Paracetamolis

įvadas

Paracetamolis yra plačiai naudojamas skausmą malšinantis vaistas (analgetikas) iš ciklooksigenazės inhibitorių grupės (ne opioidiniai analgetikai) ir vartojamas esant silpnam ar vidutiniškai stipriam įvairių priežasčių skausmui.

Jis taip pat vartojamas kaip karščiavimą mažinantis vaistas (karščiavimą mažinantis vaistas).
Skirtingos vaisto formos, tokios kaip:

• Tabletės
• Kapsulės
• Žvakutės
• Užpilai
  arba
• sultys

yra parduodami.
Dažniausia dozavimo forma yra 500 mg tabletės.

Prekės pavadinimai

• „Paracetamol 500 Hexal®“
• Ben-u-ron ® 500 mg iš „Novartis“
• „Benuron®“ kapteinas
• Enelfa ®
• Gelonida®
• „Grippostad“ ® C
• „Neopyrin ® forte“
• Thomapyrin ® C skausmo tabletės
• ir daug daugiau

Cheminis pavadinimas

Paracetamolis (N - acetil - para - aminofenolis)
4’-hidroksiacetanilidas

taikymo sritys

Paracetamolis vartojamas esant lengvam ir vidutinio sunkumo įvairių priežasčių skausmui malšinti ir karščiavimui mažinti.

Bendros taikymo sritys:

• galvos skausmas
• Osteoartritas (pvz., Kelio osteoartritas, klubo osteoartritas)
• Nugaros skausmas
• Dantų skausmas
• karščiavimas

Paracetamolis karščiavimui

Paracetamolis paprastai turi gerą karščiavimą mažinantį poveikį. Tai slopina prostaglandinų išsiskyrimą. Jie vaidina svarbų vaidmenį karščiavimo metu. Prostaglandinai paprastai padeda informuoti ir suaktyvinti smegenų struktūras. Dėl to ji keičia kūno temperatūrą. Dėl įvairių procesų tai galiausiai sukelia karščiavimą. Čia įsikiša paracetamolis.

Taip pat perskaitykite mūsų temą: Kaip galima sumažinti karščiavimą?

Paracetamolis galvos skausmui

Paracetamolis labiau malšina karščiavimą nei malšina skausmą. Todėl kai kuriais atvejais veiklioji medžiaga gali nepakankamai palengvinti galvos skausmą. Tačiau poveikis yra labai individualus. Todėl negalima sakyti, kad paracetamolis neigiamai veikia galvos skausmą. „Galvos skausmo lyga“ taip pat rekomenduoja acetilsalicilo rūgšties, paracetamolio ir kavos derinį. Teigiama, kad šis derinys padeda sumažinti migreną. Kai kuriais atvejais tai atrodo veiksminga. Tačiau vadinamieji analgetiniai galvos skausmai kartais pastebimi net ir ilgai vartojant mažas paracetamolio dozes. Tokiais atvejais būtina naudoti kitas skausmą malšinančias priemones ar galvos skausmą mažinančias priemones.

Paracetamolis dantų skausmui

Čia galioja tas pats, kaip galvos skausmas. Kadangi paracetamolis reaguoja labai skirtingai, jis gali turėti raminamąjį poveikį arba galbūt visai nedaryti.

Dozavimo forma

• Tabletės / plėvele dengtos tabletės
• Kapsulės
• sultys
• Žvakutės / žvakutės
• sirupo

efektas

Paracetamolis pasižymi karščiavimą mažinančiu ir analgeziniu poveikiu, nes slopina prostaglandinų gamybą kūno ląstelėse.

Prostaglandinai yra vadinamieji skausmo tarpininkai, kurie reguliuoja tokias funkcijas kaip skausmas, uždegimas ir karščiavimas. Prostaglandinai taip pat veikia Kraujo krešėjimas. Iš Tačiau paracetamolio įtaka kraujo krešėjimui yra palyginti nedidelė (pvz., palyginti su Acetilsalicilo rūgštis = ASS 100 = Aspirin®).

Lygiai taip pat yra labai mažas priešuždegiminis poveikis.

taikymas

Ilgalaikis paracetamolio vartojimas neturėtų būti atliekamas nepasitarus su gydytoju.

Paracetamolį reikia nuryti sveiką, užgeriant dideliu kiekiu skysčio. Vartojimas po valgio gali atidėti veiksmų pradžią.

Paracetamolis kaip žvakutė

Paracetamolis taip pat gali būti skiriamas kaip žvakutė. Dažnai teikiama pirmenybė šio tipo naudojimui, ypač kai paracetamolis naudojamas kūdikiams, mažiems vaikams ir vaikams. Kūdikiai ir maži vaikai dažnai gali sirgti karščiavimu, o gydymo namuose priemonėmis ne visada pakanka. Tačiau kūdikiai ir maži vaikai paprastai dar negali nuryti tablečių su skysčiu. Todėl žvakutės yra laukiama alternatyva. Yra specialiai mažų dozių preparatai skirtingoms amžiaus grupėms.

Taip pat perskaitykite mūsų temą: Paracetamolis kaip žvakutė

dozavimas

Atsižvelgiant į skausmingą situaciją, paracetamolio galima vartoti per 3-4 vienkartines dozes per dieną.

Didžiausia suaugusiųjų dozė yra ne daugiau kaip 8 tabletės (500 mg) per parą, tai atitinka 4000 miligramų paracetamolio.

Paracetamolio perdozavimas gali sukelti gyvybei pavojingą kepenų pažeidimą!

Dozavimas vaikams:
Atsižvelgiant į amžių ar kūno svorį, paprastai 10–15 mg / kg kūno svorio dozės, maks. iki 50 mg / kg kūno svorio per parą. Dovana gali būti įteikiama kas antrą kartą 6-8 valandas reikia pakartoti, t.y. H. 3 - 4 vienkartinės dozės per dieną

Didžiausia paracetamolio dozė

Suaugusiesiems didžiausia dozė yra 0,5–3 g per parą. Dėl individualių aplinkybių ir įtaką darančių veiksnių didžiausia dozė individualiai nenurodoma. Ribos, nuo kurių paracetamolis daro toksinį poveikį organizmui, skiriasi. Tačiau jokiu būdu negalima viršyti 5 g dozės. Vaikai yra jautresni vaistams. Todėl čia nurodoma didžiausia dozė, atsižvelgiant į kūno svorį. Todėl niekada negalima viršyti 50 mg 1 kg kūno svorio vaikų dozės.

Šalutiniai poveikiai

Paracetamolis yra gerai toleruojamas vaistas. Tinkamai vartojant, dažnas šalutinis poveikis neatsiranda.

Retas ir labai retas šalutinis poveikis yra:

• Kraujo susidarymo sutrikimas
• Alerginė reakcija
• Pilvo skausmas / pykinimas
• Kepenų fermentų padidėjimas
• Kvėpavimo takų mėšlungis / dusulys

Skaitykite daugiau šia tema: Paracetamolis ir alkoholis - ar jie suderinami ?, skausmą malšinantys vaistai nuo kepenų ligų

Šalutinis poveikis kepenims

Aktyvus ingredientas visiškai metabolizuojamas kepenyse maždaug po 2 valandų. Viršijus dozes arba kartu su alkoholiu, gali įvykti ūmus apsinuodijimas. Tokiais atvejais kepenys gali būti nepataisomai pažeistos.

Taip pat skaitykite: Skausmą malšinantys vaistai nuo kepenų ligų

Šalutinis poveikis inkstams

Paracetamolis pašalinamas per inkstus. Jei inkstai patiria stresą reguliariai ir nuolat, tai gali pakenkti. Paracetamolis taip pat slopina prostaglandinų ir prostaciklinų poveikį inkstams. Tai gali sukelti blogą inksto kraujotaką. Dėl to kyla pavojus inkstų filtravimo funkcijai. Dėl lėtinio prievartos gali būti pažeisti inkstai.

Paracetamolio apsinuodijimas

Ūmaus apsinuodijimo atveju kepenys nebegali metabolizuoti ir suskaidyti aktyvaus paracetamolio. Tokiais atvejais sunaudojamas paties organizmo glutationas. Pasireiškia ūmus kepenų pažeidimas. Ūminio apsinuodijimo paracetamoliu priešnuodis yra acetilcisteinas. Kaip ir glutationas, jis turi vadinamąsias SH grupes. Ši savybė leidžia acetilcisteinui surišti toksines medžiagas ir išsiskirti per inkstus. Jei įtariate apsinuodijimą paracetamoliu, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Paracetamolis nėštumo metu

Gairėse nėštumo metu leidžiama vartoti paracetamolį. Jei nėštumo metu reikia naudoti skausmą malšinančią medžiagą, pagal rekomendacijas pirmasis pasirinkimas yra paracetamolis. Tačiau suvartojimas turėtų būti kuo mažesnis. Reikia vengti reguliaraus vartojimo. Rekomendacijos grindžiamos patirtimi. Kadangi paracetamolio veikimo mechanizmas dar nėra iki galo išaiškintas, sunku įvertinti jo poveikį embrionui. Pastaruoju metu vis labiau įtariama, kad tarp ADHD ir paracetamolio vartojimo nėštumo metu gali būti ryšys. Vis dar neaišku, ar ir kaip yra, ar yra kitų jungčių. Šios prielaidos dar neįrodytos. Paprastai rekomenduojama nuspręsti dėl naudos ir žalos santykio būsimai motinai ir negimusiam vaikui. Apie tai turėtų būti keičiamasi su ginekologu.

Taip pat perskaitykite mūsų temą: Paracetamolis nėštumo metu

Paracetamolis žindymo metu

Daugelis autorių mano, kad saugu vartoti paracetamolį maitinant krūtimi. Anot jų, per 40 metų buvo patirtis, pagal kurią paracetamolis buvo pirmasis pasirinkimas žindyti. Kiti autoriai tai mato skirtingai. Jie įtaria ADHD ir paracetamolio vartojimo sąsajas nėštumo ir žindymo metu. Tačiau šios prielaidos dar nebuvo moksliškai patvirtintos. Bet kokiu atveju negalima viršyti didžiausios dozės. Ši maksimali dozė žindymo metu skiriasi nuo žindymo lauke. Rekomenduojamos vienkartinės dozės, neviršijančios 1 000 mg, ir ne didesnė kaip 2000 mg. Nerekomenduojama reguliariai vartoti paracetamolio žindymo metu, net jei jis vartojamas mažomis dozėmis. Jūs neturėtumėte vartoti paracetamolio ilgiau kaip tris dienas. Geriausiu atveju prieš vartojant bet kokius vaistus žindymo metu turėtumėte pasitarti su savo ginekologu. Manoma, kad skirdamas 1000 mg dozę, kūdikis gauna iš motinos 1,85% dozės. Tyrimais nebuvo įrodytas joks poveikis. Bet ar ši dozė iš tikrųjų neturi jokio poveikio, nėra iki galo nustatyta. Bet kokiu atveju svarbu užtikrinti, kad preparate būtų tik paracetamolis. Kai kuriuose preparatuose taip pat yra acetilsalicilo rūgšties arba kodeino. Nė vienas iš jų neturėtų patekti į kūdikį per motinos pieną.

Daugiau informacijos šia tema galima rasti tinklalapyje: Paracetamolis žindymo metu

Paracetamolis ir alkoholis - ar jie suderinami?

Kadangi kepenyse suskaidomas ir paracetamolis, ir alkoholis, gali pasireikšti ūmios ar lėtinės reakcijos. Vartojant paracetamolį, rekomenduojama vengti alkoholio. Alkoholinė liga yra kontraindikacija vartoti paracetamolį. Tai galima paaiškinti paracetamolio skilimu kepenyse. Taip susidaro toksinis produktas, vadinamasis N-acetil-p-benzochinono iminas (NAPQI). Paprastai šią medžiagą suriša pati organizmo medžiaga glutationas ir išsiskiria per inkstus. Tačiau glutationo atsargos yra ribotos. Jei kepenys tuo pačiu metu suskaido alkoholį, tai gali perkrauti organą. Tai net nebūtinai turi būti paracetamolio perdozavimas. Kepenų, kaip detoksikacijos organo, sunaikinimas gali pakenkti visam kūnui. Be to, dar nėra tiksliai žinoma, kaip paracetamolis veikia mūsų organizmą. Manoma, kad, be kita ko, tai daro įtaką pasiuntiniui - serotoninui smegenyse ir kitose kūno vietose. Gali būti, kad paracetamolis ypač stipriai slopina fermentą COX 2 mūsų smegenyse. Šis slopinimas gali turėti įtakos skausmo perdavimui. Be kita ko, alkoholis taip pat aktyvina serotonino receptorius, kurie, greičiausiai, sukelia alkoholio sukeltą vėmimą. Be to, alkoholis taip pat turi įtakos skausmo perdavimui. Sunku įvertinti, kokiu mastu alkoholio ir paracetamolio derinys daro įtaką neurotransmiterių balansui ir organizmo energijos balansui per trumpą ar ilgą laiką. Todėl derinant vaistą su alkoholiu gali atsirasti nenumatytas grįžtamasis ir negrįžtamas diskomfortas bei įvairių organų pažeidimai.

Jei jus domina ši tema, taip pat skaitykite: Paracetamolis ir alkoholis - ar jie suderinami?

Paracetamolis vs. Ibuprofenas - koks skirtumas?

Paracetamolis ir ibuprofenas yra vadinamieji neopioidiniai analgetikai. Tai reiškia, kad jie abu yra skausmą malšinantys vaistai, nepriklausantys opiatų grupei. Jie abu įsikiša į vadinamąją prostaglandinų sintezę. Paracetamolis yra vienas iš rūgščių mažinančių skausmą. Ibubrofenas yra vadinamas rūgštinio skausmo malšintoju. Beje, paracetamolis nėra rūgštis, o ibuprofenas yra silpnoji rūgštis. Dėl to ibuprofenas turi priešuždegiminį poveikį. Tai vadinama priešuždegiminiu poveikiu. Paracetamolis šio gebėjimo neturi. Kadangi ibuprofenas yra rūgštis, jis gali prasiskverbti į uždegiminius audinius. Sveiko audinio pH yra apie 7,4. Esant tokiai pH vertei, ibuprofenas sunkiai gali kirsti ląstelės membraną. Tačiau uždegiminiame audinyje pH yra mažesnė, t. Y. Rūgštesnė. Dabar ibuprofenas gali praeiti pro ląstelės membraną ir kauptis ląstelėje. Ten gali išsivystyti priešuždegiminis poveikis. Tai nėra įmanoma naudojant rūgštinį paracetamolį. Abi medžiagos turi analgetinį ir karščiavimą mažinantį poveikį. Paracetamolis veiksmingiau mažina karščiavimą nei skausmą malšinantis vaistas. Šiam aktyviam ingredientui būdingas geras paracetamolio karščiavimą mažinantis poveikis. Ibuprofenas vienodai slopina fermentus Cox1 ir Cox 2.Panašu, kad poveikis yra daugiau visame kūne, o ne smegenyse. Paracetamolio veikimo mechanizmas dar nėra iki galo išaiškintas. Manoma, kad vis dėlto jis smegenyse veikia stipriau.

Sužinokite daugiau apsilankę: Ar paracetamolis turi priešuždegiminį poveikį?

Sąveika

Jei piktnaudžiaujama alkoholiu arba tuo pačiu metu vartojamos kepenis žalojančios medžiagos (pvz., Tam tikros migdomosios tabletės, vaistai nuo epilepsijos ir kt.), Paracetamolis. Kepenų pažeidimas sukelia.

Tam tikrų vaistų pašalinimas (pvz. Chloramfenikolis) gali būti sulėtintas.

Paracetamolio veikimą gali pagreitinti arba sulėtinti tuo pat metu vartojant kitus vaistus greitesniam ar lėtesniam skrandžio ištuštinimui.

Gali turėti įtakos laboratoriniai tyrimai, tokie kaip cukraus kiekis kraujyje arba šlapimo rūgšties tyrimas.

Visada perskaitykite savo paracetamolio vaisto informacinį lapelį!

Kontraindikacijos

Kas turi / neturėtų vartoti paracetamolio:

Pacientai, alergiški veikliajam paracetamoliui ar kitiems vaisto komponentams.

• Pacientai, kuriems yra sunkus kepenų funkcijos sutrikimas
• Pacientai, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas
• Pacientus nėštumo ir žindymo metu (taip pat žiūrėkite: Paracetamolis žindymo metu) galima vartoti, tačiau visada kiek įmanoma trumpiau ir tik pasitarus su gydytoju.
  Daugiau šia tema: Vaistai nėštumo metu

kaina

Kadangi sveikatos priežiūros sektoriuje visada kalbama apie kainų spaudimą, manome, kad svarbu sužinoti ir vaistų kainas (kainos yra pavyzdinės ir nerekomenduojamos):

„Paracetamol 500 HEXAL®“ tabletės 30 tablečių (N2) 1,69 euro

„Benuron®“ tabletės 10 tablečių (N1) 1,31 euro

„Benuron®“ tabletės 20 tablečių (N2) 1,91 euro

„Benuron®“ tabletės 50 tablečių (N3) 4,00 €

Būsena: 05 birželio mėn

Recepto reikalavimas

Visų dozavimo receptų nereikalaujama!

Ar paracetamolis skystina kraują?

Paracetamolis tikriausiai slopina fermentus ciklooksigenazes, ypač smegenyse. Todėl poveikis kraujo krešėjimui greičiausiai nėra toks ryškus. Jo kraują skystinantis poveikis bet kuriuo atveju nėra pakankamas ir tinkamas naudoti kaip kraujo skiediklį. Paracetamolį reikia ribotai derinti su kitais kraują skystinančiais vaistais.