Paliatyvusis vaistas

Kas tai?

Paliatyviosios medicinos tikslas nėra išgydyti sunkią ligą, taip pat palaikyti ar pratęsti gyvenimą. Vietoj to, paliatyviosios medicinos tikslas yra palengvinti chroniškai progresuojančią ligą, kuri mirtina per trumpą laiką (paprastai mažiau nei per metus). Mirtis ir mirimo fazė yra priimami kaip gyvenimo dalis, mirtis nėra nei skubinama, nei atidėta.

Tikslas yra pagerinti galutinai sergančio paciento gyvenimo kokybę ir sudaryti galimybes būti kuo aktyvesniam. Pagrindinis dėmesys skiriamas skausmo ir kitų ligos simptomų palengvinimui, o į gydymą taip pat integruoti paciento psichologiniai, socialiniai ir dvasiniai poreikiai. Tai daroma, pavyzdžiui, pasitelkiant pastorius ar dvasininkus medicinos ir slaugos komandai. Paliatyvioji medicina taip pat siekia pagerinti artimųjų gyvenimo kokybę teikiant jiems patarimus ir paramą.

Paliatyvioji pagalba namuose

Daugelis sunkiai sergančių pacientų nori paskutinį savo gyvenimo etapą praleisti namuose su artimiausia šeima. Kad galėtų įvykdyti šį norą, būtina, kad šeima norėtų padėti prižiūrint sergantį žmogų ir galėtų tai padaryti tiek, kiek reikia. Taip pat būtina šeimos gydytojo ir ambulatorinės slaugos tarnybos parama, idealu, jei jie taip pat turi priežiūros rūpindamiesi mirštančiais pacientais ir taip pat gali būti pasiekiami skubios pagalbos atvejais. Atsižvelgiant į paciento priežiūros poreikį, jie yra suskirstomi į priežiūros lygį, pagal kurį remiamasi sveikatos draudimo finansine parama priežiūros tarnybai. Kai kurie bendrosios praktikos gydytojai įgijo papildomą „paliatyviosios medicinos“ kvalifikaciją kvalifikacijos kėlimo metu ir gali suteikti paliatyviąją medicinos pagalbą.

Kai kuriose vietose ir bendruomenėse taip pat yra „paliatyviosios komandos“, kurios rūpinasi paliatyvių pacientų medicinine priežiūra. Prieš atliekant paliatyvųjį gydymą namuose, reikia aptarti svarbius dalykus: Kaip planuojama bendra procedūra? Kaip reikėtų elgtis esant galimoms kritinėms situacijoms? Kokius (neatidėliotinus) vaistus pacientas gauna? Ši paciento valia įrašoma į gydymo planą. Taip pat gydytojai (šeimos gydytojo atstovas, skubios pagalbos gydytojas ir kt.) Gali trumpai iškviesti paciento situaciją.

Paliatyvusis gydymas ligoninėje

Geriausias gydymas paliatyviąja medicina ligoninėje yra specialioje paliatyviojoje palatoje. Ypatingos paliatyviosios terapijos skyriaus ypatybės yra mažesnis lovų skaičius ir geresnė įranga su gydytojais ir slaugos personalu. Priėmimas į paliatyviosios slaugos skyrių yra įmanomas, jei pacientas serga nepagydoma liga, kuri artimoje ateityje sukels mirtį, o šiuo metu dėl fizinės padėties kenčia dideli simptomai ir pablogėja gyvenimo kokybė. Pacientai turi sutikti, kad jie nebegydomi siekiant pratęsti savo gyvenimą. Pagrindinis paliatyviosios pagalbos ligoninėje tikslas yra kontroliuoti ir palengvinti ligos simptomus. Ilgalaikis gydymas neįmanomas, siekiama, pavyzdžiui, grąžinti pacientą į namus ar į ligoninę.

Priėmimas į paliatyviosios slaugos skyrių vyksta hospitalizuojant šeimos gydytoją, išlaidas padengia atitinkama sveikatos draudimo įmonė. Bet paliatyvusis gydymas yra įmanomas ir „normalioje“ ligoninės palatoje: Specialiai parengta komanda, kurią sudaro gydytojai, slaugytojai ir kitos profesinės grupės (pvz., Sielovados, kineziterapeuto, socialinio darbuotojo ir kt.) Palaiko palatos komandą rūpinantis galutinai sergančiais pacientais.

Paliatyvioji medicina ligoninėje

Ligonių judėjimo tikslas, kaip ir paliatyviosios medicinos tikslas, yra visapusiškai prižiūrėti galutinę ligą ir mirštančius pacientus paskutinėje ligos fazėje ir išlaikyti aukščiausią įmanomą gyvenimo kokybę. Ligoninės gali būti organizuojamos kaip stacionarinės (su nakvyne) arba ambulatorinės (kaip tam tikros dienos klinikos) ir labai glaudžiai bendradarbiaudamos su paliatyviosios medicinos įstaigomis ir gydytojais (pvz., Bendrosios praktikos gydytojais, apmokytais paliatyviosios medicinos srityje), kurie palaiko ligoninės komandą reguliariais vizitais į namus. Taip pat jūs nustatote paliatyvaus gydymo planą ir aptariate jį su pacientu bei jo artimaisiais. Kambariuose, esančiuose hospise, yra šviesu ir draugiška, juose taip pat gali būti sodas. Komandą sudaro apmokytos slaugytojos ir savanoriai hospiso pagalbininkai, kurie taip pat yra baigę specialius mokymus. Ligoninės kasdienybė vyksta ne pagal nustatytą ritmą, bet stengiamasi orientuotis į gyventojų norus ir poreikius. Ligoninės priežiūros tikslas yra išsaugoti mirštančiojo asmens orumą ir pripažinti mirštantį kaip gyvenimo dalį, atvirai žiūrint į „mirštančiojo“ klausimus ir taip susidoroti su mirštančiuoju.

Kas padengia paliatyviosios medicinos išlaidas?

Už buvimą paliatyviosios slaugos skyriuje visiškai sumoka sveikatos draudimo įmonė. Jei pacientas ir jo šeima nusprendžia apsigyventi stacionariniame ar ambulatoriniame ligoninės stacionare, ilgalaikės priežiūros draudimas padengs dalį išlaidų, priklausomai nuo reikalingos priežiūros lygio. Sveikatos draudimas taip pat prisideda prie išlaidų, atsižvelgiant į priežiūros lygį ir hospiso buvimo trukmę. Likusi suma turi būti padengta asmeniniu įnašu. Daugelis ligoninių taip pat gauna aukas ar bažnyčios lėšas, kad kuo mažesnis paciento įnašas būtų kuo mažesnis. Jei pacientas slaugomas namuose ir reguliariai lankosi pas šeimos gydytoją ar paliatyviosios pagalbos komandą, šių paliatyviųjų medicinos vizitų išlaidas padengia sveikatos draudimo įmonė.