Nykščio balno sąnarys

sinonimas

Articulatio carpometacarpalis (lot.), riešo sąnario

Nykščio balno sąnario apibrėžimas

Nykščio balno sąnarys yra riešo srityje, jis daugiausia atsakingas už lankstų nykščio judrumą ir, kaip vieną iš labiausiai įtemptų sąnarių, dažnai veikia degeneraciniai procesai.

Nykščio balno sąnario iliustracija

Dešinės rankos vaizdas, žiūrint iš delno pusės, nykščio balno sąnariu
  1. Nykščio balno sąnarys -
    Articulatio carpometacarpalis
    pollicis
  2. Distalinė falanga -
    Phalanx distalis
  3. Falangas -
    Phalanx proximalis
  4. Metakarpiniai kaulai
    nykščio -
    Os metacarpi
  5. Trapecijos formos kaulas
    (= didelė daugiakampė koja) -
    Trapecija
  6. Kalbėjo - spindulys
  7. „Cubit“ -Ulna
  8. Scaphoidinis rankos kaulas -
    Scaphoidinis kaulas
  9. Trapecijos formos kaulas
    (= maža daugiakampė koja) -
    Trapecinis kaulas
  10. Metakarpiniai kaulai -
    Ossa metacarpi

Visų „Dr-Gumpert“ vaizdų apžvalgą galite rasti: medicininės iliustracijos

statybos

Nykščio balno sąnarį formuoja didelė kvadratinė koja (Trapecija), kuris priklauso riešo kaulams, ir nuo pirmojo plaštakos kaulo pagrindo (Os metacarpal I).
Sąnarys yra ne ten, kur atrodo, kad nykštis prasideda žiūrint iš išorės, bet toliau žemyn, būtent riešo srityje.
Pavadinimo priežastis yra balno formos trapecijos forma jungties srityje.
Kapsulė, supanti nykščio balno sąnarį, yra gana laisva, o raiščiai užtikrina saugų judesių valdymą.
Nepaisant to, sąnarys yra daug mažiau įtemptas raiščių nei sąnarių tarp kitų pirštų riešo ir plaštakos kaulų dėl didelio judesio amplitudės.

Paskyrimas pas dr. Gumpertas?

Mielai jums patarsiu!

Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolasas Gumpertas. Esu ortopedijos specialistas ir „“ įkūrėjas bei dirbu „Lumedis“ ortopedu.
Įvairios televizijos programos ir spauda reguliariai praneša apie mano darbą. Per HR televiziją galite pamatyti mane tiesiogiai kas 6 savaites per „Hallo Hessen“.
Bet dabar nurodoma pakankamai ;-)

Norint sėkmingai gydyti ortopedijoje, reikia atlikti išsamų tyrimą, diagnozę ir ligos istoriją.
Ypač mūsų ekonominiame pasaulyje nėra pakankamai laiko nuodugniai suvokti sudėtingas ortopedijos ligas ir taip pradėti tikslinį gydymą.
Nenoriu įsilieti į „greitų peilių traukėjų“ gretas.
Viso gydymo tikslas yra gydymas be operacijos.

Kuria terapija ilgainiui pasiekiami geriausi rezultatai, galima nustatyti tik peržiūrėjus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.).

Jūs rasite mane:

  • Lumedis - ortopedai chirurgai
    Kaiserstrasse 14
    60311 Frankfurtas prie Maino

Čia galite susitarti dėl susitikimo.
Deja, šiuo metu galima susitarti tik su privačiais sveikatos draudėjais. Tikiuosi jūsų supratimo!
Norėdami gauti daugiau informacijos apie save, žr. Lumedis - ortopedai.

Nykščio balno sąnario funkcija

Nykščio balno sąnarys pirmiausia yra atsakingas už ryškų žmogaus nykščio judrumą.
Tai įmanoma, be kitų dalykų, dėl sąnarių paviršių formos. Tai įgalina skirtingus judėjimo lygius: Lankstumas (Difrakcija) ir Pratęsimas (Tempiasi) tai Pagrobimas (Skleidimas) ir Papildymas (Pristatyti) ir Sukamieji judesiai.
Būtinas judėjimas žmonėms yra tas opozicija nykščio. Tai apibūdina judesį, kuris atliekamas, kai nykščiu paliečiami kitos tos pačios rankos pirštų galiukai.
Šis judėjimas taip pat vyksta nykščio balno sąnaryje, tai yra kelių aukščiau išvardytų judesių derinys. Priešinimasis yra būtinas norint gerai suimti variklį, pavyzdžiui, pinceto rankenos pavidalu.

Klinikinė reikšmė

Nykščio balno sąnarys patiria įvairių įtempimų, todėl dažnai yra degeneracinių (su dėvėjimu susijusių) pokyčių vieta.
Nykščio balno sąnario artrozė, vadinamoji nykščio balno sąnario artrozė (Rhizarthrosis)yra plačiai paplitusi liga, sukelianti nykščio skausmą, patinimą ir ribotą judrumą.

Nykščio balno sąnario skausmas

Skausmas Balno nykščio sąnarys gali labai nemalonu būti ten beveik kiekviename judėjime ranka taip pat su vienu Perkelti eina kartu su balno nykščio sąnariu. Todėl kiekvienas judesys jaučiamas skausmingu. Skausmas gali turėti kitokį pobūdį. Gali geriau nuobodus ir nuobodu arba ryškus ir dūrimas būti. Skausmas gali praeiti nykštys nuo apačios iki dilbio. Tačiau taip pat galite užsiregistruoti kaip punktualus skausmas arba Švelnumas išreikšti bendru lygiu. Iš pradžių skausmas dažniausiai pasireiškia tik judant; jei skausmas yra pagrįstas progresuojančia liga, nykščio balno sąnarys dažnai skauda, ​​nes jis Žiemos miegas. Neretai, be skausmingo riboto judrumo, yra ir kitų nusiskundimų, pvz patinimas, Paraudimas arba perkaisti sąnario srityje. Skundai dažnai smarkiai sutrikdo kasdienius judesius, nes visų jų vaidmuo tenka nykščiui Griebiantys judesiai groja ranka. Nykščio balno sąnarys leidžia pakelti nykštį prie mažojo piršto (opozicija). Šis judėjimas yra labai svarbus žmogaus gebėjimui įsikibti. Kai nykščio balno sąnaryje skauda, ​​atsiranda sutrikimų kasdienius judesius pavyzdžiui, užsukant arba nuimant užsukamą dangtelį, laikant sunkius daiktus, rankomis spaudžiant daiktą (paprastai sekatorius) arba filigraniškas užduotis (rankinis darbas, grojimas pianinu, mažų daiktų paėmimas ir kt.).

Nykščio balno sąnario srityje gali atsirasti įvairių priežasčių. Yra Nykščio balno sąnario artrozė priežastiniu būdu taip yra Skausmas nuo to, kad kremzliniai sąnariniai paviršiai susidėvėjo. Kaimyniniai kaulai kiekvienu judesiu trinasi vienas į kitą ir sukelia skausmą. Laikui bėgant jie taip pat gali tapti mažesni Kremzlės ir kaulų fragmentai šveitimas ir papildomas diskomfortas ir Uždegimas priežastis jungtyje. Jei nykščio balno sąnarys nėra artritiškai pakitęs, skundų priežastis taip pat gali būti ankstesnė trauma (pvz., kritimas), kurio metu sąnarys buvo sutraiškytas / suspaustas arba sulaužytas.

Nykščio balno sąnario operacija

Nykščio balno sąnario operacija dažnai yra būtina su esama Nykščio balno sąnario artrozė imtis konservatyvių priemonių. Tai yra atvejis, kai nepaisant konservatyvūs gydymo metodai (Gipso įtvaras, fizinė terapija, priešuždegiminiai vaistai) simptomai nepagerėja arba skausmas netgi sustiprėja. Jei pažeistos rankos funkcija apribota tiek, kad nebegalima atlikti kasdienio darbo, rekomenduojama atlikti operaciją.

Procedūra: Nykščio balno sąnario operacija gali ambulatoriškai arba stacionarus būti padaryta. Operacijos metu Riešo kaulaikur prasideda nykštis. Šis riešo kaulas yra tas Trapecija (vadinamoji didelė daugiakampė koja). Tokiu būdu pašalinamas skausmas, kurį sukelia trintis tarp dviejų sąnarių paviršių. Trūkstamas kaulas pakeičiamas dirbtinai sukurtu Sausgyslės kilpa, taip vadinamas APL plastikas (Pagrobėjas Pollicis Longus plastikas). Norėdami tai padaryti, Raumenų sausgyslė, kuris išskleidžia nykštį (abductor pollicis longus) aplink Riešo lenkimo sausgyslė ten klojo ir siuvo. Tokiu būdu sukuriamas naujas nykščio atrama, kuri tuo pačiu neleidžia nykščiui per daug paslysti riešo kryptimi. Kai kuriais atvejais APL plastikas visai nenaudojamas. Tačiau tai veikia tik tuo atveju, jei pažeistos rankos raiščių santykiai yra pakankamai stabilūs, kad nykštis būtų užfiksuotas įprastoje padėtyje.

Tolesnis gydymas: Po operacijos nykštį reikia naudoti maždaug. dvi savaitės pritvirtinkite gipso įtvaru ar tvarsčiu, kad žaizdos paviršius galėtų ramiai gyti. Tada siūlai pašalinami, o nykščio - daugiau dvi savaitės padedant a Ortozė imobilizuotas. Tai lankstesnis įtvaras, kurį galima pritvirtinti aplink riešą „Velcro“ tvirtinimo detalėmis. Tai taip pat galima pašalinti duše. Į keturias savaites pagaliau galima nukreipti kineziterapijos pratimai galima atkurti normalią, neskausmingą rankų funkciją. Raumenys sustiprėja, o nykštis atgauna įprastą judrumą. Į nuo trijų iki šešių mėnesių nykštis paprastai būna visiškai užgijęs ir atsparus beveik normaliu laipsniu.

Nykščio balno sąnario artrozė

Nykščio balno sąnario artrozė Rhizartrozė vadinama, vadinama a Sąnarinių paviršių nusidėvėjimas sukelia. Laikui bėgant kremzlė yra taip nusidėvėjusi, kad kauliniai sąnarių paviršiai trinasi vienas į kitą. tai veda į nemalonus skausmaskurie iš pradžių atsiranda tik judant, vėliau taip pat ir ramybės būsenoje. Kartais smulkesni kaulų fragmentai taip pat išsiskiria, sukeldami tolesnę sąnario trintį ir dar labiau sustiprindami skausmą. Iš pradžių nykščio balno sąnario artrozė pasireiškia tik viena Ryto sustingimastai praeina dienai įsibėgėjus. Vėliau skausmas kasdienius judesius, ypač atveriant ir uždarant užsukamus dangtelius, suimant mažesnius daiktus ir stipriai suspaudžiant daiktus, pvz., sekatorius. Dažnai yra ir vienas patinimas, Paraudimas ir perkaisti sąnario srityje. Pažengusiuose etapuose nykščio balno sąnario artrozė gali būti išorinė matoma deformacija sąnario.

Diagnozė: Jei dėl simptomų sąnarys yra rentgeno spinduliais, jis taip pat pasirodys Rentgeno nuotrauka tipiški požymiai artrozė. Tai apima a Susiaurėjimas bendra erdvė, šiurkštūs sąnarių paviršiai su mažais kaulo fragmentais (Osteofitai), taip pat a suspaudimas kaulinės sąnarių dalys (Skleroterapija).

Terapija: Kai kuriais atvejais balno sąnario artrozė gali būti konservatyvi, ty su neveikiančios priemonės būti gydomiems. Norėdami tai padaryti, pirmiausia naudojamas nykštis Asociacijos imobilizuotas. Pasirinktinai gali priešuždegiminiai ar nuskausminantys tepalai būti taikoma. Taip pat priešuždegiminiai vaistai tablečių pavidalu kaip Ibuprofenas yra naudojami. Jei įmanoma, reikėtų vengti sunkaus nykščio, pavyzdžiui, ant vienos rankos, įtempimo.

Jei simptomai tokiu būdu nepagerėja arba net pablogėja, reikia tai padaryti operacinė terapija Turėtų būti apsvarstytas. Paprastai didelis daugiakampis kaulas (os trapezium) pašalinamas ir pakeičiamas a Sausgyslių kilpa pakeista. Dabar nykštis slysta ant šios sausgyslės kilpos ir gali su pakankamu kineziterapijos mokymai kad atgautų savo pirminį funkcionalumą. Po maždaug nuo trijų iki šešių mėnesių operacinė sritis paprastai būna visiškai užgydyta ir ją galima vėl normaliai pakrauti.