Kulkšnies raiščiai
įvadas
Kulkšnies sąnarys stebina savo dideliu judrumo laipsniu ir tuo pačiu didžiuliu stabilumu ir atsparumu. Tai veikia tik dėl sudėtingo raiščių aparato, kuris daugeliu raiščių palaiko kaulų ir raumenų sausgyslių aparatus ties kulkšniu. Šie raiščiai yra būtini, nes kūno svoris daro didžiulį spaudimą čiurnai.
Jie tarpusavyje sujungia blauzdikaulį ir klubikaulį, taip pat šiuos su tarsalio kaulais ir pėdos kaulais.
anatomija
Kulkšnis iš tikrųjų susideda iš dviejų sąnarių: viršutinės ir apatinės kulkšnies.
Kai kurie raiščiai apsiriboja tik vienu iš sąnarių, o kita dalis veikia per sąnarius.
Viršutinę kulkšnį pritvirtina išoriniai raiščiai, delta raištis ir sintezmozė. Apatinėje kulkšnies sąnaryje yra daugybė, dažniausiai rečiau pasitaikančių, mažų raiščių (ligamentum talocalcaneum interosseum ir ligamentum talocalcaneum laterale). Kita vertus, geriau žinomas acetabulinis raištis, kuris yra iš dalies padengtas kremzle (ligamentum talocalcaneonaviculare plantare).
Raiščių užduotys
Kulkšnies raiščiai užtikrinti Pėdos judėjimas visomis kryptimis, esant skirtingam stabilumui. Visų pirma, jie yra atsakingi už mobilumo ribojimą, kuris yra per dažnas "Tvist„Užkirto kelią.
Be to, jie taip pat priešinasi tendencijai Malleole šakutė (susidariusios iš blauzdikaulio ir klubikaulio) judėti atskirai per kūno svorį. Taip pat yra raiščių, kurie pirmiausia neužtikrina stabilumo, veikiau sąnarių aparatas per a Sąnarinio paviršiaus padidėjimas arba papildyti kapsuliavimą.
Aš - apatinė kulkšnis
(Jungties linija žalia) -
Articulatio talocalcaneonavicularis
- Shin - Blauzdikaulis
- Fibula - Fibula
- Kulkšnies kaulas - Talus
- Kulno kaulas - Calcaneus
- Achilo sausgyslės -
Tendo calcaneus - Fibula-calcaneus juosta -
Calcaneofibular raištis - Užuomina. Blauzdikaulis
Juosta-
Užpakalinis blauzdikaulio raištis - Priekis Fibulos kulkšnis
Juosta-
Lig fibulotalare anterius - „Delta“ grupė - Deltinis raištis
- Scaphoid kaulai - Navikulinis kaulas
- Cuboid -Os cuboideum
- Fibulos trumpasis raumuo -
Musculus fibularis brevis
Visų „Dr-Gumpert“ vaizdų apžvalgą galite rasti: medicininės iliustracijos
Išorinės juostos
apibrėžimas
Prie Kulkšnies sąnarys yra ten trys išorinės juostos: Užpakalinis talofibulinis raištis, Talofibulinis priekinis raištis ir Calcaneofibular raištis. Apskritai jie tai sugalvoja Šoninis užstato raištis.
Iš visų kulkšnies raiščių jie yra labiausiai jautrūs žmogaus kūno pažeidimams.
anatomija
Visos trys išorinės juostos kyla iš išorinės kulkšnieskuri už Fibula priklauso. Užpakalinis talofibulinis raištis ir priekinis talofibulinis raištis pridedami prie Kulkšnies kaulas ant, vienas gale, kitas priekyje.
Calcaneofibular raištis baigiasi ties Calcaneus. Lyginant su delta juosta viduje, išorinės juostos eina ne kaip plokštė, o į vidų atskiros sruogos ir todėl nėra tokie stabilūs. Nepaisant to, jie yra svarbi visos kulkšnies raiščių sistemos dalis.
užduotys
Išorinės juostos turėtų vengti naudoti tipiškas sukimo judesys pėdos (supinacija) ateina į vidų.
Dėl savo formos ir mažo tvirtumo jie šią užduotį vykdo tik ribotai, ypač kai pėda yra ant pirštų galų (Padų lenkimas) ir kaulinis stabilumas nėra užtikrintas. Be to, išorinėse juostose turėtų būti a Varus pozicija (Sąnario poslinkis, kai sąnario ašis lenkiasi į išorę). Vis dėlto jie garantuoja vieną saugus lenkimas ir Pailgėjimas pėdos.
Traumos
Ar tai ateina Tvist Priklausomai nuo judesio stiprumo ir raiščio pobūdžio, jis gali arba sukelti Per didelis tempimas išorinė juosta arba visos išorinės juostos ar net prie Krekas vadovauti. Bet kokiu atveju, kulkšnies sąnarys nebėra tinkamai pritvirtintas judant.
Todėl po traumos Negailėjo kulkšnies sąnario tapti ir įeiti Fiksuota pronacijos padėtis kad raiščiai vėl galėtų kartu augti. Vėliau apkrovą galima vėl padidinti.
Delta juosta
apibrėžimas
„Delta“ grupė („Ligamentum deltoideum“ arba Ligamentum collaterale mediale) yra, kaip rodo pavadinimas, trikampė juosta, kuris yra Kulkšnies vidus yra įsikūręs. Tai susideda iš keturios akcijos: Pars tibiotalaris anterior, Pars tibiotalaris posterior, Pars tibionavicularis, Pars tibiocalcanea.
anatomija
Viskas keturios juostos dalys kyla kartu iš Vidinė kulkšniskuri už Shin priklauso. Iš ten jie pasitelkia save kaip vienas kitą subjektai iki jų pradinių taškų - tarsalo kaulų. Du iš raiščių, priekinis tibiotalaris priekinis ir užpakalinis tibiotalaris, traukia link Kulkšnies kaulas (Talus) ir baigiasi vieną kartą priekinėje dalyje ir vieną kartą galinėje dalyje.
Pars tibionavicularis baigiasi ties Scaphoid (Os naviculare), o pars tibiocalcanea am Calcaneus (Calcaneus) prisitvirtina. Dėl glaudžiai sujungtos atskirų juostos dalių eigos, iš ypač suformuota sandari plokštė stabilios kolageno skaidulos.
užduotys
Tai įjungta Vidinė kulkšnis įsikūręs „Delta“ grupė pirmiausia turi užduotį neleiskite kojai lenktis į išorę (Pronacija).
taip pat užkirsti kelią tai Valguso pozicija sąnario (sąnario poslinkis, kurio metu jungties ašis lenkiasi į vidų).
Dėl savo pobūdžio delta raištis labai prisideda prie visos kulkšnies stabilumo. Šis stabilumas, be kita ko, pasireiškia, kai pėda yra pirštų galuose (pado lenkimas), nes tada kulkšnies kauliuko nukreipimas yra nestabilesnis.
Traumos
A sužalojimas apie stabili delta juosta ateina labai daug Reti priekyje. Dažniausiai tai praeina Pėdos lenkimas į išorę iš pradžių į vieną Per didelis tempimas delta juostos, nes ji yra labai atspari plyšimams. Nepaisant to, tai gali turėti įtakos stabilumui.
A Krekas tokio judesio raiščio ar raiščio dalies dalis lyginama su kitais kulkšnies raiščiais labai retas ir susijęs su didele jėga, daroma sužalojimui.
Jei tokia trauma darosi, ji turėtų Bendras taigi ir delta juosta pirma palengvėjo tapti, įtemptas o paskui lėtai didinti apkrovą. Jei sėkmė nepavyksta, galima chirurginė intervencija, prie kurios prisiūta juosta, gali būti padėta.
Sindezmozės juosta
apibrėžimas
Sindezmozė yra viena jungiamojo audinio juostos sandarakad laikosi du kaulai kartu ir sukuria a netikras sąnarys, t. y. be sąnario tarpo. Tuo atveju kaulai - byloje Shin ir Fibula - nėra laisvai judami vienas prieš kitą, o tai prisideda prie tam tikro stabilumo.
anatomija
Žmogaus kūne, be kita ko, yra tokia apatinio blauzdikaulio ir fibulio dalių sintezmozė, kuri "Syndesmosis tibiofibularis". Jos dėka vidinės ir išorinės kulkšnys formuoja vadinamąsias Kulkšnies šakutė, dar vadinama malleole šakute, kurią Kulkšnies kaulas ir taip suformuoti viršutinę kulkšnies sąnarį.
Sindezmozė susideda iš dvi stiprios juostos, priekis ir galas Sindezmozės juosta. Šios juostos tampa viršutinė kulkšnis suskaičiuota. Tačiau abi grupės turi savo ypatumų. priekinė juosta sintezmozė turi šiek tiek pasvirusią eigą ir eina nuo išorinės blauzdikaulio dalies iki priekinio fibulos krašto. užpakalinė sintezminė raištis eina horizontaliau nuo fibulės galo iki blauzdos galo ir šono.
užduotys
Šio jausmas ir tikslas Sindezmozė yra tam tikras kiekis, susijęs su likusiais kulkšnies sąnario raiščiais stabilumas garantuoti. Kiekviename žingsnyje ši raiščių struktūra yra labai įtempta tiek kūno svorio, tiek jėgų, kurios atsiranda judant. Tačiau jis nėra toks linkęs susižaloti, lyginant su kitais raiščiais. To priežastis yra viena Jungiamojo audinio plokštelė, kuris yra ištemptas tarp blauzdikaulio ir kaulikaulio, taigi, be sintezmozės, yra didelė stabilumo dalis. Papildomai riba sintezmozės raiščiai dėl jų įtampos, atsirandančios traukiant koją link nosies galiuko, šie Judėjimo laipsnis.
Traumos
Ar vis tiek praeis? stiprus smurtas į sintezmos pažeidimą ar kaulinė struktūra artimoje aplinkoje būtina atlikti tikslinį gydymą, siekiant atkurti judėjimo ir stabilumo laipsnius, kurie yra labai svarbūs.
Be to, sintezmozės pažeidimas gali tai sukelti minimalus čiurnos sąnario šakės divergencija kurie veda prie vieno be greito gydymo padidėjęs sąnarių nusidėvėjimas atneša su savimi.
.jpg)
