Vidaus Medicina

Kepenų cirozės stadijos

įvadas

Kepenų cirozė yra negrįžtama liga ir kepenų audinio pažeidimas, kuris gali atsirasti dėl daugybės įvairių lėtinių kepenų ligų.

Kepenys yra viršutinės pilvo organas, atliekantis daugybę gyvybiškai svarbių organizmo funkcijų, tokių kaip detoksikacijos funkcijos arba įvairių hormonų ir medžiagų, skatinančių krešėjimą, gamyba. Kepenų ligos, tokios kaip uždegimas ar su alkoholiu susiję atstatymo procesai, gali sukelti kepenų ląstelių struktūrinius pokyčius ir persitvarkymą į jungiamąjį audinį, dėl to palaipsniui ribojamos kepenų funkcijos.

Ligos pradžioje sveikos kepenų dalys gali kompensuoti ir kompensuoti prarastas funkcijas. Sunkūs simptomai ir antrinės ligos atsiranda tik tada, kai dauguma kepenų praranda savo funkciją.

Pokyčiai bus nustatomi atsižvelgiant į simptomus, kraujo tyrimą ir kitus medicininius tyrimus. Tam, kad būtų galima tiksliau diagnozuoti kepenų pažeidimo mastą, nemažai surinktų verčių priskiriamos vadinamiesiems „„Child-Pugh“ klasifikacija“apibendrinta. Tai apima tris kepenų cirozės laipsnius, o „Vaiko C“ laipsnis yra susijęs su blogiausia prognoze.

taip pat skaityti: Ar kepenų cirozė yra neišgydoma?

A etapas vaikas

Vaiko laipsnis apibūdina kepenų cirozę, kuri dar nėra kliniškai pažengusi.

Skirstymas į klasifikaciją apima, pavyzdžiui, albuminų ir bilirubino koncentracijas kraujyje, taip pat kraujo krešėjimo būklę. Be to, ascito buvimas ir su tuo susijęs smegenų funkcijos sutrikimas pablogina kepenų cirozės laipsnį.

Vaiko A stadijoje visos šios vertės gali būti normos ribose, kad sveikos kepenų dalys visiškai kompensuotų kepenų cirozės funkcijų praradimą.

Šiame etape išgyvenimo prognozė yra normali, o tolesnį kepenų pažeidimą galima sustabdyti pašalinus pagrindinę priežastį.

Taip pat sužinok apie: Vanduo skrandyje

B etapas vaikas

B stadijos vaikas apibūdina labiau pažengusį kepenų cirozės laipsnį, kuris jau yra susijęs su laboratorinių verčių pokyčiais ir dažnai su pastebimais simptomais ir skundais.

Remiantis 5 klasifikacijos kriterijais, galima apskaičiuoti taškų skaičių, pagal kuriuos skiriami etapai. B etape nedideli ir stiprūs pokyčiai turi būti keliose kategorijose.
Gali būti

padidėjęs albumino ir bilirubino kiekis,
kraujo krešėjimo sulėtėjimas arba
ascito ar
pažintiniai ir neurologiniai apribojimai

veikite per kepenų cirozę.
Sveikos kepenų ląstelės nebegali visiškai kompensuoti kepenų funkcijos, todėl reikia tikėtis ir kitų simptomų.

Taikant terapines priemones kepenų remodeliavimosi procesus vis tiek galima sustabdyti tam tikru mastu, taigi metinis išgyvenamumas vis dar yra maždaug 85%. Nepaisant to, tai pavojinga gyvybei ir labai pažengusi.

Galbūt jus taip pat domina: Kraujo kepenų vertės - kas jos yra ir ką jos reiškia?

C etapas

C stadija yra paskutinis kepenų funkcijos klasifikavimo etapas. Kepenų filtrų ir gamybos funkcijų jau yra nemažai.

Beveik pagal visus kriterijus, kurie apima svarbiausias kepenų funkcijas, yra griežti apribojimai, kurie yra susiję su dideliais simptomais, antriniais skundais ir pasekmėmis.

Kepenų ciroze C stadijoje vaikas yra rimtas klinikinis vaizdas, kuris bet kuriuo metu gali būti mirtinas. Funkcinės kepenų ląstelės yra tokios ribotos, kad gyvybinės funkcijos nebegali būti kompensuojamos, todėl net pagrindinės ligos terapija nesuteikia jokios galimybės gydyti kepenų ligą.

Šiame etape perspektyvus gydymo būdas vis dar yra tik kepenų transplantacija.
Vienerių metų išgyvenamumas C stadijoje yra apie 35%.

Kepeninė encefalopatija

Kepeninė encefalopatija yra neurologinė liga, kurią galima nustatyti dėl nepakankamos kepenų filtravimo funkcijos. Beveik per visus medžiagų apykaitos procesus organizme susidaro toksinės medžiagos, kurios metabolizuojamos ir tampa nekenksmingos dėl cheminių reakcijų kepenyse.

Tačiau sergant pažengusia kepenų ciroze, toksinės medžiagos, tokios kaip amoniakas, gali kauptis organizme ir sukelti rimtus funkcinius sutrikimus smegenyse. Tai tipiška sunkiai išsivysčiusių kepenų ligų komplikacija, kurią savo ruožtu galima suskirstyti į 4 stadijas. Šios stadijos pirmiausia atsiranda dėl neurologinių simptomų sunkumo.

Skaitykite toliau: Kepenų cirozės simptomai

1 encefalopatijos stadija

1 stadija yra susijusi tik su lengvais, nekonkrečiais neurologiniais simptomais. Jie pirmiausia save išreiškia kaip

Nuovargis,
Koncentracijos problemos ir
Nuotaikos svyra su dirglumu.

Perėjimai prie kitų kepenų encefalopatijos stadijų yra skysti. Tuo tarpu gali vykti fazės be simptomų, kurias galima atpažinti tik padidėjus amoniako lygiui. Jei reikia, aukštesnėse stadijose jis gali pablogėti.

Taip pat būdingi šiurkštūs, netaisyklingi drebuliai su ištiestomis rankomis ir rankomis, o tai paprastai koreliuoja su encefalopatijos sunkumu. 1 stadija paprastai gali būti gydoma ambulatoriškai, todėl toksinų išsiskyrimas turi būti padidintas vartojant vaistus.

Encefalopatijos 2 stadija

2 stadijoje neurologiniai kepenų encefalopatijos simptomai gali būti žymiai labiau pažengę. Paūmėja nuovargio ir sunkumų susikaupti simptomai, būdami šalia jo

Letargija,
Abejingumas,
visiškas tirpimas ir
Gali kilti sumaištis.
Pirmieji variklio pokyčiai taip pat gali būti pastebimi kaip padidėjęs drebulys,
taip pat pastebimas šrifto pablogėjimas.

Nuo šio etapo skiriamas stacionarinis gydymas, nes dažnai tai būna lydimasis kraujavimas ar uždegimas, atsirandantis dėl infekcijų.

3 encefalopatijos stadija

3 stadijos kepenų encefalopatija yra jau gerokai pažengusi klinikinė įvaizdis su gyvybei pavojingais smegenų funkciniais apribojimais, kurie gali sukelti didelę pasekmę.

Sąmonės sutrikimas dažnai pasireiškė mieguistumu, tačiau pacientas vis tiek gali būti pažadintas. Be to, reikia

reikšmingi kalbos sutrikimai,
variklio apribojimai,
didelis sumišimas ir
padidėjęs bendras rankų drebėjimas.

Perėjimas į 2 stadiją gali būti sklandus.

Encefalopatijos 4 stadija

Svarbiausias kepenų encefalopatijos 3 ir 4 stadijų skirtumas yra sąmonės sutrikimas. 4 stadija paprastai yra koma, nuo kurios nukentėjęs asmuo negali būti pažadintas nei kalbant, nei skausmingai stimuliuojant.

Iš pradžių, reaguojant į skausmo dirgiklius, gali atsirasti tokios reakcijos kaip tikslinės gynybos reakcijos ar impulsų pagreitėjimas. Šio etapo prognozė gali būti labai skirtinga, tačiau didelis toksinių molekulių kiekis kraujyje gali padaryti nuolatinę žalą.