Pašalinti seilių akmenis - kokios yra galimybės?

įvadas

Daugelis žmonių yra susipažinę su staigaus skausmo problema, kai tik sugalvoji ką nors skaniai pavalgyti ar kai laistosi tavo burna.
To priežastis gali būti seilių akmuo, esantis latake, per kurį seilių liauka nuteka seilę į burną, išsiskyrimo kanalą. Seilių akmuo visiškai arba iš dalies uždaro lataką ir taip apsaugo seilių netekimą į burnos ertmę.

Seilių kaupimasis liaukoje gali sukelti skausmą. Todėl būtina pašalinti akmenį, kad vėl galėtumėte mėgautis maistu be skausmo.

Kaip gali būti pašalintas seilių akmuo?

Yra įvairių seilių akmens pašalinimo būdų, atsižvelgiant į tai, koks akmuo yra didelis ir koks jis yra gilus. Jei norite pašalinti akmenį be operacijos, be masažo gali padėti ir ekstrakorporinė šoko bangos litotripsija. Tai metodas, kurio metu seilių akmuo mechaniškai susmulkinamas iš išorės. Garso bangos kaupiamos generatoriuje ir į kūną patenka per siųstuvą ant odos. Jei seilių akmuo yra tiksliai bangų centre, šis metodas veikia ir akmuo lūžta.

Naudojant seilius stimuliuojančius vaistus, fragmentai gali būti nukreipti į išorę per įprastą liaukos kanalą. Nors litotripsija turi didelę sėkmės tikimybę, jei ji nepavyks, reikia atsižvelgti į chirurginį akmens pašalinimą, kad palengvintų skausmą.
Chirurginis seilių akmenų pašalinimas reiškia chirurginį pašalinimą. Paprastai tai galima padaryti dviem skirtingais būdais: Jei įmanoma, atliekamas pravažiavimo plyšys. Akmeniui pašalinti atidaromas tik seilių kanalas. Jei tai neįmanoma, nes seilių akmuo yra per giliai praėjimo vietoje, reikia pašalinti visą liauką. Taip gali būti ir tuo atveju, jei akmuo jau yra per stipriai sulydytas su aplinkiniais audiniais.

Ar galite patys pašalinti seilių akmenį?

Jei susiformavo seilių akmuo, yra keletas būdų, kurie gali padėti seilių akmeniui nugrimzti savaime.

• Masažas yra dažnai naudojama procedūra. Tam seilių akmuo turi būti masažuojamas pirštais liaukos išėjimo kryptimi. Apatinių seilių liaukų atveju tai slypi už liežuvio raiščio, o skydliaukės liaukos atveju - pirmojo viršutinio žandikaulio lygyje. Kadangi tai dažnai neveikia pirmą kartą bandant, jį reikia bandyti dar kartą įvairiais intervalais.
• Tačiau jei akmuo yra giliau, gali būti skatinamas seilių susidarymas, kad akmuo būtų plaunamas toliau link išėjimo. Tai geriausiai veikia rūgštus maistas, pvz. Citrinų sultys ar saldainiai. Be to, turėtumėte pakankamai gerti ir mankštintis, kad liktų seilių skysčiai.
• Jei akmuo yra per didelis, šie metodai nepadės. Taigi juos reikia išbandyti tik simptomų pradžioje. Jei jie nepadeda, būtina kreiptis medicininės pagalbos, nes kuo didesnis dydis, tuo daugiau audinių turi būti pašalinta operacijos metu.

Galbūt jus taip pat domina ši tema: Namų vaistai nuo seilių akmenų

Seilių akmens pašalinimo operacijos

Operacija gali būti atliekama tiek atliekant bendrąją nejautrą (pašalinus liaukas), tiek atliekant vietinę anesteziją - vietinę nejautrą. Paprastai lataką pjaustyti pirmiausia bandoma per apatinio žandikaulio seilių liaukas. Seilių liaukos aptinkamos naudojant instrumentą, o skalpeliu praplečiamos iki tos vietos, kur yra akmuo. Tada akmuo gali būti pašalintas ir vieta susiūta. Tačiau ortakis nėra susiuvamas atgal (rekonstruotas), kad neįvyktų stenozė (susiaurėjimas).

Vykdymo kelias baigiasi toje vietoje, kur anksčiau buvo akmuo. Jei akmuo jau išaugo kartu su aplinka arba jei jis yra arti liaukos, tada paprastai lieka tik pašalinti liaukas. Šios operacijos metu pašalinama visa liauka, įskaitant jos kanalą. Daugeliu atvejų tai reikalauja odos pjūvio iš išorės. Bandoma supjaustyti natūralias odos raukšles, kad vėliau nebūtų matomi kosmetiškai erzinantys randai. Chirurgas turi būti atsargus, kad nepažeistų jokių nervų.

Lingualinis nervas turi būti negailimas, kai pašalinama apatinio žandikaulio seilių liaukos, ir veido nervas, kai pašalinama pakaušio liaukos. Šis nervas yra atsakingas už veido raumenų, pavyzdžiui, lūpų galiuko, judėjimą.

Rizika, susijusi su chirurginiu seilių akmenų pašalinimu

Pagrindinė rizika, susijusi su seilių akmenų pašalinimu, yra susijusi su chirurginio gydymo metodu. Čia labai didelė tikimybė sužeisti kraujagyslę ar nervą. Nervinis laidas, atsakingas už veido judesius, eina tiesiai šalia pakaušio liaukos. Jei tai sužeista, įvairių judesių nebegalima atlikti. Todėl pašalinimas turėtų būti atidžiai apsvarstytas ir atliekamas tik tuo atveju, jei nėra kito gydymo metodo.

Bet net ir konservatyviai gydant, gali būti seilių liaukų uždegimo rizika, jei akmens nepavyks pašalinti. Todėl sprendimas dėl tinkamo gydymo metodo turėtų būti priimtas gana greitai. Uždegimas gali išplisti į aplinkinius audinius ir turėti dar blogesnių padarinių.

Skaitykite daugiau šia tema: Seilių liaukos uždegimas

Ar man reikia bendros anestezijos?

Norint pašalinti seilių akmenį, bendra anestezija nėra būtina. Čia dažnai pakanka paprasto vietinio anestetiko.

Tačiau, jei atsiranda komplikacijų arba jei seilių akmuo yra labai arti pačios liaukos, gali prireikti bendros anestezijos. Tada, kartu su ortakiu, turi būti visiškai pašalinta liauka. Kadangi tam reikia įpjovimo, procedūra atliekama tik esant bendrinei nejautrai.
Gydantis gydytojas ankstyvoje stadijoje nurodys, kada reikia naudoti šį metodą. Operacija paprastai siejama su stacionaro buvimu ligoninėje.

Ar galima pašalinti seilių akmenį ambulatoriškai?

Seilių akmenį galima pašalinti ambulatoriškai. Ligonis ligoninėje paprastai nebūtinas. Po operacijos pacientas gali palikti praktiką tą pačią dieną. Kitomis dienomis gali prireikti atlikti tolesnius chirurginio rezultato patikrinimus.

Smūgio bangų terapija

Smūgio bangų terapija yra vienas iš daugelio būdų, kaip sunaikinti seilių akmenį. Jis dažnai naudojamas ant giliai įsitaisiusių akmenų. Naudojant prietaisą, skleidžiantį ultragarso bangas, seilių akmuo yra sutriuškinamas. Gautus akmens fragmentus tada galima pašalinti per seilių liaukos kanalą, naudojant seilius stimuliuojančius vaistus. Gydymas gali būti atliekamas ambulatoriškai, be anestezijos ir neleidžiant nuskausminamųjų. Taikant šiuolaikinius šoko bangų gydymo metodus (litotripsiją), galima išvengti veido nervų sužalojimų.

Kuris gydytojas tai daro?

Gydytojo pasirinkimas priklauso nuo dydžio, vietos ir simptomų.
Šeimos gydytojas gali naudoti ultragarsinį tyrimą, kad nustatytų seilių akmenį. Paprastai tada kreipiamasi į odontologą arba ausų, nosies ir gerklės specialistą. Mažas chirurgines intervencijas gali atlikti odontologas su tinkama įranga, ty burnos chirurgas. Didesnėms chirurginėms intervencijoms tinkamas kontaktas yra burnos ir žandikaulių chirurgas. Žinoma, pacientas taip pat gali prisistatyti tiesiogiai savo pasirinktam gydytojui.

Skausmas nuo gydymo

Išimtiniais atvejais gydymas gali sukelti skausmą. Ypač kai buvo atlikta operacija. Tai sukuria pjūvį burnoje ar net ant susiuvusios odos. Tada padeda skausmo tabletes, kaip Ibuprofenas palengvėjimui. Tačiau net naudojant konservatyvius metodus pašalinti gali būti nepatogu. Akmens judėjimas link burnos ertmės gali sudirginti liaukos kanalą. Per didelis akmuo stumia per siaurą praėjimą, kuris yra susijęs su skausmu. Akmens skaldymas paprastai yra neskausmingas, nes akmuo nuplaunamas fragmentais.

Seilių akmenų pašalinimo išlaidos

Seilių akmens pašalinimo kaina priklauso nuo jo dydžio ir vietos, taip pat nuo naudojamos procedūros (pvz., Smūgio bangos terapija, seilių latakų endoskopija ir kt.).

Jei yra medicininis poreikis, dauguma sveikatos draudimų padengs išlaidas. Nepaisant to, prieš pradėdami gydymą, turėtumėte pasiteirauti savo sveikatos draudimo bendrovės, kokius gydymo metodus jie perims ar už kuriuos turite sumokėti savo įmoką.

Seilių akmenų pašalinimo trukmė

Smūgio bangos gydymo trukmė priklauso nuo seilių akmens dydžio ir vietos. Kartais akmeniui padalinti į pakankamai mažus fragmentus prireikia kelių pakartojimų.

Jei chirurginis pašalinimas atliekamas taikant bendrą anesteziją, buvimo ligoninėje trukmė yra maždaug 4–7 dienos.

prognozė

Seilių akmenų pašalinimo, naudojant šoko bangos terapiją, prognozė yra labai gera.
Gautus mažus akmens fragmentus paprastai galima lengvai nukreipti per liaukos kanalą. Norėdami užkirsti kelią naujam seilių akmeniui susidaryti, turėtumėte įsitikinti, kad geriate pakankamai vandens, nes per mažas gėrimas yra pagrindinė jo vystymosi priežastis.

Tačiau vartojant tam tikrus vaistus (pvz., Vandenį šalinančius vaistus ar antidepresantus) ir tam tikras ligas (pvz., Kiaulytę ar cistinę fibrozę), gali atsinaujinti seilių akmuo, nes abu šie pokyčiai lemia seilių sudėties pasikeitimą.

Viena priežastis, dėl kurios verta operuoti, yra dažnas pasikartojimas. Recidyvas reiškia „atkrytį“ ir čia reiškia dažnai pasikartojantį seilių liaukos patinimą dėl naujų akmenų ar uždegimo, nors pirminis seilių akmuo jau pašalintas. Tačiau kai kuriais atvejais gali kilti komplikacijų, tokiu atveju įprasta keisti pradinį chirurginio plano variantą.
Pavyzdžiui, tada pašalinamos liaukos, o ne ortakio pjūvis. Tačiau gydantis gydytojas iš anksto informuos pacientą apie tokias komplikacijas ir pokyčius.

Ligos atostogos

Ar ir kiek laiko esate nedarbingumo atostogose pašalinus seilių akmenį, priklauso nuo kelių veiksnių.

Tam tikrą vaidmenį čia vaidina akmens dydis, pašalinimo būdas ir bendra paciento būklė. Jei seilių akmuo tik nupurtytas (smūgio bangos terapija), paprastai neteksite į ligos atostogas.

Jei, kita vertus, seilių liaukos buvo visiškai pašalintos, tuomet galima tikėtis, kad jos nebus beveik savaitę. Taip yra todėl, kad buvo sukurta didelė žaizda ir gali būti patinimas.