Skausmas kirkšnies išvaržoje

įvadas

Kaip kirkšnies išvarža (taip pat kirkšnies arba išvarža) Kirkšnies išvarža) reiškia vadinamojo kirkšnies kanalo dalių poslinkį per pilvo sieną į išorę. Susiformuoja vadinamasis išvaržos maišelis, kuris užpildomas išvaržos turiniu ir kurio siena padengta pilvaplėve.
Kirkšnies išvaržos yra dažniausia išvaržos forma tiek moterims, tiek vyrams, tačiau dažniausiai kirkšnies išvaržos būna vyrams.
Patinimas ir skausmas kirkšnies srityje gali būti pagrindinis kirkšnies išvaržos simptomas, tačiau gali būti ir kitų priežasčių. Dažnai esamą išvaržą lydi skausmas kirkšnies srityje arba jo nėra labai mažai. Atsiradus stipriam, nuolatiniam ar pasikartojančiam skausmui kirkšnies srityje, būtina pasitarti su gydytoju, kad būtų pašalinta išvarža ar kitos svarbios skausmo priežastys.

Simptomai

Nes pasaulietis yra a Kirkšnies išvarža ne visada atpažįstamas kaip toks. Dažnai pasitaiko patinimas baro srityje. Tai gali būti padaryta ir patinams Kapšelis, su moterimi Labiaatsirasti. Tačiau patinimo gali visiškai nebūti arba jo nėra Neveikimo būsena nebūkite atpažįstami. Skausmas kirkšnyje gali atsirasti, bet ne visada, todėl išvarža negali būti atmesta, jei nėra skausmo.

Tačiau pasikartojantis, traukiantis skausmas kirkšnies srityje gali reikšti kirkšnies išvaržą, net jei tokia yra Nėra patinimo, arba nepripažįsta pasaulietis.
Skausmas, atsirandantis dėl kirkšnies išvaržos, nebūtinai turi būti pačiame kirkšnies srityje. Taip yra ir vienas Galimas skausmo spinduliavimas srityje aplink kirkšnį. Todėl skausmas taip pat gali atsirasti šlaunies, apatinės pilvo srityje Sėklidė, arba moters lytiniai organai. Kai kuriais atvejais vietinis skausmo priskyrimas nėra aiškus. Jei yra skausmas, jis dažniausiai vadinamas traukiantis pajuto.

Net maža išvarža gali sukelti stiprus skausmas švino, tačiau jų visiškai nėra, net esant didelei išvaržai. Jei yra skausmas, jis ypač pastebimas stovint ir atliekant veiklą, kuri padidina spaudimą pilve. Taigi, skausmas kirkšnies srityje, pavyzdžiui, ištuštinant, kada kosėti, arba Krovinių kėlimas reiškia kirkšnies išvaržos požymį.

Svarbu į skausmą žiūrėti rimtai ir jo Tegul gydytojas nustato priežastį. Gydytojas taip pat turi nedelsdamas įvertinti neskausmingą kirkšnį kirkšnies srityje, kapšelio ar žandikaulio srityje.
Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas stipriam ir staigiam skausmui kirkšnies srityje ar jo srityje Apylinkės (taip pat pilvas) pateikiamos kaip nuoroda į a Įstrigimas (Įkalinimas) lūžio turinys. Jei taip yra, būtinai paskubėkite, nes jis yra vienas Skubus atvėjis kad reikia nedelsiant operuoti. Priešingu atveju audinys gali mirti.

Kirkšnies išvarža ir skausmas vaikštant

Išvaržos atveju dalis pilvo organų, esančių išvaržos maiše, pasislenka į vidų per silpną raumenį kirkšnies srityje (Perėjimas nuo pilvo į Šlaunys) į išorę.
Tačiau tai neturi būti lydimas skausmo. Daugeliui pacientų, daugiausia vyrų, kirkšnies išvarža ilgesnį laiką lieka nepastebėta, nes išvaržos maišelis dažnai gali pasislinkti į pilvą.

Tačiau jei padidėja slėgis pilve (pvz., Paspaudžiant tuštinimasis, kosėti, Čiaudėti arba Sunkių daiktų kėlimas), gali būti, kad kirkšnies srityje atsiranda mažas slyvos dydžio gumulėlis. Kai kurie pacientai apibūdina traukiantį skausmą iki kapšelio ar žandikaulio.
Bėgimą paprastai nevaržo kirkšnies išvarža. Atliekant šį judesio tipą, paprastai nėra ypač stipraus spaudimo pilvo srityje, todėl nėra ant išvaržos maišelio. Tačiau jei atsipalaidavęs pasivaikščiojimas jau sukelia stiprų skausmą, patartina pasikonsultuoti su gydytoju, nes yra pavojus, kad dalis išvaržos maišelio pateks įstrigę. Tai viena blogiausių kirkšnies išvaržos komplikacijų, nes dėl nuolatinio sumažėjusio kraujo tiekimo gali įstrigti žarnynas, todėl reikia nedelsiant jį operuoti (taip pat žr. Kirkšnies išvaržų operacija) tapti. Dažnai skausmas praeina užklupus pykinimas ir Vėmimas taip pat su karščiavimu.

Skausmas sėdint

Kirkšnies išvarža nebūtinai turi sukelti skausmą sėdint.
Nepaisant diagnozuojamos išvaržos, daugelis pacientų apibūdina visiškai normalų, netrukdomą kasdienį gyvenimą. Tačiau ji taip pat gali būti skirtinga. Sėdėdami sulenkite klubus ir šiek tiek priartinkite šlaunis prie skrandžio. Šis kampo tarp pilvo ir šlaunų sumažėjimas lemia savotišką kirkšnies srities sulankstymą.

Išvaržų, kurias be problemų galima stumti atgal į pilvą, sėdėjimas taip pat nesukelia problemų. Tokiu atveju išvaržos maišelis paprastai juda atgal į pilvą sėdint. Tačiau jei išvaržos maišelis visam laikui yra už pilvo ertmės, kirkšnies srities sulankstymas sėdint gali sukelti savotišką užklupimą. Tai gali jaustis kaip svetimkūnio pojūtis, tačiau taip pat gali sukelti išeminį skausmą. Klubo pratęsimas (pvz. atsistojus ar atsigulus) bet kokiu atveju turėtų palengvinti simptomus.

Skausmas po operacijos

Daugeliu atvejų kirkšnies išvarža sėkmingai gydoma operaciniu tinklo įdėklu, kad sustiprintų pilvo sieną. Tai gali padaryti a Laparoskopija (laparoskopija), taip pat atvira operacija.
Priklausomai nuo chirurginės procedūros, skiriasi chirurginis randas ir atitinkamai su juo susijęs skausmas. Pilvo sienos srityje vyksta nuolatinis judėjimas. Beveik kiekvieno judesio metu pilvo oda įtempiama ar ištempiama, o kartu sudirginami chirurginiai randai, kuriuos kai kurie pacientai po Kirkšnies išvaržų operacija skundžiasi skausmu.
Norint sušvelninti šį skausmą, svarbu kiek įmanoma labiau palaikyti lovos poilsį ir taip suteikti audiniui galimybę optimaliai išgydyti. Kita galima skausmo priežastis po kirkšnies išvaržų operacijų gali būti kraujagyslių ar nervų virvių sužalojimas.

Daugelyje kirkšnies išvaržų išvaržos maišelis su žarnyno dalimis migruoja per kirkšnies kanalą ir tik už pilvo sienos išsikiša. Tai vadinama netiesiogine išvarža. Į kirkšnies kanalą patenka spermatozoidų virvutė vyrams, o gimdos kaklelio raištis - moteriai gimda ir daugybinės kraujagyslės bei nervų virvelės. Jei šios struktūros yra sužeistos atliekant chirurginį išvaržos maišelio išdėstymą, po operacijos gali išsivystyti stiprus skausmas. Chirurgas sužalojęs pilvaplėvę gali sukelti panašius simptomus. Tačiau tai gana retos komplikacijos.

diagnozė

Jei skausmas kirkšnies srityje priverčia gydytoją galvoti apie kirkšnies išvaržą, tai pirmiausia gydoma medicininis pokalbis po galimo Trigeriniai veiksniai paklausti. Pavyzdžiui, yra smurtinės kosėti ar tai Sunkių krovinių kėlimas paskambinti. Tačiau pacientai ne visada gali atsiminti tokius specifinius įvykius.

Paciento taip pat klausiama apie jo skausmą. Piešimo skausmai Kirkšnies ir jos apylinkių srityje gydytojas gali nurodyti galimą egzistavimą Kirkšnies išvarža duoti. Tačiau informacija apie tai, ar nėra skausmo, gali būti naudojama tik kaip diagnozės priedas.

Visų pirma, išsamus Medicininė apžiūra būti atliktas. Tai apima galimai matomo įvertinimą patinimas, Štai taip Nuskaityti kirkšnies regione, taip pat patino Kapšelis ir su žmona Labia. Tyrimas paprastai atliekamas stovint, nes lengviau pajusti esamą išvaržą. Be to, gulint apžiūra taip pat gali suteikti papildomos informacijos.
Gydytojas taip pat gali kreiptis į pacientą kosėti arba Paspauskite paklausk, nes Slėgio padidėjimas Pilvo srityje dažnai atsiranda kirkšnies išvarža, kurios iš pradžių negalima pajusti, ir ją galima atpažinti. Jei yra matomas ar apčiuopiamas patinimas, gydytojas išbandys Stumkite atgal frakcijos kiekį (vadinamasis redukcija). Ši priemonė naudojama Perkėlimas ir vertinimas lūžio ir turėtų būti atliekamas tik gydytojo, kad pasaulietis nepatektų į lūžį.

Paprastai diagnozuoti ar pašalinti kirkšnies išvaržą galima tik atlikus fizinį patikrinimą. Neaiškiais atvejais arba tikslesniam frakcijos kiekio nustatymui, Ultragarsinis tyrimas kirkšnies regionas.

Kur atsiranda skausmas

Kada Kirkšnies išvaržos skausmas priežastys, tai dažniausiai traukiantys skausmai.

Skausmas gali būti perduodamas iš paveikto kirkšnies pusės į labia majora moterims arba vyrams į kapšelį. Skausmo perdavimas į kitas kūno dalis dar nebuvo aprašytas. Įstrigus gali pasireikšti vadinamasis išeminis skausmas. Išeminis organas reiškia kraujo tiekimo sutrikimą ir deguonies trūkumą, dėl kurio audinys gali mirti. Išemijos skausmas yra labai nepatogus ir gali plisti dideliame plote aplink nepakankamai aptarnaujamą plotą.

Kirkšnies išvaržos priežastys

Kirkšnies išvarža iš esmės gali įgimtas būti, arba tik gyvenimo eigoje kilti (vadinamoji įgyta išvarža). Įgytą kirkšnies išvaržą sukelia a Jungiamojo audinio silpnumas pilvo siena kirkšnies srityje. Padidėjęs slėgis pilvo ertmėje daro teigiamą poveikį raidai. Viena iš jų sukelia kirkšnies išvaržą Slėgio padidėjimas gali pvz kosėti, Sunkių krovinių kėlimas arba defektų pašalinimas (ypač su vidurių užkietėjimas stipriai spaudžiant). Kirkšnies regionas yra labai jautrus regionas. Šis faktas yra dėl daugybės erzinti pateisinamas šioje srityje. Jei kartu su išvarža atsiranda skausmas, tai atsiranda dėl vietinio šių nervų sudirginimo.

terapija

Tampa a Kirkšnies išvarža vienintelis būdas išgydyti yra operacija. Tikslas yra praeiti pro atitinkamą silpną pilvo sienos vietą Siūlės, arba pristatant užsienietį Tinklasstabilizuoti. Išvaržos raiščiai šiandien nebenaudojami, nes jie kelia pertraukos pavojų.

Operaciją galima atlikti ne sulenkta išvarža planuojama pagal paskyrimą. Bet turėtų būti a Įstrigimas tai gydytojo nepataisoma yra viena skubioji chirurgija būtini norint išvengti audinių mirties.

Priklausomai nuo Skausmas gali tai padaryti su lengvi skausmą malšinantys vaistai būti gydomiems. Dėl stipraus ir staigaus skausmo būtinai reikia apsilankyti pas gydytoją, nes tai gali parodyti išvaržos įstrigimą.
Priklausomai nuo to, kiek laiko Įstrigimas jau praėjo, gydytojas arba bandys tai sutvarkyti rankomis, arba nuspręs kuo greičiau atlikti operaciją. Jei šioje situacijoje yra stiprus skausmas, jį galima gydyti skausmą malšinančiais vaistais.

prognozė

prognozė apie Kirkšnies išvarža yra apskritai gerai.
Žinoma, reikia atskirti, ar tai yra a nekomplikuota išvarža kurį planuojama eksploatuoti, arba viename Avarinė operacija jei pertrauka įstrigusi. Todėl labai svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei įtariate įstrigimą, nes tai gali žymiai pagerinti prognozę.
Net ir po sėkmės operacija vis dėlto yra vienas Kirkšnies išvaržos pasikartojimo rizika. Priklausomai nuo chirurginio metodo, tai nurodoma nuo vieno iki dešimties procentų. Praėjo Skausmas, po sėkmingos operacijos jie paprastai regresuoja. Deja, skausmas išlieka tik nedaugeliui pacientų. Tada su gydytoju reikia aptarti kitus veiksmus ir, jei reikia, protingą skausmą malšinančių vaistų vartojimą.

profilaktika

Išvengti skausmo, kuris gali atsirasti dėl kirkšnies išvaržos, iš esmės įmanoma tik per Vengti kirkšnies išvaržos net įmanoma. Reikėtų atsargiai nesiimti jokių veiksmų, kurie galėtų sukelti: padidėjęs slėgis pilve sukelti. Tai gali užkirsti kelią kirkšnies išvaržai. Negalima kelti sunkių krovinių.
Be to, tai gali būti naudinga vidurių užkietėjimas su gydytoju apie tinkamas Vidurius laisvinančios priemonės kalbėti, kad būtų išvengta per didelio paspaudimo. Nepaisant to, šios priemonės, deja, taip pat gali sukelti kirkšnies išvaržą nežinote to užkirsti, nes Jungiamasis audinys asmuo yra atsakingas. Nepaisant to, paminėtas priemones reikėtų laikyti svarbia parama.