Bursito operacija
sinonimas
medicininis: Bursitas
apibrėžimas
Daugelyje kūno vietų yra bursae. Jie tarnauja išsikišusiems kaulams „sušvelninti“, uždegimas pirmiausia įvyksta dėl traumų ar mechaninio pervargimo.
terapija
Atsižvelgiant į tai, kaip jie vystosi, bursitas iš pradžių gydomas konservatyviai ir retai chirurginiu būdu.
Aseptiniai uždegimai, t. Y. Tokie, kurių metu bakterijos neprasiskverbė ir nekomplikuoja uždegimo, paprastai būna konservatyvūs šaldant, apsaugant ir priešuždegiminiais vaistais (Priešuždegiminiai vaistai) gydoma.
Jei tai nepagerėja, tai dažniausiai yra chirurginės terapijos indikacija.
Skaitykite daugiau šia tema: Bursito trukmė
Kai kuriais atvejais sepsinis bursitas, t. Y. Kai yra papildoma infekcija, taip pat turi būti šalinamas chirurginiu būdu, nes yra infekcijos sukėlėjų išplitimo rizika organizme, o blogiausiu atveju tai gali sukelti sepsį.
Sepsinis uždegimas dažniausiai atsiranda kaip dalis traumų, nes sunaikinus odos barjerą bakterijos gali prasiskverbti giliau į audinį. Tačiau šiais laikais, net sergant septiniu bursitu, vis dažniau reikalaujama nechirurginio gydymo naudojant antibiotikus.
Skyrimas pas dr. Gumpertas?
Mielai patarčiau!
Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)
Norint sėkmingai gydyti ortopedijoje, reikalingas išsamus tyrimas, diagnozė ir ligos istorija.
Ypač mūsų ekonominiame pasaulyje nėra pakankamai laiko nuodugniai suvokti sudėtingas ortopedijos ligas ir taip pradėti tikslinį gydymą.
Aš nenoriu stoti į greito peilio ištraukėjų gretas.
Bet kokio gydymo tikslas yra gydymas be operacijos.
Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.
Rasite mane:
- Lumedis - ortopedijos chirurgai
„Kaiserstrasse 14“
60311 Frankfurtas prie Maino
Susitarimą galite susitarti čia.
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Norėdami gauti daugiau informacijos apie save, skaitykite Lumedis - ortopedai.
Veiksmas
Paprastai operacijos tikslas yra vienas visiškas bursos pašalinimas, taip vadinamas Bursektomija.
Šio varianto trūkumas yra tas, kad operacija turi būti atvira, o tai reiškia, kad reikia atlikti pakankamai didelį odos pjūvį, kuris, viena vertus, sukelia randus, kita vertus, vienos srities srityje Bendras - nors ir retai - gali sukelti funkcinius apribojimus.
Kitas operacijos variantas yra tas Bursoskopija, kurio metu instrumentai į bursą įvedami labai mažais pjūviais matomoje odoje, kurios dėka atsargiai pašalinamas uždegiminis burso vidinis gleivinės sluoksnis (sinovinė gleivinė).
Ši procedūra yra ypatinga esant lėtiniams uždegiminiams procesams naudotas, vis tiek atrodo esminis rečiau Naudoti kaip bursektomiją.
Pavojai
Bursos operacijos metu egzistuoja tipiška operacinė rizika, tokia kaip kraujavimo ir nervų pažeidimų rizika, taigi (dažniausiai laikini) jautrumo apribojimai chirurginėje srityje. Kaip ir atliekant bet kurią operaciją, taip pat yra užsikrėtimo patogenais, kurie operacijos metu gali prasiskverbti į žaizdą, rizika.
prognozė
Chirurginis bursos pašalinimas paprastai sukelia a visiškas simptomų pašalinimas.
Operacija ant kelio
Bursos uždegimas priešais kelio sąnarį (Preparatinis bursitas) atsiranda dėl lėtinio slėgio perkrovos ar bambos traumos.
Jei bursa yra atvira, ji taip pat gali būti užkrėsta bakterijomis.
Kelio bursito chirurginis gydymas siūlo dvi galimybes.
Viena vertus, bursą galima iš dalies pašalinti.
Bursoskopija (Bursoskopija) pašalinama tik vidinė bursos dalis, o išorinis stumdomasis sluoksnis išlaikomas.
Šis metodas yra mažiau rizikingas, o žaizdų gijimo procesas yra greitesnis. Tačiau ši chirurginė technika ne visada įmanoma ar efektyvi.
Kita vertus, uždegiminė bursa ant kelio taip pat gali būti visiškai pašalinta.
Ši operacija paprastai atliekama atliekant bendrąją nejautrą ir atitinkamas asmuo guli ant nugaros, kad chirurgas aiškiai matytų kelį.
Virš kelio dedama rankogalė, vadinama turnyru, kuris sumažina kraujavimą operacijos metu.
Bursa visiškai pašalinama, o kelio srityje lieka plati žaizda, kuri gyja randais.
Tam tikram laikui į žaizdą dedamas drenažas, kad kraujas ir žaizdos sekretas galėtų nutekėti.
Kai kuriais atvejais žaizda ant kelio nėra visiškai uždaroma iškart, o tik antruoju etapu.
Tai gali būti ypač reikalinga infekcinio bursito atveju.
Po operacijos koja turi būti negailima, paprastai uždedama pagalba, pavyzdžiui, atplaišos ar liejinys.
Po operacijos taikoma kineziterapija ir skausmą malšinantys vaistai.
Perskaitykite mūsų straipsnį apie tai: Kelio bursito trukmė
Operacija per petį
A Bursitas per petį paprastai pradedama nuo konservatyvūs metodai gydomi.
Tik tada, kai šių gydymo metodų nepakanka ir simptomai išlieka peties srityje, a chirurginis pašalinimas turėtų būti nurodyta bursa.
Tai dalis a Pečių artroskopija (Artroskopija) su pagalba "Rakto skylės metodas"bursa pašalinama minimaliai invaziniu būdu.
Kaip šios intervencijos dalis, a Vadinamosios subakrominės erdvės išplėtimas atliko.
Dalis peties stogo yra nušlifuota, kad uždegtame petyje būtų sukurta šiek tiek daugiau vietos ir būtų išvengta bursito pasikartojimo.
Viduje Peties artroskopija chirurgas taip pat įvertins sausgyslių priedų būklę Pečių raumenys (Rotatoriaus rankogaliai). Jei reikia, būtinas Šios vizijos rekonstrukcija (pvz. su įtrūkimu) ta pačia tvarka.
Operacija alkūne
Ūmus Bursitas ant alkūnės (Olecranono bursitas) dažnai sukelia trauma (pvz. Sumušimas, kritimas) sukelia.
Bet taip pat ir tokios medžiagų apykaitos ligos podagra, lėtinis alkūnės sudirginimas (pvz. siūlydamas skaityti) arba Reumatoidinis artritas gali sukelti alkūnės bursos uždegimą.
ūminis olecranono bursitas gali būti gerai išgydomas darant operacinį pjūvį (chirurginis pjūvis audinyje) ir leidžia pūlingam sekretui nutekėti.
Gali būti naudinga visiškai ištuštinti bursą ir kartu su ja Gliukokortikoidai (kortizonas) turėtų būti užpildytos, kad būtų išvengta pakartotinio užsidegimo.
A lėtinis bursų uždegimas alkūnę dažnai reikia gydyti chirurginiu būdu. Tai yra vieta, kur tampa bursa visiškai pašalintas ir alkūnė naudojant Viršutinės rankos įtvaras imobilizuota, kol chirurginė žaizda užgyja (apie penkias-septynias dienas).
Po to tolesnis gydymas elastiniai tvarsčiai atitinkamai.
Tuo atveju, jei septinis olecranono bursitas (bursa, užkrėsta bakterijomis), žaizdą gali reikėti specialaus gydymo.
Čia galite Antibiotikų grandinės dedamas į žaizdą kelioms dienoms.
Dažnai tai lemia nuolatinę sėkmę ir vėl formuojasi bursa.
Iš esmės reikia operuoti alkūnės bursitą pūlingos arba lėtinis arba kai nesėkmingos nebuvo chirurginės terapijos.
Figūros bursitas ant alkūnės
- Bursa
alkūnės -
Bursa subcutanea olecrani - Jungiamojo audinio sluoksnis -
Stratum fibrosum - Sinovinis sluoksnis -
Sinovinis sluoksnis - alkūnė
(Rankos ilgintuvo požiūris) -
Olecranonas - Viršutinės rankos-ulnaro sąnarys -
Articulatio humeroulnaris - Žasto velenas -
Corpus humeri - Stipinis velenas -
Korpuso spinduliai - „Ellschaft“ -
Corpus ulnae
A - alkūnės bursa
(Šviesiai mėlyna) - normalu
B - alkūnė - normalu
C - bursitas
ties alkūne - Olecranono bursitas
D. - Uždegimo anatomija
Bursa ant alkūnės
Visų Dr-Gumpert vaizdų apžvalgą galite rasti apsilankę: medicininės iliustracijos
Kulno operacija
A Bursitas ant kulno (Subachilinis bursitas) dažniausiai tariamas standartiniu a variantu Kulno kupra (Haglundo pseudoeksostozė) arba veikiant išoriniam slėgiui (pvz. nuo prastos avalynės) sukelia.
Iš nuolatinis dirginimas sukelia bursos uždegimą ir dažnai sukelia stiprų skausmą.
Todėl chirurginis šio bursito gydymas paprastai apima ne tik visiškas bursos pašalinimas ant kulno, bet ir to reikalauja Kulno kupros pašalinimasant kurio Achilo sausgyslės prasideda.
Iškart po operacijos patariama rūpintis kulnu ir ramiai jį laikyti. Dažnai a Blauzdos atitinkamai Kojų bėgis sukurta.
Praėjus maždaug keturioms dienoms po operacijos, pėdą galima vėl pilnai pakrauti ir atlikti funkcinį gydymą vadinamuoju Stabilus batas Pradėkite nuo aukščio nuo vieno iki dviejų centimetrų.
Tai turėtų būti skirta apie keturias savaites tada kulno pakilimas vėl pamažu mažinamas.
Paprastai jis praeina, kol vėl nėra įmanoma važiuoti nuo aštuonių iki dvylikos savaičių.
Ypač jei yra intervencija Achilo sausgyslės buvo reikalaujama, jei atletiška apkrova ne anksčiau kaip po dvylikos savaičių pradėti nuo fizioterapija be abejo, turėtų būti pradėta anksčiau.
Šlaunies / šlaunies operacija
Šlaunikaulio ar šlaunies bursito atveju operacija yra alternatyvus gydymo metodas, jei konservatyvus gydymas, pavyzdžiui, vaistais ir vėsinimu, nebuvo sėkmingas.
Operacijos tikslas - užkirsti kelią audinius žalojančiam procesui ir su tuo susijusim bursito skausmui bei sudaryti sąlygas be skausmo vėl judėti klubus ir šlaunis.
Bursitas gali turėti įvairių priežasčių, o tai yra svarbus veiksnys priimant sprendimą prieš ar prieš operaciją.
Jei klubo bursitą sukėlė bakterinė infekcija ar pagrindinė reumatinė liga, reikėtų vengti operacijos, nes tai padidintų pooperacinių komplikacijų riziką.
Jei bursa yra perkrauta per daug ar neteisingai atliktas judesys, chirurginis gydymas pasieks gerą rezultatą. Yra du skirtingi būdai, kaip operuoti bursitą.
Visa bursa gali būti pašalinta per atvirą prieigą, kad nebūtų naujo proceso. Arba naudojant tam tikrą „bursa“ veidrodį, vidinis bursos sluoksnis pašalinamas darant mažus įpjovimus, kad likę likučiai galėtų paprasčiausiai vėl išgydyti. Abi procedūros turi savo privalumų ir trūkumų, o tai tikrai turi ryšį su randais, kurie atsirado po operacijos.
Vis dėlto visada reikia skirti profilaktikos nuo antibiotikų ir antitrombozinių vaistų.
Operacijos trukmė
Priklauso nuo Bursos vieta ir dydis taip pat nuo Esamas uždegimo laipsnis Laikas, per kurį žaizda užgyja po operacijos, ir visiškai atsistato funkcijos, gali skirtis.
Paprastai operacija bursos srityje negali būti atliekama ambulatoriškai.
Ambulatorinis gydymas galimas tik su vienu Bursos punkcija, tačiau neįmanoma visiškai ar iš dalies pašalinti.
Ar bursa pagal a Jointoskopija pašalinamas arba iš dalies pašalinamas, paprastai būtinas tik trumpas stacionarinis buvimas.
Žaizdų gijimas įvyksta greitai ir reabilitacija paveikto sąnario fizioterapijos pratimai galima padaryti anksti.
Tačiau, jei bursa pašalinama chirurginiu būdu, reikia tikėtis ilgesnio buvimo ligoninėje ir pratęsti tolesnį gydymą keliomis savaitėmis.
Iškart po operacijos, a Šarnyrinis įtvaras išdėstytas po vienu elastinis tvarstis yra suvyniotas. Taip pasiekiamas suspaudimo efektas, neleidžiantis skysčiams kauptis žaizdoje, patinti ar kraujauti.
Atsižvelgiant į tai, kokia plati yra žaizdos ertmė, tokia tvarsliava turėtų būti naudojama dvi ar tris savaites būti dėvimi.
Imobilizacija po operacijos paprastai nėra būtina.
Siūlai, kuriais uždaroma žaizda, gali būti po 12–14 dienų pašalintas.
Judėjimo pratimai galima pradėti vartoti pirmą dieną po operacijos.
Tačiau reikia naudoti paveiktą sąnarį keturias-šešias savaites pavyzdžiui, po operacijos turėtų būti daroma po peties operacijos jokių sunkių svorių pakeltas ir Vengiama veiklos, viršijančios pečių aukštį.
Dėl šios priežasties paprastai yra profesinės prastovos dvi ar keturias savaites tikimasi. Tačiau tai priklauso nuo bursos išvadų ir reikalavimų bei streso darbo vietoje.
Skaitykite daugiau šia tema žemiau Operacija dėl bursito ant alkūnės.
.jpg)
