Smegenų hemoragijos simptomai
Generolas
Prie a Smegenų hemoragija tai tikrai viena medicininė pagalbakuriuos reikia kuo greičiau išspręsti. Smegenų hemoragijos terminas yra daugelio slengas skirtingas kraujavimas kaukolėje naudotas. Taip iš esmės turi būti kraujavimas iš smegenys kaukolė ir kraujavimas smegenyse.
Priklauso nuo suinteresuoto asmens Kraujagyslė kad kolekcionuoja kraujas skirtingose kaukolės vietose.
Smegenų kraujavimas siaurąja prasme paveikia kraujagyslę, kuri teka smegenyse. Jei tai ašaroja, smegenyse išsivysto hematoma. Tai pavojinga, nes kaukolėje yra tik nedaug vietos, o didėjant mėlynėms kyla pavojus, kad užkibs svarbios smegenų sritys. Kraujavimas sukelia simptomus, kurie gali labai skirtis priklausomai nuo kraujavimo masto ir vietos.
Skaitykite daugiau šia tema: Kokios yra smegenų hemoragijos priežastys
Smegenų hemoragijos iliustracija
Galvos smegenų kraujavimas (galvos smegenų kraujavimas)
- Kaukolės stogas -
Kalvarija - Kietieji meningai (dura) -
Cranial dura mater
(atokiausi meningai) - Subduralinis tarpas -
Subduralinė erdvė - Voratinklio smegenų oda -
Arachnoid mater cranialis
(viduriniai meningai) - Išorinė smegenų vandens erdvė -
Subarachnoidinė erdvė - Cerebrumas padengtas minkštu
Meninges (pia) -
Pia mater cranialis
(vidiniai meningai) - mėlynė
(Hematoma) smegenų audinyje
Kraujavimas smegenų audinio srityje
ir meningai:
A - Intracerebrinė hemoragija (ICB) -
Kraujavimas į smegenų audinį
(Parenchima) sprogus smegenų kraujagyslei
B - epidurinis kraujavimas -
Kraujas tarp kaukolės kaulų ir
atokiausi meningai (Dura mater)
C - subduralinis kraujavimas -
Kraujas tarp menzinų
ir voratinklio oda
D - subarachnoidinis kraujavimas -
Kraujas tarp voratinklio odos ir
vidiniai (minkšti) meningai
Visų Dr-Gumpert vaizdų apžvalgą galite rasti apsilankę: medicininės iliustracijos
Simptomai
Specifiniai smegenų kraujavimo simptomai yra labai panašūs į smegenų infarkto simptomus. Abiem ligomis simptomų išsivystymo priežastis yra atitinkamų smegenų sričių pažeidimas.
Daugiau informacijos apie tai galite rasti mūsų svetainėje Insulto požymiai.
Dažni smegenų hemoragijos simptomai yra galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas, regos sutrikimai, jutimo sutrikimai, rijimo sutrikimai, paralyžius vienoje kūno pusėje, galvos svaigimas ir traukuliai.Dėl pažangių tam tikrų smegenų sričių įstrigimo jis gali sukelti sąmonę ir kvėpavimo nepakankamumą.
Skaitykite daugiau šia tema: Kokie yra smegenų hemoragijos požymiai?
Galvos skausmas kaip simptomas
Daugeliu atvejų smegenų hemoragija sukelia labai stiprų galvos skausmą. Daugelis žmonių galvos skausmą apibūdina kaip „stipresnis nei bet kada"ir"niokojantis“. Dėl labai stipraus galvos skausmo, kuris anksčiau niekada nebuvo pasireiškęs šia forma, reikia pasitarti su gydytoju, kad išsiaiškintumėte smegenų kraujavimą. Vadinamasis „Sunaikinimo skausmas"būdingas smegenų arterijos aneurizmos plyšimui.
Skaitykite daugiau šia tema: Smegenų arterijos aneurizma
Galvos skausmas, atsirandantis dėl smegenų hemoragijos, gali būti paaiškintas padidėjusia apimtimi kaukolėje. Padidėjęs tūris ir ribota erdvė kaukolės viduje sukuria spaudimą menukams, kuriems tiekiami nervai. Šis slėgis sukelia galvos skausmą, todėl tai gali būti esamo smegenų kraujavimo požymis.
Pykinimas kaip simptomas
Pykinimas yra labai dažnas ir ankstyvas smegenų hemoragijos simptomas. Kartu su vėmimu ir galvos skausmais, tai gali būti svarbus smegenų hemoragijos rodiklis. Pykinimą sukelia speciali sritis smegenų kamiene. Šis vadinamasis „gniuždymo centras“ yra labai jautrus ir reaguoja į padidėjusį slėgį.
Paprastai pykinimas ir vėmimas atsiranda kaip smegenų hemoragijos dalis, nes kraujavimas padidina slėgį kaukolėje ir suaktyvina vėmimo centrą.
Šis simptomas taip pat dažnai būna navikų smegenyse. Įvairūs vaistai gali nukreipti į vėmimo centrą smegenyse ir sumažinti pykinimą, kurį sukelia smegenų hemoragija.
Vėmimas kaip simptomas
Vėmimas ir pykinimas paprastai eina kartu. Stipriai padidėjus slėgiui smegenyse, kaip smegenų hemoragijos dalis, gali atsirasti pykinimas.
Tai taip pat yra tipiškas sunkaus smegenų hemoragijos simptomas: vėmimas išnyksta tik sumažėjus slėgiui ar skiriant tam tikrus vaistus.
Mokinių skirtumas kaip simptomas
Su smegenų hemoragija paprastai būna tam tikro kaukolės nervo susiaurėjimas dėl tūrio. Priklausomai nuo paveikto nervo, gali pasireikšti skirtingi simptomai. Svarbus simptomas, galintis rodyti smegenų kraujavimo buvimą, yra vadinamasis vyzdžių skirtumas.
Palyginami nukentėjusio asmens dviejų mokinių dydžiai. Jei skiriasi vyzdžių dydis abiejose akyse, yra požymių, kad yra smegenų hemoragija. Net jei vienas ar abu mokiniai nebegali susitraukti reaguodami į lengvą stimulą, įtariama smegenų hemoragija.
Abiem atvejais būtina imtis medicininių veiksmų, nes situacija yra pavojinga gyvybei.
Norėdami gauti daugiau informacijos apie vyzdžių skirtumą, žr Skirtingo dydžio mokiniai.
Karščiavimas kaip simptomas
Kai atsiranda karščiavimas, dažniausiai organizmas reaguoja į infekciją. Tačiau, kai įvyksta smegenų hemoragija, infekcija kartu yra staigaus karščiavimo priežastis.
Karščiavimą, kuris gali būti susijęs su smegenų kraujavimu, gali sukelti vadinamasis SIRS (sisteminio uždegiminio atsako sindromas) atsirasti. Šią sunkią kūno reakciją sukelia, pavyzdžiui, didelės operacijos ar sužalojimai.
Be karščiavimo, ši liga taip pat turi padažnėjusį širdies ritmą, greitą kvėpavimą ir pakitusį kraujo kiekį.
Vienašalis silpnumas kaip simptomas
Vienašalis silpnumas gali būti grėsmingas smegenų hemoragijos simptomas ir išlikti net ir ilgą laiką. Silpnumas paveikia raumenis ir dažniausiai būna pirmasis pastebimas veide, rankose ar kojose.
Sunkiais atvejais raumenys gali būti visiškai paralyžiuoti. To priežastis yra smegenų kontroliuojančių struktūrų nepakankamumas.
Tikslus silpnumo tipas labai priklauso nuo smegenų kraujavimo dydžio ir vietos. Išoriniame smegenų srityje yra centrinė visų judesių, kuriuos sukelia kūno raumenys, kontrolė. Iš ten nerviniai traktai patenka į nugaros smegenis, o paskui - kaip atitinkamo raumens nervas. Jų kelyje nerviniai virveliai kerta šonus, todėl pusiau silpnumas dažnai atsiranda priešingoje kūno pusėje nuo smegenų hemoragijos.
Iš pirmo žvilgsnio smegenų kraujavimas negali būti atskirtas nuo insulto pagal vienašališką silpnumą.
Abi ligos daro tiesioginį nervų ląstelių pažeidimą smegenyse. Nervų ląstelės gali atsinaujinti ir atgauti savo funkcijas po galvos smegenų kraujavimo labai skiriasi kiekvienam asmeniui. Taigi negalima vienareikšmiškai numatyti vienpusio silpnumo pagerėjimo.
Vienpusis paralyžius kaip simptomas
Paralyžius yra pažengusi vienpusio silpnumo forma.
Čia taip pat ūminiais galvos smegenų hemoragijos atvejais smegenų žievės motorinės nervinės ląstelės arba nervų virvelės eina į raumenis. Dėl to elektriniai dirgikliai nebegali pasiekti rankų ir kojų nervų ir raumenų.
Kaip ir insultą, paralyžių galima pastebėti labai staiga, pavyzdžiui, per užmigtą burnos kampą. Visiško paralyžiaus atveju nervinės ląstelės gali iš dalies atgauti savo funkcijas gijimo etape. Visiškas atsigavimas po paralyžiaus yra abejotinas.
Tirpimas kaip simptomas
Sustingimas gali vykti kartu su raumenų silpnumu ar paralyžiu. Smegenų hemoragija pažeidžia jų nervus, kurie iš organizmo į smegenis perduoda jautrią informaciją.
Visiškas jutimo tirpimas yra kraštutinė forma. Iš pradžių gali atsirasti dilgčiojimas ir skausmas. Svarbi smegenų hemoragijos diferencinė diagnozė taip pat yra insultas tirpimo atveju.
Kalbos sutrikimas kaip simptomas
Jei yra kalbos sutrikimas, priežastys gali būti kelios. Daugelį kalbos sutrikimų formų gali sukelti kraujavimas smegenyse. Taigi, norint susiaurinti paveiktą smegenų sritį ir pažeistas struktūras, svarbu atlikti konkretų esamo sutrikimo tyrimą.
Iš pradžių gali būti motorinės kalbos sutrikimas, kurį, panašiai kaip hemiplegiją, sukelia nervų ląstelių, naudojamų raumenims judėti, pažeidimas. Burnos ir gerklų raumenų trūkumas gali sukelti artikuliacijos ir garso formavimo sutrikimus. Toks motorinis paralyžius taip pat gali sukelti užkimimą.
Tačiau su smegenų hemoragija, kaip ir insultas, vienas iš kalbos centrų smegenyse gali būti pažeistas. Dvi pagrindinės kalbų mokymo sritys, kurioms įtakos gali turėti, yra „Broca“ ir „Wernicke“ centrai.
Jei pirmasis nepavyks, atsiras kalbos formavimo sutrikimų, kurie gali pasireikšti, pavyzdžiui, kaip mikčiojimas ir artikuliacijos problemos. Dėl vadinamosios Wernicke afazijos kalbos supratimas yra pažeistas. Atskiri žodžiai neatsiranda paveiktiems arba yra pakeičiami panašiai skambančiais garsais, todėl kartais sukuriama gerai artikuliuota, bet beprasmė kalba.
Kalbos sutrikimo sunkumas labai priklauso nuo smegenų hemoragijos masto. Tačiau net ir turint sunkių sutrikimų, daugelį įgūdžių dažnai galima atgauti atliekant daugelį metų praktikos.
Rijimo sutrikimas kaip simptomas
Rijimo procesas yra neurologiškai sudėtingas juslinių ir motorinių procesų sąveika. Smegenyse rijimą kontroliuoja keli centrai, o atskirose fazėse juos įgyvendina gerklės raumenys.
Dėl galvos smegenų hemoragijos ir insulto atskirų susijusių struktūrų pažeidimai gali sukelti rijimo sutrikimus.
Jei sutrinka viršutinė stemplės dalis, kyla pavojus, kad maistas pateks į vamzdelį, kuris gali sukelti plaučių uždegimą.
Regėjimo sutrikimas kaip simptomas
Dėl galvos smegenų hemoragijos galimi įvairių rūšių regėjimo sutrikimai, tačiau paprastai jie pasitaiko retai.
Regėjimo sutrikimas gali būti įvairus: nuo dvigubo matymo ir sumažėjusio spalvų ir ryškumo suvokimo iki regėjimo lauko praradimo ir visiško aklumo. Smegenyse gali būti paveikti regėjimo takai, kuriais signalas perduodamas iš akių į smegenų žievę, arba pats smegenų žievės regos centras.
Navikai, insultai ir sunki galvos trauma taip pat gali sukelti tokius regos sutrikimus.
Kraujavimas iš nosies kaip smegenų kraujavimo simptomas?
Daugeliu atvejų kraujavimas iš nosies gali būti klasifikuojamas kaip nekenksmingas. Tai nėra ypač svarbu diagnozuojant vien tik smegenų kraujavimą.
Jei yra žinomas galvos smegenų kraujavimas, kraujavimas iš nosies yra mažai tikėtinas, tačiau labai retais atvejais tai gali būti kraujavimo simptomas. Nosies ertmė yra erdviškai arti priekinio, apatinio smegenų krašto ir todėl gali tapti įvairių smegenų procesų simptomais.
Smegenų hemoragija gali sukelti intrakranijinio slėgio padidėjimą. Tai gali pakenkti mažoms kraujagyslėms, kurios kraujavo į nosies ertmę. Nosies galiuko gale yra kraujagyslių tinklas, kuris yra labai jautrus slėgiui ir įvairioms jėgoms bei sukelia kraujavimą iš nosies.
Galvos svaigimas kaip simptomas
Galvos svaigimas yra labai neapibrėžtas simptomas, galintis turėti daugybę priežasčių.
Smegenų hemoragijos atveju taip pat gali svaigti galva. Dažnai tai įvyksta dėl anemijos ar deguonies trūkumo smegenyse. Galvos svaigimas gali būti pirmasis simptomas prieš susilpnėjusį ir be sąmonės.
Smegenų hemoragija taip pat gali pažeisti pusiausvyros organą. Tai yra vidinėje ausyje ir yra kruopščiai sujungti smegenyse, kad būtų išlaikyta nuolatinė pusiausvyra. Jei regionai žlunga, gali atsirasti galvos svaigimo priepuoliai.
Sąmonės užtemimas kaip simptomas
Sąmonė yra kūno funkcija, kurią sunku išmatuoti ir kuri grindžiama dešimtimis kūno funkcijų sąveika. Apskritai sąmonė apima jutimų funkciją, dėmesį ir budrumą, taip pat savijautą.
Mediciniškai sąmonę galima suskirstyti į etapus, kai koma dažniausiai reiškia žemiausią sąmonės lygį, čia kalbama apie nesąmonę. Atsakymai į kalbėjimą, prisilietimą ir skausmą yra svarbūs sąmonės žingsniai.
Smegenų hemoragijos metu didėjantis kraujavimas ir vėlesnis smegenų patinimas sukelia stiprų intrakranijinio slėgio padidėjimą. Tai dažnai atsispindi smegenų kamiene, kuris kontroliuoja kūno funkcijas. Padidėjus slėgiui smegenų kamiene, greitai išnyksta sąmonė ir vėliau sąmonė netenkama.
Sąmonę taip pat gali sukelti vaistas, kad nervinės ląstelės nepagailėtų gijimo procesui.
Epilepsijos priepuolis kaip sindromas
Smegenų hemoragija gali būti tipiškas epilepsijos priepuolio sukėlėjas.
Kraujavimas gali sukelti tam tikrą randą nervų smegenų audinyje, kuris taip pat gali pakenkti epilepsijos priepuoliams retrospektyviai. Dėl to elektriniai signalai perduodami sustiprintu būdu, o tai greitai lemia sunkų ląstelių per didelį panaudojimą.
Koma kaip simptomas
Sunkus galvos smegenų kraujavimas gali būti susijęs su koma.
Koma yra pati sunkiausia visiško sąmonės netekimo forma. Esant tam tikriems galvos smegenų hemoragijams, tam tikru laikotarpiu taip pat gali būti sukelta tam tikra dirbtinė koma, siekiant apsaugoti kūną, kad pažeistos smegenų sritys galėtų atsigauti. Smegenų hemoragijos metu nėra neįprasta, kad smegenys išsipučia ir slėgis smegenyse staigiai padidėja. Dėl padidėjusio spaudimo gyvybiškai svarbioms smegenų sritims, pavyzdžiui, smegenų kamienui, pacientas gali patekti į komą.
Neįmanoma prognozuoti žmonių, patyrusių galvos smegenų kraujavimą ir ištiktus komoje. Taip yra dėl to, kad smegenys gali regeneruotis kitaip, todėl negalima aiškiai numatyti galimos pasekmės.
Skaitykite daugiau šia tema: Galvos smegenų kraujavimas ir koma
Smegenų hemoragijos simptomai kūdikiams ir neišnešiotiems kūdikiams
Taip pat yra smegenų hemoragijos galimybė kūdikiams ir neišnešiotiems kūdikiams. Kadangi neišnešiotų kūdikių smegenys yra daug trapesnės, labai padidėja tikimybė, kad neišnešioti kūdikiai patirs smegenų kraujavimą. Pirmosios dienos po gimimo yra ypač kritiškos smegenų hemoragijos vystymuisi naujagimiams.
Smegenų hemoragijos simptomai kūdikiams ir neišnešiotiems kūdikiams paprastai yra panašūs į suaugusiųjų simptomus. Tačiau kadangi vaikams sunku apibūdinti skausmo lokalizaciją, kai kurie klasikiniai smegenų hemoragijos simptomai pašalinami.
Be to, kūdikių ir neišnešiotų kūdikių galvos fontanelės vis dar atviros. Jei slėgis kaukolėje padidėja, tai galima atsargiai pajusti ant fontanelių. Jei „fontanelles“ išsikiša, padidėja slėgis.
Smegenų hemoragijos priežastys kūdikiams ir neišnešiotiems kūdikiams gali būti labai skirtingos. Be įgimtų kraujavimo sutrikimų, traumos ir traumos gali būti kraujavimo smegenyse priežastis.
priežastys
Galimos smegenų hemoragijos išsivystymo priežastys yra: gausus. Nurijus antikoaguliantai smegenų hemoragijos priežastis. Taip pat a aukštas kraujo spaudimas, Smegenų navikai ir Smegenų aneurizmos gali būti atsakingas už kraujavimą smegenyse.
Dažnai būna ir Galvos trauma žinomas kaip smegenų hemoragijos priežastis. Tai įvyksta kartu girtų žmonių nes apsvaigę nuo apsauginių refleksų nėra, tada labiau tikėtinas smūgis į galvą.
Smegenų kraujavimo priežastis ne visada galima rasti.
Krinta kaip priežastis
Smegenų kraujavimas nėra retas po kritimo ant galvos. Smūgis gali suplėšyti indą ir sukelti kraujavimą bei kraujosruvas smegenyse. Simptomai iškart po kritimo gali būti labai lengvi. Tačiau kraujavimui progresuojant, simptomai paprastai pablogėja, jei yra kraujavimas iš smegenų.
diagnozė
Simptomai: Smegenų hemoragija pasitaiko yra diagnozės nustatymo tendencija smegenų kraujavimas. Priklausomai nuo Kraujavimo kiekis ir su tuo susijęs slėgio padidėjimas ir sumažėjimas yra svarbesni erzinti ir smegenų srityse, simptomai gali skirtis pagal sunkumą.
Jei duomenų subjektas vis dar yra prieinamas simptomų aprašymas gali padėti Įtariama diagnozė susidurti su galvos smegenų kraujavimu. Prie a komos ir sąmonės neturintys pacientai Simptomai, kurie aptariami atliekant fizinį egzaminą, gali reikšti smegenų kraujavimą.
Jei įtariamas galvos smegenų kraujavimas, dažniausiai tai yra a Kompiuterizuota tomografija atliko. Šio tyrimo metu vaizduojami galva ir smegenys ir smegenų kraujavimas gali būti aptiktas per labai trumpą laiką. Jei galima diagnozuoti smegenų kraujavimą, terapija pradedama nedelsiant.
terapija
Smegenų hemoragija yra skubios medicinos pagalbos priemonė, kuriai reikia nedelsiant gydyti. Visų pirma svarbu sumažinti kylantį intrakranijinį slėgį, kad būtų išvengta gyvybei pavojingų komplikacijų.
Gali būti skiriami vadinamieji diuretikai. Taip pat galima skirti vaistų, mažinančių kraujospūdį. Jei intrakranijinis slėgis pakilo tiek, kad kvėpavimas buvo sustabdytas ar iškilo grėsmė, galima atlikti dirbtinį kvėpavimą.
Atliekama operacija, kuri palengvina didžiulį intrakranijinio slėgio padidėjimą. Jei reikia, operacijos metu kraujavimo indą galima uždaryti.
Priimant teisingą terapijos sprendimą gali padėti simptomai, atsirandantys dėl smegenų hemoragijos, taip pat diagnostinis vaizdas.
Norėdami gauti daugiau informacijos, perskaitykite mūsų temą: Smegenų hemoragijos terapija ir galvos smegenų hemoragijos chirurgija
prognozė
Smegenų hemoragijos prognozė priklauso nuo: Kraujavimo mastas ir vieta toks kaip individualūs rizikos veiksniai skirtingai. Nedidelis kraujavimas paprastai būna vienas palankesnė prognozė kaip platus smegenų kraujavimas. Vidutinis mirčių rodiklis yra maždaug 30-50%.
Paveiktų žmonių skaičius, kuriems po galvos smegenų kraujavimo išlieka simptomai, pvz Paralyžiaus požymiai arba Kalbos sutrikimai kenčia palyginti daug.
profilaktika
Negalima rekomenduoti bendrosios profilaktikos, nes smegenų hemoragija gali sukelti daugybę skirtingų priežasčių. Svarbu, kad būtų gydomos ligos, galinčios sukelti smegenų kraujavimą. Be to, gydytojas turi rimtai atsižvelgti į simptomus, rodančius smegenų kraujavimą.
