Išsėtinės sklerozės diagnozė
Generolas
išsėtinė sklerozė (VN) gali išreikšti save įvairiais būdais. Taip yra todėl, kad mielino apvalkalų uždegimas ir suskaidymas gali paveikti įvairias centrinės nervų sistemos dalis. Taigi pirmieji požymiai dažnai būna skirtingi, todėl dažnai sunku nustatyti ankstyvą diagnozę.
Ligos istorija ir fizinė apžiūra
Diagnozė paprastai prasideda pacientui atpažinus vieną ar kelis ankstyvuosius simptomus ir išvydus pas šeimos gydytoją. Pirmiausia jis turi surinkti ligos istoriją per konkrečius klausimus (anamnezė). Svarbu išsiaiškinti, kada simptomai buvo pastebėti, ir suteikti pacientui bet kokius kitus ankstyvus požymius, kad jie asmeniškai nesusiję su liga. Gali atsitikti taip, kad pacientas ilgą laiką nesugebėjo tinkamai susikaupti, tačiau tai priskyrė kitoms priežastims. Taip pat reikia pasidomėti galimomis autoimuninėmis ligomis šeimoje.
Po to atliekamas fizinis egzaminas, kurio metu tikrinami įvairūs neurologiniai aspektai. Tai apima regėjimą, dėmesį ir koncentraciją, kurią galima patikrinti naudojant įvairius standartizuotus testus. Taip pat tikrinamas odos jautrumas ir refleksai. Šie tyrimai gali nustatyti ar paneigti kitas ligas, turinčias panašius simptomus.
Jei įtariama išsėtinė sklerozė, reikia atlikti papildomus tyrimus. Tai apima kraujo tyrimą, vaizdavimo procedūras (pvz., Magnetinio rezonanso tomografiją (MRT)), smegenų aktyvumo matavimą (elektroencefalograma, EEG), nervo laidumo greičio matavimą naudojant išprovokuotus potencialus ir galbūt smegenų skysčio tyrimą (CSF punkcija).
Skaitykite daugiau šia tema: CSF diagnostikos normaliosios vertės.
Kraujo tyrimas
Jei yra įtarimas išsėtinė sklerozė kraujo tyrimas turėtų būti atliekamas daugiausia: atmesti kitas ligas. Nėra kraujo tyrimo, kurį būtų galima naudoti nustatant MS.
Kaip kraujo tyrimo dalis, a pilnas kraujo tyrimas paruoštas. Nustatomos kepenų ir inkstų funkcijos, taip pat skydliaukės funkcijos, cukraus kiekis kraujyje, vitaminas B12, reumatoidinis faktorius, uždegimo žymenys ir kitos vertės, rodančios tam tikras ligas. Tačiau dauguma pacientų, sergančių išsėtine skleroze, daugumos reikšmių nesikeičia.
MRT MS / galva
Su a pagalba Galvos magnetinio rezonanso tomografija galima pasidaryti smegenų vaizdus, ant kurių a išsėtinė sklerozė galima atpažinti.
Apie tai pacientui pasakoma iš anksto Kontrastinė terpė Sušvirkštas gadolinis, kuris kaupiasi uždegimo židiniuose, kad juos būtų galima aiškiai pamatyti paveikslėliuose.
MRT gali diagnozuoti ŠN, taip pat ir tolesnę diagnozę Ligos eiga būti kontroliuojamas. Remdamasis pastebimu uždegimo plitimu, gydytojas gali įvertinti gydymo tipą ir poreikį.
Kadangi uždegimo židiniai taip pat gali būti gimdos kaklelio, krūtinės ląstos ir juosmens srityje, MRT turėtų būti atliekamas atsižvelgiant į simptomus ir atitinkamą vietą.
Neaiškiais atvejais MRT tyrimas turi būti atliekamas iš visų regionų. Kadangi MRT yra tyrimas be radiacijos, tai taip pat gali būti parodyta.
EEG
Prie a Elektroencefalografija (EEG), smegenų bangos yra matuojamos, kad būtų galima įvertinti smegenų aktyvumą. Šiuo tikslu elektrodai pritvirtinami prie paciento galvos. Smegenų veikla dažnai matuojama reaguojant į tam tikrus išorinius dirgiklius. Tada kalbama apie vadinamuosius iškeltus potencialus.
Šie ypatingi nervų egzaminai gali išmatuoti, kaip greitai nervas perduoda impulsus. Esant išsėtinei sklerozei, nervo laidumo greitis sumažėja, nes pažeistas nervus juosiantis izoliacinis sluoksnis.
Gydytojas tiria per vadinamuosius iškėlė potencialąkiek laiko nervas perduoda smegenims išorinį stimulą.
Būkite ant galvos odos arba ant rankų ir kojų Elektrodai pridedamas prie gaunamųjų Išmatuokite impulsus gali. Tada gydytojas stimuliuoja pacientą naudodamas tam tikrą išorinį stimulą. Yra įvairių dirgiklių rūšių, kuriuos galima išbandyti. Pirma, tai yra regos dirgikliaikurie gali būti ypač svarbūs ankstyvose MS stadijose ir kurie, prailginant laiką, rodo regos nervo pažeidimą. Taip pat somatosensoriniai dirgikliai galima išmatuoti, tai yra dirgikliai, kurie suveikia ant odos. Panašiai gali akustiniai dirgikliai išmatuotas ir gali rodyti klausos nervo pažeidimą.
Smegenų vandens / CSF diagnostika
Smegenų skystis (skystis) gali būti gaunamas per a Juosmens punkcija gauta ir rodo nenormalų radinį maždaug 95% pacientų, sergančių išsėtine skleroze.
Šiuo tikslu tarp dviejų slankstelių, esančių juosmens srityje, įterpiama tuščiavidurė adata ir kažkas Paimtas iš nervų vandens. Tada tai įvertinama laboratorijoje ir ištiriami tam tikri parametrai. Paprastai MS radimas yra dažnesnis tam tikrų atvejų skaičius Baltymų kūnai nervų vandenyje (monokloninės juostos). Taip pat Uždegiminės ląstelės dažnai būna padidėjęs ar padidėjęs.
Skaitykite daugiau šia tema: CSF diagnostika
Išsaugoti diagnozę
Yra apibrėžti kriterijai, kurių turi būti laikomasi, kad būtų galima patikimai diagnozuoti išsėtinę sklerozę. Šie kriterijai vadinami „McDonald“ kriterijais.
Diagnozė patvirtinama, jei galima nustatyti erdvinę ir laiko sklaidą (sklaidą). Tai reiškia, kad uždegimo židiniai turi atsirasti skirtingose smegenyse, o progresuojant ligai, turi atsirasti naujų židinių.
Reikėtų atsižvelgti į visus simptomus ir atsižvelgti į kitas sąlygas, kurios gali sukelti tuos pačius simptomus. Net jei laikinas ir erdvinis uždegimo centrų pasiskirstymas smegenyse yra tipiški išsėtinės sklerozės požymiai, tai gali sukelti ir kitos ligos.
Galbūt jus taip pat domina: Šie simptomai padės atpažinti nervų uždegimą
