Hallile rigidus cheilektomija

įvadas

Vadinamąjį hallux rigidus sukelia ilgalaikis sąnario nusidėvėjimas, t.y., osteoartritas metatarsofalangealiniame sąnaryje. Tai lemia vis skaudesnį sąnario sustingimą.
Kai kuriais atvejais hallux rigidus atsiranda kartu su hallux valgus (pėdos poslinkis, kai pirštas nukreiptas į pėdos išorę), o tai gali pabloginti simptomus.

Cheilektomija yra operacinis terapijos metodas, skirtas gydyti gana lengvas ligos formas, tačiau visi konservatyvūs metodai jau yra išnaudoti.

Taip pat skaitykite: Hallux rigidus

Simptomai

Dėl didėjančio tvirtumo Didžiojo kojos piršto sąnarys normalus riedėjimo judėjimas Pėda, kuris yra būtinas bėgimo metu, yra neįgalus. Dėl to jis ateina stiprus skausmas. Kadangi riedėjimo judesį galima tik nepakankamai kompensuoti, tai netrukus nei ėjimo, nei bėgimo galima be skausmo.
Hallux rigidus taip pat galima atpažinti pagal vieną sumažėjęs dorsifleksija (Patraukite kojų pirštus), sąnario uždegimas su galimais patinimais ir kaulų tvirtinimu prie jau esančių pėdų kaulų (Osteofitai).

Osteofitai ypač dažnai atsiranda ant galvos Metatarsaliniai kaulai įjungta. Pacientai nebegali naudotis be simptomų Pirštai stendas, lipti laiptais arba bėgti į kalną. A Rentgeno vaizdas paprastai užtikrina diagnozę.

priežastys

Iš Hallux rigidus yra vienos pasekmė artrozė apie Bendraskad susiformavo per ilgą laiką. Iš dalies jo išvaizda genetiškai sąlyginis, tačiau taip pat yra žinomi kai kurie veiksniai, kurie ypač skatina šios ligos vystymąsi.
Kremzlės pažeidimas

Kremzlės pažeidimas visų rūšių, pavyzdžiui, dėl avarijų ar Sportinės traumos gali kilti - taip pat Metaboliniai sutrikimai, Netinkamos apkrovos pėdos per Sąnarių pakitimai, bet taip pat bendras sąnarių perkrovimas pagreitinti artrozė nemažas.

indikacija

Cheilektomija visada turėtų būti atliekama, jei viskas konservatyvios gydymo galimybės buvo išsekę ir patys reikšmingo pagerėjimo nėra simptomai išnyko.
Kita vertus, sąnarys dar neturėtų susidėvėti iki toli pažengęs taigi būkite teisėta vienos viltis bendro konservavimo procedūra sudaro.

Didžiojo kojos piršto sąnarys vis tiek turėtų būti lankstūs ir pakankami kremzlės eksponuoti; kai pralaimi daugiau kaip 50% kremzlės masės tai jau skirta cheilektomijai per vėlai. Tuomet jis nebėra pasirinkimo būdas ir turėtų būti pereinamas radikalesnė operatyvinė procedūra būti pakeistas.

Hallux rigidus cheilektomijos procedūra

Cheilektomija yra įprastas chirurginis metodas gydant hallux rigidus. Procedūra paprastai atliekama taikant bendrą anesteziją. Jei yra kontraindikacijų arba yra didelis anestezijos pavojus, procedūrą galima atlikti ir taikant vietinę nejautrą. Operacijos tikslas - kiek įmanoma geriau atkurti didžiojo kojos piršto judrumą. Šiuo tikslu formuojamas naujas kaulas, vadinamasis Osteofitaikurios yra dalis artrozė pašalina chirurgas. Be to, dažnai pašalinama kaulėta galva ant didžiojo kojos piršto, kad pacientas galėtų lengviau ištiesinti didįjį kojos pirštą. Apskritai, cheilektomija nėra pagrindinė procedūra, turinti daug pavojų. Operacija trunka tik keletą valandų, o po operacijos pėdą galima vėl atsargiai įkelti. Po operacijos rekomenduojama reguliariai tikrinti žaizdas keičiant tvarsliavą ir vaistus nuo uždegimo. Vėliausiai po dviejų savaičių daugeliui pacientų žaizdos gijimas yra toks pažengęs, kad tvarsliava gali būti pašalinta.

Galbūt jus taip pat domina šis straipsnis: Skausmo valdymas po chirurgijos

diagnozė

Kaip jau minėta, hallux rigidus diagnozei patvirtinti naudojamas a Rentgeno vaizdas apie Pėda. Tai yra patyrusiam gydytojui susiaurėjusi jungtinė erdvė ir maži pratęsimai (Osteofitai) atpažinti.
Tačiau daugeliu atvejų tai yra tipiška Hallux rigidus simptomai jau nurodant kelią: vienas atpažįsta sustorėjimas apie Bendras Su Paraudimas ir nuo lengvo iki vidutinio perkaisti.
Paskutinis, bet ne mažiau svarbus dalykas yra Judėjimo apribojimaskuriuos pacientai patiria minėdami. Dažnai tai yra priežastis apsilankyti pas gydytoją.

prognozė

Natūraliame trasoje - taigi be terapinės intervencijos - rodo hallux rigidus progresinis kursas, todėl laikui bėgant jis blogėja. Po cheilektomijos yra uždelstas progresas tikėtina liga. Deja, ji negali būti visiškai baigta.

Po operacijos pacientui leidžiama nedelsiant vėl naudoti pėdą Specialus batas su standžiu padu našta. Tai lėtai padidina operuotos srities mobilumą. Nuo antra Diena po operacijos pasyvūs judesiai sąnaryjekurio pacientas taip pat išmoksta ir kuris tada turėtų savarankiškai mankštintis, būtinas ir palankus gydymui.
Maždaug po to 2-3 savaites pagaliau įvyksta pakeitimas į vieną minkštesnis batas.

Tiesiog Pradinis etapas des Hallux rigidus rodo cheilektomiją puikūs rezultatai ir gali gana ilgai atidėti tolesnius kremzlių sužalojimus.

profilaktika

Vienam Hallux rigidus norint užkirsti kelią, reikėtų vengti dalykų, kuriems galima daryti įtaką. Vienas iš naudingų veiksnių yra dėvėjimasis tinkama avalynė (ne per mažas!) ir protingas fizinio aktyvumo naudojimas. Ypač bėgikai turėtų pasirūpinti, kad jie nepraleistų per ilgų atstumų Stebėkite regeneravimo laiką.

Su gerai žinomu Netinkamas derinimas viduje Didžiojo kojos piršto sąnarys taip pat gali susidoroti su nepalankiu krūviu su ortopedija vidpadžiai bent iš dalies neutralizuoti.