Anatomija-Leksikonas

Bakterijos žarnyne

įvadas

Žmogaus kūnas yra buveinė daugiau nei 1012 rūšių bakterijoms, kurių didelė dalis apgyvendina žarnyną. Bakterijos paprastai yra susijusios su infekcijomis ir ligomis.
Tačiau žarnyne bakterijos vaidina svarbų vaidmenį palaikant imuninę sistemą ir apsaugant nuo kenksmingų mikroorganizmų.
Dėl šios priežasties sveika žarnyno flora yra svarbi sveikatai.

Natūrali žarnyno flora

Pirmosios natūralios žarnyno floros bakterijos perduodamos per naujagimio ir jo motinos kontaktą gimimo metu.
Motinos makšties ir perianalinė flora (bakterijų kolonizacija aplink išangę) per burną patenka į vaiko virškinamąjį traktą. Didelė šių bakterijų dalis sudaro vėlesnę normalią žarnyno florą (pvz., E. coli, enterobakterijos ir streptokokai).
Tada vaikystėje bakterijos patenka į maistą. Sveika suaugusiojo žarnyno flora susideda iš anaerobinių (be deguonies) bakterijų. Žmogaus virškinamajame trakte yra maždaug 10–100 milijardų bakterijų. Didelė jo dalis yra storojoje žarnoje. Šiuo metu taip pat manoma, kad yra apie 1800 genčių ir 36 000 skirtingų rūšių bakterijų.

Bakterijų funkcija žarnyne, be kita ko, yra trumpųjų grandinių riebiųjų rūgščių susidarymas, žarnyno peristaltikos (maisto judėjimas per žarnyno raumenis) stimuliavimas, virškinimo palaikymas ir imuninės sistemos stiprinimas.

Kaip jūs galite sukurti natūralias bakterijas?

Kai kalbama apie natūralių bakterijų kaupimąsi žarnyne, mityba yra ypač svarbi. Nerekomenduojama vartoti daug gatavo maisto kaip greito ar šaldyto maisto.

Taikant maisto konservavimo metodus, maistas išlaikomas kuo mažiau bakterijų, o tai taip pat naikina gerybines bakterijas, kurios įsikuria žarnyne. Taip pat rekomenduojami rauginto pieno produktai, tokie kaip varškė, jogurtas ar sūris, kurie dėl rūgštingumo turi teigiamą poveikį rūgščiai žarnyno florai.

Reikėtų vengti hidrintų ir perkaitintų riebalų. Perkaitinti riebalai atsiranda keptuvėse, maistines medžiagas gerai gali panaudoti pažeista žarnyno flora.

Arba žarnyno flora kaupiama pakeičiant (pakeičiant) „gerąsias“ bakterijas. E. coli pakeisti neįmanoma, nes bakterijų kolonizacija priklauso nuo įvairių veiksnių. Laktobakterijų ir bifidobakterijų atveju vis dėlto galima pakaitinė terapija.

Bakterijų tipai

Žarnų kolonizacija su bakterijomis prasideda natūraliai gimusiems vaikams gimdant makštį. Pirmuosius bakterijų kamienus galima aptikti neilgai trukus po gimimo. Žarnyno kolonizacija Escherichia coli, enterobakterijomis (techninis terminas: Enterobacteriaceae) ir streptokokais prasideda labai anksti. Kadangi natūralus gimimo procesas vaidina lemiamą vaidmenį žarnyno bakterinės kolonizacijos metu, ankstyvosios vaikystės žarnyno florą gali žymiai pakeisti gimdymas cezario pjūviu.

Skaitykite daugiau apie tai: Escherichia coli

Vaikai, kurie gimė per cezario pjūvį, iš pradžių turi nenatūraliai pakitusią žarnyno florą, kuri atitinka motinos odos florą. Be gimimo proceso, dieta taip pat daro didelę įtaką tam, kurios bakterijos įsikuria žarnyne. Remiantis žarnyno flora, paprastai galima padaryti išvadas, ar vaikas maitinamas krūtimi, ar maitinamas tik buteliukais.

Vaikai, maitinami krūtimi, per pirmąsias gyvenimo savaites tiek storojoje, tiek plonojoje žarnyne gali rasti pieno rūgštį gaminančių bakterijų (vadinamųjų bifido ir laktobacilų). Dėl šių bakterijų padermių pagaminta pieno rūgštis (laktatas) sukelia pH lygio sumažėjimą žarnyne. Todėl šių vaikų žarnyno aplinka įgauna rūgštų pobūdį. Priešingai, vaikams, kurie dažniausiai maitinami buteliukais, ankstyvoje stadijoje žarnyne vystosi bakterijos, atitinkančios suaugusiųjų žarnyno florą.

Suaugusiame amžiuje žarnyno florai būdinga daugybė skirtingų rūšių bakterijų. Sveikiems suaugusiems žmonėms žarnyne galima aptikti vadinamąsias anaerobines bakterijas (bakterijas, kurioms išgyventi nereikia deguonies). Maždaug 90 procentų suaugusiųjų storosios žarnos bakterijų gali būti priskiriamos Firmicutes, Bacteroidetes, Proteobacteria ir Actinobacteria gentams. Tačiau plonosios žarnos mikrofloroje daugiausia yra Enterococcus ir Lactobacillus genčių fakultatyvinės anaerobinės bakterijos. Faktinės anaerobinės bakterijos gali išgyventi tiek deguonies, tiek turtingoje aplinkoje.

Be šių sveikatą stiprinančių bakterijų, žarnyne gali įsikurti ir ligų sukėlėjai. Klasikiniai tokių bakterijų žarnyne pavyzdžiai yra hemoraginės E. coli (EHEC), enteropatogeninės E. coli (EPEC), enteroinvazinės E. coli (EIEC) ir enterotoksinės E. coli (ETEC). Enterohemoraginės E. coli (EHEC) grupės bakterijos žmonėms sukelia kruvinas (hemoragines) viduriavimo ligas.

E. coli

E.coli (Escherichia coli) yra bakterija, kuri atsiranda mūsų žarnyne.
Daugelis E. coli padermių nėra patogeniškos žmonėms. Tai greičiau yra svarbi žarnyno floros dalis.

E.coli vaidina svarbų vaidmenį virškinant - bakterija yra svarbus vitaminų gamintojas. E. coli daugiausia gamina vitaminą K.

Patogeninės padermės gali sukelti šlapimo takų infekcijas (UPEC), meningitą (NMEC) ar žarnyno ligas (EHEC / AIEC).
Tačiau šių patogeninių padermių mūsų žarnyne paprastai nėra. Norėdami sukelti šlapimo takų infekciją, bakterijos pirmiausia turi liestis su šlapimo takais.

Bakterijos žarnyne, sukeliančios viduriavimą

Viduriavimą gali sukelti įvairūs patogenai. Ypač kai serga maži vaikai, galima manyti, kad dažniausiai tai virusinė infekcija. Tačiau suaugusiesiems, kurie kenčia nuo viduriavimo, žarnyne dažnai galima aptikti patogeninių bakterijų. Iš esmės daugelis infekcinių ligų (pavyzdžiui, dizenterija ar salmonelių infekcijos) gali sukelti stiprų viduriavimą. Daugeliu atvejų patogeninės bakterijos iš žarnyno išskiria toksinus, kurie sukelia uždegiminius procesus žarnyno gleivinėje.

Dėl to daugiau skysčių iš kraujotakos sistemos gali patekti į žarnyno vamzdelį per pažeistas žarnyno sienas. Paveikti pacientai paprastai pasireiškia dideliu karščiavimu, pilvo skausmais ir viduriavimu.

Bakterijos žarnyne, sukeliančios viduriavimą:

E. coli bakterijos
Campylobacter
Salmonelės
Stafilokokas
Clostridium difficile
Shigella (dizenterijos patogenas)
Vibro cholerae (sukėlėjas cholera)

Viduriavimo ligos, kurias sukelia salmonelės, dažniausiai perduodamos maistui. Dėl šios priežasties visiems, valgantiems užterštą maistą, paprastai pasireiškia viduriavimas ir (arba) vėmimas tuo pačiu metu. Produktai, pagaminti iš paukštienos, jautienos ir kiaulienos, yra pagrindiniai galimi infekcijos šaltiniai. Be to, salmonelę dažnai galima aptikti žaliuose kiaušiniuose, kiaušinių putose, kremuose, konditerijos gaminiuose ir majoneze. Pacientams, kurių žarnyne yra šios bakterijos, vandeningas viduriavimas pasireiškia praėjus vos kelioms valandoms po užsikrėtimo.

Be to, sergantieji paprastai turi aukštą karščiavimą, stiprų pilvo skausmą ir galvos skausmą. Daugeliu atvejų klasikiniai salmonelių infekcijos simptomai trunka tik keletą valandų ar dienų. Šių bakterijų gydymas žarnyne atliekamas keletą dienų vartojant antibiotiką. Kitas bakterinis patogenas, dėl kurio viduriavimas daugeliu atvejų priklauso E. coli bakterijų grupei. Nors šios bakterijos žarnyne iš tikrųjų laikomos normalia žarnyno floros dalimi, agresyvūs šios grupės atstovai gali įgyti patologinį pobūdį. Pacientams, kenčiantiems nuo E. coli infekcijos, per labai trumpą laiką susidaro rimtas klinikinis vaizdas. Tipiški šių bakterijų simptomai žarnyne yra vandeningas viduriavimas, kurį gali lydėti kruvinas papildas, pykinimas, vėmimas ir stiprus pilvo skausmas. Su E. coli susijęs viduriavimas gali būti pavojingas gyvybei, ypač kūdikiams, mažiems vaikams, pagyvenusiems žmonėms ir žmonėms su susilpnėjusia imunine sistema.

Žarnyno bakterijų funkcija

Pagrindinis sveikatą stiprinančių bakterijų žarnyne uždavinys yra tiesioginė gynyba nuo patogenų. Šis procesas medicinos žargonu žinomas kaip „atsparumas kolonizacijai“. Žarnyne šią imuninę gynybą daugiausia skatina Escherichia coli genties bakterijos. Jei sumažėja šių bakterijų dalis žarnyne, pavyzdžiui, vartojant antibiotikus, gali išsivystyti įvairios ligos.

Klasikinis tokios ligos pavyzdys yra vadinamasis pseudomembraninis kolitas. Esant pseudomembraniniam kolitui, bakterija Clostridium difficile greitai dauginasi. Ši bakterija nepriklauso normaliai žarnyno florai ir gali rimtai pakenkti audiniui, išskirdama įvairius toksinus. Dėl šios priežasties paveiktiems pacientams dažnai pasireiškia didelis karščiavimas, pilvo skausmas, viduriavimas ir skysčių netekimas. Be to, natūralios žarnyne esančios bakterijos vaidina svarbų vaidmenį kontroliuojant imuninę sistemą.

Tačiau tai ne visada turi būti naudinga žmonėms. Remiantis išsamiais tyrimais, žarnyno flora stimuliuoja kai kurių patogeninių bakterijų padermių ir amebų dauginimąsi, tuo tarpu kitų bakterinių patogenų plitimas yra slopinamas. Be to, žarnyne esančios bakterijos dalyvauja absorbuojant įvairius vitaminus. Šiuo atžvilgiu lemiamą vaidmenį vaidina vitaminas B1, vitaminas B2, vitaminas B6, vitaminas B12 ir vitaminas K. Be nepažeistos žarnyno floros, dauguma šių vitaminų negali būti absorbuojami per žarnyno gleivinę arba tik nepakankamai.

Dėl to paveiktiems pacientams pasireiškia ryškūs trūkumo simptomai. Pavyzdžiui, vitamino B1 (sinonimo: tiamino) trūkumas gali sukelti dirglumą, depresiją, nuovargį ir mažakraujystę. Vitamino B12 trūkumas gali būti jaučiamas per didelius kraujo skaičiaus pokyčius.

Be to, dabar manoma, kad ryškus vitamino B12 trūkumas skatina tokių ligų, kaip demencija, koncentracijos sutrikimai ir psichozės, vystymąsi. Be to, kai kurios žarnyno bakterijos gamina gyvybiškai svarbų vitaminą K, kurio žmogaus organizmas pats negali pasigaminti. Vitaminas K vaidina lemiamą vaidmenį gaminant įvairius kraujo krešėjimo faktorius, užtikrinant kaulų apykaitą ir reguliuojant ląstelių augimą. Dėl šios priežasties ilgalaikis vitamino K trūkumas gali sukelti kraujo krešėjimo sutrikimus ir skeleto ligas. Be to, tuo tarpu buvo įrodyta, kad pacientams, kenčiantiems nuo vitamino K trūkumo, žymiai didesnė tikimybė, kad jie gausiai krešins kraujagysles.

Be vitaminų įsisavinimo funkcijos, žarnyne esančioms bakterijoms taip pat priskiriama virškinimo funkcija. Įrodyta, kad žarnyne esančios bakterijos yra svarbios virškinimo proceso pagalbininkės. Dėl šios priežasties sutrikusi žarnyno flora gali neigiamai paveikti sveikatą. Žarnyne esančios bakterijos vaidina lemiamą vaidmenį virškinant angliavandenius. Priežastis yra ta, kad daugybė žarnyne esančių bakterinių patogenų turi fermentus, kurių žmogaus organizmas pats negamina.

Esminių mineralų absorbcija iš maisto taip pat būtų neveiksminga be žarnyne esančių bakterijų palaikymo. Šiuo atžvilgiu ypač vertingi mineralai - kalcis, magnis ir geležis. Kitos žarnyno bakterinių patogenų funkcijos apima žarnyno judrumo stimuliavimą ir trumpų grandinių riebalų rūgščių gamybą. Be to, dabar manoma, kad žarnyne esančios bakterijos taip pat gali turėti įtakos ištvermės rodikliams.

Išsipūtimas nuo bakterijų žarnyne

Meteorizmas yra natūralus virškinimo komponentas. Meteorizmas yra dujos, gaminamos fermentacijos ir puvimo procesuose žarnyne.

Dujos yra, pavyzdžiui, metanas, vandenilio sulfidas ir anglies dioksidas. Ypač sieros junginiai, tokie kaip Vandenilio sulfidas suteikia vidurių pūtimo kvapą.

Nors per parą išmetamų dujų tūris yra maždaug 0,5–1,5 litro, tai taip pat gali padidinti dujų susidarymą.
Šiuo atveju dažnai kyla maisto netoleravimo, pavyzdžiui, laktozės, netoleravimo klausimas.

Skaitykite daugiau šia tema: Meteorizmo priežastys

Patologinė žarnyno flora

Turint bendrųjų žinių, kad žmogaus žarnyno flora atlieka daug svarbių funkcijų, suprantama, kad nesubalansuota bakterijų kolonizacija ir patologinė žarnyno flora turi įtakos sveikatai.
Per aukšta arba per maža kolonizacija arba neteisinga sudėtis gali būti žarnyno floros pokyčių priežastis.
Patologinės žarnyno floros simptomai yra pvz. Meteorizmas, pilvo skausmas ar didesnis jautrumas infekcijoms. Taip pat gali atsirasti maisto netoleravimas.

Laktulozės-H2 kvėpavimo testas naudojamas patikrinti, ar neteisingos plonosios žarnos kolonizacijos. Išmatų analizės pagalba taip pat galima išsiaiškinti gaubtinės žarnos kolonizacijos būklę.

Patologinės žarnyno floros priežastys

Ryškiausi ir dažniausi žarnyno floros pokyčiai patologine kryptimi atsiranda atliekant antibiotikų terapiją. Tai žudo ne tik patogenus, nuo kurių vartojamas antibiotikas, bet ir natūraliai žarnyno floroje esančias bakterijas. Dėl antibiotikų terapijos gali atsirasti viduriavimas, susijęs su antibiotikais.

Tačiau dažniausiai žarnyno floros pusiausvyra atsistato po kelių savaičių. Kita antibiotikų terapijos komplikacija gali būti „pseudomembraninis kolitas“. Žarnyno florą smarkiai pažeidžia antibiotikai, o bakterija „Clostridium difficile“ turi galimybę nepaprastai daugintis dėl naujai įgytos vietos, dėl kurios atsiranda žarnyno uždegimas.

Išmatų transplantacija yra įprastas terapijos metodas. Be atsakingos antibiotikų terapijos, taip pat reikia stebėti savo mitybą. Greitas maistas ir šaldytas maistas nepadeda vystytis ir palaikyti natūralią žarnyno florą, todėl jų nereikėtų vartoti per daug.

Patologinių bakterijų žarnyne simptomai

Neteisinga žarnyno kolonizacija yra dažniausia pilvo skausmo ir dujų priežastis.
Tai galima paaiškinti tuo, kad žarnyne esančios bakterijos vaidina svarbų vaidmenį virškinant maistą. Jei virškinimas sutrinka, padidėja maisto skaidymasis. Rezultatas yra vidurių pūtimas.

Esant nenormaliai žarnyno kolonizacijai, tokioms kaip Clostridium difficile sukeltas „pseudomembraninis kolitas“ daugiausia sukelia pilvo spazmus ir viduriavimą.
Be to, vis dažniau pranešama, kad sergančiųjų išmatos pasižymi būdingu kenkimu.

Gali būti papildomų žarnyno patologinės kolonizacijos simptomų

lėtinis viduriavimas,
neriebios išmatos
ir išsipūtusio skrandžio susidarymas.

Galima atskirti sutrikusią plonąją žarną ir storosios žarnos florą. Jei sutrikimas yra plonojoje žarnoje, išsipūtęs skrandis grįžta atgal, neišleisdamas dujų. Jei sutrinka storosios žarnos veikla, išsipūtęs skrandis lydi žarnyno dujų išsiskyrimą.

Kaip galite kovoti su patologinėmis bakterijomis žarnyne?

Dieta taip pat yra svarbiausia priemonė kovojant su patologine žarnyno flora su pusiausvyros sutrikimu ar neteisingu bakterijų kolonizavimu.

Lengvai virškinamas maistas, kuriame tuo pačiu yra mažai skaidulų ir riebalų, apsaugo anksčiau pažeistą žarnyno gleivinę ir suteikia mažai maistinių medžiagų patologinei žarnyno florai.

Taip pat svarbu atsakingai vartoti antibiotikus, kad būtų išvengta žarnyno floros pusiausvyros sutrikimo. Prieš skiriant bet kokį antibiotiką, reikia pagrįsti būtinumą ir nepamiršti, kad antibiotikų vartojimas daro žalingą poveikį žarnynui ir natūraliai žarnyno florai.

Kurios žarnyno bakterijos yra užkrečiamos?

Kai kurios bakterijos, kurios natūraliai atsiranda žarnyne, tam tikrose situacijose gali sukelti ligą.
Yra keletas pavyzdžių („Proteus“, „Klebsielle“, „E.coli“), kurie gali sukelti ligas, tokias kaip pneumonija ar šlapimo takų infekcija, jei jos patenka iš žarnyno į kitas kūno dalis.

Moterų išangės ir makšties artumas dažnai sukelia infekcijas.

Kas yra histaminą gaminančios bakterijos?

Histamino gamyba priskiriama kai kurioms žmogaus žarnyno bakterijoms.
Tai gali būti problema, ypač histamino netoleravimo ar alergijos atveju. Šiomis aplinkybėmis buvo pranešta apie tokius simptomus kaip odos sudirginimas, vėmimas, viduriavimas ir astmos priepuoliai.

Tačiau reikia pažymėti, kad klinikinį histamino netoleravimo vaizdą nepriima visi gydytojai, juo labiau, kad jie apie tai žino. Tarp histaminą gaminančių bakterijų suteikiama Morganella morganii (buvusi Proteus morganii) bakterija. Patartina išmatuoti fermento diamino oksidazės (DAO) aktyvumą, norint ištirti bakterijos buvimą.

Taip pat galima atlikti išmatų egzaminą. Tačiau labiau tikėtina, kad klinikinis vaizdas ir diagnozė bus paskirta alternatyviosios medicinos ir nėra pakankamai moksliškai įrodyta. Dėl šios priežasties į šią temą reikėtų žiūrėti su tam tikru skepticizmu įprastinės medicinos kontekste.

Žarnyno bakterijos

Žmogaus žarnyne yra apie 1000 rūšių bakterijų

Žmogaus žarnyne gausu mikrobų patogenų. Jį kolonizuoja bakterijos, taip pat archaja (pirmapradės bakterijos) ir eukariotai (gyvos būtybės, kurių ląstelės turi branduolį). Apskritai galima manyti, kad žarnyne yra maždaug dešimt kartų daugiau mikroorganizmų, nei yra žmogaus organizme.

Kiekviename grame išmatų yra daugiau bakterijų, nei žemėje yra žmonių. Kiek skirtingų rūšių šios bakterijos gali būti priskirtos žarnyne, vis dar neaišku. Tačiau manoma, kad žarnyne galima rasti apie 1000–1400 skirtingų bakterijų padermių. Tiesiogiai palyginus plonąją ir storąją žarnas, nustatyta, kad storosios žarnos bakterinės kolonijos yra daug tankesnės.

Žarnyne esančios bakterijos yra maždaug suskirstytos į dvi grupes: kenksmingas, putrefektyvias bakterijas (sinonimas: coli bakterijos) ir sveikatą stiprinančias bakterijas (sinonimas: probiotikai), kurioms, kaip ir daugeliui kitų bakterijų padermių, priklauso gerai žinomos laktobakterijos ir bifidobakterijos. Be to, jau įrodyta, kad naujagimiams ir mažiems vaikams bakterijų kolonizacijos žarnyne tankis yra palyginti mažas.

Tačiau gyvenimo metu bakterijų skaičius žarnyne nuolat didėja ir perauga į ekstensyvią mikroflorą. Ši mikroflora dalyvauja tiek tiesioginėje gynyboje nuo patogenų (vadinamasis atsparumas kolonizacijai), tiek imuninės sistemos moduliavime. Visų pirma, storosios žarnos bakterijų patogenai nebūtinai turi būti patologiniai. Šios bakterijos ne tik palaiko virškinimo procesą, bet ir lemiamai prisideda prie vitaminų įsisavinimo ir žarnyno kilpų judrumo skatinimo (žarnyno peristaltikos skatinimo).

Todėl žarnyne yra toks didžiulis bakterijų kiekis, kuris netgi naudingas žmogaus organizmui. Tačiau eksperimentiniai pelių tyrimai parodė, kad kai kurie bakteriniai patogenai ir įvairios amebos išskiria patogenines savybes tik per žarnyno florą. Be to, nukrypimas nuo įprasto bakterijų pusiausvyros sutrikimo žarnyne gali neigiamai paveikti sveikatos būklę.

Bakterijos, kurių paprastai nėra žarnyne, taip pat gali sukelti rimtų virškinimo trakto ligų, kurias lydi pykinimas, vėmimas ir viduriavimas.

Vidurių užkietėjimas nuo bakterijų žarnyne

Žarnyne esančios bakterijos yra laikomos svarbia virškinimo pagalbine priemone. Dėl šios priežasties ypač svarbu palaikyti natūralią žarnyno florą. Ryškus pusiausvyros sutrikimas tarp žarnyne paprastai esančių bakterijų gali sukelti viduriavimą ir vidurių užkietėjimą. Atsižvelgiant į tai, vidurių užkietėjimą išprovokuoja tam tikrų bakterijų, galinčių suskaidyti maisto komponentus, trūkumas. Todėl pacientai, kurie dažnai kenčia nuo vidurių užkietėjimo, turėtų nedelsdami kreiptis į specialistą ir išsiaiškinti galimas virškinimo problemų priežastis. Jei lėtinis vidurių užkietėjimas yra pagrįstas bakterijų pusiausvyros sutrikimu žarnyne, tai paprastai galima gydyti palyginti paprastais metodais.