Širdies sustojimas / širdies sustojimas

Sinonimai plačiąja prasme

Giminimas, širdies ir plaučių gaivinimas, širdies ir plaučių gaivinimas

Anglų: asistolija, plokščia

apibrėžimas

Širdies sustojimas teisingai apibūdina širdies ir kraujagyslių sustojimą, kai širdis nebepumpuoja kraujo į kraują.
Širdies sustojimo atveju, asmuo po kelių sekundžių svaigsta galva, po pusės minutės prarandama sąmonė.
Kvėpavimas sustoja po dviejų minučių, o pirmasis smegenų pažeidimas įvyksta dar po dviejų minučių.

Iš esmės širdies sustojimas gali atsirasti dėl daugelio širdies ligų.
Tai apima širdies priepuolius, širdies ritmo sutrikimus, širdies nepakankamumą ir kt.
Elektros avarija taip pat gali sukelti širdies sustojimą.

Atliekant ypač sudėtingas operacijas, širdies sustojimas taip pat gali būti pradėtas planuojamu laikotarpiu vartojant vaistus.

Širdies sustojimo tipai

Prie Širdies sustojimas arba Širdies sustojimas (terminai dažnai vartojami sinonimiškai) yra atskirtas, ar jie yra širdis arba nėra elektrinio aktyvumo.

Paprastai širdies plakimą sužadina nuolatinis širdies raumens ląstelių elektrinis sužadinimas. Vadinamoji širdies sustojimo / širdies sustojimo hiperdinaminė forma lemia „ratu“ kylančius elektrinius sužadinimus, t. širdies raumens ląstelės yra sužadintos, bet ne sinchroniškai. Galite įsivaizduoti tai kaip orkestrą. Paprastai tai dirigentas koordinuoja taip, kad būtų sukuriami harmoningi garsai.

Širdyje yra tai Sinusinis mazgas dirigentas, jis nustato tempą. Su jaudinančiu jauduliu grotų visi instrumentai, tačiau jie nekreiptų dėmesio į dirigentą ir neskambėtų harmoniniai garsai, atspindintys įprastą širdies ritmą.
Prie hiperdinaminis širdies sustojimas/ Širdies sustojimas Taigi širdis trūkčioja, bet nėra tokio plakimo, kuris iš tikrųjų siurbtų kraują.

Tai yra hiperdinaminių širdies sustojimų / širdies sustojimų pavyzdžiai Skilvelių virpėjimas ir pulsinė skilvelinė tachikardija. Pastaruoju atveju širdis plaka gana tvarkingai, tačiau taip greitai, kad negali sukurti jokios siurbimo galios.

Kita forma Širdies sustojimas yra hipodinaminis sustojimas. Šiuo atveju orkestras visiškai tyli. Niekas nevaidina. Širdyje sinusinis mazgas nieko nedaro ir nė viena širdies raumens ląstelė nėra susijaudinusi.

Šios dvi formos Širdies sustojimas todėl traktuojami šiek tiek skirtingai.

Galimos širdies sustojimo priežastys

Norint stabilizuoti pacientą visam laikui, reikia surasti širdies sustojimo priežastį. Tai gali būti, pavyzdžiui, širdies krepšio tamponatas. Kraujas per ašarą patenka į perikardą, nes jis negali išsiplėsti. Po neilgo laiko maiše yra tiek kraujo, kad jis sukuria pakankamai slėgį, kad širdis plaktų.
Kita širdies sustojimo priežastis gali būti visų rūšių apsinuodijimas. Pavyzdžiui, per narkotikus ar vaistus. Širdies priepuolis ar plaučių embolija taip pat gali sukelti širdies sustojimą.
Įtempimo pneumotoraksas taip pat gali būti priežastis. Įtemptas pneumotoraksas yra sunki pneumotorakso forma. Tokiu atveju, susižeidus krūtinę, oras patenka tarp plaučių ir plaučių membranos (Pleura). Dėl to plaučiai žlunga, nes paprastai neigiamas slėgis juos palaiko prie vidinės krūtinės sienos. Jei dėl rimtos avarijos ištiktas šokas smarkiai praranda kraują, tai gali būti viena iš priežasčių. Sustingimas dėl širdies, skendimas, elektros avarijos (ypač dėl skilvelių virpėjimo), sunki hipotermija ir širdies nepakankamumas.

Atlikus kraujotaką, visos šios ligos gydomos klinikoje.

Kokie yra širdies sustojimo požymiai / sukėlėjai?

Daugeliu atvejų prieš širdies sustojimą praeina ilgalaikė širdies liga.
Tai apima tokias ligas kaip vainikinių arterijų liga, širdies nepakankamumas ar širdies aritmija.
Tačiau širdies sustojimas dažnai įvyksta be perspėjimo.

Tiesioginiai širdies sustojimo požymiai yra tie, kuriuos paveikė staiga praeinantys.
Tai darydami, jie paprastai suyra ir tada nereaguoja nei į kalbą, nei į skausmingus dirgiklius.
Kadangi širdis nustojo plakti, pulso nebegalima pajusti.
Kvėpavimas sustoja po dviejų minučių.

Širdies sustojimo požymiai gali atsirasti nuo kelių minučių iki kelių valandų iki sustojimo.
Tai apima krūtinės anginos simptomus (skausmą ir spaudimą / spaudimą krūtinėje), taip pat dusulį ir staigų nuovargį ar alpimą.

Alpimas ar galvos svaigimas taip pat gali sukelti širdies sustojimą.
Šie nusiskundimai dažnai kyla dėl fizinio krūvio.
Apkrovai reikalingas žymiai didesnis širdies darbas, todėl gali sustoti širdis.

Kokie yra širdies sustojimo rizikos veiksniai?

Staigus širdies sustojimas turi daug širdies (kylančių iš širdies) rizikos veiksnių.
Tai apima visas širdies ligas: nuo ankstesnių širdies priepuolių ir širdies ir kraujagyslių sustojimų iki širdies nepakankamumo ir širdies aritmijos iki koronarinės širdies ligos ir arteriosklerozės.

Dėl visų šių ligų sumažėja širdies veikla ir dėl to sustoja širdies veikla.
Rizikos veiksniai taip pat apima ligas, kurios skatina širdies ligų vystymąsi.
Tai apima medžiagų apykaitos ligas, tokias kaip cukrinis diabetas (diabetas) ir hiperlipidemija (cholesterolio vertės padidėjimas = kraujo lipidų vertės).

Aukštas kraujo spaudimas taip pat yra širdies sustojimo rizikos veiksnys.
Be to, rūkymas, padidėjęs alkoholio vartojimas ir nesveikas gyvenimo būdas (mažai mankštinantis, nesubalansuota dieta su riebiu maistu) skatina širdies ligų vystymąsi, taigi ir širdies sustojimą.

Staigus širdies sustojimas taip pat gali paveikti jaunus žmones.
Paprastai tai įvyksta dėl širdies raumens uždegimo, nes ši liga labai stipriai silpnina širdį.
Ypač tada, kai uždegimas nepastebimas ir asmuo sportuoja, širdis yra perkrauta ir reaguoja su širdies sustojimu.

Viską apie miokarditą, vadinamąjį miokarditą, galite perskaityti mūsų straipsnyje: Širdies raumenų uždegimas - tai simptomai ir būtent taip vyksta terapija

Širdies sustojimas miego metu

Širdies sustojimo rizika miegant ypač didelė žmonėms, sergantiems sunkiu širdies nepakankamumu.
Nors kraujas dienos metu seka sunkumą, kai sėdi ar stovi, ir dalinai pasileidžia į kojas, miego metu jis vėl teka į širdį dėl gulimos padėties.
Tai gali perkrauti širdį, o tai savo ruožtu gali sukelti širdies sustojimą.

Kita širdies sustojimo miego metu priežastis yra vadinamoji miego apnėja.
Tai dažniausiai pasireiškia žmonėms, kurie knarkia ir apibūdina naktinio kvėpavimo pauzes.
Šios kvėpavimo pauzės gali trukti keletą minučių, o tai lemia deguonies trūkumą.
Šis deguonies trūkumas gali sukelti mirtiną poveikį jau susilpnėjusioms ir (arba) perpildytoms širdies ląstelėms.
Jie gali nustoti veikti ir sukelti širdies sustojimą.

Kadangi širdies sustojimas ne visada susijęs su skausmu, niekas nieko nepastebi apie sustojimą, ypač naktį.
Dėl šios priežasties negalima suteikti būtinos greitos pirmosios pagalbos, todėl mirtis dėl širdies sustojimo yra daug labiau tikėtina nei dienos metu.

Jei kankina miego apnėja, skaitykite, kaip ją gydyti: Taip gydoma miego apnėja

Kas yra refleksinis širdies sustojimas?

Refleksinis širdies sustojimas suveikia dėl per didelio nervo nervo dirginimo.
Vagos nervas yra dešimtasis kaukolės nervas ir vaidina pagrindinį vaidmenį reguliuojant daugelį vidaus organų, todėl turi įtakos širdies veikimui.

Esant per dideliam sudirginimui, mago nervas reguliuoja širdies veiklą tiek, kad gali sustoti širdis.
Galimos priežastys gali būti saulės rezginio smūgis (pvz., Skrandžio duobėje), smūgis ant kaklo šono ar net panardinimas į labai šaltą (<4 ° C) vandenį.

Vadinamoji boliuso mirtis taip pat pagrįsta magos nervo reakcija.
Tokiu atveju per didelis svetimkūnis (dažnai nepakankamai sukramtytas maistas) užstringa gerklėje arba netyčia patenka į vėjo vamzdį.
Tai sukelia ryklės sienelės sudirginimą ir dėl to per didelę makšties nervo reakciją.

Ar galite sustabdyti širdies ritmą nepaisant širdies stimuliatoriaus?

Stimuliatorius implantuojamas sergant įvairiomis širdies ligomis.
Tai ypač vertinga laidumo sistemos ligoms, nes gali palaikyti reguliarų širdies plakimo ritmą.

Širdies stimuliatorius veikia taip: širdies stimuliatorius gali naudoti zondą širdies sužadinimo sužadinti.
Remdamasis savo matavimo rezultatais, širdies stimuliatorius sukuria silpnas sroves, kurios kompensuoja bet kokį sinusinio mazgo gedimą (= natūralus širdies stimuliatorius, sužadinimo centras) ir tokiu būdu adaptuoja ritmą ir palaiko jį pastovų.

Širdies sustojimo atveju širdies stimuliatorius gali nustatyti, kad širdis nebejaudina.
Tokiu atveju širdies stimuliatorius nustoja veikti automatiškai.

Todėl, nepaisant širdies stimuliatoriaus, gali sustoti širdis.

Širdies sustojimas operacijos metu

Širdies sustojimas gali atsirasti kaip komplikacija operacijos metu.
Paprastai tai daro įtaką žmonėms, jau turintiems vieną ar daugiau širdies ligų, kurių metu pažeista širdis.

Pagrindinės operacijos taip pat yra susijusios su padidėjusia širdies sustojimo rizika.
Atliekant sudėtingas širdies operacijas, gali prireikti trumpam sukelti dirbtinį širdies sustojimą.
Šiuo tikslu naudojami vaistai, kurie iki minimumo sumažina širdies veiklą.
Širdies funkciją užima širdies ir plaučių aparatas, kuris nekeičia kraujotakos.

Ši technika įgalina atvirą širdies operaciją.
Baigę chirurginę priemonę, vaistas sumažinamas taip, kad širdis vėl pradeda plakti savarankiškai.

Kodėl širdies sustojimas pasireiškia koma?

Širdis yra žmogaus kraujotakos pompa.
Todėl, sustojus širdžiai, sustingsta ir kraujyje esantis kraujas.
Kraujas organizme atlieka transportavimo funkciją: jis perneša maistines medžiagas iš žarnyno ir kepenų į visus organus; jis yra praturtintas deguonimi plaučiuose, kad vėl galėtų išleisti organus.
Jis taip pat perneša atliekas, kurios susidaro metabolizuojant organus, į kepenis ir inkstus, kur produktai gali būti išskiriami.

Širdies sustojimo atveju šis transportavimas nutraukiamas.
Tai reiškia, kad organuose kaupiasi atliekos, o organai nėra aprūpinami naujomis maistinėmis medžiagomis ar deguonimi.

Smegenys, kaip vienas iš svarbiausių mūsų organų, ypač priklauso nuo reguliaraus deguonies tiekimo.
Po kelių sekundžių, kai nėra kraujotakos ar deguonies, smegenyse procesai reguliuojami skirtingai, kad paveikti žmonės praeitų.
Jei smegenų aprūpinimas nepakankamas, miršta įvairios smegenų ląstelės.
Taigi, kad smegenys daugiau nenaudotų tiek energijos, jos praktiškai pereina į ramybės būseną.
Sąmonė yra išjungta, taip sakant, ir atsiranda koma.

Kas yra gaivinimas kaip širdies sustojimas?

Staigaus širdies sustojimo atveju svarbu greitai reaguoti ir pradėti gaivinimo priemones, siekiant pagerinti asmens galimybes išgyventi. Bet kokiu atveju pirmasis pagalbininkas pirmiausia turi užtikrinti savo saugumą.
Jei įtariamas širdies sustojimas, pirmiausia reikia ištirti, ar atitinkamas asmuo reaguoja į kalbą ar skausmo dirgiklius.
Jei taip nėra, tikrinamas kvėpavimas.

Jei kvėpavimas sustojo, reikia pradėti gaivinimą.
Būtina, kad prieš gaivindami skambintumėte avarinės tarnybos tarnybai (arba paprašykite, kad kas nors kitas jums paskambintų).
Defibriliatoriai montuojami daugelyje viešųjų pastatų.
Jei įmanoma, to reikia gauti.

Pats gaivinimas susideda iš krūtinės ląstos suspaudimo ir vėdinimo.
Idealiu atveju gaivinimą atlieka du žmonės, kad vienas asmuo atliktų 30 krūtinės suspaudimų (greitis: 2 / sekundė; vieta: krūtinės viduryje, gylis: apytiksliai 1/3 krūtinės, visas krūtinės reljefas po kiekvieno suspaudimo) ir kitas asmuo padaro du įkvėpimus.
Jie visada turėtų vykti pakaitomis (30: 2).

Jei yra defibriliatorius, elektrodai pridedami širdies ritmui analizuoti.
Prietaisai yra suprantami pasauliečiams ir nurodo būtinus darbo žingsnius.
Priemonės vykdomos tol, kol atitinkamas asmuo nereaguoja.

Tada pacientas statomas stabilioje šoninėje padėtyje reguliariai tikrinant kvėpavimą ir sąmonę.
Taip pat gaivinimas tęsiamas tol, kol atvyks greitosios pagalbos medikai.

Jei yra keli pirmosios pagalbos teikėjai, gaivinimo metu jie turėtų keistis, kitaip greitai atsiras nuovargis.

Gaivinimo procedūra apibendrinta:

Geriausia, kai gaivinimą atlieka du žmonės.

• pirmas asmuo: padaro 30 krūtinės suspaudimų
  → Greitis: 2 per sekundę
  Vieta: krūtinkaulio viduryje
  Gylis: apytiksliai 1/3 krūtinės

→ Visiškas krūtinės palengvėjimas po kiekvieno suspaudimo!

• antras asmuo: atlieka 2 įkvėpimus
  → pakaitomis 30: 2

Kokie yra širdies sustojimo išgyvenimo šansai?

Išgyvenimo tikimybė po širdies sustojimo paprastai klasifikuojama kaip labai maža.
Išgyvenamumas yra tik apie penkis procentus.
Tačiau pirmosios pagalbos teikėjai gali žymiai pagerinti išgyvenimo galimybę.

Vidutiniškai išgyvenimo tikimybė po širdies sustojimo sumažėja maždaug dešimt procentų kiekvieną minutę, kurią praeina.
Todėl po dešimties minučių tikimybė yra maždaug lygi nuliui.

Paprastai, net jei greitoji pagalba iškviečiama kartu su širdies sustojimu, ji pasirodo tik po šio dešimties minučių lango, taigi tikimybė išgyventi yra pirmojo pagalbos teikėjo rankose.

Pasitelkus gaivinimo priemones ne tik vėl gali plakti širdis.
Be to, vien tik krūtinės ląstos suspaudimai ir ventiliacija perneša deguonį į kūno organus, kad jie tam tikru mastu būtų apsaugoti nuo pažeidimų.
Tokiu būdu galima sumažinti sukeltą širdies sustojimo žalą.

Jei defibriliatorius taip pat naudojamas per pirmąsias gaivinimo minutes, žmogaus galimybė išgyventi padidėja iki 75 procentų.
AED (automatinius išorinius defibriliatorius) dabar galima rasti daugelyje viešųjų pastatų.
Jie patys paaiškina būtinus darbo etapus ir yra tinkami naudoti medicinos profspektams.

Jei norite sužinoti, kaip naudoti automatinį išorinį defibriliatorių (AED), tada peržiūrėkite mūsų susijusį straipsnį:
Taip naudojamas AED

Kokios yra širdies sustojimo pasekmės / padariniai?

Blogiausia širdies sustojimo pasekmė yra mirtis.
Žmogaus kūnas remiasi nuolat veikiančia širdimi, nes palaiko kraujotaką.
Kiekvieną minutę deguonis turi būti pumpuojamas į įvairius organus kartu su kitomis maistinėmis medžiagomis.
Tuo pačiu metu būtina pašalinti besikaupiančias medžiagų apykaitos atliekas.

Širdies sustojimo metu smegenys yra vienas iš ankstyviausių organų.
Pirmieji smegenų pažeidimai tampa pastebimi vos po keturių minučių.
Tai daugiausia lemia staigus deguonies trūkumas.
Smegenų ląstelės miršta ir daro visišką žalą.

Tačiau gali būti pažeisti ir kiti organai.
Be smegenų, kepenys ir inkstai ypač greitai reaguoja į deguonies trūkumą.
Čia taip pat įvyksta ląstelių mirtis, o tai savo ruožtu gali padaryti negrįžtamą žalą.

Prognozė po širdies sustojimo priklauso nuo to, kiek laiko trunka paveikto žmogaus gaivinimas.
Kuo ilgiau organai nepateikiami, tuo sunkesni pažeidimai ten daromi.

Dėl nepakankamo smegenų aprūpinimo gali atsirasti laikina ar nuolatinė koma.

Kada prasideda smegenų pažeidimai?

Smegenų pažeidimas įvyksta per kelias minutes po širdies ir kraujagyslių sustojimo.
Pirmieji smegenų pažeidimai tampa pastebimi vos po 4 minučių.
Jei atitinkamas asmuo greitai atgaivinamas, žala gali net visiškai sumažėti.
Kuo ilgiau trunka širdies sustojimas, tuo blogesnės galimybės visiškai pasveikti.

Po aštuonių iki dešimties minučių padaroma negrįžtama (= negrįžtama) žala.

Gaivinimas, kurį sudaro krūtinės ląstos suspaudimas ir ventiliacija, gali palaikyti tam tikrą kraujo apytaką, kad smegenys vis tiek būtų aprūpintos deguonimi.
Net ir taikant šias priemones smegenų pažeidimas įvyksta, tačiau tai įvyksta vėliau, nei tuo atveju, jei nesiimama jokių priemonių.