Urologija-Online

Apsinuodijimas šlapimu

Kas yra apsinuodijimas šlapimu?

Apsinuodijimas šlapimu, dar vadinamas uremija, yra toksinių medžiagų kaupimasis organizme, kurios paprastai išsiskiria su šlapimu. Paprastai tai atsiranda dėl ūmaus ar lėtinio inkstų nepakankamumo. Šių šlapimą sukeliančių, nuodingų medžiagų kaupimasis gali sukelti daugybę nusiskundimų, nes jos gali nusėsti visuose organuose. Terapija visų pirma apima priežasties pašalinimą.

Taip pat perskaitykite straipsnį šia tema: Urosepsis

priežastys

Daugeliu atvejų uremija atsiranda dėl ūmaus ar lėtinio inkstų nepakankamumo. Vienas ar abu inkstai nebegali pilnai funkcionuoti ir negali filtruoti šlapimo medžiagų iš organizmo į šlapimą. Šių medžiagų koncentracija kraujyje padidėja ir galiausiai nusėda įvairiuose organuose.

Skaitykite daugiau šia tema: Lėtinis inkstų nepakankamumas

Inkstų sužalojimai arba navikai, dėl kurių inkstai praranda gebėjimą gaminti šlapimą, taip pat gali sukelti uremiją. Jei sugenda keli organai (daugialypis organų nepakankamumas), pavyzdžiui, sergant sepsiu, dažnai apsinuodijama šlapimu. Net inkstus žalojantys vaistai blogiausiu atveju gali sukelti inkstų nepakankamumą ir taip sukelti uremiją.

Galbūt jus taip pat domina ši tema: Inkstų nepakankamumo simptomai

diagnozė

Apsinuodijimo šlapimu diagnozę nustato gydytojas. Daugeliu atvejų įtariama uremija remiantis simptomais ar anksčiau žinomu inkstų nepakankamumu. Iš paciento imamas kraujas įtarimui sustiprinti. Tai pirmiausia yra šlapimą varančių medžiagų, tokių kaip kreatininas, karbamidas, serumo baltymai ir kt., Rinkinys.

Taip pat keičiasi elektrolito, t. Y. Druskos, sudėtis kraujyje. Uremija lemia kalio ir fosfato kiekio padidėjimą kartu su kalcio sumažėjimu. Esant sunkiai uremijai, keičiasi ir pH vertė, nes kraujas tampa rūgštesnis. PH vertė mažėja, tai vadinama acidoze.

Galbūt jus taip pat domina ši tema: Inkstų reikšmės

Apsinuodijimą šlapimu galima atpažinti pagal šiuos simptomus

Apsinuodijimas šlapimu dažniausiai vyksta palaipsniui. Sveikas pacientas staiga nepatiria apsinuodijimo šlapimu, dažniausiai pacientai serga iš anksto ir turi kitų simptomų. Uremijos pradžioje pacientai dažnai skundžiasi tokiais bendrais simptomais kaip nuovargis, apetito praradimas ar galvos skausmai. Tai yra šlapimo medžiagų nusėdimo į centrinę nervų sistemą pasekmės. Tipiškesni uremijos požymiai yra ureminis kvapas, panašus į šlapimo.

Taip pat ant odos gali būti dėmių, vadinamųjų café-au-lait dėmių. Paprastai viso kūno spalva yra pilkšvai gelsva, netaisyklingai apribota, panaši į apgamo spalvą. Taip pat kalbama apie „nešvarią odos spalvą“. Kitas būdingas simptomas yra dažnas odos niežėjimas. Medžiagų nusėdimas odoje sukelia nemalonų niežėjimą, niežėjimą. Pacientai dažnai rodo įbrėžimus.

Uremija taip pat gali sukelti daugybę kitų simptomų, atsižvelgiant į organą, kuriame kaupiasi medžiagos. Tai gali sukelti akių funkcijos sutrikimus ir nuosėdas virškinimo trakte, kurie sukelia pykinimą, vėmimą ar pilvo skausmą. Gali atsirasti skysčių susilaikymas (plaučių edema) arba uždegimas (pleuritas) plaučiuose. Širdyje dažnos pasekmės yra perikardo uždegimas (perikarditas) arba padidėjęs kraujospūdis (hipertenzija). Tai taip pat gali užpulti kraujo ląsteles ir sukelti imuninės sistemos nepakankamumą.

Sužinokite daugiau apie temą: Ūminis inkstų nepakankamumas

Gydymas / terapija

Uremijos terapija pirmiausia apima priežasties, ty inkstų nepakankamumo, pašalinimą.
Ūminio inkstų nepakankamumo atveju vaistai gali greitai pasveikti. Visų pirma tai diuretikai, dėl kurių padidėja vandens išsiskyrimas. Su vandeniu išsiskiria šlapimą varančios medžiagos, tokios kaip karbamidas ir druskų perteklius. Taip pat svarbu apsaugoti inkstus nuo žalingo poveikio ir, pavyzdžiui, sumažinti kraujospūdį antihipertenziniais vaistais.

Taip pat gali būti naudinga mažai baltymų turinti ir daug kalorijų turinti dieta. Karbamidas gaminamas suskaidžius baltymus organizme. Jei sunaudojama mažiau baltymų, susidaro mažiau karbamido. Be to, reikia pasirūpinti dideliu skysčių suvartojimu, tačiau atidžiai kontroliuojant skysčių balansą. Absorbuotas skystis taip pat turėtų būti pašalinamas tokiu pat kiekiu, nes priešingu atveju gali atsirasti vandens susilaikymas (edema).

Nedelsiant dializuojama, jei pasireiškia sunkus apsinuodijimas šlapimu. Pacientai prijungiami prie aparato, per kurį visos šlapimo medžiagos filtruojamos iš kraujo. Jei uremija sukelia acidozę kraujyje, reikia skirti bikarbonato. Labai sunkiais atvejais gali prireikti persodinti inkstą, jei inkstas visam laikui pažeistas.
Tačiau visais atvejais taip pat tiesa, kad svarbiausia terapija yra išvengti rizikos veiksnių. Be to, siekiant išvengti lėtinės inkstų ligos, reikėtų sumažinti tabako vartojimą, inkstus žalojančių vaistų vartojimą, taip pat nutukimą.

Trukmė / prognozė

Su ūminiu ar lėtiniu inkstų nepakankamumu susijusi uremija yra sunki liga ir negydoma ji gali būti pavojinga gyvybei. Kad būtų išvengta bet kokių padarinių, nurodoma nedelsiant intensyvi terapija. Paprastai gydymą taip pat reikia atidžiai stebėti ligoninėje.
Jauniems pacientams geras gydymas gali greitai išgydyti inkstų nepakankamumą. Vyresnio amžiaus ar lėtiniu ligomis sergantiems pacientams paprastai reikalingas gydymas visą gyvenimą ir galų gale dažnai padeda tik inksto persodinimas, tačiau tinkamo inksto donoro suradimas dažnai užtrunka mėnesius ar metus.