Koks yra geriausias būdas sumažinti diastolę?

įvadas

Retais atvejais tik diastolinė kraujospūdžio vertė gali būti per didelė. Iš šio vadinamojo „Izoliuota diastolinė hipertenzija“ kenčia beveik vien jauni ir vidutinio amžiaus pacientai. Neretai nukentėjusieji matuoja kraujospūdžio reikšmes 135/100. Tačiau ligos eigoje sistolinė vertė paprastai taip pat padidėja, todėl terapijos neišvengsi.

Terapija padidėjusiai diastolei

Šiais laikais indikacija, t. Y. Terapijos poreikis, atsiranda ne tik dėl kraujospūdžio lygio, bet ir dėl bendros širdies ir kraujagyslių ligų rizikos (širdies priepuolis, insultas, širdies nepakankamumas ir kt.). Ši rizika yra ypač didelė, pavyzdžiui, esant labai aukštoms kraujospūdžio vertėms (> 180/110 mmHg) ir (arba) esant širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms. Tokiais atvejais vaistų terapija yra absoliučiai būtina. Jei padidėja tik diastolinis slėgis, bendrosios priemonės gali sukelti pakankamą diastolio sumažėjimą:

Svorio mažinimas

Antsvorio turintys pacientai turėtų stengtis sumažinti savo svorį. „Kūno masės indeksas“ (KMI) gali būti grubus orientyras. Jis apskaičiuojamas pagal formulę KMI = kūno svoris (kg) / (kūno aukštis [m]) 2 ir turėtų būti maždaug 25 kg / m2.

Dietos pakeitimas

Jei kamuoja aukštas kraujospūdis ir norite sumažinti diastolę, turėtumėte nevalgyti sūraus maisto ir neturėtumėte į maistą dėti druskos. Vietoj to patartina naudoti specialią dietinę druską. Daug vaisių, daržovių, salotų, riešutų ir kuo mažiau gyvūninių riebalų taip pat teigiamai veikia diastolę.

Druskos mažinimas

Paprastai tariant, žmonėms reikia druskos, kad jie galėtų tinkamai atlikti tam tikras kūno funkcijas. Tačiau daugumai žmonių, ypač Vokietijoje, padidėja druskos kiekis, kuris gerokai viršija jų kasdienį poreikį. Daugelio medicinos specialistų požiūriu, druska prisideda prie padidėjusio kraujospūdžio.
Tyrimai parodė, kad padidėjusiu kraujospūdžiu sergantys pacientai gali reaguoti padidėjus kraujospūdžiui. Tačiau taip pat buvo keletas pacientų, kurių padėtis nepadidėjo.
Bendra medicinos specialistų rekomendacija yra sumažėjusio druskos kiekio mityba pacientams, turintiems aukštą kraujospūdį, nes tolesni tyrimai parodė, kad tai gali prisidėti prie lengvos formos kraujospūdžio, ypač diastolinės vertės, sumažinimo.

Gyvenimo būdo keitimas

Rūkymas ir besaikis alkoholio vartojimas skatina aukšto kraujospūdžio išsivystymą. Todėl turėtumėte mesti rūkyti ir vartoti kuo mažiau alkoholio. Kavos vartojimas taip pat gali turėti neigiamos įtakos diastoliniam kraujospūdžiui. Taip pat naudinga atsipalaidavimo treniruotė ir streso vengimas.

Sportas

Reguliarūs ištvermės mokymai (5–7 / savaitė mažiausiai 30 minučių), pavyzdžiui, plaukimas, ėjimas ar bėgimas, žymiai sumažina širdies priepuolių riziką ir gali turėti lemiamą įtaką mažinant diastolę.

Iš esmės, visiškai išnaudojus minėtas priemones, maždaug 25% atvejų galima sumažinti šiek tiek padidėjusias kraujospūdžio vertes (ypač diastolę).

Narkotikų terapija padidėjus diastolei

Tačiau daugeliu atvejų padidėjęs kraujospūdis turi būti gydomas vaistais. Iš esmės galima rinktis vadinamąjį „Monoterapija“ ir vienas „Kombinuota terapija“ galima atskirti. Pirmuoju metu vartojamas tik vienas vaistas, kartu ar kombinuotai terapijai vartojami du ar daugiau vaistų. Jei verta gydyti tik diastolę ir ją reikia sumažinti, paprastai pakanka monoterapijos.

Apskritai galite pasirinkti iš penkių skirtingų vaistų klasių:

• Tiazidai: jie yra tarp diuretikų, t. Y. Dehidratuojančių vaistų, ir veikia inkstuose. Taigi tiazidai turi netiesioginį antihipertenzinį poveikį. Gerai žinomos veikliosios medžiagos yra hidrochlorotiazidas (HCT) arba ksipamidas. Kadangi terapijos metu mūsų organizme esantys elektrolitai („druskos“), ypač kalis, gali išbalansuoti, terapijos metu reikia reguliariai atlikti kraujo tyrimus. Šios grupės medžiagų trūkumas yra tas, kad jos padidina cukraus kiekį kraujyje, o tai yra nepalanku cukrinio diabeto atveju. Skubiais atvejais arba kai negalima vartoti tiazidų, naudojami kilpiniai diuretikai (pvz., Furosemidas). Kadangi kilpiniai diuretikai greitai praranda daug vandens, taigi ir elektrolitų, reikia patikrinti natrio ir kalio kiekį. Kilpiniai diuretikai yra naudingi esant ūmiam širdies nepakankamumui dėl greito ir galingo poveikio.
• AKF inhibitoriai ir angiotenzino receptorių blokatoriai. Veikliosios medžiagos, tokios kaip enalaprilis ar ramiprilis, valsartanas ar kandesartanas, sumažina kraujospūdį, trukdydamos svarbiai renino, angiotenzino ir aldosterono sistemai (RAAS), kuris, be kita ko, reguliuoja kraujospūdį per sudėtingas valdymo kilpas. Tam svarbiausi organai yra širdis, plaučiai ir inkstai.
• Kalcio antagonistai: jie blokuoja kalcio kanalus arterinių kraujagyslių sienelėse, todėl jie plečiasi ar plečiasi. Tokiu būdu tokios veikliosios medžiagos kaip amlodipinas mažina kraujospūdį.
• Beta blokatoriai: Ilgą laiką beta blokatoriai (metoprololis, bisoprololis ir kt.) Buvo laikomi pasirinktu vaistu nuo aukšto kraujospūdžio. Tačiau naujausi tyrimai rodo, kad kiti vaistai, tokie kaip AKF inhibitoriai, turi pranašumą ir geriau apsaugo pacientus nuo antrinių ligų. Tačiau beta blokatoriai vis dar yra būtini tam tikrais padidėjusio kraujospūdžio atvejais.

Naminės priemonės diastoliniam kraujospūdžiui mažinti

Svarbiausias diastolinio kraujospūdžio vertės mažinimo principas yra streso mažinimas. Galima aplinka norint rasti vidinę ramybę yra, pavyzdžiui, viešnagė SPA centre.
Taip pat yra vaistažolių vaistų, kurie gali padėti sumažinti kraujospūdį, įskaitant morengą ir gudobelę.
Bazinių miltelių naudojimas yra mediciniškai abejotinas, tačiau rekomenduojamas alternatyvių praktikų. Jie mano, kad hipertenzija sergantys pacientai yra labai rūgštūs.

Šios diastolinės vertės laikomos pavojingomis

Diastolinės vertės, viršijančios 100 mmHg, laikomos sunkia diastolinės hipertenzijos forma, t. Y. Aukštu kraujospūdžiu. Izoliuota diastolinė hipertenzija gali sukelti vadinamąją piktybinę hipertenziją.
Piktybinei hipertenzijai, be diastolinės vertės, viršijančios 120–130 mmHg, būdingi ir kiti sunkūs simptomai. Tai pykinimas ir vėmimas, inkstų nepakankamumas, akių ir smegenų pažeidimai.
Tai yra neatidėliotina medicinos situacija, kurią nedelsdamas turėtų gydyti gydytojas.Piktybinė hipertermija yra ne tik bijoma izoliuotos diastolinės hipertenzijos forma, bet ir gali atsirasti dėl visų kitų hipertenzijos formų.

prognozė

Negydomas aukštas kraujospūdis ilgainiui pažeidžia širdies ir kraujagyslių sistemą. Kraujospūdžio padidėjimas 10 mmHg viršija normą (150/100 mmHg) sumažina gyvenimo trukmę maždaug 10 metų. Taip yra todėl, kad hipertenzija skatina arterijų kalkėjimą, o tai žymiai padidina širdies priepuolio, insulto ir PAD (periferinių arterijų ligos) riziką. Kadangi širdis turi nuolat pompuoti nuo pernelyg didelio slėgio, ji iš pradžių padidėja, tačiau yra visam laikui pažeista ir dramatiškai padidėja širdies nepakankamumo rizika. Kraujospūdžio nuleidimas nuo bėgių (> 200/120 mmHg) yra netgi skubi medicinos pagalba, nes yra didelė rizika, kad smegenų arterijos neatlaikys spaudimo ir plyšimų.

Pagrindinė priežastis

Daugiau nei 90% atvejų negalima rasti konkrečios, vienos aukšto kraujospūdžio priežasties. Su šia vadinamąja „Pirminė hipertenzija“, įvairūs veiksniai, tokie kaip nutukimas, didėjantis amžius, stresas, diabetas ar alkoholio vartojimas. Retai aukštas kraujospūdis taip pat gali atsirasti dėl kitos pagrindinės ligos, tokios kaip per didelis skydliaukės aktyvumas. Viena vertus, vaidina tai, kad indai, ypač elastinio tipo arterijos, su amžiumi tampa standesni ir sugeba kaupti mažiau kraujo tūrio. Dėl to kraujas teka greičiau. Kita vertus, daroma prielaida, kad paties organizmo kraujospūdžio didinimo mechanizmai vis labiau stimuliuoja vienas kitą, o inkstai, reguliuojantys kraujospūdį, priima aukštesnes nei pradinė nustatytą reikšmę. Širdis turi daryti didesnį spaudimą, kad pumpuotų kraują per kūną prieš didėjantį pasipriešinimą. Kita vertus, kraujo kiekis, kurį mūsų širdis turi gabenti su kiekvienu ritmu, dėl įvairių priežasčių padidėja. Abu šie veiksniai taip pat naudingi vienas kitam.

Taip pat perskaitykite mūsų straipsnį apie tai Antsvorio pasekmės

Antrinė hipertenzija yra rečiau pasitaikanti, tačiau geriau suprantama aukšto kraujospūdžio forma. Antrinė reiškia, kad priežastinė problema slypi kitame organe, o antrinė sukelia aukštą kraujospūdį. Tai gali būti, pavyzdžiui, inkstų arterijos stenozė arba endokrininiai sutrikimai (turintys įtakos hormonų pusiausvyrai), pavyzdžiui, per didelis skydliaukės aktyvumas arba hormonus gaminantys navikai, keliantys kraujospūdį. To pavyzdys yra feochromocitoma, antinksčių smegenų navikas, gaminantis didelį kiekį adrenalino.

Fiziologiniai aukšto kraujospūdžio pagrindai

Pagrindinis slėgis, vyraujantis kraujagyslėse širdies užpildymo fazėje, vadinamas diastoliniu kraujospūdžiu. Tai yra maždaug 80 mmHg ir priklauso nuo kraujo kiekio, nuo (ypač veninio) indo skersmens ir nuo širdies išmetimo. Tai yra kraujo kiekis, kurį širdis pumpuoja kiekvieną minutę. Kuo didesnis kraujo tūris šalia širdies esančiose venose, tuo labiau širdis užpildoma ir daugiau pumpuojama atgal į periferiją. Kai pumpuojamas didesnis kraujo kiekis, padidėja ir širdies tūris. Dėl abiejų šių priežasčių padidėja kraujospūdis, ypač padidėja diastolinis slėgis, todėl kraujo tūris ir „išankstinis širdies užpildymas“ yra pagrindiniai diastolį mažinančių vaistų taikiniai. Kraujo tūris vaidina pagrindinį vaidmenį šioje padidėjusio kraujospūdžio formoje, tai vadinama tūrio hipertenzija. Išankstinis arba veninio kraujo užpildymas širdyje taip pat vadinamas išankstine apkrova. Priešingai, yra širdies perkrova. Jis apibūdina slėgį arterijose, kurios yra pasroviui nuo širdies ir prieš kurias širdis turi pumpuoti. Visų pirma, padidėjus antrinei apkrovai, padidėja sistolinis slėgis.

Mūsų širdies veiksmo kontekste išskiriamos dvi fazės: jau minėta sistolė ir diastolė. Sistolės, dar vadinamos įtampos fazės metu, galingas širdies raumuo pumpuoja kraują į kūną ir plaučius. Diastolėje, dar vadinamoje užpildymo faze, tuščiaviduris organas atsipalaiduoja ir prisipildo kraujo. Abi širdies fazės sukuria pamatuojamą slėgį mūsų kūno arterijose, dar vadinamą sistoliniu arba diastoliniu slėgiu. Idealiu atveju sistolinis suaugusiojo kraujospūdis yra nuo 100 iki 140 mmHg („pirmoji vertė“), o diastolinis - nuo 60 iki 90 mmHg („antroji vertė“).
Jei kraujospūdžio reikšmės yra> 140 mmHg sistolinės ir (arba)> 90 mmHg diastolinės, gydytojas kalba apie arterinė hipertenzija- taip pat žinomas kaip aukštas kraujospūdis. Vien Europoje maždaug 30-45% gyventojų kenčia nuo aukšto kraujospūdžio! Trumpalaikės ir ilgalaikės pasekmės gali būti insultas, širdies priepuoliai, inkstų ligos, apakimas ir daugelis kitų sunkių ligų. Todėl būtinos tinkamos terapijos priemonės kraujospūdžiui mažinti.

Skaitykite daugiau šia tema: diastolė

Tipiški aukšto diastolinio kraujospūdžio simptomai

Simptomų gali nebūti ilgą laiką, ypač esant vien diastoliniam aukštam kraujospūdžiui. Tipiški simptomai gali būti:

• Anksti ryte skauda galvą, ypač aplink pakaušį
• galvos svaigimas
• spengimas ausyse
• miego sutrikimai
• Kraujavimas iš nosies
• nervingumas

Deja, liga dažnai pasireiškia tik per komplikacijas ar ekstremalias situacijas, pavyzdžiui, insultą.

diagnozė

Diagnozę nustatyti kraujospūdžio matuoklio pagalba yra gana lengva. Siekiant patikrinti, ar kraujospūdis yra nuolat padidėjęs, neatsižvelgiant į situaciją, matavimai atliekami ne tik gydytojo kabinete ar namuose, bet naudojamas visą parą veikiantis matavimo prietaisas. Tai gaunate iš gydančio gydytojo ir nešiojate dieną su savimi. Diastolines vertes, viršijančias 90 mmHg, reikia gydyti. Aukštas kraujospūdis skirstomas į tris sunkumo laipsnius. 1 laipsnio diastolinės vertės yra tarp 90-100 mmHg, 2 laipsnio tarp 100-110 mmHg ir 3 laipsnio daugiau nei 110 mmHg.

profilaktika

Kaip ir daugeliu dalykų, sveikas ir subalansuotas gyvenimo būdas gali užkirsti kelią diastoliniam aukštam kraujospūdžiui. Riebus ir sveikas maistas, susilaikymas nuo nikotino, saikingas alkoholio vartojimas, reguliarus fizinis krūvis ir streso mažinimas yra kertiniai to veiksniai.