Glomerulonefritas

Sinonimai plačiąja prasme

• Filtro uždegimas
• degus filtrų sunaikinimas
• Inkstų uždegimas
• nefritas
• Rutulio uždegimas
• nefrozinis sindromas
• Inkstų ląstelių uždegimas

apibrėžimas

Glomerulonefritas yra inkstų (nefrų) filtrų sistemos (arba kraujagyslių sankaupos = glomerulų) uždegimas (taigi ir pabaigos uždegimas) su uždegiminių ląstelių antplūdžiu.
Glomerulonefritas yra antra dažniausia lėtinio inkstų nepakankamumo (inkstų nepakankamumo) priežastis Europoje. Būdingas bruožas yra tai, kad uždegimas visada atsiranda abiejuose inkstuose tuo pačiu metu.
Glomerulonefritas yra dažna nefrozinio sindromo priežastis.

Daugiau apie tai skaitykite: Nefrozinis sindromas

įvadas

Abu Glomerulonefritas yra skirtingos klasifikacijos. Ji gali po Simptomai įvyks arba po miroskopiniai požymiai (histopatologinis arba elektroninis mikroskopas). Taip pat dažnas klasifikavimas pagal imunohistochemines savybes (inkstų audinio elgseną).

Čia naudojama klasifikacija pagrįsta charakteristikomis, kurias galima rasti po šviesos mikroskopu (histologinis):

• Minimaliai pakitęs glomerulonefritas
• Endokapiliarinis proliferacinis glomerulonefritas (= post-streptokokinis GN)
• IgA tipo mezangioproliferacinis glomerulonefritas
• židininė segmentinė glomerulosklerozė
• Membraninis glomerulonefritas
• Membraninis proliferacinis glomerulonefritas
• Nekrozinis intra- / ekstrakapiliarinis proliferacinis (= greitai progresuojantis) glomerulonefritas

Užkrėtimas gali paveikti visus filtrus (difuzinius) arba tik tam tikrus glomerulus (židinį). Jei pažeidžiamos ir kraujagyslių kilpos, tai vadinama semgeninis užkrėtimas paskirtas.

Daugiau apie įvairias formas galite sužinoti apsilankę: Glomerulonefrito formos

Glomerulonefrito priežastis

Tiksli kai kurių formų priežastis vis dar nėra aiški. Tik tomis formomis, kurios atsiranda po uždegimo (poinfekcinis = sukelta uždegimo), ryšys su sukeliančiais veiksniais atrodo aiškus. Kitų formų atveju įtariamas tik ryšys su infekcijomis.

Inkstų filtro sandara ir funkcija

Norint geriau suprasti šią ligą ir įvairias jos formas, naudinga trumpai paminėti Inkstų filtro sandara ir funkcija per daug užsiėmę.
Inkstai bus in žievė ir ženklas paskirta. Filtrai yra inksto žievėje. Centrinis funkcinis vienetas yra nefronas.
Kiekviename inkste yra apie 1 milijonas nefronų. Juose yra glomerulų, kurie dar vadinami „Malphigi“ kūneliais, ir kiekviename iš jų yra apie 30 mažų kraujagyslių kilpų, skirtų kraujui filtruoti.
Iš vidaus filtrų sistemoje dalyvauja šie dalykai:

• pažeistų endotelio ląstelių sluoksnis (kraujagyslių sluoksnis)
• rūsio membrana
  ir
• vadinamosios pėdos ląstelės (podocitai).

„Porų“ dydis parenkamas taip, kad būtų galima filtruoti tik tam tikrus, santykinai mažus kraujo komponentus. Tai palaiko filtro krūvis (jis yra neigiamai įkrautas). Kadangi vienodai įkrautos medžiagos atstumia viena kitą, filtruojamos tik neutralios ir teigiamai įkrautos medžiagos.
Daugiau apie inkstų funkciją galite sužinoti mūsų temoje: inkstas.

Ligos vystymasis (patogenezė)

Tikslus Glomerulonefrito vystymasis vis dar yra su daugeliu formų spekuliacinis.
Iki šiol buvo nustatyta, kad imunologiniai procesai, bent jau kai kuriomis formomis, yra svarbus veiksnys. Vykdydamas šiuos imunologinius procesus, užsikrėtęs tam tikrais patogenais (pvz., Streptokokais), organizmas gamina antikūnus kovai su šiais mikrobais (jie taip pat vadinami antigenais). Ištisos susidaro vykstant gynybinei reakcijai Antigeno-antikūnų kompleksaikurie gali nusėsti mažuose inkstų induose. Tuomet ten atsiranda uždegimas, kuris sutrikdo ar sunaikina filtro funkciją.
Kita forma antikūnus organizmas formuoja tiesiai prieš filtrų sistemą (pvz., Prieš pagrindinę membraną), o tai dažnai yra ne tik inkstai, bet ir Plaučiai rūpesčiai (Goodpasture sindromas = renopulmoninis sindromas). Goodpasture sindromo atveju šiuo metu aptariamas ankstesnis plaučių ar oro kanalų sistemos uždegimas.

-> Tęskite simptomų temą Glomerulonefritas