą ir įgalinti erdvės orientaciją palaikant pastovų regėjimo lauką.

anatomija

Pusiausvyros organas yra vidinėje ausyje kartu su klausos organo dalimi, esančia kaukolės, petrouso kaulo dalyje.

Šios struktūros vadinamos labirintais, pagal kuriuos daromas skirtumas tarp kaulinio ir membraninio labirinto. Kaulinis labirintas yra tarpusavyje sujungtos ertmės, įterptos į kaulą. Tai prasideda kiemeliu (vestibiulis), kuris tęsiasi į priekį į kochleą (Čiulptukas, Klausos organo dalis) ir atgal į puslankinius kanalus (pusiausvyros organo dalis).

Šiame kauliniame labirinte yra skaidraus vandens skysčio, vadinamo perilimfa, kuriame plūduriuoja membraninis labirintas. Tai seka kaulinio labirinto struktūrą, taigi tam tikru mastu parodo jo snapelį, taip pat užpildytą skysčiu, klampia endolimfa.

Kitas labirinto padalijimas yra vestibulinis ir kochlearinis. Širdis yra klausos organo dalis, o vestibulinis apvalkalas yra pusiausvyros organas ir susideda iš kelių tarpusavyje sujungtų dalių:

• Sacculus (dt. Sac)
• utricle
• 3 puslankiu kanalai = Puslankis ortakis (Ang. = Puslankiu koridoriai) à viršuje, gale ir šone

Puslankiniai kanalai yra statmeni vienas kitam. Kūno ašių atžvilgiu viršutiniai 45 laipsniai nukrypsta nuo vidurinės plokštumos (tam tikra prasme kūno veidrodinė ašis, einanti per galvą ir pėdas), užpakaliniai 45 laipsniai nukrypsta nuo priekinės plokštumos, o šonai 30 laipsnių nukrypsta nuo horizontalios plokštumos.

Membraniniame labirinte yra keli jutimo laukai, vadinamieji sensoriniai epiteliai, atsakingi už pusiausvyros parametrų registravimą. Į Saccule ir utricle ar tai yra Macula sacculi taip pat Macula utriculi (Macula = Taškas), kurie yra stačiu kampu vienas kito atžvilgiu. Pusapvaliuose kanaluose tai yra 3 raukšlės ampulės (Crista = Baras).

Informacija, gauta per šiuos jutimo laukus, jutiminių ląstelių pagalba perduodama pusiausvyros nervams, vestibuliniam nervui, o iš jo - nerviniams branduoliams, smegenų kamiene esantiems vertikaliesiems branduoliams. Iš ten yra ryšiai su smegenimis (Postcentralinis gyrus), į nugaros smegenis, į kitas smegenų kamieno dalis, į smegenėlę, į akių raumenis ir kitas raumenų dalis.

Histologija ir audiniai

Įvairių jutimo epitelių struktūra yra panaši, išskyrus nedidelius skirtumus.

Visada yra jutimo ląstelės, plaukų ląstelės ir atraminės ląstelės, į kurias įterptos plaukų ląstelės. Kiekvienoje plaukų ląstelėje yra keli ląstelių procesai, būtent ilgas (Kinoziliumas) ir keletas trumpų (stereokilija). Juos jungia kairėje esantis antgalis, kurį galima įsivaizduoti kaip lyno pavidalo struktūras tarp atskirų žievės (Ciliumas = Cilia).

Virš plaukų ir atraminių ląstelių yra želatinos masė, kurios struktūra skiriasi, atsižvelgiant į vietą.

Ant Macules į Saccule ir utricle Kiekvienu atveju yra vadinamoji želatininė statolito membrana, kuri savo vardą gauna iš įterptų kalcio karbonato kristalų (= Statolitai) gauna. Į jį išsikiša plaukų ląstelių procesai. Tačiau jie nėra panardinami tiesiai į membraną, bet vis tiek yra apsupti siauros erdvės, kurioje yra endolimfa.

Cristae puslankiu kanalai, kita vertus, yra padengti kupolu, taip pat želatinine mase, į kurią išsikiša ląstelių procesai.

Tiek Macules taip pat Cristae yra plaukų ląstelės per sinapsinius ryšius tarp pusiausvyros organo ir pusiausvyros nervo (Vestibulinis nervas) susietas.

Jutimo epitelis yra apsuptas kito epitelio, tačiau turi didesnį aukštį nei šis ir išsikiša už jo.

Skystieji skysčiai, esantys labirinte, taip pat turi ypatingą kompoziciją.

Membraninį labirintą supantį perilimfą sudaro vandeninis skystis, kurio sudėtyje yra elektrolitų, panašus į tarpląstelinių erdvių (tarpinis Skystis) organizme. Tai yra, natrio yra daug, bet kalio yra mažai. Perilimfos susidarymo mechanizmas nėra tiksliai suprantamas; ryšys su tuo vaidina svarbų vaidmenį Subarachnoidinė erdvė smegenys, esančios tarp smegenų ir meningų.

Membraniniame labirinte esantis endolimfa taip pat yra skystis, tačiau, priešingai nei perilimfoje, jame mažai natrio ir daug kalio. Endolimfą gamina tiek vestibuliarinio labirinto, tiek kochlearinio labirinto struktūros (Stria vascularis).

Skirtingas elektrolitų (= jonų) kiekis yra svarbus jutiminių ląstelių, kurios gali perduoti informaciją smegenims, stimuliavimui.

Balanso organo funkcija

Mūsų pusiausvyros organo (vestibuliarinio organo) funkcija yra išlaikyti kūno pusiausvyrą kiekvienoje padėtyje ir kiekvienoje situacijoje, kad galėtume orientuotis erdvėje.
Šis reiškinys ypač įspūdingas, kai sėdite ant labai greitai judančios karuselės.Nors kūnas atsisuka į aplinką mums nejudinant, organų pusiausvyra vis tiek padeda mums neprarasti orientacijos. Net jei pacientas sukasi ratu, jis turėtų sugebėti dar kartą greitai suvokti aplinką, nejausdamas svaigulio ar pablogėjusio regėjimo.
Taigi pusiausvyros organas susideda iš skirtingų dalių, kad būtų galima pilnai atlikti savo funkciją. Viena vertus, yra trys pusapvaliai kanalai, kurie dėl skirtingos orientacijos gali suvokti kiekvieną kūno ir aplinkos aplinką ir kiekvieną sukimosi judesį ir atitinkamai pakoreguoti kūną. Kita vertus, yra du geltonosios dėmės organai: sacculuc ir utriculus. Tai padeda mums per keletą milisekundžių vėl pilnai orientuotis, kai vyksta transliacinis pagreitis (pvz., Automobilyje sustojus baisiai sustoti), tačiau to nepakanka, jei tik mūsų raumenys ir smegenys žino, kad ką tik sustojome ar kad esame. pasaulis sukasi aplink mus, nes mes sėdime ant karuselės.
Mūsų akys taip pat turi būti informuotos. Todėl kita pusiausvyros organo funkcija yra perduoti visą informaciją į akis. Taigi akis gali prisitaikyti prie atitinkamos situacijos ir atlikti kompensacinį judesį (nistagmas). Ypač gerai tai galima pastebėti traukinyje su priešais jus esančiu asmeniu: jei priešais esančio žmogaus akys atrodo pro langą, jį veikia vertikalusis pagreitis, nes traukinys juda. Pusiausvyros organas atitinkamai atlieka savo funkciją ir perduoda informaciją mūsų akims. Jei kitas asmuo žiūri pro langą ir bando nustatyti tašką, jo akys visada šokinėja atgal, kai tik peizažas praeis.
Galų gale šis procesas yra funkcinis pusiausvyros organo ir akių sujungimas.

Kaip galvos svaigimas atsiranda dėl balansinio organo?

Galvos svaigimą gali sukelti skirtingos vietos. Pusiausvyros organas suvokia pusiausvyros pojūtį ir per didelį nervą perduoda juos į smegenis.

Galvos svaigimo priežastis gali būti pusiausvyros organas arba didysis pusiausvyros nervas (pvz., Vestibulinis neuritas). Be to, kyla abejonių dėl skirtingų smegenų stočių (pvz., Alkoholio sukeltas galvos sukimasis).

Be to, taip pat gali kilti nesutarimų tarp to, ką mato akis, ir to, ką jaučia pusiausvyra (pvz., Važiuojant karuselę). Smegenys negali to teisingai klasifikuoti ir signalizuoja apie galvos svaigimą.

Tikslią vertigo priežastį kartais sunku įvertinti, todėl dažniausiai ją gali nustatyti tik ENT gydytojas arba neurologas.

Be jau minėto pusiausvyros nervo uždegimo (vestibulinis neuritas), dar labiau paplitusi nuolatinio ar pasikartojančio vertigo priežastis yra vadinamasis „gerybinis paroksizminis padėties galvos sukimasis“ (BPPV). Pusiausvyros organo koridoriuose yra maži kristalai (otolitai) ir daro įtaką kiekvienam judesiui.

Kaip galite treniruoti pusiausvyros organą?

Kaip galite pagerinti savo jėgą, ištvermę ar miklumą, taip pat galite pagerinti savo organų pusiausvyrą reguliariai treniruodamiesi.

To priežastis yra naujų sinapsių susidarymas smegenyse, kurios susieja informaciją viena su kita ir tokiu būdu ją padaro greitesnę ir lengvesnę. Svarbu, kad mokymą pritaikytumėte pagal savo mokymo lygį. Yra daugybė pratimų, kurių intensyvumas ir sunkumas didėja.

Taigi tas, kuris serga ūmia vidinės ausies infekcija ir nuolat svaigsta galva, neturėtų daryti tų pačių pratimų kaip sveikas žmogus. Kadangi šie pratimai gali sukelti galvos svaigimą, priešingu atveju šiems žmonėms labai gresia kritimas.

Pacientai, sergantys pusiausvyros organų liga, pratimus turėtų atlikti tik gulėdami, taip pat dėl ​​lovos poilsio. Pvz., Galite pasukti akis skirtingomis kryptimis ir greičiau ir greičiau.

Kito pratimo metu galite pakaitomis pakreipti galvą pirmyn ir atgal, kartu padidindami greitį. Šis pratimas taip pat gali būti įvairus, pakreipus galvą iš vienos pusės į kitą. Be to, yra galimybė judinti pirštą ar rašiklį pirmyn ir atgal prieš nosį ir bandyti sekti jį žvilgsniu.

Svarbu, kad šie pratimai būtų sunkiai patiriami ir kad svaigtų galva. Priešingu atveju turėtumėte pereiti prie reiklesnių pratimų.

Pusiausvyros organo ligos

Vestibulinio aparato (pusiausvyros organo) ligoms paprastai būdingas galvos sukimasis / galvos sukimasis. Dažniausiai pasitaikančių vestibuliarinių vertigo formų pavyzdžiai yra gerybinis paroksizminis padėties vertigo; Vestibulinis neuritas ir Meniere liga.

Gerybinis paroksizminis padėties galvos sukimasis (gerybinis = gerybinis, paroksizminis = paroksizminis) yra pusiausvyros organo klinikinis vaizdas, kurį sukelia kūno padėties pasikeitimas. To priežastis yra akmenys Maculeskurios stimuliuoja jutimo ląsteles. Tai vadinama kanalalitiaze. Šio nepakankamo dirginimo simptomai yra galvos sukimasis, pykinimas, vėmimas, aplinkos pseudo judesiai ir nistagmas. Ši galvos svaigimo forma gydoma laikant mėginius.

Daugiau informacijos galite rasti mūsų tema: Padėties vertigo

Vestibulinis neuritas yra pusiausvyros nervų uždegimas. Tai tampa pastebima kaip nuolatinis galvos sukimasis, pykinimas kartu su vėmimu, fiktyvūs judesiai, polinkis kristi ir nistagmas. Lovos poilsis, galvos imobilizavimas, vaistai nuo pykinimo ir galvos svaigimo (Antivertiginosa) bei pusiausvyros treniruotes.

Taip pat perskaitykite mūsų straipsnį apie tai Vertigo treniruotės.

Menière ligos simptomai taip pat apima galvos sukimąsi, pykinimą, vėmimą, polinkį kristi, nistagmą, spengimą ausyse ir vidinės ausies klausos praradimą. Dėl simptomų tikriausiai yra endolimfos hidropsas labirinte. Visa tai gydoma vaistais nuo pykinimo ir vėmimo (Antiemetikai), taip pat betahistinas.

Kaip formuojami kristalai?

Šiame skyriuje taip pat minimas vadinamasis „gerybinis paroksizminis padėties vertigo“ (BPPV).

Tai sukelia staigius galvos svaigimo priepuolius, atsirandančius dėl mažų kristalų (otolitų ar statolitų), esančių pusiausvyros organe. Šie kristalai daugiausia susideda iš kalcio karbonato ir yra kiekvieno žmogaus pusiausvyros organe. Tačiau paprastai jie yra įterpti į tam tikrą „membraną“ ir lieka ten. Padėties vertigo atveju kristalai greičiausiai atsiskiria ir pasislenka į skysčio pripildytus pusiausvyros organo kanalus.

Ką daryti, jei pusiausvyros organas yra uždegimas?

Jei įtariate pusiausvyros organo ar nervo uždegimą, pavyzdžiui, dėl per daug svaigimo, pykinimo ir vėmimo, būtina pasitarti su ausų, nosies ir gerklės gydytoju.

Jei tai patvirtina įtarimą, kyla abejonių dėl kelių terapinių priemonių. Pirmiausia gydytojas nustato gydymo nuo narkotikų sunkumą ir skubumą. Bet kokiu atveju patartina pailsėti griežtai laikantis lovos. Tuo pačiu metu dažnai skiriami vaistai kovai su galvos svaigimu ir pykinimu (antibakteriniai vaistai).

Išsivysčiusio uždegimo atveju yra skiriami vaistai iš vadinamųjų „gliukokortikoidų“ grupės, kuriems taip pat priklauso kortizonas. Tai yra gydymas pasirenkant pusiausvyros nervo uždegimą (vestibulinį neuritą).

Be lovos poilsio ir vaistų terapijos, kitas svarbus komponentas yra kineziterapija, siekiant sustiprinti pusiausvyros organą ir kompensuoti smegenų sukeltus simptomus.

Kada jums reikia kortizono?

Kortizonas priklauso vaistų, vadinamų „gliukokortikoidais“, grupei. Jie dažnai naudojami uždegimui gydyti, nes slopina imuninę sistemą.

Tai lemia simptomų sumažėjimą, taigi ir galvos svaigimą bei pykinimą. Pusiausvyros organo / nervo uždegimui (vestibulinis neuritas) pasirenkamas vaistas yra gliukokortikoidai (pavyzdžiui, metilprednizolonas).

Tai pagerina pusiausvyros organo atsistatymą ir sumažina ūmius nusiskundimus ir simptomus, kurie gali išlikti vėliau. Vis dėlto svarbu būti tikram dėl diagnozės, nes priklausomai nuo svaigulio priežasties naudojami skirtingi gydymo būdai. Pavyzdžiui, kortizonas padeda tik esant uždegimui, o ne esant įgimtiems, degeneraciniams ar trauminiams defektams.

Pusiausvyros organo sutrikimai

Pusiausvyros organas (vestibulinis organas) yra vidinėje ausyje, tiksliau vidinės ausies kochlejoje. Iš čia jis užtikrina suderintą pusiausvyros jausmą su kiekvienu kūno judesiu ir kiekviena kūno padėtimi erdvėje.
Todėl pusiausvyros organo sutrikimas yra susijęs su padidėjusiu negalavimu. Tipiški pusiausvyros organo sutrikimo požymiai gali būti staigūs galvos svaigimo priepuoliai, kurie sustiprėja tam tikrose padėtyse ar atliekant tam tikrus judesius, pavyzdžiui, sukant galvą.
Daugelis pacientų skundžiasi staigiais galvos svaigimo priepuoliais, ypač užmigdami. Taip yra dėl nusidėvėjimo ausyje, dėl kurio sutrinka pusiausvyros organas. Tai yra maži akmenys, kurie nusėda vidinėje ausyje ir tada sutrikdo pusiausvyros organo funkciją.
Be galvos svaigimo, yra ir kitų simptomų, rodančių, kad gali sutrikti pusiausvyros organas. Viena vertus, daugelis pacientų skundžiasi pasikartojančiu pykinimu. Tai galima paaiškinti tuo, kad smegenys vėl ir vėl turi apdoroti netikslią informaciją dėl nuolatinio galvos svaigimo. Tai gali sukelti negalavimą ir padidėjusį pykinimą.
Galvos skausmai taip pat dažni. Taip yra dėl pusiausvyros organo ir akies ryšio. Paprastai akis visada pritaiko savo judesius prie kūno padėties ir remiasi informacija, kurią gauna iš pusiausvyros organo. Jei yra pusiausvyros organo sutrikimas, tai visada lydi neteisingi akių judesiai ir dėl nuolatinių bandymų kompensuoti tai gali sukelti galvos skausmą. Pusiausvyros organo sutrikimo priežastys gali būti amžiaus požymiai, pavyzdžiui, krištolo akmenys (otholijos), kurie nusėda neteisingai, tačiau tai gali būti ir kraujotakos sutrikimas, tai reiškia, kad vidinė ausis, taigi ir pusiausvyros organas, negali būti tinkamai aprūpinta.
Be to, yra vadinamųjų neurotopinių virusų, t.y., virusų, kurie plinta smegenų srityje, kurie gali laikinai pažeisti pusiausvyros organą ir taip sukelti sutrikimus. Paprastai tai sukelia ne tik pusiausvyros organo sutrikimą, bet ir laikiną klausos praradimą ar bent jau klausos sutrikimą, nes paprastai pažeidžiamas klausos nervas.

Pusiausvyros organo gedimas

Pusiausvyros organas (vestibuliarinis organas) yra mažas sraigės (kochlejos) organas mūsų vidinėje ausyje.
Šis jutimo organas gauna informaciją, kurioje padėtyje yra mūsų kūnas ir kuria kryptimi mes pakreipiame galvą. Kai pradedame laukiškai suktis ratais arba kai sukame galvą, pavyzdžiui, kažkam šaukti, tada mūsų pusiausvyros organas turi veikti ypač greitai ir tiksliai, kad neprarastume pusiausvyros ir nekristų.

Jei yra pusiausvyros organo nepakankamumas, visada yra galvos svaigimas ir tam tikras polinkis kristi. Svarbu atskirti, kuri pusiausvyros organo dalis sutrinka. Viena vertus, yra trys grindų koridoriai, atsakingi už sukimosi judesius ir visada stebintys, kuria kryptimi juda mūsų galva ir (arba) kūnas.
Kita vertus, yra du geltonosios dėmės organai (sacculus ir utriculus), kurie visą laiką matuoja vadinamąjį transliacijos pagreitį ir sunkumą. Taigi jei staiga sustojame automobilyje visu greičiu, šie du geltonosios dėmės organai užtikrina greitą orientavimąsi ir reikiamą pusiausvyrą.
Tačiau įmanoma, kad, pavyzdžiui, po gripo panašios infekcijos pacientas svaigsta. Tai gali sukelti trumpas, vienpusis pusiausvyros organo gedimas.
Paprastai vestibulinis nervas, t. Y. Kaukolės nervas, perduodantis informaciją į smegenis, yra sutrikdytas virusų, todėl nebeperduoda informacijos smegenims.
Tačiau gali būti ir taip, kad padidėjus slėgiui, pavyzdžiui, dėl vidurinės ausies uždegimo, nervas suspaudžiamas, todėl nebegali tinkamai perteikti informacijos.

Kai tik pusiausvyros organas sutrinka, pacientas jaučia, kad sėdi greitai besisukančioje karuselėje. Yra sunkus galvos sukimasis, kuris dažnai susijęs su kompensaciniu akių judesiu (nistagmas). Nistagmas nukreiptas toliau nuo sergančios pusės, o tai reiškia, kad, pavyzdžiui, esant funkciniam sutrikimui (vestibuliniam neuritui) ar kairiosios pusiausvyros organo funkcijos nepakankamumui, akys kompensuoja žvilgsnį teisinga linkme. Tuo pačiu metu pacientas jaučia, kad viskas sukasi į kairę ir padidėja tendencija kristi į kairę.

Tačiau gali atsirasti ir vadinamasis gerybinis (gerybinis paroksizminis) padėties galvos sukimasis. Tokiu atveju galvos svaigimo priepuoliai atsiranda vėl ir vėl, atsižvelgiant į paciento padėtį. Be to, dažnai būna pykinimas ir retais atvejais vėmimas. Šiuo atveju tai nėra visiško pusiausvyros organo gedimo klausimas. Labiau tai susiję su mažais kalcio karbonato kristalais, kurie paprastai yra virš pusiausvyros organo, bet dabar atsiskyrė dėl traumos (pvz., Kritimas ausyje) ir todėl pusiausvyros organui pateikia neteisingą informaciją, kai yra tam tikrose padėtyse, ir todėl jį dirgina.
Dėl to tam tikros paciento padėtys sukelia staigų, bet labai stiprų galvos svaigimą.

Jei pacientas skundžiasi dėl judėjimo priklausančiu vertigo, suporuotu su svaiguliu, tai dažniausiai būna dvišalis balansinio organo nepakankamumas (dvišalė vestibulopatija). Dažniausiai pacientui sunku susiorientuoti, ypač tamsoje. Kadangi akys dažnai būna neryškios ir visada yra kompensaciniai judesiai (nistagmas), gali atsirasti ir galvos skausmai. Be to, pakartotiniai galvos svaigimo priepuoliai gali sukelti pykinimą ar net vėmimą.
Vestibuliarinių organų dvišalio nepakankamumo priežastis dažnai vadinama Menière liga. Dažnai pridedamas klausos praradimas ar skambėjimas ausyse, tačiau tai taip pat gali sukelti izoliuotą galvos svaigimo jausmą.

Kadangi meningitas taip pat gali sukelti galvos svaigimą, kuris dažnai būna, pacientai būtinai turėtų kreiptis į gydytoją neurologiniam patikrinimui. Tačiau taip pat gali būti, kad staigų galvos svaigimą sukelia tik vidurinės ausies uždegimas ir jis savaime išnyksta gydant ligą.