Pertvaros kreivumas

Sinonimai plačiąja prasme

Medicina: pertvaros nukrypimas

Kreivas / kreivas nosis, sulaužyta nosis

Apibrėžimas

Nosies pertvaros kreivumas yra nosies pertvaros (septum nasi) pokytis. Daugeliu atvejų nosies pertvara nuo gimimo yra perkelta į šoną arba buvo pakeista iš įprastos padėties dėl nosies sužalojimo (pvz., Nosies smūgio).

priežastys

Dažniausiai nėra nosies pertvaros kreivumo priežastinės priežasties, todėl kalbama apie paveldimą komponentą. Taigi daugumai jų nuo gimimo ar vaikystės pasireiškė atitinkami simptomai, ir, kai to paprašė, nėra reta, kad šeimos narių, turinčių panašių problemų.

Nosies pertvaros kreivos, kurias sukelia smurtas, yra mažuma. Kreivio laipsnis yra labai įvairus ir priklauso nuo išorinės jėgos laipsnio. Tipiškas įgyto kreivumo pavyzdys būtų smūgis į nosį, parodantis tiek tiesioginį regos pokyčius nosyje, tiek pastebimą funkcinį kvėpavimo pakitimą.

Įgytas nosies pertvaros kreivumas taip pat gali atsirasti dėl lėtinio nosies gleivinės uždegimo. Daugeliu atvejų turbinatai yra išsiplėtę iš vienos pusės (conchae nasalis hiperplazija). Tuomet per pažeistą šnervę beveik neįmanoma kvėpuoti iš nosies.

Skaitykite daugiau šia tema: Nosies gleivinės uždegimas

Simptomai

Pagrindinis nosies pertvaros kreivumo simptomas yra sutrikęs nosies kvėpavimaskuris jaučiamas labai stipriai, ypač subjektyviai. Gali būti paveikta tik viena arba abi šnervės ir galbūt dar viena Gleivinės patinimas Priežasties problemos. Nukentėjusieji pirmiausia pastebi, kad jie daugiau kvėpuoja per burną ir taip džiūsta. Ypač treniruotės ar sporto metu galite efektyviai kvėpuoti per nosį, kol neatsiranda „užkimštos nosies“ jausmas ir jūs automatiškai kvėpuojate per burną. Ši prielaida, kad nosis uždaryta, paaiškina ir tai, kodėl kai kurie žmonės jaučia, kad mažiau kvepia.

Bet ir naktį tai gali sukelti tokių nusiskundimų miego sutrikimai arba knarkimas ateiti taip, kad nosies pertvaros kreivumas gali sukelti įvairius simptomus, kuriuos reikia aiškinti ir ištirti atskirai.
Blogiausiu atveju, kai nosies pertvara yra ypač kreivas ir turbinatos yra padidėjęs, ji gali būti net per daug dusulys (Dusulys) ateina.

Nereikėtų pamiršti, kad nosies pertvaros kreivumą kartais sukelia tik jis Antrinės ligos pastebėjimai. Taigi sukėlė vėdinimo trūkumas dažnai pažeista nosies pusė Uždegimas sinusai, gerklė ar vidurinė ausis, kurie dažnai pasikartoja (atkrytis). Todėl, ypač kai pasikartojančios „banalios“ ausų, nosies ir gerklės traumos, visada reikia galvoti apie nosies apvalkalo sienos kreivumą.

Kaip atpažinti nosies pertvaros kreivumą?

Norėdami atpažinti nosies pertvaros kreivumą, pirmiausia turėtumėte pažvelgti į savo nosį į veidrodį ir pamatyti, ar ji nėra Netinkamas derinimas nosį jau galima pamatyti iš išorės. Norėdami sužinoti daugiau, galite nulenkti galvą atgal ir patraukti nosies galiuką aukštyn, kad galėtumėte geriau pažvelgti į savo nosį priešais veidrodį. Visada turėtų būti Šonų lygybė Būkite atsargūs, nes bet koks pažeidimas susijęs su Šnervių dydis ir matomas Nuoseklumas Yra užuominų apie požymius. Be vizualaus patikrinimo, nosies kvėpavimas turėtų būti patikrintas, tiesiog kelioms sekundėms uždarant vieną šnervę ir tiesiogiai lyginant nosies kvėpavimą. Taip pat svarbu stebėti subjektyviai suvokiamus simptomus, pvz alergija kaip sutrikdyto nosies kvėpavimo sukėlėjas.

terapija

Jei pasireiškė aukščiau išvardyti simptomai, ausų, nosies ir gerklės gydytojas patars juos turėti Nosies pertvaros korekcija (Nosies septoplastika, pertvaros rezekcija). Varginančios, kreivos nosies pertvaros dalys (pertvaros kremzlė ir pertvaros kaulai) pašalinamos ir vėl įstatomos į ištiesintą padėtį.

Atsižvelgiant į nosies pertvaros kreivumo sunkumą, tai atliekama ambulatoriškai arba klinikoje su keliomis dienomis stacionare.
Privalu Ausies, nosies ir gerklės gydytojas (ENT) Be kaulinio audinio klojimo, be kremzlės audinio, paprastai reikalinga hospitalizacija.

Gydymas nosies purškalu

Gydyti a sutrikęs nosies kvėpavimas, kaip tai būna su išlenkta nosies pertvara, dažnai naudojama Nosies purškalai. Pagerėjusį nosies kvėpavimą lemia tai, kad veiklioji medžiaga iš nosies purškia Siauri indai gleivinėje daro ir tokiu būdu a Dekonstrukcija tai sukelia sumažėjusi kraujo tėkmė. Bet tai taip pat paaiškina, kad Nosies purškalas tiesiog veikia simptomiškai ir neištaiso priežasties.

Todėl jis turėtų būti naudojamas tik kaip tiltas (t. Y maksimaliai 10–14 dienų naudojant pagal naudojimo lapelį) ir esant sunkiems simptomams. Nes nosies purškimo rizika priklausomas tapimas yra ir išlieka problema.

Taip pat skaitykite mūsų temą: Priklausomybė nuo nosies purškalo

Didžiausias pavojus, be fizinės ir psichologinės priklausomybės dėl pripratimo, yra tas negrįžtamas nosies gleivinės sunaikinimas. Pagrindinis mechanizmas yra tas, kad per daug purškiamas nosies purškimas pirmiausia sumažina gleivinę dėl sumažėjusios kraujotakos, o tai skatina mažas ašaras, o tai savo ruožtu skatina uždegiminių procesų vystymąsi. Blogiausiu atveju tai sunaikina audinį, kuris vėliau suvokiamas kaip nemalonus kvapas, o vėliau kaip klinikinis vadinamojo „Kvepia nosimi" vadinama.

Sužinokite daugiau apie čia Kvepia nosimi

Todėl nosies purškalą reikia vartoti tik saikingai ir esant ankstyviems pernelyg didelio vartojimo simptomams, tokiems kaip vienas skausminga sausa gleivinė arba dažnas kraujavimas iš nosies būti gerbiamam. Homeopatinių vaistų, tokių kaip nosies skalavimas ar nosies purškalo, pagrįsto jūros vandeniu, naudojimas taip pat turėtų būti laikomas ilgalaikio vartojimo alternatyva.

Operacinė terapija

Nosies pertvaros kreivumas (pertvaros nukrypimas), t.y. nosies pertvaros nukrypimas į šoną, yra daugiau ar mažiau ryškus beveik 80% žmonių.
Tačiau dažniausiai ši deformacija išlieka be simptomų.
Tačiau jei atsiranda tokių simptomų, kaip:

  • užkimštas nosies kvėpavimas
  • lėtinės infekcijos (sinusų infekcijos, tonzilitas ar gerklės infekcijos)
  • Miego sutrikimai (dažniausiai susiję su knarkimu)
  • Kraujavimas iš nosies (kraujavimas iš nosies su galvos skausmu)
  • galvos skausmas

tada būtina ištaisyti nosies pertvaros kreivumą.

Skaitykite daugiau šia tema: Nosies pertvaros OP

Ši korekcija atliekama chirurginiu būdu. Būtina atlikti nosies pertvaros operaciją, kad Paciento augimas jau baigta nes priešingu atveju yra didelė rizika, kad laikui bėgant nosies pertvara vėl pasislinks. Viršutinės amžiaus ribos nėra, nes apribojimas, atsirandantis dėl simptominio nosies pertvaros kreivumo, yra laikomas labai reikšmingu bet kuriame amžiuje. Tačiau reikėtų žinoti, kad dėl šios ligos kyla komplikacijų rizika, jei sergate kitomis ligomis, tokiomis kaip:

  • Cukrinis diabetas
  • Nutukimas

Rūkaliai ir retkarčiais geriantys asmenys taip pat turi didesnę trombozės riziką.

Iš esmės galima ištaisyti nosies pertvaros kreivumą atliekant vietinę nejautrą arba į bendroji nejautra atitinkamai.
Tačiau dauguma pacientų pasirenka bendrąją nejautrą, kad negirdėtų triukšmas ir nereikėtų sąmoningai patirti operacijos. Tačiau bendrosios anestezijos trūkumas yra tas, kad visada būtina stacionariai būti bent 1 - 2 dienas.
Priešingu atveju operacija taip pat gali būti atliekama ambulatoriškai, kai rekomenduojama slauga namuose bent 2 - 4 dienas.
Atsižvelgiant į nosies pertvaros poslinkio laipsnį, tai užtrunka Procedūra trunka nuo 30 iki 120 minučių.

Skiriasi:

  • a Septoplastika (čia atstatoma tiesi nosies pertvaros eiga)
  • a Septinės rezekcija (atsižvelgiant į konkretų atvejį, reikia pašalinti daugiau ar mažiau dideles nosies pertvaros dalis)

Tačiau juos taip pat galima naudoti kartu.
chirurginis požiūris paprastai vyksta per šnerves, rečiau per burną. Atliekami šie veiksmai:

  1. Nosies kremzlė yra atskirtas nuo kaulo.
  2. Tada kreivos nosies pertvaros dalys yra pašalinamos arba, jei įmanoma, ištiesinamos.
  3. Kai kuriais atvejais taip pat būtina ištaisyti turbinas arba perkelti kaulinį audinį.
  4. Galiausiai nosies pertvara yra perrenkama.
  5. Į paciento šnerves įkišami specialūs tamponadai. Jų viduje yra maži oro vamzdeliai, kurie leidžia nukentėjusiam asmeniui iš karto po operacijos vėl efektyviai kvėpuoti pro nosį. Tamponadais siekiama sumažinti bet kokius įvykius Antrinis kraujavimas perėmimas.

Kitos komplikacijoskurios gali atsirasti po operacijos:

  • Infekcijos (norint jų išvengti maždaug savaitę antibiotikas turėtų būti imtasi)
  • Patinimas, kai kurie iš jų gali būti kraujo praliejimas
  • Nosies srities tirpimas
  • Akių ašaros
  • toliau trukdo nosies kvėpavimas

Nosies pertvaros kreivumo operacijos pastabos

Ar korekcija buvo sėkminga, galima įvertinti tik praėjus kuriam laikui po operacijos, kai viskas vėl išsipūtė.

Jei operacija bus sėkminga, žmogui visą likusį gyvenimą nebereikės atlikti jokių papildomų korekcijų.

Pataisęs nosies pertvaros kreivumą, pacientas, pasitaręs su gydytoju, turėtų šiek tiek atsipūsti. Tai reiškia, kad reikia būti labai atsargiems atliekant veiklą, apimančią nosies judėjimą, pavyzdžiui:

  • Nuvalykite nosį
  • Valyti dantis
  • Čiaudėti
  • Miegok ant šono
  • nešioja akinius
  • Mankšta ir pan.

Paprastai vėl galite dirbti po dviejų ar keturių savaičių.

Jei nosies pertvaros kreivumas pablogino sveikatą, jos korekcija paprastai apmokama sveikatos draudimu.
Tačiau norint būti saugioje pusėje, patartina tai iš anksto išsiaiškinti. Jei dėl kosmetinių aspektų operacija atliekama tik suinteresuoto asmens prašymu, suinteresuotas asmuo paprastai pats turi padengti išlaidas, kurios paprastai yra žemesniame keturių skaitmenų intervale, atsižvelgiant į operacijos apimtį.

Skaitykite daugiau šia tema žemiau: Nosies apvalkalo sienos kreivumo chirurgija

Komplikacijos

Jei jau yra Pertvaros kreivumas egzistuoja, jis gali pablogėti užburto ciklo prasme. Daugiau mikrobų automatiškai kaupiasi mažiau vėdinamoje, siauroje ir šiltoje nosyje. Tai daugiausia virusai ir bakterijos.
Nosies gleivinė į tai reaguoja padidėjusi gleivių gamyba. Tai ateina į vieną uostyti (Rinitas). Šioje drėgnoje aplinkoje nedaugelis bakterijų mėgsta daugintis ir skatinti nosies gleivinės gamybą.
Ar šalta, ar šalta per ilgai kaimyninės gleivinės greitai uždega gerklę ir Sinusai. Dabar yra viena Gerklės uždegimas (Faringitas) arba į a Sinusinė infekcija (Sinusitas). Jei pažvelgsite į gerklę prieš veidrodį, pamatysite stipriai paraudusias ir kartais balkšvas gleives, bėgančias gerklės sienele.

Jei ši liga nebus gydoma dabar, pacientas nukentės nuo to, kad jis dienomis ir naktimis vos gali kvėpuoti pro nosį ir nuolatos šiek tiek atidarys burną, kad galėtų kvėpuoti. Tai vėl sukuria naują problemą. Oras, įkvepiamas per burną, nėra nei kaitinamas, nei filtruojamas ir tokiu būdu pasiekia tonzilius, gerklę (ryklę) ir plaučių bronchus..
Šaltas ir dulkėtas oras kartu su kvėpavimo takų virusų ir bakterijų sukeltu gležnu gerklu gali sukelti naują uždegimą kaimyniniuose audiniuose. Kiekvienas, pastebėjęs rijimo sunkumus, tokį jau turi Tonzilių uždegimas (Tonzilitas), lengvas kosulys rodo dirginimą arba Bronchų uždegimas (ūminis bronchitas).

Dėl jau sunkaus nosies kvėpavimo sunku užmigti ir užmigti bei galbūt knarkimas naktį. Dienos metu jaučiatės išsekę, pavargę ar skauda galvą.

Dažnio pasiskirstymas

Jei apžiūrėtumėte visus žmones, kad pamatytumėte, koks yra jų nosies pertvaras, jūs rastumėte 80% žmonių lengvas Nosies pertvaros kreivumas (Pertvaros nuokrypis).
Todėl nedidelis nosies pertvaros poslinkis gali būti laikomas normaliu (fiziologiniu) ir paprastai neturi įtakos žmonėms.