Šaknies kanalų gydymo procesas

įvadas

Jei danties gydymas turi būti atliekamas su šaknies kanalu, pacientą dažnai reikia gerai informuoti apie būsimą gydymą.

Kad galėtumėte prisitaikyti prie gydymo, norėtumėte sužinoti, kaip tiksliai veikia odontologas ir ką dar verta žinoti apie šaknų kanalų gydymą.

Šaknies kanalo gydymo priežastys

Šaknies kanalo gydymas gali būti būtinas dėl įvairių priežasčių.
Dažniausia šaknies kanalo gydymo priežastis yra negydomas gilus ėduonis, kuris sukelia pulpos uždegimą ir nervų skaidulų mirtį.

Taip pat su „vis dar gyvena„Dantų gydymas šaknies kanalais dažnai gali būti vienintelis sprendimas norint išsaugoti dantį, kuris buvo stipriai pažeistas dėl uždegimo, ir užkirsti kelią uždegimo plitimui į aplinkines struktūras.

Simptomus gali sukelti ir audinį traumuojantys įvykiai, tokie kaip kritimas tiesiai ant danties.

Šaknies kanalų gydymo procesas

Šaknies kanalo gydymo procesas yra gana paprastas.
Anksčiau šaknies kanalo gydymo metu prieš faktinį gydymą buvo dedamas vadinamasis karstas. Tai reiškia, kad metalinis spaustukas su gumine juostele yra pritvirtintas prie gydomo danties. Karstas apsaugo dantis, kad joks seilės ir bakterijos nepatektų į dantį. Kadangi sukurti karstą pacientui yra labai nepatogu, šiandien dažniausiai naudojamas santykinis drenažas. Dantą nuo seilių apsaugo tik medvilnės ritiniai ir spenelis. Savaime suprantama, kad tokiu santykiniu išdžiūvimu seilių ir bakterijų rizika prasiskverbti į dantį yra daug didesnė.

Dabar pažeistas dantis anestezuojamas ir tada atidaromas „grąžtu“. Kita odontologo endodontinio gydymo užduotis yra pašalinti minkštimą, įskaitant jame esančias nervines skaidulas, iš danties šaknies. Jam tai pavyksta padaryti naudojant įvairaus ilgio ir storio šakninius failus („Reamer“, „Hedstrom“ arba „K“ failai).

Kadangi dažnai sunku anestezuoti smarkiai uždegusius dantis, stomatologui gali tekti kitą anestetiką tepti tiesiai ant pulpos.Nuo šiol šaknies kanalo gydymas daugeliu atvejų yra visiškai neskausmingas.
Šaknis dabar paruošta, t. Y. Ištuštinta. Jau minėti šakniniai failai naudojami tvarkingai (skersmuo didėja). Po to keičiamas skalavimas skirtingais tirpalais. Naudojami tirpalai yra vandenilio peroksidas (H2O2), priešuždegiminis, antibakterinis chlorheksidinas (CHX) ir natrio hipochloritas.

Nuo to laiko šaknies gydymo procedūra priklauso nuo danties būklės. Jei pradinė situacija yra mažiau uždegusi, šaknį galima greitai užpildyti. Jei minkštimas buvo stipriai uždegęs, odontologas daugeliu atvejų pirmiausia pateiks antibakterinį, priešuždegiminį vaistą ant danties šaknies ir leis dantis pailsėti kelias dienas.

Kai tik danties šaknis nėra gemalinė ir sausa, ji užpildoma vadinamaisiais guttapercha taškais ir tankiu cementu. Gutaperčos taškai yra pagaminti iš gumos pavidalo medžiagos, kuri turėtų užpildyti tuščiavidurę danties šaknį ir sandariai uždaryti. Paprastai pasibaigus šaknies kanalo gydymui naudojamas rentgeno spinduliuotės vaizdas, siekiant patikrinti, ar šaknis pasiekia galiuką (viršūnė) užpildomas, o dantis uždaromas.

Taip pat perskaitykite straipsnį šia tema: Šaknies kanalų gydymo procesas

Skausmas gydant šaknies kanalą

Apskritai, šaknies kanalo gydymas yra fiksuotas. Prieš atidarant danties medžiagą ir šaknies ertmę, ją galima atlikti neskausmingai. Jei šaknies kanaluose yra uždegiminių procesų, gydomo danties srityje gali atsirasti skausmas, kurio negalima visiškai pašalinti.
Esant tokioms aplinkybėms, atidarius šaknies ertmę, vietinis anestetikas gali būti įvedamas tiesiai į pažeisto danties pulpą.
Galimas skausmas išnyks po kelių sekundžių. Suleidus anestetiką, ekspozicijos laikas turėtų būti maždaug nuo penkių iki dešimties minučių. Tokiu būdu skausmo atsiradimas likusio šaknies kanalo gydymo metu gali būti visiškai atmestas. Jei pacientai skundžiasi skausmu pirmosiomis dienomis po gydymo šaknies kanalu, tai dažnai gali būti požymis, kad pažeistos pulpos ar nervinės skaidulos negalėjo būti visiškai pašalintos.
Tada danties šaknis turėtų būti vėl atidaryta, kad būtų galima paliesti šaknies kanalą.
Tačiau skausmas, atsirandantis po šaknies kanalo gydymo, taip pat gali būti nekenksmingas ir praeiti po kelių dienų.
Daugeliu atvejų skausmas po šaknies kanalo gydymo gali būti gerai valdomas pasitelkiant lengvus skausmą malšinančius vaistus. Kadangi veiklioji medžiaga ibuprofenas taip pat turi slopinamąjį poveikį įvairiems uždegimo mediatoriams, jis dažnai naudojamas skausmui malšinti po sėkmingo šaknies kanalo gydymo.

taip pat skaityti: Skausmas po šaknų užpildymo

Kiek sesijų jums reikia?

Šaknies kanalo gydymo procesas paprastai yra padalintas į keletą sesijų. Pirmasis seansas paprastai naudojamas dantų minkštimui ir į jį įdėtoms nervinėms skaiduloms pašalinti, kurias užpuolė uždegiminiai procesai. Prieš pradedant gydyti pažeistą dantį, pradinė padėtis turi būti nustatyta rentgeno spinduliu (dantų plėvele).
Tada to paties seanso metu atliekama vietinė gydomo danties anestezija.
Praėjus maždaug dešimčiai minučių, odontologas gali atidaryti dantį ir atskleisti vidurinę ertmę. Tada nervinės skaidulos pašalinamos, o šaknies kanalai dezinfekuojami.
Siekiant užtikrinti šaknies kanalo gydymo sėkmę, paprastai po to įvedamas priešuždegiminis vaistas, o dantis laikinai uždaromas. Faktinis šaknies kanalo gydymo procesas tęsiamas per antrą seansą, maždaug po 3–5 dienų. Tik jei šios sesijos metu nėra daugiau uždegimo požymių, šaknies kanalai ir dantis gali būti visiškai uždaryti.
Norint įrašyti ir kontroliuoti šaknies kanalo gydymo sėkmę, paprastai daromas papildomas rentgeno vaizdas (vadinamasis rentgeno kontrolės vaizdas).

Šaknies kanalo gydymo trukmė

Šaknies kanalo gydymo trukmė priklauso nuo to, ar tai yra pirminis gydymas, ar revizija (= esamo šaknies kanalo užpildymo pašalinimas), kokia technika ir instrumentai yra naudojami ir kaip stipriai šaknies kanalai yra sunaikinami ar uždegami.

Paprastai šaknies kanalo gydymas trunka mažiausiai 2 kartus. Pirmiausia stomatologas pašalina ėduonį ir išgręžia iki pulpos lygio, tai yra įėjimo į šaknies kanalus. Dėl to šaknies kanalai paruošiami naudojant rankinius ar elektrinius failus, ty mokomi ir valomi.
Gydymo trukmė čia taip pat priklauso nuo šaknies kanalų skaičiaus. Galiausiai šaknies kanalai užpildomi gumą primenančia medžiaga ir tada užpilami įdaru arba vainiku.

Skaitykite daugiau šia tema: Šaknies kanalo gydymo trukmė

Šaknies kanalo gydymo išlaidos

Šaknies kanalo gydymo kaina gali skirtis. Jie priklauso nuo esamos paciento situacijos ir nuo atitinkamo odontologo.

Pagrindinę priežiūrą teikia sveikatos draudimo kompanijos, tačiau būtina laikytis tam tikrų sąlygų.

Pacientams, turintiems privatų sveikatos draudimą, paprastai yra šiek tiek lengviau gauti gerą ir pakankamą danties kiekį, taip pat galbūt gydymą, kuris viršija standartinę priežiūrą.

Ar šaknies kanalo gydymo išlaidas padengia sveikatos draudimas, reikia atskirai aptarti su pacientu ir atitinkamą situaciją.
Apskritai sveikatos draudimo įmonė padengia išlaidas tik tuo atveju, jei gydymas garantuoja danties išsaugojimą.

Sąlyga yra ta, kad sandariai galima užpildyti antgalį.
Tai ne visada lengva, nes šaknies kanalai yra ypač išlenkti molinių dalelių pabaigoje, todėl sunku juos visiškai užpildyti.
Molarui yra ir kitų apribojimų, kurių bent vienas turi būti įvykdytas.

Pirmasis apribojimas yra tas, kad paveiktas dantis yra dantų eilėje, kuri yra sveika iki danties.
Antrasis apribojimas yra tas, kad jei pažeistas dantis jau turi dantų protezą, jis bus išsaugotas gydymo metu.
Trečioji ir paskutinė išimtis yra ta, kad gydant pažeistą dantį išvengiama laisvos padėties, taigi šis dantis reiškia paskutinį dantį dantų eilėje.

Jei molinis negali tinkamai įvykdyti šių sąlygų, sveikatos draudimas padengs tik ekstrahavimo išlaidas. Jei vis tiek norite gydyti šaknies kanalus, turite patys juos nešioti.
Tuomet už vieną danties gydymą reikia sumokėti vidutiniškai 1000 eurų.

Skaitykite daugiau šia tema: Šaknies kanalo gydymo išlaidos

Jei išlaidas apmoka sveikatos draudimas, tai apima šiuos gydymo etapus: šaknies kanalų gręžimas, dezinfekavimas ir užpildymas.

Sėkmės tikimybė yra apie 60–70%. Jei norite padidinti sėkmės tikimybę, reikia dar specifiškesnių metodų, kurie leidžia dar tiksliau ištirti ir apdoroti šaknies kanalus, tačiau kuriuos turi padengti pats pacientas.
Pavyzdžiui, šaknies kanalo gydymas mikroskopu turėtų būti apmokamas privačiai.

Vaistas

Šaknies kanalų gydymas atliekamas skirtingais etapais, kiekvienam iš jų skiriant skirtingą vaistą.

Pradžioje yra anestetikas, kad gydymo metu pacientas nejustų jokio skausmo. Didesniu švirkštu į paveiktą vietą suleidžiamos tokios medžiagos kaip lidokainas, mepivakainas ar bupivakainas. Kaip priedas paprastai yra medžiaga, labai panaši į paties organizmo adrenaliną. Dėl to venos susiaurėja ir mažiau kraujo patenka į paveiktą vietą.

Norint atmesti galimą anestezijos šalutinį poveikį, svarbu, kad odontologui būtų suteikta visa svarbi informacija apie jo sveikatos būklę. Nesvarbu, ar yra alergijos, netoleravimas, bendrosios ligos, tokios kaip širdies ir kraujagyslių sistemos problemos, astma, ar kokie vaistai / medžiagos vartojami šiuo metu ar visam laikui.

Dėl anestezijos skausmo signalas nepasiekia mūsų smegenų, todėl skausmas nesukeliamas. Kitame etape paveiktas audinys pašalinamas kartu su šaknies bauda.
Tada atidarytas urvas skalaujamas įvairiais skalavimais. Viena vertus, tirpaluose yra vandenilio peroksido (H2O2; dezinfekavimui ir hemostazei), Chlorheksidinas (slopina uždegimą ir pašalina visas bakterijas), taip pat natrio hipochlorito (taip pat turi dezinfekuojantį poveikį). Natrio hipochloritas yra plačiai žinomas dezinfekavimo priemonė, nes jis taip pat naudojamas baseinuose.

Šaknies užpildymas pradedamas nedelsiant, arba pirmiausia į šaknį įleidžiamas vaistas, kad dantis galėtų pailsėti kelias dienas. Vaistas leidžiamas į išvalytą kanalą pastos pavidalu, kurioje yra arba kalcio, arba yra kortizono ir antibiotiko.
Atėjus užpildymo laikui, į kanalą užpildoma medžiaga, panaši į gumą primenančią masę. Jis vadinamas guttapercha ir, manoma, kanalą sandariai uždarys.
Kaip sandariklis naudojama pasta, kurios medžiaga yra panaši į danties cementą. Jis žinomas kaip tankio cementas. Taikant šias dvi priemones, šaknų užpildymas užbaigiamas. Vėlesnis rentgeno tyrimas patikrins, ar šaknis užpildyta iki žemiausio taško. Po gydymo dažnai atsiranda skausmas, tačiau tai yra įprasto gijimo proceso dalis ir turėtų praeiti po kelių dienų.

Norėdami, kad gijimo procesas būtų malonesnis, gydantis gydytojas gali skirti įvairių skausmą malšinančių vaistų. Ibuprofenas dažniausiai yra pasirinktas vaistas, nes jis ne tik malšina skausmą, bet ir turi priešuždegiminį poveikį, todėl turi pranašumą prieš paracetamolį.

Kada reikalingas vainikas po šaknies kanalo gydymo?

Vainikėlis po šaknies kanalo gydymo reikalingas, jei dantis buvo per daug pažeistas dėl anksčiau pašalinto ėduonies, kad plombavimas pakankamai stabilizuotų dantį. Gydytojas odontologas gali nuspręsti, ar karūna naudinga. Paprastai rekomenduojama stiklo pluošto švirkštimo priemone stabilizuoti dantį, kurio daugiau nei du paviršiai buvo pažeisti karieso iš vidaus, ir tada jį atkurti vainiku.

Skaitykite daugiau šia tema: Karūna po šaknies kanalo gydymo