Apendicitas nėštumo metu

įvadas

Apendicitas (apendicitas) yra sunki būklė, kurią reikia gydyti maždaug vienu iš tūkstančio nėštumų. Priežastis yra priedėlio uždegimas (priedėlis) priedėlio (Caecum).

Labai svarbu, kad liga būtų laiku atpažinta ir išgydyta, o tai paprastai reikalauja chirurginio priedėlio pašalinimo. Laiku gydant, paprastai galima išvengti pavojaus motinai ir vaikui. Apendicito nėštumo metu ypatingas sunkumas yra tas, kad pagrindinis dešiniojo apatinio pilvo skausmo simptomas, atsirandantis dėl apendikso poslinkio, dažnai neatsiranda.

Kiek tai pavojinga

Jei apendicitas nėštumo metu yra pripažintas ir išgydytas, jis paprastai neturi ilgalaikių padarinių motinai ir vaikui. Tačiau jei liga diagnozuojama per vėlai arba nepakankamai greitai negydoma, blogiausiu atveju rizikuoja abi jos.

Auganti priedėlio uždegiminė reakcija galiausiai gali sukelti organo lūžį, todėl pūliai ir išmatos prasiskverbia į pilvo ertmę. Tai sukelia peritonitą, kuris negydant gali sukelti motinos ir vaiko mirtį. Todėl svarbu rimtai atsižvelgti į apendicito požymius ir, jei kyla abejonių, atlikti medicininę apžiūrą ankstyvoje stadijoje.

Tačiau reikia pažymėti, kad daugelis galimų apendicito požymių yra nespecifiniai ir nėštumo metu atsiranda dažniau dėl nekenksmingų priežasčių. Tai apima, pavyzdžiui, pykinimą ir nugaros skausmus. Todėl norint išvengti galimai pavojingo apendicito kurso, reikėtų atkreipti dėmesį į organizmo signalus (nuolat nesijaudinti dėl sunkios ligos) ir, kilus neaiškumams, laiku kreiptis į gydytoją.

Ženklai

Pirmieji apendicito požymiai nėštumo metu dažniausiai būna labai neapibrėžti ir taip pat gali atsirasti dėl nekenksmingos priežasties. Būdingas pilvo skausmas, kuris dažnai prasideda bambos srityje ir kurio negalima tiksliai nustatyti. Kai skausmas progresuoja, jis dažnai pasislenka į dešinę.

Nėščioms moterims ir pirmaisiais nėštumo mėnesiais skausmas paprastai persikelia į dešinę apatinę pilvo dalį ir ten gali būti tiksliai lokalizuotas. Nėštumo metu auganti gimda stumia į viršų žarnas, įskaitant priedėlį, todėl skausmas taip pat gali būti didesnis.

Be skausmo klaidžiojimo, būdingas skausmo pobūdžio pasikeitimas nuo nuobodaus iki praduriančio ir lengvo. Tačiau kai kurioms nėščioms moterims skausmas daugiausia jaučiamas nugaroje. Kadangi nugaros skausmas yra dažnas simptomas, turintis daugiausia nekenksmingų priežasčių, ypač nėštumo metu, gali būti sunku atskirti jį nuo apendicito požymių. Tačiau daugeliu atvejų atsiranda papildomų simptomų, tokių kaip karščiavimas, pykinimas ir vėmimas.

Visi, kas abejoja, ar nėra apendicito simptomų, turėtų pamatyti savo ginekologą. Gausėjant ir ryškėjant skundams, nurodomas skubios pagalbos pristatymas gydytojui arba tiesioginis pranešimas apie skubios pagalbos tarnybas.

Daugiau informacijos apie tai rasite: Apendicito požymiai

Simptomai

Ūmaus apendicito simptomai nėštumo metu visų pirma yra pilvo skausmas dešinėje pusėje. Nėštumo pradžioje jie paprastai juda iš vidurio į dešinę apatinę pilvo dalį. Maždaug nuo 28-osios nėštumo savaitės vis didesnė gimda sukelia vis didesnį apendikso poslinkį į viršutinę pilvo dalį, todėl skausmas gali būti lokalizuotas ir ten.

Kiti galimi simptomai yra apetito praradimas, pykinimas ir vėmimas. Taip pat dažnai atsiranda karščiavimas, paprastai padidėja tiesiosios žarnos ir burnos išmatuotos temperatūros skirtumas. Ligai progresuojant, simptomai paprastai sustiprėja ir netgi gali sukelti pilvo sienos įtampa lentose.

Ypač pavojinga, jei skausmas staiga išnyksta, nes šis simptomas gali rodyti priedėlio plyšimą. Tada vėliausiai operacija turi būti atlikta kuo greičiau. Apskritai simptomai, tokie kaip naujas ar stiprėjantis pilvo skausmas nėštumo metu, turėtų būti išaiškinti ankstyvoje stadijoje atliekant medicininę apžiūrą.

Galbūt jus taip pat domina ši tema:

• Pilvo skausmas nėštumo metu
• Taip galite atpažinti apendicitą

Chirurgija nėštumo metu

Apendicito operacija yra įmanoma ir dažnai būtina norint išgydyti. Procedūra padidina persileidimo ar priešlaikinio gimdymo riziką, tačiau be operacijos ji gali būti pavojinga motinai, taigi ir vaikui.

Iš esmės nėštumo metu dažniausiai naudojama procedūra gali būti „rakto skylės technika“ (laparoskopinis), taip pat įprastą atvirą procedūrą pjūviu virš dešiniojo kirkšnies. Apskritai, laparoskopinė procedūra turi tam tikrų pranašumų, todėl šiais laikais ji daug dažniau pasirenkama apendicitui. Be greitesnio žaizdų gijimo ir mažiau žaizdų gijimo sutrikimų, likę randai yra tik labai maži.

Tačiau nėštumo metu atliekant šią procedūrą priešlaikinio gimdymo rizika yra šiek tiek didesnė, todėl atviroji procedūra pasirenkama dažniau. Tačiau abortų metu persileidimo rizika yra ta pati.

Daugiau apie tai skaitykite: Apendicito OP

priežastys

Nėštumo metu apendicito priežastys paprastai nesiskiria nuo pacientų, kurie nėra nėščios, priežastys. Priedėlio dalis yra vamzdinė, tik kelių milimetrų skersmens ir baigiasi aklai. Jei žarnyno bakterijos prasiskverbia į priedėlio sieną, jos gali sukelti uždegiminę reakciją.

Viena galima priežastis yra, pavyzdžiui, kad priedėlio angos atidarymas yra užblokuotas, pvz., Mažu išmatų akmeniu. Kitas veiksnys yra virškinimo trakto infekcijos, kurios gali sukelti apendicitą. Be to, priedėlis gali susitraukti. Manoma, kad ši priežastis dažnai sukelia apendicito išsivystymą dėl žarnyno poslinkio dėl augančios gimdos, ypač nėštumo metu.

diagnozė

Apendicito diagnozė paprastai grindžiama chirurgo klinikiniu įvertinimu ir taip pat atliekama nėštumo metu. Tai reiškia, kad gydytojas naudoja paciento būklę, atlikto fizinio patikrinimo išvadas ir pateiktus simptomus, kad įvertintų, ar yra apendicitas.

Tolesnės diagnostinės priemonės, tokios kaip kraujo tyrimas ar ultragarsas, gali tik padėti, bet jokiu būdu nepaneigti ligos ar jos įrodymų.

Diagnozė galiausiai gali būti patvirtinta tik atliekant operaciją ir prireikus atliekant pašalinto priedėlio audinio tyrimą.

Trukmė

Apendicitas nėštumo metu paprastai išsivysto per kelias valandas ar dienas, o simptomai paprastai didėja. Jei simptomai trunka kelias dienas ar savaites, labiau tikėtina kita, dažniausiai nekenksminga priežastis.

Nepaisant to, skausmą nėštumo metu ir kitus nerimą keliančius simptomus reikia laiku išaiškinti atlikus medicininę apžiūrą. Tačiau jei nėštumo metu diagnozuojamas apendicitas, skubią operaciją paprastai reikia atlikti kuo greičiau.

Procedūros trukmė skiriasi ir priklauso nuo išvadų, priedėlio vietos ir pasirinktos chirurginės procedūros. Tačiau operacija paprastai trunka mažiau nei valandą. Vėliau pacientas, priklausomai nuo būklės, keletą dienų turi būti ligoninėje.