Žastikaulio sinusas
Blauzdikaulio sinuso anatomija
Viršutinis sinusas arba taip pat Žastikaulio sinusas yra didžiausias sinusas kūne. Jis yra sukurtas poromis ir yra piramidės formos, o jo pagrindas nosies ertmės pusėje yra smailėjantis link zigomatinio proceso. Taigi žandikaulio sinusas yra žemiau akies.
Žandikaulio sinusas yra su viduriniu nosies kanalu per Pusiaukelės pertrauka sujungtas. Žandikaulio sinuso stogas dažnai būna labai plonas ir taip pat formuoja akies lizdo grindis. Užpakalinę sienelę pramuša įvairūs nervai ir kraujagyslės, atsakingos už viršutinės žandikaulio sinuso, bet ir dantų tiekimą. Žandikaulio sinusinė inervacija vyksta per Viršutinis nervas. Žandikaulio sinuso grindys riboja viršutinį žandikaulį ir kietąjį gomurį. Jame taip pat yra Aukščiausias dantų rezginys, nervų rezginys. Priekinė siena stora ir atitinka priekinę žandikaulio pusę.
Žandikaulio sinusai gali būti skirtingos formos. Kai kuriems žmonėms tai lieka tik ties viršutiniu žandikauliu. Esant ryškiam orumui (pneumatizacijai), viršutinėje žandikaulio sinusoje gali būti įvairių išsipūtimų. Skiriamos alveolinės, zigomatinės, infraorbitalinės ir gomurio įlankos. Alveolinė įlanka turi erdvinį ryšį su viršutinėmis danties šaknimis. Pašalinus viršutinius krūtinkaulius, galima sukurti ryšį tarp burnos ertmės ir viršutinio žandikaulio sinuso. Tai gali sukelti mikrobų plitimą ir viršutinių žandikaulių sinusų uždegimą.
Žandikaulio sinusas yra išklotas kvėpavimo takų epiteliu, kuris būdingas kvėpavimo takams. 25–50% viršutinės žandikaulio sinusų yra mažos pertvaros, rodančios gomurį. Šie atskyrimai vadinami Povandeninis septas. Viršutinio sinuso tūris gali būti iki 15 ml.
Viršutinės sinuso augimas užbaigiamas iki 20 metų.
Viršutinio sinuso funkcija
Viršutinis sinusas yra viena iš žmogaus kūno pneumatizacijos sričių. Pneumatizacijos tarpai yra kaulų ertmės, užpildytos oru. Jie dažniausiai būna padengti gleivine, tačiau tiksli funkcija dar nėra iki galo išsiaiškinta. Manoma, kad šios ertmės, be kita ko, padeda sutaupyti svorio.
Viršutinis sinusas skirtas išplėsti nosies ertmės paviršių. Čia jūsų kvėpuojamas oras paruošiamas plaučiams šildant ir drėkinant. Viršutinis sinusas taip pat turi savotišką apsauginę funkciją. Jis yra išklotas gleivine, turinčia smulkius plaukus, vadinamuosius blakstienas (Cilia). Šios blakstienos yra judrios ir naudojamos gleivėms judėti. Gleivėse yra įkvepiamos dalelės, tokios kaip dulkės, bakterijos ir teršalai. Šios nepageidaujamos medžiagos ar patogenai yra „užfiksuoti“ ant gleivių. Atliekant ritminį blauzdos ritmą, gleivės pernešamos į gerklę ir nuryjamos kartu su seilėmis. Tai neutralizuoja galimą skrandžio pavojų ir apsaugo plaučius ir kūną nuo ligų.
Be to, žandikaulio sinusas taip pat gali pasitarnauti kvapui ir balso mokymui.
Viršutinio sinuso ligos
Žandikaulio sinusų uždegimas (Žastikaulio sinusitas) gali atsirasti dėl bakterijų įsiskverbimo iš nosies peršalimo atveju arba iš dantų. Ypač esant pūlingiems šaknų uždegimams (viršūninis ostitas) santykinai plonas viršutinio žandikaulio sinuso grindų kaulų sluoksnis gali būti pramušta ir tokiu būdu gali kilti pūlingas visos žandikaulio sinusų uždegimas. Cistos iš danties šaknies gali plyšti per viršutinės žandikaulio sinuso grindis ir taip pat sukelti uždegimą. Žandikaulio sinusas taip pat gali būti atidarytas danties ištraukimo metu, arba pažeisti infekciniai šaknų likučiai gali patekti į viršutinį žandikaulio sinusą. Retais atvejais taip pat gali formuotis polipai ar navikai. Negydomas uždegimas gali plisti į kitus sinusus.
Žandikaulio sinusinė cista
Žandikaulio sinusinės cistos yra gleivinės išsikišimai, kurie dažniausiai būna sferiniai. Šios cistos yra viršutinio žandikaulio sinusų dugne 4% sergančiųjų. Jie gali būti tuščiaviduriai arba tiesiog padidėję audinių įtrūkimai. Pastarasis vadinamas pseudocistu. Cistos yra maždaug 1 cm skersmens, tačiau paprastai neauga. Paprastai jie atsiranda tik vienoje pusėje.
Žandikaulio sinusinės cistos dažnai nustatomos atsitiktinai atliekant vaizdo tyrimus (rentgeno nuotraukos) ir retai sukelia problemų. Retkarčiais cistos sukelia viršutinio žandikaulio sunkumo ar spaudimo jausmą. Jei žandikaulio sinusų cistos suplėšytos, gali atsirasti gelsvos išskyros. Chirurginis pašalinimas paprastai nėra būtinas. Tačiau jei cista sukelia diskomfortą, ją reikia pašalinti. Jei įtariama lėtinė žandikaulio sinusų liga, ją reikia gerai išskalauti.
Viršutinių sinusinių cistų raida nėra visiškai suprantama. Manoma, kad jie atsiranda kaip reakcija į infekciją arba kaip limfedema. Svarbi diferencinė diagnozė yra dentogeninė cista, kuri gali atsirasti po danties sužalojimo ar intervencijos.
Daugiau apie temą skaitykite čia: Žandikaulio cista
Žandikaulio sinusų infekcija
Žandikaulio sinusų infekcija arba Žastikaulio sinusitas yra dažna kvėpavimo takų liga. Šis uždegimas pažeidžia viršutinio žandikaulio sinusą ir gali būti vienašališkas ar dvišalis. Žandikaulio sinusitą gali sukelti virusiniai ar bakteriniai patogenai. Patogenus galima įkvėpti per orą (rinogeninis žandikaulio sinusitas) arba per danties šaknies kanalą (dentogeninis žandikaulio sinusitas) patenka į žandikaulio sinusą ir ten sukelia uždegimą.
Alergenai (pavyzdžiui, žiedadulkės) gali sukelti alerginę žandikaulio sinusų infekciją. Kai kuriais atvejais veido kaulų sužalojimai taip pat gali būti siejami su žandikaulio sinusų uždegimu (trauminis žandikaulio sinusitas).
Uždegimą palankiai veikia įvairūs veiksniai, tokie kaip anatominiai susiaurėjimai ar polipai. Dauguma dentogeninio ir rinogeninio sinusito yra ūmūs. Jei uždegimas trunka ilgiau nei 3 mėnesius, jis vadinamas lėtiniu rinosinusitu. Žandikaulio sinusų uždegimui pirmiausia būdingas skausmas, ypač švelnumas skruostikaulių srityje. Be to, tai dažnai lydi pūlingos nosies išskyros ir nosies kvėpavimo apribojimas. Be to, gali būti galvos skausmai, taip pat karščiavimas ir nuovargis.
Žandikaulio sinusų uždegimo gydymas yra konservatyvus ir palengvina simptomus. Dekongestančių nosies purškalų skyrimas, be kita ko, gali pagerinti kvėpavimą. Jei yra bakterijų ar grybelių, tinka antibiotikai ar antimycotikai. Virusinės infekcijos atveju antibiotikai yra neveiksmingi.
Daugiau informacijos šia tema galite rasti: Antibiotikai žandikaulio sinusų uždegimui
Blauzdikaulio sinuso suvaržymas
Antrinės opos priežastis dažniausiai yra virusinės infekcijos. Tai sukelia viršutinio žandikaulio sinuso gleivinės uždegimą ir dėl to pūlingą. Bakterijos retai gali sukelti uždegimą.
Žastikaulio sinusų infekcijos dažnai sukelia spaudimo ir skausmo pojūtį viršutinio žandikaulio sinuso srityje. Be to, jie sukelia galvos skausmą ir dantų skausmą. Kartais būna karščiavimas, sumažėjęs darbingumas ir nuovargis. Slopinimas gali plisti išilgai viršutinio žandikaulio sinuso ir taip paveikti akis, nosį ir smegenis.
Prieš pradedant gydymą, reikia nustatyti priežastį. Išsami medicininė istorija ir fizinė apžiūra dažnai yra labai svarbūs. Be to, galima paimti tamponą (nosies sekreto). Endoskopinis tyrimas paprastai yra būtinas tik tuo atveju, jei kursas yra sunkus. Terapija paprastai grindžiama kova su simptomais. Nosies purškimas ar lašai, jei reikia, vaistai nuo skausmo ir vengiant fizinio krūvio, turi prasmę. Jei yra bakterijų užkrėtimo požymių, reikia apsvarstyti tinkamą antibiotikų terapiją.
Galbūt jus taip pat domina: Žandikaulio uždegimas
Žandikaulio sinusų vėžys
Žandikaulių sinusų vėžys yra piktybiniai navikai, atsirandantys viršutiniuose žandikaulio sinusuose. Tai reta liga, kuria dažniau serga vyrai. Augliai randami viršutinių žandikaulių gleivinės ląstelėse, kurios išsigimsta dėl mutacijų ir dauginasi nekontroliuojamai. Rūkymas ir alkoholio vartojimas yra piktybinių navikų žandikaulio sinusų srityje rizikos veiksniai.
Skiriamos plokščiųjų ląstelių karcinomos, atsirandančios iš paviršiaus dengiančių ląstelių, ir adenokarcinomos, primenančios liaukų audinius. Pastaroji forma ypač dažnai pasireiškia žmonėms, kurie (dirba) liečiasi su kietmedžio smulkiomis ir odos dulkėmis. Nukentėjusieji dažnai skundžiasi apribotu nosies kvėpavimu naviko pusėje, kraujavimu ir kvapo pokyčiais. Vėlesniais etapais gali atsirasti skausmas ir nosies formos pasikeitimas dėl naviko augimo.
Diagnozei atliekama nosies endoskopija su mėginių ėmimu ir vaizdavimu. Priklausomai nuo ligos tipo ir progreso, terapiją sudaro chirurgija, radiacijos terapija, chemoterapija arba derinys.
Žandikaulio sinusų ligos simptomai
Skiriamas ūminis ir lėtinis žandikaulio sinusitas. Ūminis žandikaulio sinusų uždegimas sukelia stiprų skausmą ir išskyras iš atitinkamos šnervės. Išskyros yra purios arba pūlingos, atsižvelgiant į infekcijos priežastį ir sunkumą.
Taip pat reikia išmatuoti padidėjusią kūno temperatūrą. Sergant lėtiniu sinusitu, pacientas, be nosies išskyrų, pastebi ir slėgio jausmą. Priežastis yra sustorėjusi gleivinė, kuri gali blokuoti išėjimą į nosį. Naktį išskyros taip pat patenka į ryklę dėl horizontalios padėties.
Žandikaulio sinusų ligų diagnozė
Be paciento skundų, rentgeno nuotrauka parodo viršutinės žandikaulio sinusą. Užtemimą taip pat galima aptikti šviesos šaltiniu uždaroje burnos ertmėje. Be to, yra išskyrų iš nosies.
Viršutinių sinusų ligų gydymas
Prijungimas prie nosies leidžia skalauti. Be to, garų vonios gali atnešti palengvėjimo. Tačiau geriausia terapija yra antibiotikų vartojimas.Antiomiograma naudojama siekiant nustatyti geriausią antibiotiką. Tai dedama arba tiesiai į žandikaulio sinusą, arba išgeriant tabletes. Jei po danties ištraukimo nustatomas ryšys tarp žandikaulio sinuso ir burnos ertmės, defektas turi būti uždarytas gleivinės atvartu. Chirurginė terapija būtina, jei danties šaknis pateko į žandikaulio sinusą. Navikams ir polipams taip pat reikalinga operacija. Iš burnos ertmės atidaromas viršutinio žandikaulio sinusas, pašalinamas svetimkūnis ir pašalinama uždegusi gleivinė. Nosies angos anga praplečiama, kad sekretas galėtų geriau nutekėti. Atliekamas tamponatas, kurį galima pašalinti po kelių dienų.
profilaktika
Jei peršalote, turėtumėte vengti per stipriai pūsti nosį, kad pro jungiamąjį lataką nepatektų mikrobų į žandikaulio sinusą. Gausus šaknies galiukų uždegimas turi būti pašalintas ištraukus atitinkamą dantį arba rezekcijant šaknies galiuką.
Skaitykite išsamią informaciją apie: Šaknies galiuko rezekcijos procedūra
prognozė
Uždegimo gydymas Žastikaulio sinusas yra dėka terapijos su Antibiotikai arba operatyvinis tiekimas labai gerai.
Dantų implantai
Plėtros Žastikaulio sinusas kartais yra kliūtis implantui įsidėti į užpakalinę sritį, jei nėra pakankamai kaulų medžiagos. Taip yra tada, kai po Dantų ištraukimas arba kaulų nykimas, žastikaulio sinusas sumažėjo. Tada padidėjimas (Sinuso pakėlimas) viršutinės žandikaulio sinuso dugno dalies, naudojant paties kūno kaulą ar kaulų pakaitalą, kad būtų sukurta vieta implantui įstatyti.
- Viršutinis žandikaulis -
Maksilė - Zigomatinis kaulas -
Os zygomaticum - Nosies kaulas -
Nosies kaulas - Ašaros kaulas -
Gerklų kaulas - Priekinis kaulas -
Priekinis kaulas - Apatinis žandikaulis -
Privalomas - Akiduobė -
Orbita - Nosies ertmė -
Cavitas nasi - Viršutinis žandikaulis, alveolinis procesas -
Alveolinis procesas - Žandikaulio arterija -
Žandikaulio arterija - Po akies ertmės anga -
Infraorbitaliniai foramenai - Ploughshare - Vomer
Visų Dr-Gumpert vaizdų apžvalgą galite rasti apsilankę: medicininės iliustracijos
Santrauka
Žastikaulio sinusas yra sukurtas poromis ir yra viršutiniame žandikaulyje. Jų išsiplėtimas yra labai įvairus, todėl implantuojant jie dažnai tampa kliūtimi, o viršutinio žandikaulio uždegimai gali kilti iš nosies arba iš nosies. Dantys išeiti. Terapija susideda iš: Antibiotikai arba chirurginės intervencijos būdu.
