Haglundo egzostozė

apibrėžimas

Egzostos (arba išskirtinė egzostozė: iš ex = out, out ir os = bone) medicinoje visada reiškia Per kojas, taigi papildoma kompaktiški kaulai, po Išorėje užaugti.

Ponas Patrikas Haglundas buvo švedų ortopedas ir chirurgas, kuriam pavadinta ši egzostozė.

Sąlygos Haglundo egzostozė, Haglundo sindromas, Haglundo pseudoeksostozė gali būti naudojamas sinonimiškai.

anatomija

Vienas iš septyni taros kaulai yra Calcaneus (skaičiuoklė). Tai sudaro kulnas. Ant kalcaneuso, tiksliau ant Kalcanealinis tuberosity nustato Achilo sausgyslės įjungta. Šioje srityje taip pat gali būti kauliniai pratęsimai (Exostoses) ateina. Viršutiniame kalcaneuso krašte, kuriame tvirtinasi Achilo sausgyslė, egzostozė išsiskiria iš egzoktozės, esančios kalcaneuso vieninteliame krašte. Vienas kalba apie kaukolinis (viršutinė) resp. plantaras (ant pado) Kulno spurtas.

Haglundo egzostozė yra terminas, skiriamas egzozei viršutiniame kalkinio krašto krašte, kalcanealio tuberosity srityje

dažnis

A Haglundo egzostozė gali būti maždaug 10 procentų gyventojų. Tačiau ne visi nukentėjusieji kenčia nuo Haglundo sindromui būdingų simptomų.

Skyrimas pas dr. Gumpertas?

Mielai patarčiau!

Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)

Sportininkai (bėgikai, futbolininkai ir kt.) Ypač dažnai kenčia nuo pėdų ligų. Kai kuriais atvejais iš pradžių neįmanoma nustatyti pėdos diskomforto priežasties.
Todėl pėdos gydymui (pvz., Achilo sausgyslės uždegimui, kulno spurtui ir kt.) Reikalinga didžiulė patirtis.
Daugiausia dėmesio skiriu įvairioms pėdų ligoms.
Kiekvieno gydymo tikslas yra gydymas be operacijos, visiškai atstatant veiklą.

Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.

Galite mane rasti:

• Lumedis - jūsų ortopedas chirurgas
  „Kaiserstrasse 14“
  60311 Frankfurtas prie Maino

Tiesiogiai į susitarimą dėl susitikimo internetu
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Daugiau informacijos apie save galite rasti Dr. Nicolas Gumpert

Priežastis ir kilmė = etiopatogenezė

Viduje Haglundo egzostozė (taip pat Haglundo kulnas) padidėja osifikacija Achilo sausgyslės prie kulnasdėl ko nukentėjusysis ypač dėvi batus Švelnumas jaustis šioje srityje.
Osifikacijos priežastis dar nėra iki galo išsiaiškinta. Viena vertus, yra teorija, kad Haglundo egzostozė įgimtas kiti ekspertai įtaria, kad liga taip pat yra antrinė Perkrova Achilo sausgyslė su šiais Achilo sausgyslės uždegimas arba blogai sėdint Avalynė gali būti sukeltas. Aptariama, ar šių veiksnių derinys taip pat gali būti priežastis, ar Haglundo egzostozė yra iš dalies įgimta ir ar ją gali pabloginti neteisingas / pervertęs kulnas.
Šią teoriją patvirtina faktas, kad Haglundo egzostozė yra labai dažna berniukai, fiziškai aktyvus Žmonės atsiranda. Batų krašto spaudimas dėl kalcifikuotų sausgyslių priedų ypač sukelia skausmą ir dažnai yra antrinis Bursitas šioje srityje. Jie pasireiškia dideliu diskomfortu vaikščiojant, ryškiu slėgio skausmu ir daugeliu atvejų audinio patinimu, paraudimu ir perkaitimu.

Simptomai

Ne kiekvienas žmogus su vienu Haglundo egzostozė kenčia nuo negalavimų, kuriuos galima atsekti iki šio išsikišusio kaulo.

sukelti Simptomai gali būti per stiprus sportinis stresas, neteisinga avalynė (lėtinis spaudimas egzostozės srityje) arba Netinkamai išdėstytos kojos būti.

Dėl nuolatinio aplinkinių struktūrų įtempimo atsiranda būdingų nusiskundimų. To priežastis yra viena sudirginimas iki uždegimas iš Achilo sausgyslės, apie Bursa tarp Achilo sausgyslės ir kalcaneuso (bursa subachillea, uždegimo atveju kalbama apie subachillea bursitą) arba kalcineuso perioste.

Tai pastebima dėl šių simptomų:

• Skausmas dėl slėgio ant apatinės achilo sausgyslės / Tvirtinimo taškas ant kalkinės
• Skausmas srityje kulnas virš visko streso metu (pvz., sportas)
• patinimas ir Kulno srities paraudimas

Diagnozė

Dažnai aprašomas Skausmas ir tipiniai vietos radiniai (Paraudimas ir Švelnumas per kulną) jau įtaria a Haglundo sindromas. Norėdami paremti diagnozę, a Pėdos rentgeno vaizdas o ypač kulnas, kuriame galima pamatyti aprašytą egzostozę.

A Subachilinis bursitas gali per Ultragarsinis tyrimas galima aptikti paveiktą regioną.

terapija

Iš pradžių Haglundo egzostozę visada reikia bandyti konservatyviai, t. Y. Be operacijos.

Konservatyvios terapijos galimybės

• Paprastai to pakanka Pažeistos vietos reljefas. Tai pasiekiama per vieną Keisti Sportas-) Avalynė. Pirmenybė teikiama minkštiems batams. Be to, batai neturėtų pasibaigti egzostozės lygiu kulno srityje. Be to, ypatinga gaminami vidpadžiai padeda ištaisyti priežastinius nukrypimus ir taip užkirsti kelią nuolatiniam egzostozės dirginimui.

• Jei to nepakanka, yra galimybė fizinės terapijos formos palengvinti diskomfortą. Tai apima ir šalta- ir Šiluminės procedūros, taip pat vietiniai Ultragarso terapija. Visų pirma, tai turėtų sumažinti uždegiminį aktyvumą ar dirginančią būseną.

• Taip pat Smūgio bangų terapija siūlo būdą palengvinti diskomfortą. Čia pripratę prie aukštos energijos ultragarsinių bangų uždegimas į sumažinti ir Kalkių nuosėdos į sumažinti iki minimumo. Tačiau šoko bangos terapijos išlaidos paprastai nėra padengiamos sveikatos draudimu.
  

• Be to, įvairių Vaistas i.a. būti naudojamas skausmui malšinti. Dažnai derinys kortizonas ir vietinis anestetikas įšvirkščiama į skausmingą vietą. Vietinis anestetikas pašalina skausmą, tačiau kortizonas sumažina uždegimą. Be to, esant stipriam skausmui, laikinai galima vartoti klasikinius skausmą malšinančius vaistus.

Operacinės terapijos galimybės

Jei konservatyvios priemonės negerėja per 9–12 mėnesių, reikia apsvarstyti operaciją.

Čia Kaulų iškilumas nuimamas su kaltu. Sergant lėtiniu bursos uždegimu (Subachilinis bursitas) tai taip pat gali tekti pašalinti. Taip pat Achilo sausgyslės tampa operacijos dalimi toli ir tada naudodamiesi Kaulų inkarai vėl pritvirtinta prie kulno.

Maždaug 80 proc. operuotų pacientų yra po operacijos be simptomų. Po operacijos, a Gipso atplaišos Dėvėkite keletą savaičių, kad vėl būtų galima pilnai pakrauti pėdą. Pilna Sportinis sugebėjimas yra be komplikacijų po trijų mėnesių pasiekė.

Tačiau operacija siūlo keletą Komplikacijos. Taip atsitinka, be kita ko mokymui Randų audinys operacinėje zonoje, o tai savo ruožtu yra labai skausminga gali būti.

vidpadžiai

Ortopedinė avalynė gali padėti palengvinti Haglundo egzostozės simptomus. Tikslas yra kryptingai apmušalai arba Įdubos batų vidpadžiai našta ossified transom ties kulnu sumažinti.
Pavyzdžiui, yra specialių „Haglund“ pagalvėlių, kurios užmauna batelio kulną ir taip apsaugo nuo kulno per daug stimuliavimo, įskaitant sausgyslių pritvirtinimą. Vienas variantas yra pagamintas pagal užsakymą Kulno puodeliai pagamintas iš silikono, kurį norėdami galite įterpti į skirtingus batus. Be to, svarbu apskritai erdvūs batai jei įmanoma aukštas batų kraštas nešioti, nes tai taip pat daro kuo mažiau spaudimo skausmingoje srityje.
Indėliai, vienas nežymus padidėjimas kulno poveikis (maždaug 1 cm) taip pat gali padėti palengvinti Achilo sausgyslės įterpimą. yra kiti kojų nelygumai viena iš Haglundo egzostozės priežasčių, ją taip pat galima ištaisyti naudojant ortopedinius batų vidpadžius. Kadangi ryšium su Haglundo egzostoze dažnai būna Plokščiojo aparato deformacija įvyksta, deponuoja tai Išilginis skliautas pėdos ir grąžinkite ją į anatomiškai teisingą padėtį.
Vasarą rekomenduojama dėvėti batus atvira kulno sritis devėti. Bėgimo bateliai turėtų būti individualiai pritaikytos ir sėdėti optimaliai, nes skundai atsiranda ypač po patirto streso.

Operatyvus gydymas

Chirurginis Haglundo egzostozės gydymas yra įmanoma intervencija Specialistai turėtų būti rezervuotas. Paprastai ši operacija atliekama endoskopinistai reiškia, kad tai tik vienas mažas pjūvis būtinas, per kurį chirurgas gali patekti į kaulinio audinio kaulų zoną. Iš Kaulų iškilumas tada bus nusidėvėjęs o visas kalkinas susiaurėjo. Procedūros pabaigoje pacientui dažnai skiriamas specialus Batai apsivilkti, kuris skirtas stabilizuoti pėdą normalioje padėtyje ir papildomai su Kamštinės lentos yra pritaikytas kulno pakėlimui.

Šis batas keletą dienų (taip pat ir naktį) nešiojamas nepertraukiamai ir pašalinamas tik įvertinant žaizdą. Maždaug po to 4 dienos pacientas gali pradėti nuo nedidelės apkrovos operuotai kojai. Pirmiausia kulnas yra su kamščio lapais 2,0–2,5cm padidėjo Achilo sausgyslė atleista tampa. Taip išvengiama ir žaizdų gijimo sutrikimų.
Maždaug po to savaitė Atsižvelgiant į paciento nusiskundimus, pėda gali būti vėl visiškai pakrauta. Kam Dešimt dienų siūlės paprastai pašalinamos. Vienas užsidaro fizioterapinis gydymas kuris ypač mobilumas viršutinė kulkšnis turėtų skatinti. Tada pacientas gali treniruotis dėl nedidelio dviračio ergometro pasipriešinimo.
Maždaug po to keturias savaites tada gali tai pradėti Kulno aukštis pamažu didėja siekiant sumažintitaip apie septynias savaites po operacijos grįžti į įprasta avalynė galima išbandyti, tačiau į įprastus batus pirmiausia reikėtų įkišti maždaug 1 cm aukščio kulną. Tik po to dešimt savaičių ar pacientas gali dar kartą be apribojimų našta. Tačiau esant sunkesnėms važiavimo apkrovoms, susidėvi Stabilūs batai Rekomenduojamas.
Pagaliau baigtas visas gydymas 14-20 savaičių baigta. Apskritai, gerų rezultatų galima pasiekti naudojant operacinę terapiją. Visų pirma tinkama priežiūra ir nuoseklų dėvėjimąsi Stabilūs batai pakeltas kulnas yra svarbus chirurginei baigčiai. Kai kuriais atvejais atkryčiai vis tiek gali atsirasti po to, tačiau tai visų pirma įvyksta dėl nepakankamo nusidėvėjusios viršutinės kojos dalies pašalinimo arba dėl netinkamos tolesnės priežiūros.