ALZHEIMERIO LIGOS DIAGNOSTIKA

Alzheimerio ligos diagnozė

Kam Alzheimerio diagnozė priklauso TLK-10, tarptautinei ligų klasifikacijai, demencijos sindromo įrodymui (Atminties sutrikimas, bent vienas kitas pažinimo sutrikimas, sutrikimas, susijęs su kasdieniu gyvenimu), taip pat išsami diagnozė.

Ankstyvam demencijos sindromo diagnozavimui naudojami tokie neuropsichologiniai tyrimai kaip M.ini-M.ental-S.aktas-E.ksaminacija (MMSE) tinkamas. Testas apima iš viso 11 vienetų per 10–15 minučių, tiriančius orientacijos, atminties, kalbos, skaitymo, rašymo, aritmetikos, praktikos, pažinimo, erdvinio mąstymo ir dėmesio funkcines sritis. Galima gauti ne daugiau kaip 30 taškų. 18–24 taškų diapazonas rodo šiek tiek demencijavidutinio sunkumo demencija gali būti diagnozuota taškais nuo 10 iki 17, o esant sunkiai demencijai - mažiau nei 10 taškų.

Tomografijos tyrimas naudojant kompiuterinę ar magnetinio rezonanso tomografiją (KT ir MRT) parodo Alzheimerio liga sergančių žmonių tipinį vaizdą su susitraukimu (atrofija), ypač priekinių, laikinių ir parietalinių skilčių srityje su padidėjusiomis ertmėmis, užpildytomis smegenų vandeniu (nervų vandeniu) (Skilvelis). Vaizdas yra svarbus norint atmesti kitas demencijos sindromo priežastis. Palyginti nauja procedūra (PET = pozitronų emisijos tomografija) gali parodyti pakitusį energijos metabolizmą paveiktose smegenų vietose. PET dokumentuoja sumažintą gliukozės suvartojimą priekinėje, laikinojoje ir parietalinėje skiltelėse. EEG yra nebūdingas arba sulėtėjęs pagrindinis ritmas.

Skaitykite daugiau šia tema: Pozitronų emisijos tomografija

Smegenų stuburo skysčio α-amiloido arba β-baltymo analizė gali padėti patvirtinti Alzheimerio ligos diagnozę.

Kraujo tyrimas gali atskleisti medžiagų apykaitos sutrikimus, vitaminų trūkumą, infekcines ligas ir besaikį alkoholio vartojimą.

Neurologinis tyrimas ankstyvosiose stadijose dažnai nenustato jokių anomalijų ir padeda atskirti kitas smegenų ir nervų sistemos ligas.

Galiausiai Alzheimerio demencijos diagnozė yra atskirties diagnozė, jei yra būdingi simptomai ir yra įrodymų, kad smegenyse susitraukia procesai, naudojant skerspjūvio vaizdavimo metodus, jei nėra duomenų, kurie rodo kitą demencijos priežastį. Todėl, norint išaiškinti demenciją, reikia atlikti išsamią atskirties diagnostiką. Tačiau galiausiai Alzheimerio ligos diagnozė gali būti įrodyta tik ištyrus smegenų pavyzdžius po nukentėjusio asmens mirties, kai atitinkamų baltymų sankaupos gali būti aptiktos toli už tam tikro lygio.

Apibendrinant, klinikinei diagnozei svarbu:

Atminties pablogėjimas

Kitų pažintinių funkcijų pablogėjimas, pvz. Kalbos funkcija, suvokimas, erdvinė orientacija

Atsipalaidavimo pradžia ir lėtas progresas

Atmeskite kitas demencijos priežastis

Alzhaimerio diferencinė diagnozė

Svarbu atskirti Alzheimerio ligą nuo kitų priežasčių demencijakuriuos priežastiniu būdu galima lengviau išgydyti. Tai, visų pirma, yra smegenų kraujotakos sutrikimai (antra dažniausia demencijos priežastis), infekcijos, laikymo ligos (pvz. Vilsono liga), Vitaminų trūkumas, alkoholinė-toksiška demencija ir kitos smegenų ligos, tokios kaip Parkinsono liga. Kartais Alzheimerio demencijos simptomų nuotraukose taip pat yra palyginti daug sutapimų depresija.