Vidaus Medicina

Bronchinės astmos terapija

įvadas

Tinkamai negydoma bronchinė astma yra susijusi su dideliu nukentėjusiųjų gyvenimo kokybės pablogėjimu ir gali sukelti negrįžtamą kvėpavimo takų pažeidimą.
Vaikams, sergantiems sunkiomis astmos formomis, gali atsirasti raidos sutrikimų, kurie gali būti išreikšti fiziniu ir psichiniu sutrikimu.

Taip gydomas astmos priepuolis

Bronchinės astmos terapija susideda iš skirtingų komponentų. Kadangi astmą paprastai sukelia alerginė reakcija į pašalinę medžiagą, svarbiausias terapinis metodas yra vadinamasis Trigeris vengti .. Tačiau daugeliu atvejų (pavyzdžiui, sergant šienlige) šią priemonę sunku atlikti.

Kovojant su ūminiais simptomais, tokiais kaip dusulys, vaistai yra naudojami bronchų išsiplėtimui, t.y., mažiausioms kvėpavimo takams. Be to, reikalingi vaistai, slopinantys per didelį organizmo uždegiminį atsaką. Tai apima kortizoną.

Bendrosios astmos terapijos priemonės

Bendrosios priemonės kartais reikalauja drastiškų paciento gyvenimo sąlygų pokyčių, tačiau jos taip pat daro didelę įtaką ligos eigai. Bendrosios priemonės apima:

Venkite alergiją sukeliančių medžiagų!
Tai yra pagrindinis alerginės astmos prioritetas. Reikėtų kiek įmanoma sumažinti kontaktą su sukeliančiu alergenu, pvz. Vengiant naminių gyvūnėlių, stebint žiedadulkių kalendorių arba sumažinant kilimus ir užuolaidas, siekiant sumažinti namų dulkių erkučių tankį. Vaikams minkšti žaislai turėtų būti užšaldomi maždaug kas 4 savaites; tai taip pat sumažina namų dulkių erkučių tankį. Atsižvelgiant į suaktyvėjusį alergeną, visiškai išvengti alergenų yra sunkiau arba net neįmanoma. Svarbiausia: nerūkyti!
Fizinė veikla:
Nors intensyvus fizinis krūvis gali išprovokuoti astmos priepuolį, terapijos metu astmatikai vis tiek turėtų užtikrinti reguliarų fizinį aktyvumą (ištvermės sportą). Visų pirma, ištvermės sportas, toks kaip bėgiojimas, važinėjimas dviračiu ar plaukimas, pagerina plaučių funkciją. Tačiau reikėtų vengti perkrovos (nepatikrinkite jokių ribų!).
Tam tikrų kvėpavimo metodų ir kvėpavimo atsipalaidavimo pratimų mokymasis gali palengvinti dusulį astmos priepuolio metu ir sumažinti priepuolių dažnį. Vienas iš pavyzdžių yra „lūpų stabdis“. Jūs įkvepiate per nosį ir iškvėpsite per šiek tiek uždarytas lūpas. Tai šiek tiek sulėtina oro srautą ir padaro jį tolygesnį.
Savarankiškas iškvėpto oro poveikio matavimas naudojant „didžiausio srauto“ įtaisus
Pats įvertinęs maksimalų kvėpavimą ir pažymėdamas kiekvienos dienos vertes, pacientas gali pats atpažinti esamą sveikatos būklę ir ligos vystymąsi.Kadangi liga, kuria sergama be simptomų, dažnai nuvertinama, gali būti lengviau atlikti teisingą vaistų terapiją. Ypač vaikams dažnai naudinga turėti „astmos dienoraštį“.
Paciento mokymas gali padėti pasitelkiant bendrąsias priemones. Jame dėstomi metodai, kaip išvengti alergenų, atpažinti simptomus, pačiam išmatuoti maksimalų srautą ir patarti, ką daryti, jei artėja astmos priepuolis ar jis įvyko.

Vaistų terapija nuo astmos

Vaistus, naudojamus astmos terapijai, galima suskirstyti į dvi grupes:

Priežastinei terapijai naudojami vadinamieji kontroliniai vaistai (taip pat kaip valdiklis yra nukreiptos prieš uždegiminę reakciją ir bando ją suvaldyti.
Astmos simptomams palengvinti naudojami vadinamieji vaistai nuo palengvėjimo (dar vadinami palengvinančiaisiais).

Šis skirtumas yra ypač svarbus laikantis vaistų terapijos: Nors reljefiniai vaistai naudojami tik „kai reikia“, pvz. yra naudojami dusuliui atsirasti arba norint išvengti naktinių astmos priepuolių, kontroliniai vaistai turi būti vartojami reguliariai ir ilgesnį laiką, kad jie būtų veiksmingi.

Kokie vaistai vartojami terapijai, priklauso nuo ligos sunkumo. Yra pakopinis ilgalaikio gydymo narkotikais schema, išskirianti keturis sunkumo laipsnius. Kaip skiriasi sunkumo laipsniai, buvo aprašyta klasifikacijoje.

Taip pat skaitykite: Avarinis purškiklis astmai gydyti

Astmos vaistų terapijos etapų schema

1 lygis: lengva, protarpinė astma:
Ilgalaikis gydymas čia nėra būtinas, tik prireikus reikia vartoti reljefinius vaistus (trumpalaikio veikimo beta 2 simatomimetikus).

2 etapas: lengva, nuolatinė astma:
Inhaliaciniai purškikliai turėtų būti naudojami mažų dozių gliukokortikoidais (kortizonu). Be to, trumpai veikiantis beta 2 - simpatomimetikai.

3 etapas: vidutinio sunkumo, nuolatinė astma:
Gliukokortikoidai (kortizonas) mažomis ir vidutinėmis dozėmis. Be to, ilgai veikiantys beta2 simpatomimetikai
Arba
Monoterapija vidutinės dozės gliukokortikoidu (kortizonu)
Arba
Vidutinės dozės gliukokortikoido ir leukotrieno antagonisto arba teofilino derinys
Be to, visada reikia trumpalaikio veikimo beta 2 - simpatomimetiko prireikus.

4 etapas: sunki, nuolatinė astma:
Gliukokortikoidų (kortizono) įkvėpimas didelėmis dozėmis kartu su ilgai veikiančiu beta2 simpatomimetiku
galbūt papildomai leukotrieno modifikatorius arba teofilinas
Be to, visada reikia trumpalaikio veikimo beta 2 - simpatomimetiko prireikus.

Ką daryti, jei ištinka ūminis astmos priepuolis? Daugiau informacijos galite rasti: Astmos priepuolis

Astmos terapijos vaistai

Kontroliniai vaistai:
Gliukokortikoidai (kortizonas) yra naudojami slopinti uždegiminę reakciją, kuria grindžiama bronchinė astma. Jie sukelia patinimą ir gleivių kaupimąsi bronchuose. Jie skiriami kaip kvėpavimo takų purškikliai, kad jie galėtų kuo veiksmingiau veikti plaučius.

Pagalbiniai vaistai:
Čia daugiausia beta 2 - vartojami simpatatomimetikai ir Parasympatholytika. Beta 2 simatomimetikai atpalaiduoja ankštus bronchų raumenis ir taip greitai palengvina dusulį astmos priepuolio atveju. Tačiau jie neturi įtakos kvėpavimo takų uždegimui. Parasimpatolitikai taip pat sukelia bronchų raumenų atsipalaidavimą, jie taip pat sumažina išskiriamų gleivių klampumą.

Kiti vaistai:

Teofilinas: Jis turi silpną bronchus plečiantį poveikį ir yra priešuždegiminis.

Leukotrienų modifikatoriai: jie slopina uždegiminį atsaką.

Visai neseniai jis buvo naudojamas gydymui sunki alerginė astma Taip pat galima antikūnų terapija. Antikūnai prieš paties organizmo IgE švirkščiami po oda ir slopinama IgE sukelta alerginė uždegiminė reakcija. Tokiu būdu galima sumažinti astmos priepuolių skaičių arba sumažinti vartojamų gliukokortikoidų (kortizono) dozę.

Skaitykite daugiau šia tema: Vaistai nuo astmos

Kada man reikia kortizono?

Kortizonas yra vadinamasis natūralus gliukokortikoidas.
Jį gamina organizmas ir jis paveikia beveik visas organizmo ląsteles. Gliukokortikoidai yra tarp medžiagų, kurios, be kita ko, turi priešuždegiminį poveikį. Tokiu būdu alergija, atsirandanti dėl astmos, gali būti slopinama visais kūno lygiais. Kortizonas įsikiša į atskirų ląstelių metabolizmą.

Kaip astmos terapijos dalis buvo sudarytas penkių pakopų gydymo planas. Esant lengvam ar vidutinio sunkumo astmos priepuoliui, kuris pasireiškia retai, naudojami vaistai nuo kortizono. Kuo dažnesni ir sunkesni traukuliai, tuo daugiau kortizono naudojama terapijoje.

Kortizonas įvairiais tikslais naudojamas sergantiesiems astma. Viena vertus, turi būti išjungtas nuolatinis kūno kvėpavimo takų budrumas. Esant ūminiam astmos priepuoliui, stiprioji organizmo reakcija turėtų būti sumažinta. Ilgainiui kortizonas padeda sumažinti simptomus ir gali neutralizuoti greitą chronikaciją.

Dėl skirtingų kortizono tikslų reikia atskirti greito veikimo kortizoną, kuris vartojamas ištikus astmos priepuoliui, ir ilgo veikimo kortizoną, kuris mažina pagrindinį kūno budrumą.
Greitai veikiantis kortizonas yra skubios pagalbos vaistas, todėl jis turėtų būti vartojamas tik esant ūmiems astmos priepuoliams. Ilgai veikiantis kortizonas yra ilgalaikis vaistas, kuris turėtų būti skiriamas ankstyvosiose astmos stadijose, kad būtų išvengta chronikavimo.

Taip pat skaitykite: Kortizono terapija sergant astma

Homeopatija astmos terapijai

Tas, kuris ilgą laiką kenčia nuo astmos, dažniausiai priklauso nuo kelių vaistų, skirtų astmos priepuolių prevencijai ar sumažinimui. Pasitelkiant homeopatinius vaistus, turėtų sumažėti ir kūno polinkis į uždegimą.

Šiuo tikslu naudojamos tokios rutulinės medžiagos kaip „Lobelia Inflata“, „Natrium sulfuricum“ ir „Kalium iodatum“. Holistinis požiūris yra svarbus homeopatijoje, kai gydymas yra susijęs ne tik su atskirais simptomais, bet ir svarbų vaidmenį vaidina organizmo sąveika.

Sužinokite daugiau apie tai: Homeopatija sergantiems astma

Schüsslerio druskos, skirtos astmai gydyti

Sakoma, kad Schüsslerio druskos kartu su įprastai vartojamais vaistais sumažina pernelyg didelį kūno budrumą astma sergantiems žmonėms ir taip sumažina astmos simptomus.
Didelis Schüssler druskų pranašumas yra jų naudojimo paprastumas, kuris taip pat tinka paveiktiems vaikams. Tokias medžiagas, kaip magnis / kalis / kalcio fosforikas ir kalio sulfurikas, galima vartoti laikotarpiais be epizodų. Schüsslerio druskos ištirpinamos karštame vandenyje ir gali būti girtos visą dieną.