Gimimas iš breketinės padėties

įvadas

Gimdoje vaikas gali užimti įvairias padėtis motinos dubens ir gimdos atžvilgiu. Pirmiausia vaikas guli apverstas gimdoje. Paprastai nėštumo pabaigoje vaikas pasisuka taip, kad vaiko galva atsiremtų į dubens angą, o raumuo nukreiptas į viršų. Ši gimimo padėtis, kurioje gimsta dauguma vaikų, dar vadinama kaukolės padėtimi. Galva gali gimti pirmiausia gimimo proceso metu. Natūralus gimdymas turi mažiausiai kaukolės padėties komplikacijų.
Tačiau nėštumo pabaigoje vaikas gali užimti ir kitas pozicijas. Tada jie vadinami padėties anomalija.

Taip pat skaitykite: Gimdymo komplikacijos

Apatinės kelnės padėties apibrėžimas

Viduje Breech padėtis ar tai a Situacijos anomalijanes skiriasi nuo įprastos vaiko gimimo padėties. Pirštinės padėtis būna maždaug apytiksliai 5% gimusiųjų priekyje. prie Neišnešioti kūdikiai Breech padėtis stebima daug dažniau, nes vaikas gimimo metu dar nebuvo pasukęs.

Kelnaitės padėtis gali būti suskaidyta į skirtingas formas. Dažniausiai pasireiškia breketo padėtis. Vaiko sėdmenys, t. Y. Raumuo, yra motinos dubens angoje. Kojos pasukamos, o galva atsigula ant viršutinio gimdos krašto, gimdos dugno. Taigi vaikas priima malonų Sėdi poza a. Ši gimdos padėtis yra labiausiai paplitusi ir tuo pat metu patiria mažiausias natūralių gimdymų komplikacijas.
Tada ateis Pėdos padėtis (Vaiko kojos yra ištiestos, todėl yra ties dubens išėjimu), Šlaunies kojos padėtis (čia kojos yra prieš gumbą gimus - „pritūpusi vaiko padėtis“) ir Kelio padėtis kaip rečiausia forma. Be to, vienas išskiria puiki vietakojomis žemyn, taigi vaikas užima savotišką sukimosi padėtį iš vienos pusės netobula vietakai viena vaiko koja nukreipta į galvą ir atsiremia į vaiko liemenį.

Ligos brendimo priežastys

Iki 20-osios nėštumo savaitės maždaug pusė vaikų vis dar turi pėdą, tačiau šis skaičius mažėja, nes nėštumas progresuoja dėl fiziologinio vaiko sukimosi. Gimimo padėtis. Iki nėštumo pabaigos buvimo sėdimoje vietoje gali būti įvairių priežasčių, kurios kartais taip pat sąveikauja. Tačiau tiksli priežastis dažnai lieka neaiški.

Brizai būna dažniau Neišnešioti kūdikiai nes vaikas nesisuktų tik vėliau nėštumo metu. Be to, dažnai randamos kelnaitės Keli nėštumaikadangi gimdoje nėra pakankamai vietos, kad vaikai galėtų pasisukti, todėl vaikai lieka bridžiais. Be to, mažas svoris, Vėlavimasis vystymuisi arba Vaiko apsigimimai vaidinti vaidmenį. Bet taip pat susiaurėjęs ar mažas motinos dubens, taip pat apsigimimai ar gimdos miomos, arba labai giliai išsidėsčiusi placenta (Placenta previa) gali prisidėti prie vaiko breketų.

Be to, padidėjęs Amniono skystis (Polihidramnionai) arba per mažai amniono (Oligohidramnionai) vaidinti vaidmenį. Dėl padidėjusio skysčio vaikas turi daugiau laisvės judėti, tačiau tuo pačiu metu nėra atramos, kad galėtų pasisukti. Jei amniono skysčio per mažai, vaikui trūksta judėjimo laisvės, kurios prireiktų sukant.

Diagnozė

Visų pirma, vaiko vieta gali būti susijusi su Nėščių moterų ultragarsinis tyrimas (Sonografija) būti kontroliuojamas. Pirštinės padėtis jau gali būti Patikrinimai nėštumo metu susipažinus. Be to, yra ir įvairių Rankenos (Leopoldo rankenos) galima pajusti vaiko galvą ir rumpį ir taip įvertinti vaiko padėtį. Tačiau šį metodą reikia gerai įsisavinti, nes priešingu atveju galima neteisingai įvertinti vaiko padėtį.

Ką daryti su bridinais?

Priklausomai nuo to, kaip aukštas Pavojai motinai ir vaikui gali būti šalia vieno Cezario pjūvis taip pat gali įvykti natūralus gimdymas. Tai visada turėtų būti pasvarstyta kartu su gydytoju, nes natūraliam gimdymui su kelnėmis yra tam tikri reikalavimai. Jei jų nesilaikoma, reikia atlikti cezario pjūvį. Be to, natūraliam gimdymui, vykstančiam per petį, toks turėtų būti Gimimo centras būti aplankytas, kuris yra skirtas Gimsta rizikingai yra suprojektuotas ir turi patirties gimdant gimdyves, kaip natūralias gimdyves papildoma rizika prijungtas yra. Nuo gimimo Gimimo vieta ar net vieną Gimdymas namuose todėl nepatartina dėl medicininės įrangos trūkumo.
Kitas variantas būtų padaryti a išorinis posūkiskad vaikas patektų į normalią gimimo padėtį ir išvengtų gimusio kūdikio komplikacijų. Išsamiai ištyręs nėščią moterį, gydantis gydytojas turėtų atlikti a rekomendacija nurodykite, kuris pristatymo būdas atrodo tinkamiausias.

Išorinis susukimas

Vienam Cezario pjūvis ir siekiant išvengti natūralaus gimdyvės pagimdymo pavojaus, nėštumo pabaigoje galima atlikti vaiko pasukimą į išorę. Iš esmės tai tik iš 36-oji nėštumo savaitė padaryta siekiant sumažinti riziką: Priešlaikinis gimdymas apeiti. Paprastai išorė įgauna posūkį 2–4 savaitės iki numatytos datos vietoj.
Išoriniu posūkiu vaikas perkeliamas iš išorės iš apatinės padėties į a Kaukolės padėtis Paaiškėjo. Yra skirtingos procedūros, kurias atliekant galima atlikti per vieną ar dvi Akušerė yra įvykdomi. Vaikas praeis prieš bandymą apsisukti, jo metu ir net po jo CTG kontrolė (Kompiuterinė dokumentacija) prižiūrimas. Po sėkmingo posūkio patikrina Ultragarsas. Ir toliau būkite mama prieš prasidedant posūkiui Susitraukimai duota. Tačiau reikėtų pažymėti, kad susukti gali nepavykti. Posūkis sėkmingas tik apie 50% atvejų. Antras bandymas turėtų būti atliekamas tik išimtiniais atvejais.

Be to, komplikacijos gali kilti dėl išorinio posūkio. Taigi retais atvejais yra vienas priešlaikinis placentos atsiskyrimas tai įmanoma, tačiau tai galima užregistruoti per sukurtą CTG. Be to, yra Virkštelės komplikacijos arba a priešlaikinis šlapimo pūslės plyšimas galima.
Pati rimčiausia komplikacija gali ištikti bandymo pasukti intrauterinė mirtis ateina vaikas. Tačiau tai pastebima labai retai.
Jei kiltų kokių nors komplikacijų, apie tai nedelsiant pranešama Cezario pjūvis vykdoma siekiant atvesti vaiką į pasaulį. Pirmiausia reikia išsiaiškinti su gydančiu gydytoju, ar įmanoma atlikti išorinį pasisukimą, nes ir tam yra nustatyti specialūs reikalavimai.
Kai kuriais atvejais išorinis posūkis gali būti nevykdomas, pavyzdžiui, priešlaikiniam šlapimo pūslės plyšimui ar blogo vaiko vystymosi atveju.

Ar įmanoma natūralus gimdymas?

Natūralus gimdymas taip pat įmanomas su kelnėmis. Nuo natūralaus gimimo, bet nuo pat pradžių sunkiau suprojektuota kaip su kaukolės vieta, svarbu pažvelgti į vieną patyręs gimimo centras taikyti tai, kas gerai išmano gimdyves. Gera priežiūra ir natūralaus gimimo organizavimas per petnešas yra nepaprastai svarbūs ir svarbūs.
Be to, kai kurie gimsta natūraliai reikalavimus būti įvykdytas: tik gali gimti po 34-osios nėštumo savaitės gali įvykti, gali nėra grynos pėdos ar kelio padėties vaiko, vaikas vis tiek turi būti a normalus gimimo svoris eksponatas (ne per sunkus ir ne per lengvas) Apsigimimai ir kiti veiksniai, prailginantys darbo procesą, turi būti iš anksto atmesti.
Galiausiai, jokios papildomos rizikos, tokios kaip a Cukrinis diabetasyra prieinami.
Gimimo metu būtina nuolat stebėti vaiką CTG svarbu. Be to, a Vietinė nejautra (epidurinė arba Epidurinė anestezija) Padėkite motinai nuo skausmo ir gimdymo metu atpalaiduokite raumenis.

Pavojai

Natūralaus gimdyvės gimdymas kelia tam tikrą riziką. Visų pirma, gali būti pailgėjęs gimdymas ateiti (užsitęsęs gimimas)o tai kelia papildomą pavojų vaikui ir motinai. Stresas gali sukelti rūgštėjimą (Acidozė) vaiko, taip pat tolesnis blogėjimas Dujų kiekis kraujyje vaiko (pO2, pCO2). Todėl greitas gimdymas yra svarbus, kad šioje stadijoje nepakenktų vaikui. Be to, tai gali tapti: Virkštelės patekimas arba pratęstas Virkštelės suspaudimas susidaro dėl deguonies trūkumo. Įvykus virkštelei, gimdymas turi būti nedelsiant nutrauktas, o jei tai neįmanoma, jis turi būti nedelsiant Cezario pjūvis indeksuotas.
Be to, gali atsirasti rankų ar kojų prolapsas. Rankos ar kojos yra mestos aukštyn ir akušeriai turi jas vėl paleisti tam tikrais rankos judesiais. Jei sunku gimdyti galvą, vaikui retai būna pažeidimų, tokių kaip rankos ir nervo rezginio pažeidimai (Brachialinis rezginys), Galimos galvos traumos, lūžiai ar mėlynės.
Negalima nuvertinti ne tik pavojaus vaikui, bet ir rizikos mamai. Todėl kai kuriais atvejais natūralus gimimo brendimas vis dar yra a antrinis cezario pjūvis būtina, pavyzdžiui, priešlaikinio gimdymo sustojimo atveju, kuris gali būti dažniau stebimas gimdant iš bridžų. Todėl Komplikacijos cezario pjūvio. Kita rizika, visų pirma, yra dubens dugno trauma Užtvankos įtrūkimai ar kiti makšties sužalojimai gimus.

Komplikacijos

Priešingai nei gimdant iš kaukolės padėties, kūdikių mirtingumas nuo gimimo iki gimimo (BEL) padidėja 4%, tačiau tai daugiausia lemia tai, kad Priešlaikiniai gimdymai BEL yra didesnis. Be to, gimdymo procesas gali būti atidėtas ir netgi sukelti gimimo sulaikymą, nes galva ir didžiausia kūno dalis gimsta gale, o pakaušis nepakankamai ištempia gimdymo kanalą. Virkštelės atvejai įvyksta daug dažniau nei įprastai, nes raumuo nepakankamai užsandarina gimdymo kanalą. Dėl to vaikui gali trūkti deguonies. Virkštelė taip pat gali būti užrišta tarp galvos ir dubens sienos, kai gimsta galva. Tokiu atveju vaikas turėtų būti gimęs per 3–5 minutes, kad būtų išvengta uždusimo.

Kita rimta komplikacija yra Smegenų hemoragija (intrakranijinis kraujavimas) per smegenų stogo plyšį (Tentorium cerebelli) ir gali būti mirtinas, atsižvelgiant į kraujavimo dydį ir sunkumą.

Taip pat yra rizika Rezginio paralyžius, pečių ir rankų paralyžius, kurį daugiausia sukelia gimimo proceso metu sulankstytos rankos. Kiti sužalojimai taip pat, kaip vienas Klubo išnirimas (Klubo išnirimas) arba Kaulų kaulų lūžiai arba gali prasti.

Motinai gimdant gali išsivystyti žaizdos makšties srityje arba suplėšyti tarpvietė. Baiminga pėdų padėties komplikacija yra gimdos kaklelio plyšimas gimdant galvą, o tai pavojinga gyvybei.

Cezario pjūvis sustingęs

Jei rizika vaikui yra per didelė arba nėra įvykdytos natūralaus gimdymo sąlygos, bridienų atveju nurodomas cezario pjūvis. Be to, gali atsirasti ir cezario pjūvis Motinos noras būti teikiama pirmenybė natūraliam gimdymui. Pvz., Jei vaikas gimsta per anksti iki 36-osios nėštumo savaitės, jei vaikas per mažas, jei vaikas yra per didelis arba jei yra neproporcingumas tarp vaiko ir motinos dubens, privaloma atlikti cezario pjūvį.
Kadangi padidėja rizika motinai, atliekančiai cezario pjūvį, ją, kaip ir atliekant bet kokią operaciją, visada reikia atidžiai apsvarstyti. Apskritai atliekant cezario pjūvį reikia atsižvelgti į šią riziką: kraujavimo komplikacijos, infekcijos ar Žaizdų gijimo sutrikimai yra tipiški pooperacinė rizika. Gali atsirasti ir aplinkinių audinių adhezija.

Kūdikio galvos forma po gimimo, per petį

Kūdikio galva iki gimimo gali būti laisvojoje juostoje šiek tiek didesnis nes augimui netrukdo motinos dubens. Vaikų kaukolės padėtyje skirtumai yra maži. Iškart po gimimo galva yra labiau pailgi ir kiaušinio formos, nes gimimo metu ji deformuojasi. Taip yra dėl to, kad galva turi praeiti pro motinos santykinai siaurą dubens plotą, o mažų vaikų kaukolės plokštelės dar neauga kartu, todėl gali persidengti. Tačiau po gimimo kaukolė dažniausiai susiformuoja atgal per kelias dienas ir vėl tampa apvalesnis.