Žandikaulio struktūra

sinonimas

Žandikaulio padidinimas

įvadas

Vadinamoji žandikaulio struktūra (techninis terminas: Žandikaulio padidinimas) pirmiausia padeda atkurti prarastas kaulų medžiagas.
Nepažeistas ir lūžęs žandikaulis yra būtinas kramtant, taip pat ir veido estetikai.

Skaitykite daugiau šia tema: Žandikaulis

Kaulų sumažėjimas kramtomojo organo srityje gali sukelti rimtų pasekmių, nes blogiausiu atveju, visiškai sveiki dantys gali prarasti tvirtinimą ir iškristi. Be to, didelis kaulų netekimas gali sukelti pastebimas veido deformacijas ir rimtus žandikaulio funkcinius nuostolius.

Žandikaulio nykimo priežastys

Kaulinio žandikaulio atsitraukimas gali būti įvairių priežasčių. Daugeliu atvejų kaulų regresija grindžiama uždegiminiais procesais burnos ertmėje. Netaisyklinga ar tiesiog neteisingai atlikta burnos higiena sudaro šio uždegimo pagrindą.

Skaitykite daugiau šia tema: Burnos higieną

Nepašalintos danties paviršiaus apnašos gali po kurio laiko prasiskverbti po dantenų linija ir pulti ten esančius audinius. Pirmoji pasekmė - susidaro gilios dantenų kišenės, kuriose bakterijos gali įsikurti ir daugintis. Šiose vietose pirmiausia išsivysto vadinamasis gingivitas (lotyniškai: gingivitas).

Skaitykite daugiau šia tema: Dantenų uždegimas

Kita vertus, dantenų uždegimas gali išplisti į kitas dantų atramos sistemos dalis (lat. Periodonis), ypač ant žandikaulio, ir daro didžiulę žalą. Stomatologai šią ligos rūšį vadina periodonto uždegimu (lat. Periodontitas).

Skaitykite daugiau šia tema: Periodonto liga

Jei šiame etape taip pat nėra atliekama tinkama terapija, beveik visais atvejais pasireiškia su uždegimu susijęs žandikaulio regresas. Nuimami protezai, darantys stiprų spaudimą žandikauliui, taip pat gali sukelti kaulų nykimą. Net pašalinus sunaikintus dantis, žandikaulis paprastai reaguoja suskaidydamas kaulų medžiagą.
Tačiau šis kaulų nuosmukis toli gražu nėra toks ryškus kaip slėgio apkrovos ir (arba) uždegiminių procesų skilimas.

Žandikaulio struktūros medžiagos

Žandikaulio padidinimas gali būti svarstomas dėl įvairių priežasčių. Viena vertus, ši procedūra gali būti naudojama veido estetikai atkurti, kita vertus, planuojamas implantavimas gali pareikalauti žandikaulio padidinimo. Šis faktas yra dėl to, kad implantai paprastai gali būti naudojami tik nepažeistuose kauluose. Todėl, kai dantys netenkama ūminio kaulų nykimo metu, pirmiausia reikia gydyti pagrindinę priežastį.

Tada atliekamas žandikaulio padidinimas. Faktinis implantas gali būti įdėtas praėjus maždaug keturiems-šešiems mėnesiams po to, kai buvo užaugęs žandikaulis. Kaului kaupti gali būti naudojamos įvairios kaulo pakaitalai. Vadinamasis aloplastinis kaulas (dirbtinis kaulo pakaitalas) paprastai gaunami iš žmogaus donoro arba jautienos. Šią medžiagą organizmas visiškai suskaido per kelis mėnesius po jos įvežimo ir pakeičia paties kūno kaulų medžiagą.

Autologinis kaulas yra paties paciento kaulo medžiaga, kuri iš anksto turi būti pašalinta iš kitos vietos. Dažniausiai pasitaikantys mėginių ėmimo taškai yra kylančioji apatinio žandikaulio dalis, žandikaulio kampas, smakras ir žandikaulio ketera. Šios kaulinės medžiagos naudojimo pranašumas yra mažesnė atmetimo reakcijų atsiradimo rizika.
Trūkumas yra tas, kad pašalinimo vietos srityje gali atsirasti uždegiminiai procesai ir (arba) žaizdų gijimo sutrikimai. Be to, vadinamasis „Kaulų traškučiai„Gali būti naudojamas statant žandikaulį. Tai biotechnologiškai pagaminta kaulų medžiaga, implantuojama pacientui.

Atliekamas žandikaulio padidinimas

Burnos chirurgui yra įvairių metodų, kaip sukaupti žandikaulį. Kaulų medžiaga gali būti įvedama horizontaliu / vertikaliu padidinimu naudojant kaulų bloką. Kita galimybė yra tai, kas vadinama kaulų skaidymu (Alveolinis proceso padalijimasKaulas plinta (Alveolinis procesas plinta) ir atitraukimo osteogenezės (Kaulo atitraukimas) yra kitos galimybės.
Lizdo išsaugojimo technika ir vidinis (arba išorinis) sinuso pakėlimas taip pat naudojami daugeliui pacientų. Žandikaulio didinimas atliekant horizontalų arba vertikalų padidinimą, vidutinis žandikaulio blokavimas, yra dažniausiai atliekama procedūra.

Tai ypač tinka tiems pacientams, kuriems kaulų nykimas yra ypač pažengęs. Šios procedūros metu kūnas pats (labiau autogeninis) ir donoro kaulai (alogeniniai kaulai) gali būti naudojami.Atidarius dantenas ir paruošus likusį kaulą, pasirinkta medžiaga įvedama į gydomąsias vietas ir pritvirtinama mažais titano nagais ar varžtais.

Su vadinamuoju kaulų skaidymu (Alveolinis proceso padalijimas) likęs kaulas padalijamas per vidurį pjaustymo disku. Tada abi pusės plaktuku ir kaltu yra visiškai atskirtos viena nuo kitos. Daugeliu atvejų chirurginė vieta turi būti laikinai uždaryta, o po keleto dienų įdėta kaulų pakaitinė medžiaga, tačiau kai kuriais atvejais žandikaulis gali būti kaupiamas nedelsiant.

Chirurgas surenka pasirinktą pakaitinę medžiagą į kaulų padalijimo susidariusias ertmes ir sumaišo ją su paties organizmo krauju. Tada apdorotą vietą vėl galima uždaryti dantenų siūlu. Žandikaulio padidinimas paprastai atliekamas taikant vietinę nejautrą. Išimtiniais atvejais taip pat galima atsižvelgti į anesteziją.

Ar yra skirtumas tarp viršutinio ir apatinio žandikaulio kaulų struktūros?

Ne visos kaulų struktūros yra lygios ir labai priklauso nuo žandikaulio pusės. Anatominė kaulo struktūra reiškia, kad viršutinio ir apatinio žandikaulio struktūros yra labai skirtingos. Apatiniame žandikaulyje kaulo medžiaga yra gana tanki ir kieta, tuo tarpu viršutiniame žandikaulyje kaulo medžiaga yra labiau korinė, porėta ir minkštesnė. Dėl to viršutinio žandikaulio kaulas dažnai būna silpnesnis. Be to, apatinio žandikaulio kaulas paprastai praranda aukštį, kai kaulai suskaidomi, o viršutiniame žandikaulyje pirmiausia praranda plotį, o paskui ir aukštį.Dėl šios priežasties viršutiniame žandikaulyje dažnai reikia atkurti aukštesnį kaulų lygį nei apatiniame.

Be to, apatinio žandikaulio apatinis alveolinis nervas yra įtvirtintas kaulo nervų kanale. Tai gali pakenkti atlikus chirurginę procedūrą, todėl tai dar labiau apsunkina. Taip pat lemia, ar reikia atkurti, ar išplėsti kaulo plotį, tankį ar aukštį, nes kaulo plotį atkurti yra daug mažiau problemų nei kaulo ilgį.

Žandikaulio padidėjimo rizika

Daugeliu atvejų žandikaulio padidinimas (žandikaulio padidinimas) pacientas toleruojamas be jokių problemų. Tokio tipo operacijose rizika yra gana reta ir paprastai atsiranda nesunkiai pašalinama. Tačiau, kaip ir bet kuri chirurginė procedūra, stomatologas negali garantuoti visiškos rizikos, kad padidinsite žandikaulį. Rizika medicinine prasme skirstoma į dvi grupes. Kalbama apie vadinamąją bendrąją riziką (riziką, kuri egzistuoja vienodai kiekvienoje operacijoje) ir specialią riziką (riziką, kuri yra konkrečiai pagrįsta atitinkamo tipo chirurgine intervencija).

Bendrą riziką taip pat sudaro infekcijos, antrinis kraujavimas ir žaizdų gijimo sutrikimai statant žandikaulį. Paprastai šios problemos iškyla palyginti retai ir, jei jos atsiranda, jas sėkmingai galima išgydyti naudojant antibiotiką arba naudojant vietinius krešulius. Viršutinio žandikaulio kaulų formavimosi rizika gali būti viršutinės žandikaulio sinuso angos atidarymas. Tai taip pat gali būti gydoma antibiotikais, jei tai įvyksta, nesumažinant išgydymo tikimybės arba kaulų medžiagą organizmas priima prasčiau.

Apatiniame žandikaulyje esanti žandikaulio struktūra susijusi su įvairiomis rizikomis, tokiomis kaip didžiojo apatinio žandikaulio nervo sužalojimas. Liežuvio nervas (nervus lingualis) taip pat yra potencialiai rizikuojamas žandikaulio vystymosi metu. Dažnai tai būna laikinas jautrumo praradimas šių nervų tiekimo srityje. Nuolatinis liežuvio tirpimas ar nuolatinis mobilumo praradimas yra reti. Priklausomai nuo pasirinktos medžiagos (ypač pašalinių medžiagų), žandikaulio struktūros metu gali atsirasti alerginių ar atmetimo reakcijų.

Labai retais atvejais įterpto kaulo srityje susidaro cistos.
Taip pat reikia pažymėti, kad operacija paprastai atliekama naudojant vietinį anestetiką, todėl dėl šios priežasties galimos ir alerginės reakcijos į šį vietinį anestetiką.

Skaitykite daugiau šia tema: Vietinė anestezija pas odontologą

Žandikaulio padidinimo trukmė / gijimo trukmė

Chirurginės procedūros, kuriomis siekiama atkurti žandikaulio lygį, gali būti ilgas terapinis procesas. Šios intervencijos tikslas yra arba užauginti pakankamai kaulų vėlesnei implantacijai, arba, pavyzdžiui, sukurti protezo paklodę visam protezui. Žandikaulio kaupimosi trukmė priklauso nuo procedūros sudėtingumo.

Skaitykite daugiau šia tema: Visas protezas

Kaulo kaupimasis, kuris vyksta su kaulų drožlėmis ir kuris, kaip manoma, sukuria 2–3 mm kaulą, užtrunka daug mažiau laiko nei rekonstrukcija, atlikta atliekant klubinės žarnos transplantaciją, kuri yra pagrindinė chirurginė procedūra. Sudėtingumas taip pat lemia gijimo laiką. Mažesnių operacijų gijimo laikas yra apie 6 mėnesius, tačiau didelių transplantacijų atveju tai gali būti ir iki 12 mėnesių.

Tam didelę reikšmę vaidina paciento bendroji medicinos istorija. Gerai gydantis ir nepažeidus imuninės sistemos, infekcijos ar implanto atmetimo rizika yra maža. Jei transplantacija užkrečiama bakterijomis ar virusais, gijimo laikas gali būti žymiai pailgėjęs arba gali prireikti naujos intervencijos, nes organizmas nepriima transplantacijos arba ji tuoj pat atrofuojasi. Atrofija, naujojo kaulo lūžis, visada yra komplikacija, pasireiškianti rečiau, kai gera sveikata.

Žandikaulio padidinimas implantui - į ką reikėtų atsižvelgti?

Jei prieš implantuojant reikia atlikti žandikaulio padidinimą, tai reiškia ilgą gydymo procesą.Po operacijos, prieš implantuojant implantą, kaulų transplantatas pirmiausia turi augti mažiausiai šešis mėnesius. Implantas turi vėl augti maždaug pusę metų. Jei paveikta sritis yra matomoje vietoje, pacientui gali tekti įveikti šių metų laukimo periodą laikinu tirpalu.

Skaitykite daugiau šia tema: Dantų implantas

Be to, reikia pažymėti, kad kai kurie vaistai ir bendrosios ligos apsunkina žandikaulio padidėjimą ir implantavimą, jei net neįmanoma. Vienas iš to pavyzdžių yra Parkinsono vaistai, kurie, kaip įrodyta, trukdo ar net visiškai užkerta kelią transplantacijų ir implantų gijimui. Imunosupresantai ir vaistai, turintys įtakos kaulų metabolizmui, tokie kaip bisfosfonatai, taip pat yra kontraindikacijos operacijai. Procedūros negalima atlikti, jei žandikaulio augimas dar nėra baigtas, nepilnamečiams ar nuo narkotikų priklausomiems pacientams.

Skausmas didinant žandikaulį

Žandikaulio didinimo (žandikaulio didinimo) metu skausmas nėra tikėtinas dėl vietinio skausmo pašalinimo operacijos srityje.
Dauguma pacientų, įterpdami kaulų medžiagą, jaučia tik nedidelį spaudimą. Susikūrus žandikauliui, gali atsirasti nedidelis skausmas, tačiau jį galima greitai palengvinti kruopščiai atvėsinus ir naudojant lengvą skausmą malšinantį vaistą (analgetiką).

Reikėtų pasirūpinti, kad nebūtų vartojami kraują skystinančių vaistų (pvz., Aspirin®; ASA). Kraują skystinantys skausmą malšinantys vaistai daug kartų padidina kraujavimo riziką. Skausmas turėtų beveik visiškai praeiti per pirmąją savaitę po to, kai buvo pastatytas žandikaulis.

Dietinė žandikaulio augmentacija

Yra keletas dalykų, kuriuos reikia atsiminti apie savo mitybą pirmąsias dienas atlikus žandikaulio padidinimą. Kad išvengtumėte skausmo ir per daug apkraunamos operacinės vietos, kol kas turėtumėte nevalgyti per kieto maisto. Kol kas net maistas su kietais kraštais turėtų būti išbrauktas iš mitybos plano.
Atlikęs žandikaulio padidinimą, pacientas paprastai neturi išsiversti be specifinio maisto. Šiai dienai ekspertai nesutaria, ar tokius pieno produktus, kaip sūris ar jogurtas, galima valgyti be jokių problemų. Daugelis odontologų daro prielaidą, kad šio tipo maiste esantys bakteriniai patogenai daro neigiamą įtaką žaizdų gijimui ar netgi gali išprovokuoti infekcijas.

Norėdami ilgainiui sustiprinti žandikaulį, pacientai po sėkmingos operacijos turėtų atkreipti dėmesį į kaulus tausojančią dietą. Tai reiškia, kad tam tikrų vitaminų ir mikroelementų reikia vartoti pakankamai. Viena vertus, kaulų medžiagai reikalingas subalansuotas kalcio balansas, kurį galima palaikyti laikantis dietos su pienu ir pieno produktais. Be to, riebaluose tirpūs vitaminai (vitaminas A ir vitaminas K) yra būtini žandikauliui. Norint subręsti sveiką kolageną, taip pat reikia laikytis dietos, kurioje gausu vitamino C.

Žandikaulio rekonstrukcijos išlaidos

Žandikaulio padidinimo išlaidos paprastai nepadengia įstatymų numatytas sveikatos draudimas, kuris verčia pacientą sumokėti visas patirtas sumas.
Faktinė šių išlaidų suma priklauso nuo pradinės kaulų medžiagos būklės (taigi ir nuo kaulų) Veiklos sritis), taip pat pasirinkta procedūra. Be to, žandikaulio padidinimo kainos kiekvienam gydytojui labai skiriasi. Kai kurie burnos chirurgai siūlo žandikaulio didinimą maždaug už 300–1000 eurų, atsižvelgiant į pasirinktą metodą, kiti už gydymą imasi iki 3000 eurų.

Į žandikaulio kaulo padidinimo kainą įeina visos kaulo pakaitalo išlaidos, būtinos eksploatacinės medžiagos, operacinės išlaidos ir mokestis gydančiam gydytojui. Atliekant bendrąją nejautrą, pacientas paprastai patiria papildomų išlaidų.

Skaitykite daugiau šia tema: Bendra anestezija pas odontologą

homeopatija

Daugelis homeopatinių preparatų žada stiprius dantis dėl padidėjusio gebėjimo absorbuoti kalcį. Tačiau natūropatija tam tikru metu negali pasiekti tam tikros žandikaulio kaulų struktūros. Preparatai gali būti naudojami tik kaip papildoma terapija, be chirurginės procedūros, siekiant sustiprinti žaizdų gijimą, imuninę sistemą ir kaulus. Tačiau individualiai tinkantis preparatas ir optimalus vaistas turi būti aptariami su gydančiu gydytoju, kad savaiminis gydymas nepakenktų terapinei sėkmei.

Atitinkamai pacientas gauna potencialiai padidintą atskiestą veikliąją medžiagą, kuri optimaliai patenkina paciento terapinius poreikius. Pasirinkti vaistai yra „Globuli Symphytum“, „Calcium phosphoricum“ arba „Silicea terra“.