Citalopramas

Generolas

Citalopramas yra vaistas nuo depresijos (antidepresantas). Tai dažnai skiriama priemonė, ypač pacientams, turintiems papildomų nuotaikos sutrikimų. Jis priklauso selektyviųjų serotonino reabsorbcijos inhibitorių (SSRI) grupei. Tai reiškia, kad jis slopina serotonino įsisavinimą į ląstelę. Dėl to serotoninas daugiau kaupiasi audinyje.
Kadangi jis buvo sukurtas dar 1989 m., Jo poveikis ir šalutinis poveikis yra gerai žinomi ir jis yra plačiai naudojamas.

Skaitykite daugiau šia tema: Serotonino ir (arba) neuromediatorių vaidmuo sergant depresija

farmakologija

Citalopramas patenka į SSRI (Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai) klasifikuojami. Vokiškai kalbama apie Serontonino reabsorbcijos inhibitoriai.
Serotoninas yra Messenger medžiaga smegenyse, kuris kasdieniame gyvenime dažnai vadinamas Laimės hormonas vadinama. Pakankamas serotonino kiekis smegenyse pakelia ir blogina nuotaiką baimės. Tačiau praėjus tam tikram laikui po inaktyvacijos paskirstymo Hormonaspaimdamas tai atgal į ląsteles. Šį pakartotinį įsisavinimą slopina SSRI, kad serotoninas galėtų veikti ilgiau.

Kiti vaistai iš SSRI grupės yra: escitalopramas, sertralinas, paroksetinas, Fluoksetinas, Fluvoksaminas.

įsipareigojimas

Citalopramas skiriamas nuotaikų sutrikimų terapijai. Tai apima depresiją, taip pat bipolinį sutrikimą (manijos ir depresijos fazių atsiradimą).
Citalopramas čia daro nuotaiką gerinantį poveikį. Tačiau šis poveikis pasireiškia tik po kelių savaičių reguliaraus vartojimo.
Depresijai gydyti vartojama nuo 20 iki 60 mg per parą. Dozę reikia didinti lėtai, kad sumažintumėte šalutinį poveikį.

Be to, citalopramas vartojamas didesnėmis dozėmis esant obsesiniam-kompulsiniam sutrikimui ir panikos sutrikimui.

Skaitykite daugiau apie tai Cipralex®

Citalopramo dozavimas

Citalopramas yra naudojamas depresijai gydyti. Jis tiekiamas įvairiomis dozėmis, tokiomis kaip 10 mg, 20 mg, 30 mg ir 40 mg. Pradėjus gydymą citalopramu, a Pradinė dozė nuo 10mg per dieną suplanuotas pirmą savaitę. Tai leidžia pacientui priprasti prie vaistų, nes dažnai gali pasireikšti nemalonus šalutinis poveikis, pavyzdžiui, pykinimas, viduriavimas ir didelis nuovargis.

Rekomenduojama paros dozė meluoja 20mg ir prireikus gali būti padidintas. Tolesni dozės pakeitimai priklauso nuo vaisto toleravimo. Kick stiprus Šalutiniai poveikiai įjungta, turi gauti dar vieną Dozės mažinimas būti apgalvotam ar net perkeltam į kitą vaistą.

Be abejo, pacientas taip pat turėtų jausti pagerėjusį simptomą. Ypač jo nuotaiką, potraukį ir motyvaciją turėtų sušvelninti gydymas. Pacientas pastebi jokių pokyčių ar tai apie save labai sunki depresija gali Didžiausia dozė - 40 mg galima skirti per dieną.
Dozę taip pat reikia atsargiai koreguoti, taip pat atsargiai reikia koreguoti senyviems pacientams ir pacientams, sergantiems pagrindine liga, pvz., Sutrikusia inkstų ar kepenų funkcija. Paprastai gausite maksimalią 20 mg dozę. Nustojus vartoti citalopramą, reikia atsargiai mažinti dozę. Šis vaisto sumažinimas yra skirtas išvengti staigaus vartojimo nutraukimo, kai pasireiškia stiprus šalutinis poveikis.

Šalutiniai poveikiai

Pradėjus gydymą citalopramu, dažnai pasireiškia šie šalutiniai reiškiniai:

• Sausa burna
• pykinimas
• Neramumas
• nervingumas
• Drebulys
• Palpitacija
• prakaitas
• Seksualinė disfunkcija.

Svarbu žinoti, kad šis šalutinis poveikis dažnai pagerėja po ilgo vartojimo. Taigi jie neturėtų būti ankstyvo pasitraukimo priežastis.

Be to, vartojant citalopramą, pasikeičia širdies susijaudinimas. Pratęsiamas vadinamasis QT laikas. Todėl norint nustatyti QT laiką, prieš pradedant gydymą, turi būti parašyta EKG. Be to, citalopramo negalima derinti su kitais vaistais, kurie taip pat pailgina QT laiką.

Laikinas depresijos simptomų padidėjimas iš dalies vartojant antidepresantų, galima pastebėti minčių apie savižudybę. Čia turėtų būti glaudus ryšys su gydančiu gydytoju, kad būtų galima laiku įsikišti.

Retas, bet pavojingas gyvybei šalutinis poveikis yra vadinamasis serotonino sindromas. Serotonino ir panašių medžiagų perteklius sukelia šiuos simptomus:

• Padidėjęs pulsas ir kraujospūdis, jaučiantis gripas, vėmimas ir viduriavimas, galvos skausmas, greitesnis kvėpavimas
• Haliucinacijos, sutrikusi sąmonė, nederlingumas, neramumas, nerimas
• Drebėjimas, raumenų spazmai, epilepsijos priepuoliai

Jei taip atsitinka, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Pacientai turi būti atidžiai stebimi (kartais intensyvios terapijos skyriuje). Priežastinis vaistas nutraukiamas ir skiriami vaistai simptomams palengvinti.

Daugiau apie temą skaitykite čia: Šalutinis citalopramo poveikis

Priklausomybė

Citalopramas nesukelia priklausomybės. Tačiau kūnas prie to pripranta staigus pasitraukimas į kraujotakos sutrikimus (galvos svaigimas, Pykinimas, širdies plakimas, galvos skausmai ir kt.). Jei gydymą citalopramu reikia nutraukti, rekomenduojama tai padaryti lėtas, laipsniškas dozės mažinimas (Paslėpti).

nėštumas:
Yra duomenų, kad citalopramas, kaip ir kiti SSRI grupės vaistai Gali turėti įtakos negimusio vaiko vystymuisi. Taigi buvo pastebėta, kad labiau būdingas priešlaikiniam gimdymui ir naujagimio kvėpavimo problemos Atėjo.

Nes tai tačiau nėščių moterų tyrimų neatlikta vartojant citalopramą, vaisto poveikis vaisiui išlieka neaiškus. Todėl iš esmės reikėtų stengtis nutraukti citalopramo vartojimą prieš nėštumą ir, jei įmanoma, gydyti ligą nemedikamentiniais metodais (pvz., Psichoterapija).

Citalopramo vartojimo nutraukimas

Citalopramas yra vaistas, ant pakuotės lapelio jau pažymėta, kad pats pacientas nutraukęs vaisto vartojimą gali sukelti rimtų šalutinių reiškinių. Tie simptomai, kurie gali atsirasti dėl staigaus gydymo nutraukimo, apibendrinami pagal SSRI nutraukimo sindromą (pvz., Jutimo sutrikimai, aukščio baimė, spengimas ausyse, lytinė disfunkcija ar smegenų užtemimas).

Spontaniškas gydymo nutraukimas gali sukelti abstinencijos simptomus pacientams nuo vienos dienos iki savaitės vėliau. Tai apima tokias kraujotakos problemas, kaip galvos svaigimas ir pusiausvyros sutrikimai.Paprastai tai atsiranda ypač judant galva ar akimis. Tai vadinama ortostatiniais sutrikimais. Daugeliu atvejų jie sukelia pykinimą ir negalavimą.

Smegenų diegliai yra panašūs į elektros šoką pojūčiai, kurie spinduliuoja galūnes. Sunkūs sutrikimai gali pakenkti motoriniams įgūdžiams, sukeldami raumenų trūkčiojimą, raumenų spazmus, drebulį ir įvairius dalykus, kurių pacientas nebegali kontroliuoti kasdieniame gyvenime.
Tai taip pat gali sukelti virškinimo trakto nusiskundimus, tokius kaip viduriavimas, vidurių užkietėjimas, nuovargis ar pykinimas.
Nuotaikos svyravimai taip pat gali sukelti problemų. Be kita ko, pacientai skundžiasi stipresniu depresijos ar manijos fazių jausmu, todėl galima pastebėti mintis apie savižudybę ar agresyvų elgesį.

Nutraukimo simptomai gali trukti kelias savaites ar mėnesius, o problemų gali kilti net ir nustojus vartoti vaistą. Todėl gydantis gydytojas turi nutraukti gydymą ir leisti tai daryti lėtai. Galima kalbėti apie dozės mažinimą; atitinkamai pacientui, kuris vartoja 10 mg per dieną, iš pradžių sumažėja iki 5 mg. Jei jis gerai toleruojamas arba po kelių savaičių priprantama, dozę galima dar sumažinti. Nustojus vartoti vaistą, gali prireikti kelių mėnesių, tačiau jis turi pranašumą, kad gali sumažinti abstinencijos simptomų riziką.

Deja, negalima visiškai atmesti šalutinio poveikio, todėl būtina gerai pasitarti su gydančiu gydytoju. Vidutinius simptomus taip pat galima gydyti benzodiazepinais, kad pacientui būtų lengviau nutraukti gydymą. Jei simptomai yra per sunkūs, gydymą reikia nutraukti ir vartoti citalopramą pradine doze. Tada galite pabandyti dar kartą atlikdami mažus dozės mažinimo veiksmus.

Citalopramas ir alkoholis

Kaip ir daugelis kitų vaistų, citalopramo poveikį įtakoja tuo pačiu metu vartojami kiti vaistai ar medžiagos. Pavyzdžiui, gydymo citalopramu metu negalima vartoti alkoholio. Viena vertus, alkoholis gali įtakoti narkotiko poveikį ir turėti neigiamos įtakos pacientui, kita vertus, citalopramas taip pat gali pakeisti alkoholio poveikį organizmui.
Įrodyta, kad pacientai, kurie gydymo citaloprantu metu gėrė net mažai alkoholio, turėjo sunkesnį šalutinį poveikį. Buvo ir daugiau simptomų, labai panašių į pagirias. Tie nukentėjo nuo negalavimo ir pykinimo.

Todėl citalopramas padidina jautrumą alkoholiui, kad net nedidelio kiekio pakanka stipriam poveikiui pasiekti. Šalutinis poveikis, veikiamas alkoholio, kiekvienam pacientui gali skirtis.

Skaitykite daugiau mūsų svetainėje Citalopramas ir alkoholis - ar jie suderinami?