Bursitas ant kelio

apibrėžimas

Bursae yra plokščios, skysčiu užpildytos, pagalvę primenančios audinių struktūros, įterptos tarp kietų (pvz., Kaulų) ir minkštų (pvz., Raumenų) struktūrų. Jie yra šalia jungčių, t. Y. Padidėjusio mechaninio įtempio srityje, pvz. ant kelio. Jėgos, veikiančios sąnarius, yra sumažintos ir sušvelnintos bursa. Tai natūraliai apsaugo kelio sąnarį. Jei šis kelio sąnario bursa tampa uždegimas, jis vadinamas kelio bursitu. Dėl uždegimo padidėja skysčių kaupimasis bursoje, dėl ko jis plečiasi. Padidėjęs dydis gali įstrigti šalia esančioms struktūroms, tokioms kaip raumenys ar nervai. Rezultatas - kelio skausmas ir apribotas kelio judesys.

Pagrindinė priežastis

• Mechaninė perkrova

  Dažniausia kelio sąnario bursito priežastis yra mechaninė perkrova. Pasikartojančios, fiziškai nuolatinės veiklos, susijusios su pagrindiniu kelio sąnario stresu (pvz., Kurias atlieka didelio našumo sportininkai ar plytelės), sukelia nuolatinį dirginimą ir nuolatinį kelio spaudimą. Tai kyla maži sužalojimai bursos vidujekurie galiausiai sukelia uždegimą.

• Kelio sužalojimai

  Taip pat Nelaimingi atsitikimai ir sužeidimai gali būti kelio bursito priežastis. Pvz., Turint troškulį, bursa gali užpildyti krauju ir sukelti uždegimą. Su atvira žaizda kelio srityje bakterijos arba kiti mikroorganizmai patekti į tai, užkrėsti ir sukelti kelio bursitą (svetimkūniai, likę žaizdoje po avarijos ar sužalojimo, pavyzdžiui, atplaišos, taip pat gali uždegti bursą).

• Skeleto, raumenų ir medžiagų apykaitos ligos

  Kelio bursitą gali sukelti įvairios ligos. Yra tikimybė, kad raumenų ir kaulų sistemos sutrikimai, susiję su sąnarių pokyčiais (pvz. Kelio osteoartritas), dėl pakitusių sąnario struktūrų sukelia padidėjusį stresą dėl kelio bursos ir sukelia bursitą. Metabolinės ligos taip pat panašios podagra kur yra Šlapimo rūgšties kristalų indėliai sąnarių viduje taip pat gali sukelti kelio bursos uždegimą.

• Labai reta bursito priežastis yra tuberkuliozėsukeltos bakterijos.

Simptomai

Kelio bursitas ilgą laiką gali likti nepastebėtas. Iš pradžių nukentėjusieji skundžiasi tik lengvu trynimu ar deginimo pojūčiu keliuose einant. Keliui toliau sunkėjant, simptomai laikui bėgant didėja ir atsiranda tipiški uždegimo požymiai. Kelis skauda, ​​parausta, perkaista ir patinsta. Skausmas dažnai būna vienpusis ir atsiranda daugiausia apkraunant kelio sąnarį. Dėl skausmo, priklausomo nuo judesio, nukentėjusieji dažnai linkę nebe visiškai patempti kelio ir pasirenka švelnią paveikto sąnario pozą. Retais atvejais bursos uždegimas gali plisti į aplinkinius audinius ir kūną. Dėl to gali parausti koja ir atsirasti bendrų simptomų, tokių kaip Nuovargis, karščiavimas ir limfmazgių patinimas.

Galbūt jus taip pat domina:

• Deginimas kelyje
• Bursito trukmė

Skyrimas pas dr. Gumpertas?

Mielai patarčiau!

Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)

Norint sėkmingai gydyti ortopedijoje, reikalingas išsamus tyrimas, diagnozė ir ligos istorija.
Ypač mūsų ekonominiame pasaulyje nėra pakankamai laiko nuodugniai suvokti sudėtingas ortopedijos ligas ir taip pradėti tikslinį gydymą.
Aš nenoriu stoti į greito peilio ištraukėjų gretas.
Bet kokio gydymo tikslas yra gydymas be operacijos.

Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.

Rasite mane:

• Lumedis - ortopedijos chirurgai
  „Kaiserstrasse 14“
  60311 Frankfurtas prie Maino

Susitarimą galite susitarti čia.
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Norėdami gauti daugiau informacijos apie save, skaitykite Lumedis - ortopedai.

Ar taip pat yra bursitas be skausmo?

Visiškai įmanoma, kad bursitas gali atsirasti be skausmo. Galimas neskausmingas kursas, ypač diabetikams, nes jie dažnai serga neuropatija ir sumažėja skausmo pojūtis.

Bet net ir sveikiems žmonėms bursitas ligos pradžioje gali būti neskausmingas, jei nebuvo sudirgintos jautrios sąnario kapsulės ir ją supančių struktūrų struktūros. Dažnai skausmas prasideda tik nuo efuzijos susidarymo.

Skaitykite daugiau šia tema:

• Sąnarių patinimas keliuose
• Vanduo kelio

diagnozė

Tikslingas gydytojo apklausa apie fizinę veiklą, darbą, nelaimingus atsitikimus, traumas ar ankstesnes ligas dažniausiai lemia jūsų diagnozę. Viduje fizinis egzaminas aiškinti patinimas, Paraudimas, apčiuopiami skysčio judesiai kelio sąnaryje ir Skausmas spaudžiant ar judant kelio bursitui. Gali būti aplinkiniai limfmazgiai yra matomai ir apčiuopiami. Jei įtariama pagrindinė liga, pakeičianti sąnarius (pvz. Kelio osteoartritas) gali naudoti vaizdo gavimo būdus, pvz Ultragarsas arba Kelio sąnario rentgenograma, Nurodykite nenormalias sąnarių struktūras. Ar manoma, kad medžiagų apykaitos sutrikimas (pvz. podagra) Ar yra kelio bursito priežastis, a Kraujo tyrimas sukelia.

Kaip aš galiu pasakyti skirtumą tarp bakterinio ir bakterinio bursito?

Iš esmės galima sakyti, kad bakterinis bursitas turi švelnesnę ligos eigą nei bakterinis bursitas. Jei paveiktieji pastebi tik sąnario simptomus, tokius kaip skausmas, paraudimas ir patinimas tik kelio srityje, pirmą kartą galima numanyti abakterinį kursą.

Dėl bakterinės bursos kolonizacijos patogenai dažnai plinta, o tai dažnai sukelia bendrus simptomus, tokius kaip blogas vaistas ir karščiavimas. Neretai nukentėjusieji tai supranta kaip į gripą panašią infekciją.

Skaitykite daugiau šia tema: Bakterijos kraujyje - kaip tai pavojinga?

Jei maža žaizda ant kelio gali būti nustatyta kaip bursito priežastis, svarbu išsiaiškinti, kurie ligos sukėlėjai galėjo patekti į odos defektą. Atsižvelgiant į patogeno tipą, reikia tikėtis tipiškų simptomų (Stafilokokai→ karščiavimas, pūliai, padidėjęs uždegimo lygis kraujyje, Clostridia → dujų gaisras, stabligė). Tačiau, jei simptomai padidėja ar išlieka neįprastai ilgą laiką, visada reikalingas gydytojas.

Skaitykite daugiau šia tema: Žaizdos uždegimas - jūs turite į tai atkreipti dėmesį!

terapija

Kelio bursitas yra lengvai išgydomas ir paprastai išgydomas per keturias – šešias savaites. Pažeistas kelias turi būti pailsėjęs ir pailsėjęs pirmąsias dvi savaites, kad būtų išvengta tolesnio bursos sudirginimo. Kelio sąnario imobilizacijai palaikyti rekomenduojama naudoti pleištus ar tvarsčius. Pats poilsis neturėtų būti atliekamas per ilgai, kad būtų išvengta raumenų nykimo ir visam laikui apribotas kelio judesys. Čia prasminga kelis kartus per dieną švelniai ir lengvai judėti keliu.

Skausmui malšinti patartina naudoti dekongestanto pašalinimo priemones, pavyzdžiui, tepti aušinančius gelius ar tepalus. Naudodamiesi ledo pakuotėmis, turėtumėte įsitikinti, kad aušinimo priemonė nebuvo dedama tiesiai ant odos ilgiau nei penkias minutes vienu metu. Priešingu atveju čia gali atsirasti pavojingas odos nušalimas. Reikėtų bet kokia kaina vengti naudoti šilumą. Uždegimo srityje tai sukelia padidėjusį skausmą ir uždegimo pasunkėjimą.

Kelių bursito gydymui gali būti naudojami priešuždegiminiai skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip Ibuprofen® ar Diclofenac®. Jei po kelio bursito gydymo uždegimo sukeltas skystis vis dar yra kelio sąnario srityje, jį pašalinti gali gydytojas su minimalia medicinine intervencija. Pažeistas kelias punktuojamas švirkštu, o skystis nuteka. Be to, gydantis gydytojas gali švirkšti priešuždegiminius ar anestezijos vaistus į kelio sąnarį. Tada uždedamas slėginis tvarstis.

Jei pirmiau išvardytos priemonės nepagerėja, jei atitinkamas asmuo kelis kartus per metus kenčia nuo kelio bursito ar ūmus uždegimas virsta nuolatiniu uždegimu, tai gali būti chirurginio bursos pašalinimo priežastis. Kelias atidaromas atliekant odos pjūvį anestezijos metu ir pašalinama visa bursa. Odos pjūvis uždaromas siūlu. Po operacijos kelias turėtų būti imobilizuotas keturias-šešias savaites. Šioje regeneracijos fazėje kūnas formuoja naujus audinius toje vietoje, kur kadaise buvo uždegusi bursa. Šis naujas audinys atlieka funkciją, panašią į bursą. Tačiau negalima atmesti atnaujinto uždegimo.

Taip pat skaitykite daugiau šia tema: Bursito operacija

Jei kelio bursito priežastis yra bakterinė infekcija, gali reikėti vartoti antibiotiką. Jei kelio bursito priežastis yra kita pagrindinė liga, terapija priklauso nuo ją sukėlusios ligos.

Šie tepalai gali padėti

Šiais laikais tepalų naudojimas normaliai odai yra gana kritiškas, nes nauji tyrimai parodė, kad tepaluose esančių veikliųjų medžiagų oda beveik neįsisavina, o greičiau lieka viršutiniuose odos sluoksniuose. Todėl abejotinas vietinių tepalų ant kelio naudingumas.

Jei paveiktieji vis tiek nori naudoti tepalus vietoje, išoriniam naudojimui rekomenduojame diklofenako gelį (= tepalą „Voltaren“). Kaip veiklioji medžiaga, jo sudėtyje yra skausmą malšinančių vaistų, kurie taip pat turi priešuždegiminį poveikį. Taigi, jei darote prielaidą, kad veiklioji medžiaga pakankamai absorbuojama per odą, ji veikia ir skausmą, ir uždegimo požymius.

Alternatyva gali būti Octenisept gelis arba Octenisept tirpalas. Jei jis dedamas kaip gelis tiesiai ant patinusios sąnario arba, naudojant tirpalą, naudojant paveiktoje vietoje mirkytus kompresus, jis turi labai gerą priešuždegiminį poveikį ir gali žymiai sumažinti patinimą. Šis poveikis daugiausia grindžiamas išoriniu dezinfekavimo ir vėsinimo efektu.

Skaitykite daugiau šia tema: Tepalai ir kremai

Kada jums reikia antibiotikų?

Antibiotikų vartojimas yra prasmingas tik tuo atveju, jei kelias yra užkrėstas bakterijomis. Ligos sukėlėjai daugiausia užtikrinamas kelio sąnario punkcija. Jei punkcijos rezultato nėra, antibiotikai daugiausia naudojami padidėjus uždegimo rodikliams kraujyje ir lydintiems paciento infekcijos simptomams, pavyzdžiui, karščiavus. Kuo sunkesnė liga, tuo didesnė tikimybė, kad antibiotikai bus švirkščiami į veną infuzijos būdu.

Skaitykite daugiau šia tema: Sąnarių uždegimas

Kurios namų priemonės gali padėti?

Svarbiausia, kad elgesys ir vietinės priemonės gali padėti greičiau išgydyti kelio bursitą. Paprasčiausia priemonė yra fizinė sąnario apsauga kartu su pažeisto regiono pakilimu. Tai gali žymiai sumažinti patinimą. Jei paveiktas sąnarys taip pat vėsinamas tam tikrais laiko tarpais, tai palengvina skausmą ir taip pat turi dekongestantinį poveikį.

Įrodyta namų gynimo priemonė - varškės kompresų naudojimas virš pažeisto sąnario. Veiksmingumas grindžiamas įvairiais mechanizmais. Kvarkė paskleidžiama tiesiai iš šaldytuvo plonu drėgnu džiovinimo skudurėliu ir apvyniojama aplink audinio jungtį, todėl ji atvėsta tiesiogiai. Be to, dėl kvarko drėgmės yra aušinimas garais. Sakoma, kad kvarke esanti pieno rūgštis absorbuoja uždegimines medžiagas iš kelio sąnario, nors medicininių įrodymų tai nėra.

Kitos namų gynimo priemonės, tokios kaip obuolių sidro acto arba tarkuoto imbiero naudojimas ant sąnario, nerekomenduojamos, nes jos dažnai sukelia didžiulį išorinį dirginimą.

Norėdami gauti daugiau informacijos, žiūrėkite: Namų vaistai nuo bursito

homeopatija

Medicininiu požiūriu homeopatinę bursito terapiją gali išbandyti sergantieji, jei gydymo kursas labai lengvas. Tačiau jis turėtų būti naudojamas tik kartu su vietinėmis priemonėmis, tokiomis kaip aušinimas, padidėjęs laikymas ir apsauga, nes nėra įrodymų, kad vien homeopatiniai vaistai būtų naudojami.

Tačiau sergant stipriu ir bakteriniu bursos uždegimu, homeopatija nepatartina, nes daugeliu atvejų efektyvus yra tik skalauti sąnarį ir net chirurgiškai pašalinti bursą. Be to, gali būti sąveikos su antibiotikais ir skausmą malšinančiais vaistais, kurie vėliau sulėtins gijimo procesą.

Ar galite paliesti bursitą ant kelio (kinesio juosta)

Taupyti kelio sąnario bursitą padeda tik tuo atveju, jei uždegimo priežastis ir su tuo susijusi efuzija yra per didelis sąnario panaudojimas. Kadangi tik sąnaryje yra serozinis skystis, prasminga jį nutekėti per limfinę sistemą, kaip ir pagrindinė tepimo idėja. Vaizdiškai tariant, juosta suteikia „drenažo bėgelį“ efuzijai ir užtikrina, kad ji kuo greičiau nutekėtų.

Jei keliuose yra patogenų, juostos tvarstyti nepatartina, kad būtų užkirstas kelias patogenui plisti.

Skaitykite daugiau šia tema:

• Kinesio juosta
• Tapsas keliu

Gali padėti tvarstis

Tinkamai užtepti tvarsčiai padeda sumažinti arba sumažinti bursito išsiskyrimą, nes jie daro apskritimą spaudimą audiniui ir tokiu būdu neleidžia skysčiui plisti audinyje. Todėl juos tikrai rekomenduojama gydyti bursitu. Vis dėlto paveikti žmonės turėtų būti atsargūs ir netepti tvarsčių per stipriai, kad vis tiek būtų užtikrinta pakankama kraujo tėkmė į pažeistą vietą.

Skaitykite daugiau šia tema:

• Kelio įtvaras
• Kelio sąnario efuzija - kaip tai pavojinga?

Kiek trunka kelio bursitas

Patirtis parodė, kad nekomplikuotas kelio bursitas trunka apie 10–14 dienų. Tačiau, atsižvelgiant į ligos priežastį ir paveikto asmens individualią sveikatą, kelio bursitas gali trukti iki keturių savaičių.

Be to, nukentėjusio asmens elgesys daro didelę įtaką sveikimo eigai. Jei nuosekliai stebima mediciniškai paskirta fizinė sąnario apsauga, reikia tikėtis greitesnio gijimo nei nuolat patiriant stresą.

Jei kaip sužadinimo priežastį galima nustatyti kelio sąnario bakterinę infekciją, gijimas labai priklauso nuo patogeno reakcijos į pasirinktą antibiotiką. Jei yra atsparumas, terapija gali būti pratęsta dienomis iki savaičių.

Chirurginis gydymas, pavyzdžiui, visiškas kelio sąnario bursitas, išgydomas maždaug per tris savaites. Pirmą savaitę po operacijos imobilizuojamas kelio sąnarys, o likusias dvi savaites - galutinis kelio sąnario gijimas ir laipsniškas apkrovimas.

Taip pat perskaitykite mūsų straipsnį: Kelio bursito trukmė

Kiek laiko būsiu nedarbingumo atostogose su kelio bursitu?

Viskas priklauso nuo konkretaus atvejo, kiek laiko esate nedarbingumo atostogose su bursitu ant kelio. Jei ligos eiga nesudėtinga, galima tikėtis, kad liga truks 10–14 dienų. Norint užtikrinti optimalų bursito išgydymą, paveiktam asmeniui reikia skirti dar 3–4 dienas, kad palaipsniui kauptųsi fizinis krūvis. Todėl paprastai galima tikėtis maždaug 14 dienų nedarbingumo atostogų. Sudėtingiems procesams gali prireikti iki 4 savaičių nedarbingumo atostogų.

Kada jums reikia operacijos?

Chirurgija turėtų būti paskutinė bursito gydymo galimybė, nes ji paprastai būna susijusi su negrįžtamais padariniais, tokiais kaip patekimo kelio randas. Tačiau ūminio bakterinio bursito atveju dažnai tai yra vienintelė priemonė, apsauganti sąnarį nuo nuolatinių pažeidimų.

Stiprėjantys simptomai, didėjantys patinimai, ir bendrieji simptomai, tokie kaip karščiavimas, nepaisant tinkamo gydymo NVNU ir antibiotikais, yra kelio chirurginės reabilitacijos priežastis.

Skaitykite daugiau šia tema:

• Bursito operacija
• Patinimas po operacijos - gydymo patarimai

Kada turėtumėte punkcijuoti bursitą?

Bet koks komplikuotas bursitas turi būti punkcionuojamas. Gydytojai apibendrina visus sąnarių uždegimus pagal sudėtingą kursą, kurio metu sąnario erdvėje gali būti kraujo ar pūlių. Jei šie skysčiai nepašalinami, jie negrįžtamai sunaikina sąnarių struktūras.

Skaitykite daugiau šia tema: Sumušimas kelyje

Be to, punkcija turėtų būti atlikta, jei patinimas yra toks didelis, kad tikėtini odos įtrūkimai. Dažniausiai tik efuzijos palengvinimas palengvina paciento skausmo simptomus.

Labai retais atvejais pasikartojantis bursitas yra punkcijos priežastis, siekiant išsiaiškinti uždegimo priežastį.

Skaitykite daugiau šia tema: Kepiklio cistos punkcija

Ar punkcija labai skausminga?

Kiekvienas kelio sąnario punkcija atliekamas adata, įkišta į sąnarį, kad būtų pašalintas joje esantis skystis. Jei kelio sąnario punkcija atliekama teisingai, vietinė nejautra neatliekama, kad nebūtų suklastoti punkcijos tyrimo rezultatai. Todėl visada reikia tikėtis aiškiai pastebimo „dūrio“. Tačiau skysčio pašalinimas paprastai nėra skausmingas, o greičiau primena kintantį slėgio jausmą.

Skaitykite daugiau šia tema: Skausmas po punkcijos

Komplikacijos

Kelio bursito atveju svarbu kelias savaites laikyti koją ir ją apsaugoti. Tai gali sukelti Raumenų silpnumas eikite į pažeistą koją, todėl turėtumėte reguliariai atlikti lengvus judesius.
Be to, jis padidėja Trombozės rizika imobilizuodami koją. Jei koja nebus daug judinama, kaip dažnai būna po lovos gulėjusiems žmonėms po operacijos, ji išsivysto Kraujo kolonėlės stovėjimas kojoje ir sumažėja kraujo tėkmės greitis. Tam tikri kraujo komponentai gali kauptis ir susidaryti pavojingi kraujo krešuliai, vadinamoji trombozė. Todėl gali prireikti profilaktikos nuo trombozės antikoaguliantai atlikti medicininiu nurodymu.

Gali atsirasti bendros komplikacijos po chirurginio pašalinimo ar kelio bursito gydymo Antrinis kraujavimas, Skausmas, Žaizdų gijimo sutrikimai ir Randai chirurginėje srityje būti. Taip pat yra rizika operacijos metu sužeisti nervus, raiščius, sausgysles ar raumenis kelio srityje.

profilaktika

Rekomenduojama išgydžius kelio bursitą reguliarūs tempimo ir jėgos pratimai raumenims stiprinti. Kelio sąnarys yra papildomai apsaugotas ir stabilizuotas. Jei darbas, sportas ar laisvalaikis kartojasi vienpusiai, turėtumėte tai daryti tarp jų Reljefo pertraukėlės įkišta ir, jei reikia, pakeliama keliui, kuris yra apkrautas. Tai leidžia audiniams atsigauti po patirto streso. Ypač sportuodami turėtumėte atkreipti dėmesį į draugiškus bėgimo batelius ir teisingą judesių sekų atlikimą. Kai dirbate su padidėjusiu kelio sąnario krūviu, pvz. atliekamas plytelėmis, patartina kelį priglausti prie kieto paviršiaus. Pagalba kaip pagrindas, kelio pagalvėlės ar ortopediniai apsauginiai tvarsčiai gali būti laikomi pagalba.

Kuris gydytojas gydo bursitą?

Teoriškai bet kuris gydytojas gali diagnozuoti ir gydyti bursitą. Nesvarbu, ar nukentėję asmenys kreipiasi į šeimos gydytoją, ar į ortopedo chirurgą. Tačiau pasikartojančio bursito atveju reikėtų atidžiau įvertinti pasikartojančio klinikinio vaizdo priežastį.

Jei priežastis yra per didelis vartojimas, šeimos gydytojas gali gydyti bursitą nesikreipdamas į specialistą. Jei yra tam tikra sąnario susidėvėjimo priežastis, ortopedas chirurgas gali geriau paaiškinti galimas terapijos galimybes. Paprastai šeimos gydytojas atskirais atvejais turi nukreipti nukentėjusį asmenį pas specialistą.