Skydliaukės vėžio simptomai

įvadas

Kaip ir bet kuris kitas kūno organas, vėžys taip pat gali paveikti skydliaukę. Piktybinio naviko tipas priklauso nuo audinio, kuris degeneravo kaip ligos dalis. Jie gali Skydliaukės epitelio ląstelės (Tirocitai), tai Folikulinis epitelis (kuriame kaupiami skydliaukės hormonai) ir C ląstelės - Ląstelės, gaminančios hormoną kalcitoniną - skydliaukės piktybinio proceso pradžią.
Vidutiniškai kiekvienais metais atsiranda apie 30 000 naujų atvejų. Didžiąją dalį ligų (80 proc.) Sudaro vadinamosios folikulinės ir papiliarinės skydliaukės karcinomos, kurios išsivysto iš skydliaukės epitelio ląstelių. Ką tik paminėtos vėžio rūšys, taip pat medulinė skydliaukės karcinoma iš C ląstelių yra diferencijuoti navikai - jie turi mažą piktybinį laipsnį (naviko piktybinis laipsnis), todėl yra lengvai gydomi.

Priešingai anaplastinė karcinoma, kuris yra labai neišskiriamas, auga labai greitai ir dažnai neleidžia pateikti geros prognozės. Priklausomai nuo ląstelės tipo, yra lyties skirtumų. Nors dauguma diferencijuotų navikų pasitaiko tris kartus dažniau moterims, meduliarinės ir anaplastinės formos pasiskirsto tolygiai.

priežastys

Skydliaukės vėžio vystymosi priežastys daugeliu atvejų yra nepaaiškinamos. Teigiama, kad jonizuojančioji spinduliuotė padidina papilomos ar folikulo tipo diferencijuotos karcinomos išsivystymo riziką. Jodo trūkumas, dėl kurio gali išsivystyti goiteris (padidėjęs skydliaukė), matyt, nėra naviko vystymosi rizikos veiksnys. Tačiau žmonės, turintys daugiau jodo, linkę sirgti papiliariniu skydliaukės vėžiu, kurio prognozė yra palankesnė. Trečiasis diferencijuotas navikas - C ląstelių karcinoma (skydliaukės medulinis vėžys) - atsiranda dėl genetinių bruožų ketvirtadalyje ligų. Už naviką atsakingos 11 chromosomos mutacijos. Kitais atvejais priežastis vėl nežinoma. Anaplastinė skydliaukės karcinoma yra pats pavojingiausias navikas dėl nediferencijuoto pobūdžio. Jis vystosi ypač greitai iš Folikulinis epitelis, nors čia taip pat nebuvo galima rasti priežasties.

Ženklai

Papiliarinis skydliaukės vėžys dažnai būna toks Mikrokarcinoma anksčiau, t.y., kaip mažesnio nei vieno centimetro dydžio navikas. Todėl iš pradžių jis tyli ir pacientas to nepastebi. Pvz., Net patyrę gydytojai negali jausti tokių mažų struktūrų.
Kadangi papiliarinės karcinomos vyrauja ant limfogeninis kelias gali plisti kaip ligos dalis Limfmazgių metastazės kurie atsiranda anksčiau nei pirminis navikas. Tai darant yra užgrūdinta Limfmazgiai kaklo srityje atkreipti dėmesį, kurie nėra labai kilnojami. Didesnės metastazės atsiranda dažniau folikulinė skydliaukės karcinoma nes išsisklaido per kraują.
Taigi, metastazės gali paveikti skeletą ir plaučiai paveiktos, dvi dažniausios metastazių vietos.

Kiti papiliarinių ir folikulinių navikų simptomai yra kieti, apčiuopiami gabalėliai skydliaukėje arba akivaizdus jų padidėjimas. Vėlesnėje ligos eigoje, jei ji nebus nustatyta, įsiskverbs aplinkiniai audiniai - raumenys, trachėja ir stemplė. Nervus taip pat gali pažeisti navikas.
Yra Pasikartojantis gerklų nervas paveikta, ji patiria vienašalę žalą užkimimas, su užsikrėtimu užkimimu ir dusulys. To priežastis yra nervo užduotis: vidinių gerklų raumenų, kurie juda balso stygos, inervacija (aprūpinimas nervu).

Be pasikartojančio paralyžiaus (pasikartojantis paralyžius), tai gali Hornerio sindromas atsiranda dėl simpatinių kontroliuojamų akių raumenų pažeidimo. Šis simptomų kompleksas apima Miozė (Mokinio sumažinimas), Ptozė (Akių vokų nuleidimas) ir, atsižvelgiant į mokslinį požiūrį, (pseudo-)Enoftalmas (Akies išsikišimas).

Medulinė skydliaukės karcinoma taip pat dažnai atrandama vėlai, nes ji iš pradžių gali išsivystyti be simptomų. Dėl pastebimos išvados tyrimo metu po limfmazgio biopsijos ar tolimos metastazės dažnai nustatoma pirminė diagnozė. Ar jis gali navikas nesėkmingai gydomas arba nepastebimas gali tapti aktualus padidinti apie Kalcitonino lygis ateiti. Tai hormonas gamina C ląstelės ir, esant piktybinei degeneracijai, išsiskiria daugiau.
Tai sumažina kalcio kiekį kraujyje, nes sumažina jo išsiskyrimą per kūną inkstas padidėja, sumažėja absorbcija žarnyne ir sumažėja kaulų medžiagą ardančių ląstelių (osteoklastų) aktyvumas. Padidėjusio kalcitonino lygio pasekmės gali būti paraudimas (odos paraudimas dėl padidėjusios kraujotakos, žr. P.. Plovimo sindromas), Viduriavimas ir galvos svaigimas būti. Taip pat gali atsirasti nedidelis kalcio trūkumas (hipokalcemija), kurį rodo padidėjęs griaučių raumenų jaudrumas - Raumenų trūkčiojimas arba mėšlungis gali atsirasti.

Dėl greito anaplastinės karcinomos vystymosi liga pasireiškia palyginti greitai. Vienoje pusėje yra kaklo patinimas sunku ryti didėja užkimimas.
Staiga Kaklo patinimas visada turi būti ištirtas kuo greičiau, nes priežastis gali būti ir kitos pavojingos ligos (alerginė reakcija).

Plaukų slinkimas

Retais atvejais skydliaukės hormonus gali paveikti piktybinės naviko ligos. Nepakankamas, sumažėjęs hormonų gaminimas, taip pat padidėjęs hormonų augimas gali paveikti plaukų augimą ir jų struktūrą. Skydliaukės hormonai vaidina svarbų vaidmenį kontroliuojant Augimas ir plėtra žmogaus kūno. Dėl nepakankamos būklės plaukai gali prarasti stiprumą ir skersmenį. Taip pat gali prarasti tankį - plaukai atrodo nuobodu ir trapūs. Tai daro juos lengvesnius. Tai taip pat atsitinka su hiperaktyvia funkcija, kuria pirmiausia galima paspartinti augimą. Dėl to plaukai greičiau pereina į savo ramybės fazę - jie netampa tokie ilgi, yra plonesni ir trapesni.

Skydliaukės vėžiu gali susirgti Radiojodo terapija būti gydomi paskui. Paprastai tai atliekama skydliaukės chirurginio pašalinimo metu, tačiau ji taip pat naudojama esant sunkiam hipertiroidizmui. Radioaktyvaus jodo terapijoje pacientui skiriamas radioaktyvusis jodas. Tai kaupiama skydliaukėje, kuri atsakinga už kūno jodo pusiausvyrą ir kuriai jodui reikia kaupti hormonus. Radioaktyvioji medžiaga sunaikina audinį, į kurį patenka. Tai gali sukelti su terapija susijusį hipotiroidizmą, dėl kurio gali atsirasti ne tik sąrašas ir svorio padidėjimas, bet ir aukščiau aprašyti plaukų slinkimai.

kraujo vertės

Papiliarinės ar folikulinės skydliaukės karcinomos diagnozė dažnai atliekama pašalinant mažus audinių kiekius iš įtartinų struktūrų. Jie tiriami mikroskopu ir diagnozuojami laboratorijoje. Kraujo vertės diagnostikoje vaidina antraeilį vaidmenį, nes daugeliu ligos atvejų jos yra normalios ir tik retai rodo padidėjusią skydliaukės hormonų gamybą. Kai kuriais atvejais padidėja tiroglobulino (TG = skydliaukės hormonų nešiklio medžiaga kraujyje), kuris gaminamas ir laikomas skydliaukės ląstelėse, kiekis. Paprastai jo randama nedideliais kiekiais kraujyje - padidėjimas rodo skydliaukės problemą.

Meduliarinė skydliaukės karcinoma taip pat pirmiausia gydoma histologinis tyrimas aptiktas. Kadangi vėžį sudaro C ląstelės, galima pastebėti nenormalų kraujo tyrimą. C ląstelės gamina kalcitoniną - kalcio metabolizmo hormoną, kurį galima išmatuoti kraujyje. Ląstelių dauginimasis vėžiu lemia tai, kad kalcitonino kiekis kraujyje padidėja kelis kartus iki tūkstančio. Tuo pačiu padidėja naviko žymeklis CEA (kanceroembryoninis antigenas), kuris padidėja sergant daugeliu skirtingų piktybinių navikų ligų.

Anaplastinės skydliaukės karcinomos atveju klinikiniai nukrypimai yra vienintelis lemiamas veiksnys. Skydliaukės hormonų kiekis kraujyje yra visiškai normalus, todėl jie neturi diagnostinės pagalbos.

Galimybė pasveikti

Didžiausia tikimybė išgydyti sergant papiliariniu ir folikuliniu skydliaukės vėžiu. Daugiau nei 80% papilomos skydliaukės karcinomos ligų navikas gali būti išgydomas, o tai susiję su 10 metų išgyvenamumu. Taigi šios skydliaukės piktybinių navikų ligos prognozės yra geriausios. Skydliaukės folikulinės karcinomos prognozė yra šiek tiek blogesnė - nuo 60 iki 70% tikimybė pasveikti.

C ląstelių karcinoma ar meduliarinis skydliaukės vėžys gali atsirasti dėl genetinis pagrindas būti priklausomam. Čia yra šeimos formakuriame paveldimas polinkis susirgti skydliaukės naviku. Šeiminio polinkio atveju pasveikimo tikimybė, atsižvelgiant į 10 metų išgyvenamumą, yra nuo 50 iki 70% geresnė nei su „laukine forma“, atsirandančia be genetinės priežasties. Jei galima nustatyti, kad dėl ligos kaltas paveldimas polinkis, reikėtų kreiptis į visą šeimą, kad būtų galima nustatyti ankstyvas aptikimas inicijuoti ir patobulinti ligos prognozę kitais atvejais šeimoje.

Anaplastinė skydliaukės karcinoma prognozuojama blogiausiai, taigi ir mažiausios galimybės pasveikti. Dėl atskirtų ląstelių navikas auga labai greitai ir jį sunku užpulti terapinėmis priemonėmis. Kadangi šią vėžio formą sunku išgydyti, mažiau nei 10% išgyvena ateinančius 5 metus, net jei pradedamas gydymas. Dėl labai agresyvaus naviko pobūdžio pusė visų pacientų mirė nuo ligos praėjus 6 mėnesiams po diagnozės nustatymo.

Skaitykite daugiau apie tai Gyvenimo trukmė sergant skydliaukės vėžiu.