LOPL DIAGNOZAVIMAS

Medicininė apžiūra

Diagnozė pradedama pokalbiu (anamneze) apie simptomus, po to atliekamas išsamus gydytojo fizinis tyrimas. Šis klinikinis lėtinės obstrukcinės plaučių ligos (LOPL) tyrimas, be kita ko, apima pasiklausymas stetoskopu, palpacija ir bakstelėjimas.

Esant plaučių pūtimui, bakstelėjimas sukuria trankantį garsą (hipertoninį), kuris žymiai skiriasi nuo sveiko garso (skambus). Plaučių kraštų judrumas kvėpavimo metu sumažėja, o klausant gali kilti triukšmas.

Klausydamasis plaučių stetoskopu, gydytojas gali išgirsti nenormalų kvėpavimo garsą, kvėpuodamas plaučiais. Ypatingas dėmesys skiriamas pūvančiam triukšmui, kurį sukelia gleivių formavimasis dėl šios ligos. Be to, atkreipiamas dėmesys į sausus triukšmus. Tai gali būti duslus ar švilpukas. Tokie triukšmai kyla susiaurėjus kvėpavimo takams. Oras kaupiasi priešais silpnąsias vietas. Taigi, jei galite išgirsti tokius garsus, liga yra labiau pažengusi. Be to, kvėpavimo garsai yra daug silpnesni nei sveikam žmogui.

LOPL laboratorinė diagnostika

LOPL sergantiems žmonėms padidėja gleivių gamyba. Šis šlakas yra atidžiau tiriamas laboratorijoje.
Taip pat atliekami kraujo sudėties tyrimai. Serumo elektroforezė gali būti naudojama, jei įtariama retesnė priežastis, pvz. su alfa-1 antitripsino trūkumu. Serumo elektroforezė yra LOPL metodas, pagal kurį kraujo baltymai atskiriami elektriniame lauke, siekiant tikslesnės šių kraujo baltymų sudėties. Atliekant kraujo dujų analizę (BGA) Galiausiai įvertinamas dujų transportavimas ir dujų kiekis.

Išmokti daugiau apie: Alfa-1 antitripsinas

LOPL - plaučių funkcijos tyrimas

Jei yra tik paprastas lėtinis bronchitas, pokyčiai paprastai būna tik diskretiški. Jei lėtine obstrukcine plaučių liga jau būdingas susiaurėjimas, plaučių funkcijos tyrimas atskleidžia tokius pokyčius kaip sumažėjęs vienos sekundės FEV1 pajėgumas.

Atitinkamas asmuo užrašo šį parametrą maksimaliai įkvėpdamas, o paskui kuo greičiau iškvėpdamas. Kvėpavimo dujų tūris, kuris iškvepiamas per vieną sekundę, yra vienos sekundės talpa ir užregistruojamas specialiu matavimo prietaisu. Jei kvėpavimo takai susiaurėja, atliekant šį matavimą, tūris sumažėja. Taip pat padidėja pasipriešinimas. Tai suprantama kaip pasipriešinimas kvėpavimui, kurį reikia įveikti kvėpuojant. Be kitų veiksnių, tai priklauso nuo kvėpavimo takų geometrijos, ty nuo liumeno skersmens.

Vaizdo atvaizdavimo procedūros

Yra įvairių vaizdinimo metodų, kurie gali būti naudojami diagnozuojant LOPL.

Norint susidaryti apžvalgą ir paneigti kitas ligas, atliekamas krūtinės ląstos rentgeno tyrimas, pagal kurį pokytis gali būti atpažįstamas tik maždaug pusei sergančiųjų. Gydytojas gali nustatyti negrįžtamus bronchiolių ir su jais sujungtų alveolių išsiplėtimus. Be to, rentgeno vaizdo pagalba galima pamatyti gilią diafragmą. LOPL rentgeno nuotraukos taip pat yra permatomos nei sveikų plaučių. Taip yra todėl, kad plaučių audinių yra mažiau. Išskyrus yra pvz. pneumonija, tuberkuliozė, įkvėpti svetimkūniai ar piktybiniai navikai (navikas) - visa tai taip pat gali sukelti lėtinį kosulį.

Kompiuterinė tomografija taip pat populiari kaip LOPL diagnostinis metodas. Normali plaučių rentgeno nuotrauka papildoma šia specialia rentgeno procedūra. Ši procedūra leidžia dar išsamiau pažvelgti į plaučius. Dabar jis parodytas dvimatėmis skiltelėmis. Kompiuteris šias skilteles sujungia į tris matmenis, suteikdamas gydytojui plaučių erdvinį įspūdį. Plaučiai ir jų patologiniai pokyčiai parodomi nepersidengiant. Taigi ant indo nėra audinio, kurį uždengtų viršutinis audinys. Todėl audinių pažeidimus ar patologinius pokyčius galima pamatyti daug geriau nei atliekant rentgeno nuotrauką.

Širdies elektrinio aktyvumo registravimas EKG gali parodyti širdies įtampą, kurią sukelia plaučių liga (cor pulmonale).

Plaučių MRT gali suteikti papildomos informacijos apie LOPL laipsnį.

Bronchoskopija, dar šnekamoji kalba vadinama plaučių mėginiu, suteikia gydytojui galimybę pažvelgti į vamzdį ir jo dideles šakas (bronchus). Tai leidžia atidžiau ištirti gleivinę. Tai palengvina LOPL diagnozę. Vamzdis (bronchoskopas) apie pieštuko storį, kuris yra lankstus, įstumiamas per burną ar nosį į kvėpavimo takus. Žarnos gale yra vaizdo kamera ir šviesos šaltinis. Kamera visus vaizdo signalus perduoda į monitorių, į kurį žiūri gydytojas. Be plaučių apžiūros ir apžiūros, bronchoskopo dėka galima paimti audinių mėginius.