Menopauzė

įvadas

Menopauzė apibūdina paskutinį menstruacinį laikotarpį, kurį sukelia ovuliacija. Pereinamasis etapas, kurio metu moteris praranda vaisingumą, vadinamas klimakteriniu ar menopauzės periodu. Per tą laiką kiaušidės praranda savo funkcijas, o tai, be kita ko, mažina estrogeno lygį. Tačiau kiti lytiniai hormonai taip pat gali keistis.

Fazė prieš paskutinę ovuliaciją vadinama premenopauzė, o kita - po menopauzės. Laikas aplink paskutinę ovuliaciją vadinamas perimenopause. Per tą laiką kai kurios moterys patiria įvairius simptomus, o kitos nepatiria jokių pokyčių, išskyrus tai, kad nėra mėnesinių.

Priežastys

Su amžiumi kiaušidžių funkcija mažėja, kol jos galutinai nustoja egzistuoti. Tai reiškia, kad moters kiaušialąstės kiaušidėse nebebręsta ir ovuliacija nevyksta. Moteris nebegali pastoti. Brandinimo procesą ir ovuliaciją kontroliuoja įvairūs hormonai organizme, kurie taip pat yra atsakingi už moters ciklą, trunkantį maždaug 28 dienas.

Be to, kiaušidėse, kurias kontroliuoja du hormonai FSH ir LH, gaminasi estrogenai. Kai kiaušidžių ir kartu su ja estrogeno gamyba sumažėja, pusiausvyra pradeda svyruoti. FSH (folikulus stimuliuojančio hormono) ir LH (liuteinizuojančio hormono) lygis yra per didelis, o tai, be kita ko, sukelia kraujavimą, kuris vis dar vyksta, net jei ovuliacija nebevyksta.
Šie hormoniniai pokyčiai gali sukelti įvairių simptomų ir pokyčių.

Sužinokite viską apie temą čia: Hormonai menopauzės metu.

Tipiškas amžius?

Kalbant apie menopauzės laiką, tarp moterų yra dideli skirtumai. Vidutinis amžius yra 51 metai. Menopauzė paprastai prasideda nuo 40 iki 50 metų. Jie gali trukti iki 62 metų.

Moterims, kurios rūko ir serga cukriniu diabetu ar kitomis lėtinėmis ligomis, menopauzė būna vidutiniškai maždaug dvejais metais anksčiau. Taip pat moterys, kurių motinos anksti pradėjo menopauzę, yra linkusios į menopauzę šiek tiek anksčiau.
Kai kuriais atvejais moterys išgyvena menopauzę iki 40 metų. Tada kalbama apie klimakterinį praecox. Klimakterinį praecox sukelia įvairios priežastys. Tai gali būti genetinė arba atsirasti dėl kitų ligų, pvz. autoimuninė liga arba po radiacijos / chemoterapijos.

Vienu iš tūkstančio atvejų menopauzė ištinka iki 30 metų amžiaus, o tai dažnai yra didžiulė našta susijusioms moterims.

Simptomai

Maždaug trečdaliui moterų menopauzės metu simptomų nėra. Kitas trečdalis kenčia nuo lengvo diskomforto, o paskutinis trečdalis yra stipriai paveiktas simptomų.

Dažni simptomai yra galvos skausmas, karštas bangos, prakaitavimas ir galvos svaigimas. Be to, gali būti ir kitų nusiskundimų, tokių kaip vidinis neramumas ir dirglumas. Nuotaikos svyravimai menopauzės metu taip pat dažni. Tai taip pat gali pasireikšti prislėgta nuotaika. Be to, menopauzė ir naktinis karščio pylimas bei prakaitavimas gali sukelti nemigą.

Kiti galimi simptomai yra sąnarių ir raumenų skausmas arba gleivinių sausumas. Šlapimo takų problemos taip pat kartais gali atsirasti. Be to, gali pakisti gleivinė urogenitaliniame trakte. Dėl estrogeno trūkumo keičiasi mikrobų kolonizacija makštyje ir gleivinė tampa sausesnė. Infekcijos rizika didėja. Taip pat gali būti pažeisti šlapimo takai. Priešingai nei kiti simptomai, šie pokyčiai nepraeina.

Menopauzės simptomai? Daugiau apie tai skaitykite.

Plaukų slinkimas kaip simptomas

Su amžiumi ir menopauzė, plaukai plonėja. Galimų priežasčių yra daugybė. Be kita ko, priežastis gali būti menopauzės hormonų kaita. Dėl estrogeno sumažėjimo galimas vyrų ir moterų lytinių hormonų pusiausvyros sutrikimas.

Dėl disbalanso gali atsirasti ir plaukų slinkimas, ir padidėjęs plaukų augimas kitoje srityje (pvz., Ant veido). Deja, to negalima padaryti daug. Jei hormonų terapija atliekama dėl kitų priežasčių, ją galima pakoreguoti taip, kad ji teigiamai veiktų pusiausvyros sutrikimą.

Skaitykite daugiau apie tai: Moterų plaukų slinkimas.

Skausmas krūtinėje kaip simptomas

Krūtinės skausmas menopauzės metu labai skiriasi.Krūtinės skausmas taip pat gali būti labai skirtingas savo pobūdžiu - atsižvelgiant į hormonus, nors tikslus hormonų ir krūtinės skausmo ryšys dar nėra galutinai išaiškintas.

Kai kurios moterys patiria stiprų skausmą, nes liesti krūtinę yra nepatogu. Kartais yra įtampos jausmas, o kitais atvejais - traukimas krūtinėje. Daugybė moterų jau kenčia nuo krūtinės skausmo savo ciklo metu. Dėl kintančio hormonų lygio ciklo metu tai įvyksta net jaunoms moterims. Bet motina per moters brendimą ir nėštumą bei su tuo susijusius hormoninius pokyčius keičiasi ir krūtimi.

Menopauzės metu dėl audinių rekonstrukcijos pokyčių krūties srityje gali atsirasti maži mazgeliai ar sukietėjimai. Iš pradžių tai nėra pavojinga. Ginekologo atliekamas paaiškinimas ir stebėjimas yra svarbūs, tačiau norint laiku nustatyti ir gydyti galimus piktybinius auglius.

Moters krūtinės skausmas? Sužinokite daugiau apie tai čia.

Karšti blyksniai yra simptomas

Karštos bangos yra klasikinis menopauzės simptomas, nuo kurio kenčia daugelis moterų. Karštieji pliūpsniai dažnai būna kartu su prakaitavimu. Karšti pliūpsniai dažnai prasideda nuo slėgio jausmo galvoje ir paskui plinta visame kūne. Be to, paveiktos moterys parausta ir širdis plaka greičiau. Šilumos jausmas trunka nuo pusės minutės iki kelių minučių. Daugeliu atvejų tai seka prakaitas.

Tai, kaip dažnai moteris kenčia nuo karščio bangų, labai skiriasi. Tačiau daugiau kaip du trečdaliai moterų menopauzės metu patiria karščio bangas. Tiksli to priežastis dar nebuvo moksliškai paaiškinta.

Daugiau informacijos šia tema Menopauzinis karštas blyksnis rasite čia.

Sąnarių skausmas kaip simptomas

Menopauzinis sąnarių skausmas yra dažnesnis nei tikėtasi. Ypač nukenčia keliai, kaklas, nugara, rankos, pečiai ir klubai. Be skausmo, gali atsirasti ir sustingimas ar sąnarių patinimas. Raumenų problemos taip pat gali egzistuoti.

Tačiau sąnarių skausmai neįskaičiuojami į tipinius menopauzės simptomus. Dviejų santykiai tam nėra pakankamai stabilūs. Tačiau yra įrodymų, kad mažesnis estrogeno kiekis neigiamai veikia sąnarius. Be to, su amžiumi sąnarių problemų atsiranda vis daugiau.

Jei skausmas ir sutrikimas yra stiprus, reikia pasitarti su gydytoju. Sąnarių diskomfortą gali sukelti kitos ligos, tokios kaip Reumatas ar osteoartritas. Tokiu atveju galimos ir kitos gydymo galimybės.

Taip pat perskaitykite straipsnį: Sąnarių skausmas.

Svorio padidėjimas kaip simptomas

Dėl mažesnio estrogeno kiekio keičiasi riebalų pasiskirstymas, didėja pilvo riebalai. Taip pat mažėja raumenų masė. Senatvėje svorio padidėjimo priežasčių yra daugiau nei menopauzės.

Nuo 25 metų energijos poreikis nuolat mažėja. Be to, mažėja ir fizinis aktyvumas. Tai, kad riebalų perteklius kaupiasi aplink skrandį, yra labai nepalankus. Pilvo riebalai ypač yra susiję su padidėjusiu kraujospūdžiu ir padidėjusiu atsparumu insulinui, o tai gali sukelti cukrinį diabetą.

Atsižvelgiant į šias neigiamas pasekmes, svarbu stebėti savo kūno svorį menopauzės metu ir po jos. Tokiu būdu galima sumažinti senatvei būdingų ligų, tokių kaip cukrinis diabetas ar širdies ir kraujagyslių ligos, rizikos veiksnius. Tam rekomenduojama subalansuota, sveika gyvensena ir pakankamas fizinis aktyvumas.

Kaip jūs sveikai maitinatės? Sužinokite daugiau apie tai čia.

Prakaitavimas kaip simptomas

Prakaitavimas yra vienas iš tipiškų menopauzės simptomų. Menopauzės metu prakaitavimas ypač susijęs su karštais pliūpsniais.
Po karšto blyksnio su prakaitu dažnai būna vėsuma. Be to, kai kurios moterys naktimis prakaituoja daugiau. Karšti pliūpsniai taip pat dažniausiai būna naktį, todėl miego sutrikimai yra dažni menopauzės metu.

Pykinimas kaip simptomas

Moterys dėl hormoninių pokyčių kenčia pykinimą ne tik nėštumo metu. Pykinimas taip pat gali atsirasti menopauzės metu. Kaip ir nėštumo metu, ryte padažnėja pykinimas. Vaistai taip pat gali būti vartojami nuo pykinimo kritiniu atveju.

Vandens susilaikymas kaip simptomas

Daugelis moterų kenčia nuo patinusių kojų, ypač kai jos sensta. Bet patinusios kojos gali atsirasti ir jaunesniame amžiuje. To priežastis yra vandens susilaikymas. Daugelis moterų tai žino jau nuo nėštumo.

Dėl hormoninių pokyčių menopauzės metu dažniau gali atsirasti vandens susilaikymas (edema). Bet kojų edema taip pat gali išsivystyti nepriklausomai nuo menopauzės. Priežastis yra venų ir limfinių kraujagyslių, kurios atsakingos už gabenimą atgal į širdį, silpnumas. Ypač moterys yra linkusios į silpnas venas nei vyrai. Kompresinės kojinės, pavyzdžiui, padeda palaikyti venas nešant kraują atgal.

Kiek laiko trunka menopauzės simptomai?

Simptomai išryškėja dar prieš faktinę menopauzę. JAV atlikto tyrimo duomenimis, vidutinė menopauzės simptomų trukmė yra 7,4 metų. Blogiausiu atveju simptomai gali trukti iki 13 metų.

Moterims, kurioms karščiavimas pasireiškė prieš paskutinį kraujavimo periodą, simptomai paprastai būna ilgesni.

Kokie menopauzės požymiai?

Nereguliarus menstruacinis kraujavimas dažnai yra pirmasis menopauzės pradžios ženklas. Be to, karštas blyksnis ir prakaitavimas yra dažni simptomai, pasireiškiantys menopauzės pradžioje. Taip pat gali atsirasti miego sutrikimai, libido pokyčiai, išsekimas, nuotaikos svyravimai ir raumenų bei sąnarių problemos.

Menopauzės simptomai ir skundai labai skiriasi. Kai kurios moterys visai nepatiria jokio diskomforto. Jiems menopauzė pastebima tik dėl nelygumų ir sumažėjus menstruaciniam kraujavimui. Dviračių pažeidimai taip pat gali turėti kitų priežasčių, ypač jaunesnėms moterims. Nors kai kurios moterys menopauzę gali pasiekti anksti.

Menopauzės požymiai? Skaitykite čia.

Kaip keičiasi mano libido?

Apskritai, lytinis potraukis ir seksualinis aktyvumas mažėja su amžiumi, nes mažėja lytinių hormonų. Dėl to sumažėja ir lytinis potraukis bei susijaudinimas. Be to, daugelis moterų nebejaučia patrauklumo, kai sensta, o tai taip pat neigiamai veikia libido.

Menopauzė nėra vienintelė libido pokyčių priežastis senatvėje. Seksualumas paprastai mažėja su amžiumi - keičiasi poreikiai ir norai, gali atsirasti ligų, kurios gali apriboti lytinį gyvenimą. Tačiau nukentėjo ir vyrai. Daugeliu atvejų atvira diskusija apie savo ir jūsų partnerio poreikius gali padėti nustatyti problemas ir rasti sprendimus.

Tačiau taip pat yra grupė moterų, kurios mėgaujasi menopauzės laisve - nebėra dėl nepageidaujamo nėštumo ir šiame gyvenimo etape vykstančių pokyčių, pavyzdžiui, perkeldamos savo vaikus - ir kurios vėl aktyviai formuoja savo lytinį gyvenimą.

Kraujavimas po to - kas gali būti už jo?

Atsiradus kraujavimui po menopauzės, būtinai reikia pasitarti su gydytoju, kad būtų išaiškinta, nes už jo galima paslėpti sunkias ligas. Visada reikia atmesti piktybinį vėžį.
Tačiau gerybiniai augliai taip pat gali sukelti kraujavimą po menopauzės (kraujavimas, atsirandantis po menopauzės). Šie gerybiniai augliai apima fibroidus ar polipus gimdoje.

Daugeliu atvejų kraujavimas po menopauzės nėra vėžys. Pavyzdžiui, hormonų terapijos metu gali vėl atsirasti kraujavimas. Taip pat sumažėja gimdos gleivinė, o tai taip pat gali sukelti kraujavimą. Retais atvejais tai taip pat gali būti dėl gimdos gleivinės sustorėjimo.

Be to, kraujavimo priežastis taip pat gali būti makštyje. Jūsų gleivinė taip pat sumažės ir bus linkusi į mažas ašaras, o tai taip pat palengvins kraujavimą.

Yra skirtingos gydymo galimybės, atsižvelgiant į priežastį. Kai kuriais atvejais paskutinis kraujavimas galėjo būti nevykusis. Tik praėjus metams po paskutinio kraujavimo galima manyti, kad įvyko menopauzė.

Sužinokite daugiau apie temą čia: Kraujavimas po menopauzės.

Koks testas gali įrodyti, kad išgyvenu menopauzę?

Menopauzę galima atpažinti pagal skirtingą hormonų kiekį kraujyje. Hormonų kiekiui matuoti imamas kraujas, kuris ištiriamas. Menopauzės metu padaugėja dviejų hormonų FSH (folikulus stimuliuojančio hormono) ir LH (liuteinizuojančio hormono), o estrogenų ir progesterono, kuriuos gamina kiaušidės, sumažėja. Likę lytiniai hormonai yra normos ribose.

Ištyrus hormonų kiekį, neįmanoma numatyti, ar vėl įvyks ovuliacija, ar ne - t.y., ar vis dar yra nėštumo galimybė, ar ne. Tačiau dėl pakitusio hormonų lygio ši tikimybė vis mažėja.

AMH testą galima naudoti daug anksčiau, norint įvertinti, kada prasidės menopauzė. Šis tyrimas nustato anti-Müllerian hormono lygį kraujyje. Jis vidutiniškai sumažėja nuo 35 metų. Koncentracija gali būti naudojama norint įvertinti, kiek kiaušidės vis dar aktyvios. Tačiau jis taip pat negali nustatyti tikslios menopauzės pradžios. Tačiau šio tyrimo negalima naudoti jaunoms moterims, nes šiame amžiuje AMH koncentracija paprastai nekinta. Vertė taip pat kinta ciklo metu, naudojant hormoninę kontracepciją ir nėštumo metu.

Gydymas

Visų pirma, pakeitus gyvenimo būdą, simptomai gali pagerėti. Sveika, subalansuota mityba ir reguliari mankšta daro teigiamą poveikį. Poilsio pratimai ar joga taip pat gali suteikti palengvėjimo. Be to, reikėtų vengti kavos, nikotino, karštų prieskonių ir alkoholio vartojimo.

Simptomams palengvinti galima ir pakaitinė hormonų terapija. Be to, yra vaistų nuo prakaitavimo. Tačiau juos turi skirti gydytojas.

Alternatyviojoje medicinoje yra keletas gydymo būdų. Tai apima nervų terapiją ir kruviną dubenį. Neuroninėje terapijoje suleidžiami anestetikai. Taupant stiklus, ant jų uždedamas neigiamas slėgis. Be to, rekomenduojamos pelkių vonios. Taip pat yra augalinių vaistų, kurių teigiama, kad veiklioji medžiaga turi panašų poveikį kaip estrogenas. Vienas iš pavyzdžių yra cimicifuge šakniastiebis. Be to, šalaviją galima vartoti norint palengvinti prakaitavimą, levandą - nusiraminti.

Hormoninis pakaitalas

Hormoninis pakaitalas yra terapinė galimybė, jei menopauzės simptomai yra tokie ryškūs ir sukelia didelę kančią. Šioms moterims gali būti naudingas hormonų pakeitimas. Be to, hormonų pakeitimas yra tinkamas, jei menopauzė prasideda per anksti arba jei lytinių organų srityje yra stiprus audinių praradimas, dėl kurio padidėja uždegimo rizika.

Terapijoje turi būti naudojamas kombinuotas estrogenų ir gestagenų preparatas. Jei progestogenai nepakeičiami, padidėja piktybinio gimdos gleivinės degeneracijos rizika. Tačiau esant tam tikroms sąlygoms, hormonų vartoti negalima, nes rizika yra per didelė. Šios ligos apima kepenų pažeidimą, krūties vėžį, gimdos vėžį ar tromboemboliją (kraujo krešuliai, kurie blokuoja kraujagysles).

Yra daugybė preparatų, skirtų pakeisti hormonus, kurie skiriasi savo dozavimo forma. Yra pleistrai, tabletės, dengtos tabletės ir hormonų injekcijos. Yra įvairių gelių ar kremų, skirtų vietiniam naudojimui į makštį. Estrogeno koncentracija yra mažesnė nei piliulėse, kurios naudojamos hormoninei kontracepcijai.

Laikas nuo menopauzės pradžios iki pabaigos

Nuo maždaug 35 metų kiaušidžių funkcija pamažu blogėja. Ir kartu su juo sumažėja nėštumo tikimybė. Menopauzė iš tikrųjų įvyksta kelerius metus. Vidutiniškai jis pasireiškia tik maždaug po 50 metų. Menopauzės simptomai paprastai pasireiškia tik sulaukus 35 metų.

Vieno tyrimo duomenimis, vidutinė menopauzės simptomų trukmė yra 7,4 metų. Moterys, kurioms simptomai pasireiškė iki paskutinio kraujavimo, vidutiniškai daug ilgiau (maždaug 12 metų) sirgo menopauzės simptomais. Moterims, kurios simptomus patiria vėliau, jos pasireiškia vidutiniškai tik 3–4 metus.

Kontracepcija menopauzės metu

Kontracepcija taip pat labai svarbi menopauzės metu. Šiame amžiuje nėštumas daugeliu atvejų yra nebepageidaujamas. 40–45 metų amžiaus grupėje kasmet Vokietijoje atliekamas daugiau nei tūkstantis abortų.
Dažnai sunku tiksliai pasakyti, kada nebegalite pastoti. Paprastai tik praėjus vieneriems metams po paskutinio kraujavimo negalima užtikrintai pasakyti, kad tai buvo paskutinis kraujavimas ir kad nebegalite pastoti.

Iš esmės menopauzės metu galima naudoti visus įprastus kontraceptikus, nebent dėl ​​kitų priežasčių būtų nurodyta kitaip. Pokalbis su gydančiu ginekologu gali būti naudingas ir naudingas iškilus abejonėms.

Koks yra menopauzės ir depresijos santykis?

Yra akivaizdžių įrodymų, kad menopauzė yra susijusi su depresija. Pavyzdžiui, moterys po menopauzės kenčia nuo depresijos daug dažniau nei moterys prieš menopauzę. Vis dėlto neaišku, kiek pakitęs hormono lygis skatina depresijos vystymąsi. Įrodyta, kad moterys, sergančios menopauzės periodu, yra linkusios į depresiją. Manoma, kad estrogenas daro teigiamą poveikį serotonino metabolizmui.

Nepaisant menopauzės, yra ir kitų išorinių poveikių, kurie šiame gyvenimo etape pasireiškia dažniau ir gali skatinti depresiją. Šiame etape vaikai gali išsikraustyti, profesinio gyvenimo pokyčiai, skyrybos ar susilpnėjęs seksualumas - visa tai gali neigiamai paveikti nuotaiką.
Atsižvelgiant į šį daugybę įtakojančių veiksnių, neaišku, koks stiprus yra menopauzės ir depresijos ryšys.

Sužinokite viską apie temą čia: Depresija.

Koks yra ryšys tarp menopauzės ir osteoporozės?

Sergant osteoporoze kaulų tankis mažėja. Nugaros ir sąnarių problemos didėja. Ligai progresuojant, lūžiai dažnai įvyksta be jokios išorinės jėgos, tokios kaip kritimas būtų būtinas.

Osteoporozė gali būti ilgalaikė menopauzės pasekmė. Estrogenas turėjo teigiamą poveikį kaulų formavimuisi, slopindamas ląsteles, kurios skaido kaulą. Be to, estrogenas skatina kalcio įsisavinimą. Jei menopauzės metu estrogeno lygis sumažėja, šis teigiamas poveikis išnyksta ir padidėja kaulų retėjimas. Tada kaulų masė kasmet sumažėja nuo 1 iki 4 procentų.

Kas trečia – ketvirta moteris, vyresnė nei 50 metų, Vokietijoje serga osteoporoze. Šiai osteoporozei gydyti gali būti taikoma pakaitinė hormonų terapija.

Sužinokite daugiau apie temą čia: Osteoporozė.

Ar galite atidėti menopauzės pradžią?

Galimybės paveikti menopauzės pradžią yra ribotos. Yra žinoma daugybė veiksnių, linkusių į vėlesnę menopauzės pradžią. Sveika gyvensena linkusi atidėlioti menopauzės pradžią. Remiantis tyrimu, sakoma, kad veiksmingos yra būtent žalios ir geltonos daržovės.

Moterims, kurioms pirmosios menstruacijos buvo labai jaunos, menopauzė vidutiniškai būna vėliau. Panašiai yra ir su nutukusiomis moterimis.Nes riebalinis audinys taip pat gamina estrogeną. Keli nėštumai ar kontraceptinių tablečių vartojimas taip pat linkę atidėti menopauzę.
Žinoma, tam tikrą vaidmenį vaidina ir genetika. Jei menopauzė prasidėjo vėlai motinai, ji taip pat prasidėjo šiek tiek vėliau dukrai. Rūkymas sukelia menopauzę vidutiniškai dvejais metais anksčiau.

Kaip keičiasi pilvo riebalai?

Pakitęs hormonų kiekis menopauzės metu daro įtaką daugeliui kūno funkcijų. Mažas estrogeno lygis taip pat lemia kūno riebalų pasiskirstymo pokyčius.

Perteklinė energija vis labiau kaupiama pilvo srityje riebalų pavidalu. Padidėja pilvo riebalai, kurie, deja, laikomi ypač blogais. Be mažėjančio estrogeno lygio, yra ir kitų veiksnių, skatinančių pilvo riebalų padidėjimą. Viena vertus, senatvėje energijos poreikis mažėja, be to, jis yra mažiau fiziškai aktyvus. Todėl svarbu užtikrinti subalansuotą gyvenimo būdą, kad būtų sumažintos neigiamos pasekmės, tokios kaip cukrinis diabetas ar širdies ir kraujagyslių ligos. Specialistai gydytojai gali patarti šioje srityje.

Mesti svorį menopauzės metu? Daugiau apie tai skaitykite čia.