Šlapimo pūslės silpnumas

apibrėžimas

Silpna šlapimo pūslė, dar vadinama medicinoje Šlapimo nelaikymas apibūdina nepageidaujamą ir nekontroliuojamą šlapimo netekimą. Tai labai dažna liga, kuri gali turėti įvairių priežasčių ir ja kenčia ne tik vyresnio amžiaus žmonės: yra Vokietijoje apie 6 milijonus žmonių turi silpną šlapimo pūslę, štai yra Moterys beveik dvigubai dažniau paveiktas. Toliau mes supažindinsime jus su įvairiomis šlapimo pūslės silpnumo priežastimis ir gydymo galimybėmis.

priežastys

Silpnos šlapimo pūslės priežastys yra labai skirtingos ir sukelia skirtingą klinikinę nuotrauką. Klinikinis vaizdas Streso nelaikymas dažniausiai kyla dėl susilpnėjusios dubens dugnas. Tai suprantama kaip skirtingi raumenys, raiščiai ir jungiamasis audinys, kurie riboja dubens iš apačios ir taip užtikrina, kad dubens organai būtų saugiai laikomi vietoje. Jie taip pat palaiko šlapimo pūslės sfinkterio raumenis, užtikrindami, kad šlapimas netyčia neištekėtų.

Susilpnėjus dubens dugnui, nesvarbu, ar tai atlikta atlikus ankstesnę operaciją, gimdymą, trauminį dubens sužalojimą ar hormoninius pokyčius (ypač menopauzės metu), kurie gali pakeisti audinį, šlapimas gali netyčia nutekėti, jei padidėja slėgis šlapimo pūslėje. dubens dugnas nebeteikia pakankamai atramos sfinkteriui. Toks padidėjęs slėgis jau gali atsirasti dėl pilvo raumenų susitraukimo kai juokiasi ar kosėja kilti. Moterys ypač dažnai kenčia nuo šios šlapimo nelaikymo formos, nes paprastai dubens dugno anatomija nėra tokia palanki, o dubens dugną silpnina nėštumas ar gimdymas, taip pat hormoninis stresas menopauzės metu.

Daugiau apie temą skaitykite čia: Streso nelaikymas

Kitas klinikinis vaizdas vadinamas „Skiepykite šlapimo nelaikymą“. Šlapimo pūslė ir dubens dugnas yra mechaniškai nepažeisti, tačiau esant net nedideliam šlapimo kiekiui šlapimo pūslėje yra klaidingai praneša nervų sistemai, kad šlapimo pūslė pilna ir atitinkamai susitraukia šlapimo pūslės raumenys (M. detrusor vesicae) Šlapimas praleistas.
To priežastys, dar vadinamos „hiperaktyvi šlapimo pūslėPaskirtos ligos yra įvairios. Jos gali būti susijusios su nervų pažeidimais, padarytais dėl ankstesnių operacijų, taip pat dėl ​​lydinčių ligų, tokių kaip diabetas, išsėtinė sklerozė, Parkinsono arba dažnai pasikartojantys Šlapimo takų infekcijos ir Šlapimo pūslės akmenys atsirasti. Taip pat šlapimo srauto sutrikimai šlaplės akmenlige ar susiaurėjimais ir a padidėjusi prostata yra galimos priežastys. Galiausiai dažnai čia vaidina ir psichologinis komponentas.

Kitos galimos klinikinės nuotraukos, viena vertus, yra vadinamosios „Perpildymo nelaikymas„Negalima tinkamai ištuštinti šlapimo pūslės, nes kanalizacijos kelias yra pvz. susiaurėja padidėjusi prostata, todėl šlapimas visada išbėga iš perpildytos šlapimo pūslės. Kita vertus, yra vadinamasis „Reflekso nelaikymas“Dėl smegenų ar nugaros smegenų pažeidimų, pavyzdžiui, a Alzheimerio ligagali būti prarastas savanoriškas ištuštinimas.Galiausiai įvairūs vaistai gali sukelti šlapimo pūslės silpnumą kaip nepageidaujamą šalutinį poveikį.

Gretutiniai simptomai

Vedantis simptomas visų formų šlapimo pūslės silpnumas, žinoma, yra nepageidaujamas šlapimo nutekėjimas. Tačiau, atsižvelgiant į klinikinį vaizdą, atsiranda papildomų simptomų, leidžiančių priskirti.
Viduje Streso nelaikymas pastebimas, kad šlapimo nutekėjimas dažnai būna, kai Padidėja slėgis pilve. Tiksliau, tai reiškia situacijas, kai raumenys yra įsitempę, pavyzdžiui, kosint ar juokiantis.
Pagrindinis dubens dugno silpnumas rodo kitus lydinčius simptomus: Tai gali Pilvo skausmas todėl, kad dubens organai negali būti teisingoje padėtyje. Čia jis netgi gali būti naudojamas Dubens organų nuleidimas ateiti. Stiprus dubens dugno silpnumas taip pat gali sukelti: Išmatų nelaikymas atsirasti. Dėl šlapimo pūslės nusileidimo gali visiškai neištuštinti šlapimo pūslė, jaučiamas liekamasis šlapimas ir dažnas cistitas.
Jei yra skubos nelaikymas, pacientas turi pastovus Poreikio šlapintis jausmas. Šis jausmas atsiranda dėl to, kad šlapimo pūslė praneša, kad ji pilna, net kai jos nėra pilna, ir kad pacientai dažnai turi eiti į tualetą daug kartų per dieną, net ir išgėrę nedidelį kiekį, ir kartais jie nebegali ten patekti laiku. Skausmas dubens srityje taip pat gali būti svarbus diagnozei nustatyti.
Viduje Reflekso nelaikymas tačiau pacientai skundžiasi Ne padidėjęs poreikis šlapintis. Kadangi paprastai yra neurologinis sutrikimas ir pacientai negali kontroliuoti savo šlapimo pūslės, tai nutekėja prieš pasireiškiant norui eiti į tualetą. Jei sutrinka autonominė nervų sistema, pavyzdžiui, esant paraplegijai, atsiranda lydimųjų simptomų, tokių kaip galvos skausmas ar galvos svaigimas.
Perpildymo nelaikymas pasireiškia tuo, kad šlapimas lašas po lašo pamestas.

diagnozė

Silpnos šlapimo pūslės diagnozė prasideda išsamiai apklausa gydantis gydytojas. Galima susiaurinti galimas šlapimo pūslės silpnumo priežastis, pavyzdžiui, paklausiant, ar netenkama šlapimo tam tikros situacijos atsiranda (pvz., juokiantis) ar kai kas iš aukščiau paminėtų Gretutiniai simptomai egzistuoti. Šiuo metu vartojami vaistai ir alkoholio vartojimas taip pat gali suteikti svarbios informacijos.
Tada seka vienas kitas Medicininė apžiūra. Visų pirma, Dubens sritis Atkreipiant dėmesį, tai apima: išorinių lytinių organų ir tiesiosios žarnos. Su vyrais gali padidėjusi prostata būti atstumtam. Moterims taip pat yra makšties egzaminas Atliekant dubens organų sumažėjimą dėl silpnų dubens raumenų gali būti atmestas.
šlapimas laboratorijoje Mikrobai išnagrinėjo ir Inkstų funkcija patikrinta per kraujo mėginį.
Tolesnei diagnostikai yra daugybė skirtingų variantų. Taigi paciento galima paprašyti „Mitybos dienoraštis„Kurioje situacijoje jis turėtų surašyti, kiek šlapimo buvo prarasta kiekvieną dieną. Tai taip pat galima derinti su vadinamuoju. PAD testas, kuriame pacientas gauna šlapimo nelaikymo pagalvėlę ir, išgėręs tam tikro kiekio bei judesių, gali išmatuoti nutekėjusio šlapimo kiekį pakeisdamas padėklo svorį.
Be to, vaizdavimo testai yra tokie Sonografija arba įsivaizduojama cistoskopija.

gydymas

Šlapimo pūslės silpnumą galima tinkamai išgydyti tinkama terapija.
Pirmasis svarbus gydymo metodas yra dubens dugno raumenų stiprinimas. Daugiau apie tai galite sužinoti kitoje atskiroje pastraipoje.
Be to, esant bet kokiai šlapimo pūslės silpnumo formai, svarbu, kad paciento svoris būtų normos ribose, kad nebūtų daromas papildomas spaudimas šlapimo pūslei. Pacientas taip pat turėtų išmokti reguliariai eiti į tualetą, kad neperpildytų šlapimo pūslės ir taip padidėtų slėgis.
Dėl streso nelaikymo yra galimybė skirti vaistą „Duloksetinas“, kuris stiprina šlapimo pūslės sfinkterio susitraukimą. Taip pat yra įvairių chirurginių procedūrų, kurios gali padėti pacientui. Priklausomai nuo šlapimo pūslės silpnumo priežasties, gali būti naudojami atraminiai raiščiai ar net dirbtiniai sfinkteriai. Tačiau reikia pažymėti, kad operacija turėtų būti svarstoma tik išnaudojus visas konservatyvias priemones.

Įrodyta, kad įvairūs vaistai padeda nuo šlapimo nelaikymo. Pirmasis pasirinkimas yra vadinamieji anticholinerginiai vaistai, kurie slopina vegetatyvinę nervų sistemą (tiksliau parasimpatinę nervų sistemą) ir tokiu būdu neleidžia skubiai šlapintis, kai šlapimo pūslė nėra pakankamai užpildyta. Tipiškas šios klasės aktyvusis ingredientas vadinamas „oksibutininu“. Jei poveikis yra nepakankamas, šiuos vaistus taip pat galima derinti su kitais vaistais, tokiais kaip Derinkite alfa blokatorius.

Jei šlapimo pūslės silpnumo negalima kontroliuoti vien tik vaistais, taip pat yra galimybė švirkšti botulino toksiną, geriau žinomą pavadinimu „Botox“, į kelias šlapimo pūslės sienos vietas ir tiesiogiai slopinti ten esančius nervus. Kaip paskutinė priemonė taip pat yra galimybė šlapimą nukreipti chirurginiu būdu per žarnyną.
Pasirinktas refleksinio nelaikymo būdas yra šlapimo kateterio įterpimas. Čia taip pat galima įšvirkšti botulino toksino. Taip pat įsivaizduojamas operacinis šlapimo pūslės stimuliatoriaus naudojimas.
Esant perpildytam šlapimo nelaikymui, turėtų būti pašalinta sutrikdyto drenažo priežastis. Pavyzdžiui, padidėjusį prostatą galima grąžinti į normalų dydį naudojant vaistus. Dėl to sumažėja didelis šlapimo sistemos slėgis, išnyksta šlapimo pūslės silpnumas.

Be to, augalinis vaistinis preparatas naudojamas šlapimo pūslės funkcijai sustiprinti ar sustiprinti. Gaukite daugiau informacijos apie šį vaistą ir jo poveikį tinklalapyje: „Granufink®“

Skaitykite daugiau apie tai Šlapimo nelaikymo terapija

Dubens dugno mankšta šlapimo pūslės silpnumui gydyti

Vienas iš svarbiausių šlapimo pūslės silpnumo terapijos ramsčių yra tas Dubens dugno treniruotės. Kadangi dubens dugnas laiko visus dubens organus, jis turi atlaikyti dideles apkrovas. Jei raumenys nėra pakankamai stiprūs, tai gali sukelti ne tik šlapimo nelaikymą, bet ir apatines žarnyno dalis gimda vadovauti. Seksualinę disfunkciją taip pat gali sukelti susilpnėjęs dubens dugnas.
Tikslinį dubens dugno mokymą pacientui turėtų suteikti apmokytas specialistas, toks kaip parodyta kineziterapeutui, kad vykdymas būtų teisingas.
Kineziterapijoje taip pat galima rasti kitų dubens stiprinimo būdų. Dubens dugno raumenys gali būti sutraukti ir sustiprinti elektrinės stimuliacijos pagalba. Kažkas panašaus įmanoma su magnetine stimuliacija, kuriai naudojamas magnetinio impulso laukas. Stiprinant dubens dugną taip pat gali būti naudinga vadinamoji „biologinio grįžtamojo ryšio procedūra“. Čia jutiklis grafiškai parodo pacientui, kokie stiprūs šiuo metu yra dubens dugno raumenys. Tai leidžia pacientui jaustis atliekant stiprinimo pratimus.

Taip pat apsilankykite mūsų puslapyje "Dubens dugno treniruotės„Kuriame pateikiami stiprinimo pratimų pavyzdžiai.

Silpnos šlapimo pūslės pasekmės

Silpna šlapimo pūslė savaime nelaikytina pavojinga liga. Tačiau daugeliui pacientų ši tema yra labai nemaloni ir dažnai daugeliui labai sunku kreiptis į gydytoją. Deja, dažna pasekmė - vis didesnė izoliacija, nes nukentėję asmenys nebenori išeiti ar sportuoti bijodami netyčinio šlapimo praradimo. Pasekmės yra vienatvė ir galbūt net prislėgtos nuotaikos.
Šlapimo pūslės silpnumas tampa problemiškas, jei jo priežastis gali sukelti komplikacijų. Pvz., Vėžys gali sukelti pavojingų gyvybei padarinių, todėl jį visada turi išsiaiškinti ir gydyti gydytojas.
Pasikartojančios šlapimo pūslės infekcijos taip pat gali pažeisti natūralią šlapimo pūslės gleivinę, ją sužeisti ir sukelti lėtinį dirginimą.
Taigi, siekiant išvengti galimų rimtų padarinių su kiekvienu prasidedančiu šlapimo pūslės silpnumu iš Šeimos gydytojas būti aplankytam. Kartu galima išsiaiškinti priežastį ir rasti tinkamą terapiją, gerinančią gyvenimo kokybę.

Šlapimo pūslės silpnumas vyrams

Vyresniame amžiuje vyrai vis labiau kenčia nuo šlapimo pūslės silpnumo. Tačiau pagrindinė priežastis yra ne susilpnėjęs dubens dugnas, o viena Prostatos padidėjimas. Taip vadinamas gerybinė prostatos hiperplazija dažniausiai atsiranda nuo 40 iki 60 metų ir yra viena iš labiausiai paplitusių vyrų ligų.
Padidėjusi prostata gali paspausti šlapimtakį ir taip padidinti spaudimą šlapimo pūslei - rezultatas yra šlapimo pūslės silpnumas.
Tačiau prostatos operacija, pavyzdžiui, sumažinus dydį, gali sukelti šlapimo nelaikymą Atsitiktinai sužeistas šlapimo pūslės sfinkteris tampa.
Jaunesniems pacientams prostatos uždegimas gali laikinai sukelti šlapimo pūslės silpnumą, kurį pacientai apibūdina kaip „lašėjimą“.
Be abejo, minėtos šlapimo pūslės silpnumo priežastys, tokios kaip silpnas dubens dugnas ar vėžys, taip pat įsivaizduojamos vyrams ir jas visada turėtų išsiaiškinti gydytojas.