Anestezijos-Online

Šalutinis vietinės anestezijos poveikis

Bendras šalutinis poveikis

Apskritai, regioninė anestezija ir (arba) vietinė nejautra laikomi labai saugus, turintis nedaug šalutinių poveikių, nes paprastai nesukelia sisteminių reakcijų.

Tačiau jei anestetikas netyčia suleidžiamas į venas ar arterijas, tai gali sukelti didelių kraujotakos problemų, nes anestetikai taip pat slopina nervinių signalų perdavimą į širdį ir smegenis.

Kas jus taip pat galėtų sudominti: Anestezijos komplikacijos

Toks Apsvaigimas (Apsinuodijimas) arba šalutinį poveikį galima suskirstyti į skirtingus etapus.

Prodromos stadija yra per perioralinis tirpimas (kuri skrieja aplink burną) ir viena metalo skonis pažymėtas burnoje.
Prieškonvulsinis etapas veda į Drebulys, vienas Spengimas ausyse, nistagmas ir mieguistumas.
Kitame etape, konvulsiniame etape, paaiškėja centrinės reakcijos su toniniais-kloniniais priepuoliais.
Paskutiniame etape akivaizdu, kad smegenys dekompensuojamos koma, kvėpavimo sustojimas ir kraujotakos kolapsas.

Siekiant išvengti šios maksimalios komplikacijos bet kokia kaina, norint patvirtinti teisingą padėtį, sunkiais atvejais pirmiausia galima skirti vietinius anestetikus mažomis bandomosiomis dozėmis.

Be to, norint pritvirtinti vietą, turėtų būti naudojamas ultragarsas ar nervų stimuliacija. Vietinės anestezijos metu pacientas yra atsibudęs ir reaguoja, todėl į tai reikia atkreipti ypatingą dėmesį. Pvz., Jei pacientas nurodo a keistas jausmas ar metalo skonis reagavo į burną, kad išvengtų sunkesnių komplikacijų.

Svarbiausia priemonė esant tokioms komplikacijoms yra gyvybinių funkcijų užtikrinimas. Tai apima deguonį ir, jei dalyvauja smegenys, intubaciją kvėpavimo takams apsaugoti.

Širdies aritmijos

Vietiniai anestetikai veikia ląstelių lygyje, blokuodami tam tikrus jonų kanalus. Dėl to jie kliudo sužadinimo perdavimui iš vienos ląstelės į kitą ir kartu skausmo pojūčio perdavimui.

Jei į kraujotakos sistemą patenka per didelė vietinių anestetikų koncentracija, tai taip pat gali blokuoti sužadinimo laidumą širdyje ir taip sukelti kartais gyvybei pavojingą širdies aritmiją.

Kadangi vietiniai anestetikai dažniausiai naudojami paviršutiniškai ant nugaros smegenų ar šalia jų, šis šalutinis poveikis yra labai retas.

Šalutinis poveikis kremzlei

Be chirurginių procedūrų, vietiniai anestetikai taip pat naudojami skausmo terapijoje, pavyzdžiui, atlikus peties ar kelio sąnario artroskopinę procedūrą. Tyrimo duomenimis, yra pavojus pažeisti hialininę kremzlę, ypač naudojant skausmo pompą, kuri nuolatos siurbia vaistus nuo skausmo į sąnarį.

Visų pirma vietinis anestetikas Bupivakainas veda prie kremzlės ištirpimo (Chondrolizė). Tai gali sukelti tokius simptomus kaip sąnarių skausmas, apribotas judrumas ir sąnarių sustingimas.

Kuris taip pat galėtų jus sudominti: Kremzlės pažeidimas

Vietinė anestezija odontologijoje

Daugelis dantų procedūrų yra skausmingos. Todėl odontologas rekomenduoja naudoti vietinį anestetiką švirkšto pavidalu, jei numatomas skausmas. Apskritai vietinė anestezija yra labai toleruojama ir tik retai sukelia šalutinį poveikį.

Šalutinis poveikis vietinės dantų anestezijos metu pasireiškia maždaug 1: 1 000 000.

Sužinokite daugiau apie temą čia: Dantų skausmo pašalinimas

Ką žino kiekvienas pacientas: Po apsilankymo pas odontologą anestezuojama sritis kurį laiką būna nutirpusi. Todėl valgant ir geriant po to reikia būti atsargiems. Sutemusi lūpa nejaučia, jei netyčia ją įkando. Tai gali sukelti nepastebėtų sužalojimų. Atitinkamai, jūs vėl turėtumėte valgyti tik tada, kai jausmas lūpoje vėl grįžo. Priešingu atveju fizinė reakcija į vietinę nejautrą daugiausia priklauso nuo individualių veiksnių, pavyzdžiui, paciento amžiaus, jo gretutinių ligų ar bendrosios fizinės būklės ir alergijos.

Vietinis šalutinis poveikis, kuris gali atsirasti, yra skausmas injekcijos vietoje arba uždegimas sukeltas patogenų kurie įsitvirtino per pradūrimo vietą dantenose. Ilgainiui tai gali išsivystyti į skausmingą abscesą (pūlių kaupimąsi audinyje), kurį dažnai reikia atidaryti chirurginiu būdu. Skausmas injekcijos vietoje yra dažnas, bet nekenksmingas. Per trumpą laiką jis savaime išnyksta.

Infekcija yra labai reta ir dažniausiai pasireiškia žmonėms, kurių imuninė sistema yra labai susilpnėjusi.

Blogiausiu atveju gydytojas pataikė į nervą tiesiai, kai švirkštas buvo pradurtas. Tai labai nepatogu pacientui ir pasireiškia viename mušimas, šaudymas iš skausmo.

Tai gali sukelti ilgalaikį tirpimą anestezijos vietoje. Tačiau paprastai šie veiksmai vėl regresuoja. Tik labai retais atvejais tirpimas išlieka. Švirkštas taip pat gali pažeisti kraujagysles, tekančias per dantenas. Kol pacientas nepatiria krešėjimo sutrikimo, tai dažniausiai nekenkia, nes kraujavimas paprastai praeina savaime. Jei atsiranda kraujo krešėjimo sutrikimų, tai gali sukelti sunkų kraujavimą.

Žinoma, taip pat gali pasireikšti alerginės reakcijos į vietinį anestetiką. Tai gali sukelti nedidelės vietinės reakcijos (Paraudimas, patinimas, niežėjimas, išbėrimas) iki stiprių sisteminių reakcijų (anafilaksinis šokas) su dusuliu, galvos svaigimu ir širdies sustojimu.

Taip pat gali atsirasti širdies aritmija. Vietiniai anestetikai, kurių sudėtyje yra adrenalino, gali sukelti tolesnį sisteminį poveikį. Adrenalinas veikia kaip vazokonstriktorius. Tai gali sukelti intoksikacijos reakciją kraujotakos sistemoje, pasireiškiančią galvos skausmais, širdies plakimu, kraujospūdžio padidėjimu, nerimu ir hiperventiliacija. Galų gale tai gali prarasti sąmonę. Tai ypač gali atsitikti, jei į kraują patenka per daug vietinio anestetiko, pavyzdžiui, jei nepageidaujama į veną. Tačiau tai labai mažai tikėtina, jei anestezuojama burnos sritis.

Skaitykite daugiau šia tema: Vietinė anestezija pas odontologą

Apskritai vietinės dantų anestezijos sukelto šalutinio poveikio rizika yra labai maža. Jei kada nors patyrėte alerginę reakciją į vietinę nejautrą arba žinote, kad sergate kitomis alergijomis vaistams, turėtumėte apie tai iš anksto informuoti odontologą.

Atsitiktiniai nervų blokai

Jei vietinės anestezijos metu atsiranda nervų blokada, tai neturi rimtų pasekmių. Nervų blokadą dažnai sukelia vietinis anestetikas, praplaunamas aplink nervą; pats nervas nepažeistas.

Daugeliu atvejų dėl didesnio anestetiko plitimo nervų blokada gali atsirasti dėl motorinių gedimų, kurie paprastai būna per trumpą laiką regresuokite.

Pašalinis vietinės anestezijos poveikis

Ypatingą šaldomąjį vietinės anestezijos poveikį pirmiausia sukelia naudojami vaistai ir dideli vietinių anestetikų kiekiai. Procedūros metu sušvirkštas didelis kiekis drėkinimo skysčio sukelia papildomą stresą kūno kraujotakai ir gali sukelti vadinamąjį Hipervolemija sukelti kraujyje cirkuliuojančio kraujo tūrio padidėjimą. Tai nelemia kraujo tūrio padidėjimo, o tik kraujo retėjimu, nes tiekiamas skystis, be kita ko, patenka ir į kraują.

Ši papildoma kraujo apytakos apkrova gali būti ypač naudinga pacientams, kurie anksčiau sirgo širdies ir kraujagyslių ligomis pavojingas gyvybei tapti.

Taip pat a Plaučių edema - Vanduo plaučiuose - gali būti rimta hipervolemijos komplikacija.

Be to, gali pasireikšti sisteminis naudojamo vietinio anestetiko toksiškumas arba sisteminė reakcija į adrenaliną, pasireiškianti sunkiomis širdies aritmijomis.