PSA reikšmė

Kokia PSA vertė?

PSA reikšmė rodo prostatos specifinio antigeno (PSA) kiekį kraujyje. PSA yra baltymas, kurį gamina prostatos liaukos ląstelės (prostatos liauka) vyrams. Padidėjusi vertė gali reikšti tokią prostatos ligą kaip uždegimas ar prostatos vėžys.

Vertę galima nustatyti kaip dalį vėžio prevencijos. Tačiau tai laikoma prieštaringai vertinama, nes be ligos, kurią verta gydyti, dažnai yra padidėjusios vertės (klaidingai teigiamas rezultatas). Jei vertės yra padidėjusios, dažnai rekomenduojama paimti mėginį iš prostatos, kad būtų galima ištirti įtariamą vėžį.

Galbūt jus taip pat domina: PSA kaip naviko žymeklis

Kada nustatoma PSA vertė?

Vokietijoje kiekvienas 45 metų ir vyresnis vyras turi teisę į kasmetinį prostatos patikrinimą kaip ankstyvojo vėžio nustatymo programos dalį.

Be prostatos palpacijos pirštu per tiesiąją žarną, gydytojas klausia paciento apie galimus simptomus, kurie galėtų reikšti prostatos ligą ar vėžį.

Jei šios ankstyvo vėžio aptikimo priemonės nenustato jokių anomalijų, PSA vertė paprastai nėra nustatoma. Jei vis dėlto pacientas nori, kad būtų paimtas kraujo mėginys, tai dažniausiai įmanoma tik jo paties sąskaita. Padėtis yra kitokia, jei atliekant palpacijos tyrimą ir atliekant medicininę konsultaciją nustatomi nenormalūs atradimai, kuriuos reikėtų dar labiau išsiaiškinti. Tokiu atveju PSA vertė paprastai nustatoma kaip tolesnės diagnostikos dalis. Kitos sąlygos, dėl kurių būtina nustatyti PSA vertę, yra patikrinimai, pavyzdžiui, po prostatos vėžio gydymo.

Galbūt jus taip pat domina: Prostatos vėžys

Kokį teiginį pateikia PSA vertė?

PSA reikšmė yra specifinis prostatos organo žymeklis, t. Y. Padidėjimas visada atsiranda dėl prostatos.

Tačiau tai nėra vėžio žymeklis, o tai reiškia, kad padidėjusi vertė gali būti svarbus vėžio buvimo rodiklis, tačiau tai jokiu būdu nėra jo įrodymas. Priešingai, prostatos vėžiu gali sirgti net esant normaliam PSA lygiui.

Jei PSA vertės padidėja (daugiau kaip 4 nanogramai mililitre:> 4 ng / ml), turėtų būti atliktas diagnostinis padidėjimo priežasties išaiškinimas. Dažnai, pavyzdžiui, yra gerybinis prostatos padidėjimas, kurį daugeliu atvejų reikia laiku gydyti, kad būtų išvengta simptomų ar palengvėtų.

Jei vertės yra didesnės, atliekami papildomi laboratoriniai tyrimai. Pavyzdžiui, gali būti nustatytas laisvai prieinamų PSA (fPSA) santykis su visu PSA. Dalis PSA jungiasi su kita medžiaga kraujyje, o kita dalis yra laisva. Jei fPSA dalis yra mažesnė nei 15%, greičiausiai prostatos vėžys yra padidėjimo priežastis. Kuo mažesnis procentas, tuo didesnė tikimybė.

Be to, PSA dvigubėjimo laiką galima apskaičiuoti nustatant PSA vertę skirtingais laiko momentais. Jei labai ilgas dvigubinimo laikas (per 24 mėnesius) ir gana žemos PSA vertės (> 6 ng / ml), nedelsiant paaiškinti nereikia. Jei dvigubinimo laikas yra trumpesnis, o reikšmės yra didesnės, iš prostatos reikia paimti mėginį atliekant perforacinę biopsiją, kad būtų galima nustatyti ar atmesti vėžį ankstyvoje stadijoje.

Galbūt jus taip pat domina: PSA lygis sergant prostatos vėžiu

PSA standartinės vertės

PSA lygis natūraliai didėja su amžiumi. Todėl individualios normaliosios vertės taip pat galioja skirtingoms amžiaus grupėms.

PSA reikšmė nurodoma nanogramais (nano = milijardoji dalis) vienam kraujo mililitre. Kadangi PSA vertė paprastai nustatoma tik vyresniems nei 40 metų vyrams (pvz., Atliekant profilaktinę medicininę patikrą), yra tik orientacinė vertė nuo 40 iki 49 metų. Tai yra nuo 2,3 iki 2,5 ng / ml. Vyrams nuo 50 iki 59 metų PSA vertė turėtų būti nuo 3,3 iki 3,5 ng / ml. Nuo 60 iki 69 metų normaliųjų verčių diapazonas yra nuo 4,5 iki 5,4 ng / ml. Vyrai nuo 70 iki 79 metų yra net normaliame intervale, kai PSA yra 6,0–6,5 ng / ml.

Tačiau reikia pažymėti, kad tai tik orientaciniai dydžiai ir kad PSA vertei įtakos turi ne tik amžius, bet ir daugybė kitų veiksnių. Dėl to, ar išmatuota PSA vertė paciente yra pastebima, ar reikia papildomo paaiškinimo, visada turi įvertinti gydantis gydytojas, apžvelgdamas visus veiksnius ir juos veikiančius kintamuosius.

Kokios yra PSA padidėjimo priežastys?

PSA kiekiui daro įtaką keletas veiksnių, dėl kurių padidėja kraujo lygis. Liga ne visada turi būti šio padidėjimo priežastis. Be natūralaus padidėjimo ilgėjant prostatos amžiui ir dydžiui, mechaninis krūvis ar organo krūvis ypač lemia trumpalaikę didesnę PSA vertę.

Tai apima, pavyzdžiui, palpacijos tyrimą pas urologą, todėl kraujo tyrimas PSA nustatyti visada turėtų būti atliekamas prieš tyrimą. Kiti dirgikliai gali sukelti PSA padidėjimą dėl kietų išmatų ir vidurių užkietėjimo, važiavimo dviračiu ir lytinių santykių.

Visų pirma, ejakuliacija per 48 valandas iki kraujo mėginio gali sukelti žymiai didesnes PSA reikšmes. Vertę taip pat gali padidinti kiti veiksniai, kurie neturi tiesioginės įtakos prostatai. Tai apima, pavyzdžiui, apsilankymą saunoje ar karštoje vonioje prieš imant kraujo mėginį.

Tod ÷ l reik ÷ tų vengti minimų įtakos veiksnių likus maždaug 2 dienoms iki PSA nustatymo, kad būtų gauta kuo netikslesn ÷ vert ÷. Bet koks padidėjęs prostatos susirgimas vis dėlto yra tikėtinas, todėl reikia atlikti išsamius tyrimus. Be organo uždegimo, PSA vertės padidėjimo priežastis yra prostatos vėžys, kurį galima įrodyti paėmus mėginį iš prostatos (Punch biopsija) galima patikrinti.

Galbūt jus taip pat domina: Prostatos uždegimas

Kokie simptomai gali lydėti padidėjusį PSA kiekį?

Jei prostatos liga yra padidėjusio PSA lygio priežastis, gali atsirasti kitų lydinčių simptomų. Kokie tai simptomai, priklauso nuo ligos rūšies.

Prostatos uždegimas (Prostatitas) dažniausiai sukelia stiprų skausmą. Tai taip pat gali sukelti karščiavimą ir šaltkrėtis. Bakterijų sukeltas prostatitas turėtų būti gydomas antibiotiku, kuris paprastai sumažina PSA lygį ir lydinčius simptomus.

Kita dažna PSA lygio padidėjimo priežastis yra gerybinis prostatos padidėjimas (gerybinė prostatos hiperplazija), kurie ypač gali paveikti vyresnio amžiaus vyrus. Lydintys simptomai paprastai yra šlapinimosi problemos. Prostata apgaubia šlaplės dalį, esančią kūne, ir gali ją nuspausti, kai ji padidėja. Be užsitęsusio ir sunkaus šlapinimosi, daugelis vyrų skundžiasi nevisiško ištuštinimo jausmu ir padidėjusiu poreikiu šlapintis. Dažnai pacientai, kuriems yra padidėjusi prostata, turi keletą kartų keltis naktį, norėdami eiti į tualetą.

Tačiau kai prostatos vėžys yra PSA padidėjimo priežastis, tačiau ankstyvosiose stadijose dažniausiai nėra lydinčių simptomų. Kartais pirmieji simptomai yra stiprus kaulų skausmas, pavyzdžiui, nugaroje, kuris gali atsirasti, kai vėžys jau išplitęs į kaulus.

Tačiau gerybinės priežastys, tokios kaip susidėvėjimo požymiai, daug dažniau sukelia nugaros skausmus. Nepaisant to, padidėjus PSA vertėms ir lydint nugaros skausmui, prostatos vėžį reikia laikyti priežastimi ir prireikus atlikti rentgenografiją.

Kaip galima pasirinktinai sumažinti PSA vertę?

Padidėjusi PSA vertė dažniausiai būna dėl ligos ar prostatos pažeidimo.

Norint veiksmingai sumažinti PSA lygį, svarbiausia priemonė yra gydyti pagrindinę ligą. Esant prostatos uždegimui, kurį sukelia bakterijos (bakterinis prostatitas) tada tinkama priemonė būtų vartoti antibiotiką.

Kai liga pasveiko, PSA vertė paprastai vėl krenta. Prieš nustatant kitą PSA vertę, taip pat reikėtų vengti veiklos, kuri galėtų padidinti vertę, pavyzdžiui, važiavimas dviračiu. Taip pat reikėtų vengti lytinių santykių ir masturbacijos likus maždaug dviem dienoms iki nustatymo, nes ejakuliacija taip pat gali padidinti PSA vertę.

Be to, PSA vertę galima efektyviai sumažinti, jei atkreipsite dėmesį į savo mitybą. Be to, kai kurie vaistai, tokie kaip priešuždegiminiai skausmą malšinantys vaistai (ibuprofenas, aspirinas), mažina PSA vertę. Tačiau šiuos vaistus ilgesnį laiką galima vartoti tik gydytojo nurodymu. Vien tik padidėjusi PSA vertė nėra narkotikų gydymo indikacija.

Ar įmanoma sumažinti PSA lygį laikantis dietos?

Vien tik dietos būdu negalima sumažinti padidėjusio PSA lygio ir nerekomenduojama, tačiau tam tikri maisto produktai apsaugo nuo prostatos ligų, todėl gali užkirsti kelią PSA padidėjimui.

Jei jau yra liga, sveika mityba gali padėti pasveikti ir tokiu būdu netiesiogiai sumažinti PSA vertę. Rekomenduojama subalansuota mityba, kurioje gausu vaisių ir daržovių. Pavyzdžiui, švieži špinatai ypač apsaugo prostatą. Be to, kai kurie maisto produktai padidina prostatos vėžio riziką. Tai apima, pavyzdžiui, neriebią mėsą.

Vartodami saikingai galite sumažinti vėžio riziką, taigi jūsų dieta gali netiesiogiai prisidėti prie žemo PSA lygio. Pats PSA vertės vertinimas nėra prasmingas, nes tai yra tik prostatos, kaip organo, žymeklis. Padidėjus PSA vertėms, pagrindinis dėmesys turi būti skiriamas padidėjimo priežasties nustatymui. Atsižvelgiant į priežastį, tikslinis gydymas taip pat gali sumažinti PSA vertę. Taip pat galima atsižvelgti į paminėtas mitybos rekomendacijas.

Ar homeopatija gali sumažinti PSA lygį?

Atsižvelgiant į PSA vertės padidėjimo priežastį, galima pradėti gydyti homeopatija. Pavyzdžiui, jeigu prostatos uždegimas, galima vartoti preparatus, kurie padeda kūnui kovoti su uždegimu. Tačiau bakterijų sukeltą uždegimą tikrai reikia gydyti antibiotiku. Prireikus galima vartoti ir homeopatinius vaistus.

Vėžio atveju taip pat nerekomenduojamas vien homeopatinis gydymas, nes išgydyti ligą ar bent jau ją sustabdyti galima tik taikant tikslinę terapiją.

Skaitykite daugiau šia tema: Homeopatija dėl prostatos padidėjimo

Ar galima sumažinti PSA vertę vaistais?

Kadangi PSA vertės padidėjimo priežastis dažnai yra prostatos liga, kai kuriais atvejais liga gali būti gydoma specialiais vaistais.

Dėl to PSA vertės padidėjimas paprastai mažėja.

Pavyzdys yra prostatos uždegimas, kurį sukelia bakterijos (Prostatitas). Tikslinis gydymas atliekamas naudojant vaistus iš antibiotikų grupės. Kiti vaistai, galintys sumažinti PSA lygį, yra priešuždegiminiai skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip aspirinas ar ibuprofenas.

Esant gerybiniam prostatos padidėjimui, tinkamai gydant, PSA reikšmė taip pat mažės. Prostatos augimui pažaboti yra įvairių vaistų.

Reikėtų pažymėti, kad PSA vertė niekada neturėtų būti gydoma, o tik viena liga, kuri gali lemti padidėjimą.

Skaitykite daugiau šia tema: Prostatos padidėjimo terapija

Koks yra PSA lygis po prostatos pašalinimo?

Po chirurginio prostatos pašalinimo (Prostatektomija) PSA vertė paprastai per kelias savaites patenka į intervalą, kurio nebeįmanoma aptikti.

Pašalinus organą, PSA nebesiformuoja, todėl jis nebeišleidžiamas į kraują. Kraujyje vis dar esantis PSA yra lėtai skaidomas ir šalinamas. Daugeliu atvejų reikšmės, kurios nebeįmanoma aptikti, pavyzdžiui, po prostatos pašalinimo, PSA reikšmė 0 nenurodoma.

Vertė dažnai nurodoma, pavyzdžiui, mažesnė kaip 0,2 ng / ml. Vis dėlto, kol bėgant laikui vertė vėl nepakyla, nereikia jaudintis. Po prostatos pašalinimo svarbu laikytis rekomenduojamų patikrinimų. Jei vertė vėl turėtų pakilti, galite reaguoti anksti ir apsvarstyti kitas galimybes. Kitas nekenksmingas aptinkamo žemo PSA lygio kraujyje po prostatos pašalinimo paaiškinimas yra tas, kad PSA taip pat gali susidaryti labai mažais kiekiais mažose liaukose, šlaplės srityje.

Kurie vaistai gali padidinti PSA kiekį?

Vaistai gali turėti įtakos PSA lygiui.

Todėl labai svarbu tiksliai pasakyti gydytojui, kuris nustato PSA, kokius vaistus vartojate. Paminėtini pavyzdžiai yra vaistai, kurie mažina akispūdį ir yra naudojami sergant glaukoma (glaukoma). Kai kuriais atvejais, kaip šalutinis poveikis, šie vaistai gali padidinti PSA kiekį.

Net jei vaistai gali turėti įtakos PSA vertei, pastebimai padidėjus vertei, reikia sekti atliekant tolesnę diagnostiką ar bent jau nustatant naują kursą. Nepakanka paaiškinti padidėjusią vertę vien dėl vaisto vartojimo.

Kaip stresas veikia PSA vertę?

Tiesioginė streso įtaka PSA vertei dar nenustatyta.

Vertė reikšmingai nesikeičia, jei jaučiate ypatingą stresą kraujo pritraukimo metu ar prieš jį. Tačiau įmanoma, kad stresas netiesiogiai gali padidinti PSA lygį kitais būdais. Be daugelio kitų bendrųjų rizikos veiksnių, stresas taip pat iš dalies lemia vėžio vystymąsi. Jei išsivysto prostatos vėžys, PSA vertė taip pat paprastai kyla.

Jei stresas prisidėjo prie ligos vystymosi, tai daro netiesioginę įtaką PSA vertei. Tačiau tai nereiškia, kad visi, kurie patiria daug streso, susirgs vėžiu. Kiti svarbūs rizikos veiksniai yra tokie, kaip paveldimas stresas.

Tačiau kadangi stresas ilgainiui gali pakenkti sveikatai daugeliu atvejų, visada reikėtų užtikrinti pusiausvyrą ir palengvėjimą.

Ar alkoholis gali padidinti PSA kiekį?

Alkoholio vartojimas neturi tiesioginės įtakos PSA vertei, todėl jis nepadidėja.

Tačiau, priešingai nei ankstesnė mokslinė nuomonė, naujausi tyrimai parodė, kad reguliarus alkoholio vartojimas, net ir nedideliais kiekiais, padidina prostatos vėžio išsivystymo riziką. Jei prostatoje susiformuoja vėžinė opa, paprastai PSA vertė taip pat padidėja. Todėl ilgalaikis alkoholio vartojimas taip pat gali padidinti PSA reikšmę antrąja tvarka.

Ką daryti, jei PSA lygis yra per žemas?

Nėra mažesnės PSA vertės ribos, kurią galima laikyti abejotina.Nors yra referencinių verčių, kurios daugiausia grindžiamos sveikų vyrų vidurkiu įvairiose amžiaus grupėse, mažesnė už šį intervalą reikšmė neturi jokios medicininės reikšmės.

Kai kuriems vyrams į kraują patenka labai mažai PSA, todėl išmatuota vertė yra labai maža. Netgi po chirurginio prostatos pašalinimo PSA vertė paprastai yra žemiau referencinio ar net aptikimo diapazono. Čia taip pat vertė nėra per maža, o gana normali.

Ar yra PSA vertė moterims?

Prostatos specifinį antigeną (PSA), kuriuo grindžiama PSA vertė, gamina beveik vien prostata.prostatos) išsilavinęs. Kadangi šis organas yra tik vyrams, PSA vertės nustatymas moterims nėra svarbus.

Kai kurioms moterims PSA susidaro mažose liaukose, esančiose šalia šlaplės, ir nedideli jo kiekiai gali būti randami šlapime.

Tačiau tokie matavimai buvo atlikti tik tyrimų kontekste ir nėra svarbūs diagnozuojant ir gydant ligas. Moterims vietoj urologinio tyrimo rekomenduojama reguliariai tikrintis ginekologinius tyrimus dėl vėžio.

Kiek kainuoja PSA vertės nustatymas?

AAP vertės nustatymo išlaidos skiriasi ir gali būti nuo 15 iki 45 eurų.

Geriausias būdas sužinoti kainą yra tiesiogiai iš urologo, kaip gydytojo, atsakingo už prostatos ligas. Vokietijoje PSA vertės nustatymo atliekant vėžio patikrą išlaidos nėra apmokamos įstatymų numatytu sveikatos draudimu.

Privatus sveikatos draudimas iš dalies padengia išlaidas, atsižvelgiant į sudarytą sutartį.

Įstatyminė ankstyvojo aptikimo programa suteikia galimybę kiekvienam 45 metų ir vyresniam vyrui atlikti kasmetinį prostatos patikrinimą, kurį apmoka sveikatos draudikai. Jei gydantis gydytojas (paprastai urologas) nustato anomalijas, kurias reikėtų papildomai išsiaiškinti, PSA nustatymą taip pat perima įstatymų numatytas sveikatos draudimas. Tačiau šiuo atveju tai nebe ankstyvo nustatymo procedūra, o paaiškinamasis tyrimas.

Ar turite būti blaivūs, norėdami nustatyti savo PSA lygį?

Priešingai nei daugelyje kitų kraujo tyrimų, jūs neturite būti blaivūs, norėdami nustatyti PSA vertę. Ar tai, ką valgėte kraujo paėmimo dieną, vertei įtakos neturi. Dienos laikas taip pat neturi reikšmės nustatant PSA vertę.

Koks yra PSA lygio ir mankštos santykis?

Prostata reaguoja į slėgį ir mechaninį dirginimą.

Dėl fizinės įtampos kartais gali padidėti PSA išsiskyrimas ir taip paveikti PSA kiekį kraujyje. Todėl prieš bandymą reikia vengti fizinio krūvio. Sporto apskritai nereikia vengti, tačiau tam tikrų rūšių, pavyzdžiui, važiavimo dviračiu, reikėtų vengti vieną ar dvi dienas prieš egzaminą.