Diskografija
Sinonimai plačiąja prasme
Diskografija, spondilodiscitas, spondilitas, diskitas, disko uždegimas, slankstelių kūno uždegimas
Anglų: diskografija
Diskografijos apibrėžimas
Diskografija yra nedidelė chirurginė procedūra, atliekama tik taikant vietinę nejautrą. Tai yra diagnostinė procedūra su v.a. su disku susijęs nugaros skausmas (Diskopatija) (taip pat skaitykite: išvaržos diskas)
Diskopatija apibūdina vienos ligos klinikinį vaizdą Nugaros skausmas priežastinis Tarpslankstelinis diskas kaip jų senėjimo proceso dalis. Kai skausmą perduodančios nervinės skaidulos auga disko audinyje, skausmas perduodamas iš disko vidaus. Priešingu atveju sveikos būklės tarpslankstelinio disko šerdyje nėra nervų skaidulų. Diskopatija dažniausiai pasireiškia juosmeninėje stuburo dalyje. Išvarža diskas yra ir diskopatija plačiąja prasme. Tačiau klinikoje dirbantis ortopedas išskiria šias klinikines nuotraukas.
Pagrindinė priežastis
Indikacija (ekranas) atlikti Diskografija klausiama kaip nugaros skausmo priežasties dalis, kurią reikia išsiaiškinti. Tarpslankstelinių diskų sukeliamų nugaros skausmo indikacijų jau galima rasti ligos istorijoje (anamnezė) pacientų gimdo. Su tarpslanksteliniais diskais susijusiems nugaros skausmams būdinga, kad pacientai apie tai dažnai praneša ryte Nugaros skausmas būti išvarytam iš lovos. Ilgai gulint lovoje simptomai blogėja. Iš pradžių simptomai pagerėja atsistojus ir judant. Jei nugara bus perkrauta, skausmas vėl padidės. Šis skundo aprašymas yra skirtas tik kaip vadovas. Faktiniai pacientų skundai yra skirtingi. Gretutinės ligos, tokios kaip mažų slankstelių sąnarių nusidėvėjimas (Faceto sindromas) vaidina svarbų vaidmenį, nes faseto sindromo požymiai (simptomai) gali labai skirtis nuo diskopatijos simptomų.
Stuburo magnetinio rezonanso tomografija (MRT) yra dar vienas pažeisto tarpslankstelinio disko požymis. Čia galima tiesiogiai atsekti tarpslankstelinio disko senėjimo procesą. Tarpslanksteliniai diskai, turintys įtarimą dėl disopatijos, MRT atliekant T2 svorį (juodi diskai) atrodo juodi, t. jie nebeturi skysto šerdies (Tarpslankstelinis diskas), kuris sveikame tarpslanksteliniame diske ryškiai rodomas MRT vaizduose, kurie paprastai daromi. Vandens praradimas iš tarpslankstelinio disko yra jo senėjimo proceso požymis. Kadangi tarpslankstelinio disko nusidėvėjimas nebūtinai turi sukelti nugaros skausmą, kai kuriais atvejais būtina atlikti papildomą tyrimą atliekant diskografiją.
Taip pat skaitykite specialias temas:
- MRT išvaržos diskui
ir - Stuburo MRT
Diskografijos poreikis dažniausiai iškyla planuojant operaciją, jei reikia išsiaiškinti, kurie tarpslanksteliniai diskai turi būti įtraukti į operaciją (Tarpslankstelinio disko protezavimas, stuburo suliejimas).
Diskografijos procedūra
A Diskografija atliekamas stacionarinėmis sąlygomis operacinėje. Tai nedidelė chirurginė procedūra. Dieną prieš tai, kai gydytojas informuoja pacientą apie chirurginę procedūrą ir bendras bei specifines procedūros komplikacijas, jis privalo duoti savo rašytinį sutikimą atlikti šią procedūrą. Svarbu išsiaiškinti bet kokias kontrastinės medžiagos alergijas paciento anamnezėje, nes naudojant rentgenografinę kontrastinę medžiagą esamos alergijos atveju ji gali atsirasti sunkios alerginės reakcijos, iki alerginis šokas (Širdies sustojimas) gali ateiti.
A anestezija nėra nei būtinas, nei pageidaujamas. Pacientas dedamas ant skrandžio operacinėje, operacinė zona dezinfekuojama ir uždengiama steriliais audiniais. Pirmiausia surandami įtariamieji Tarpslankstelinis diskas su mobiliuoju rentgeno aparatas (Vaizduoklis). Identifikavus tarpslankstelinį diską, kontrastinės medžiagos injekcijos punkcijos kanalas pažymimas Vietinis anestetikas apstulbęs. Tuomet tarpslankstelinio disko vieta pasiekiama plona adata (kaniuliu). Juosmens stuburo tarpslankstelinių diskų pradūrimui skirtas punkcijos kanalas eina įstrižai iš užpakalinės žandikaulio dalies. Nepaisant vietinės anestezijos, daugelis pacientų tai patiria nemaloniai. Tokiu atveju anesteziologas (anesteziologas) gali patekti per veną Preparatas nuo skausmo administruoti. Adata įdedama į disko tarpą Rentgeno kontrolė. Tada rentgeno kontrastinė medžiaga suleidžiama į tarpslankstelinį diską.
Diagnostinis diskografijos poveikis
- Prie Kontrastinio agento injekcija disko struktūra tampa matoma rentgeno metu. Be kontrastinės terpės, tarpslanksteliniai diskai yra ant Rentgenas rodomi tik kaip tušti tarpai tarp gretimų slankstelių kūnų. Kontrastinės medžiagos pasiskirstymas leidžia daryti išvadas apie tarpslankstelinio disko ligos būklę. Pavyzdžiui, kontrastinės terpės praradimas iš tarpslankstelinio disko korpuso rodo lūžis tarpslankstelinio disko žiede.
- Tačiau svarbiausia - injekcija (injekcija) nugaros skausmo priežasties užtikrinimas. Kontrastinės medžiagos injekcija lemia slėgio padidėjimą tarpslankstelinio disko erdvėje, o sergančio tarpslankstelinio disko atveju atsiranda skausmo provokacija. Injekcijos metu pacientas turi jausti tiksliai jam žinomą skausmą ir apie tai pranešti gydytojui. Jei taip yra, kalbama apie a testas teigiamas. Jei jokie skausmai neprovokuojami, pailgėjimo testas yra neigiamas, o nugaros skausmo priežastis iš pradžių lieka nepaaiškinta, arba nugaros skausmo priežastis nėra sukelta šio tarpslankstelinio disko.
Diskografijos problema ta Skausmo diferenciacijos subjektyvumas per Pacientas. Gydytojas negali objektyviai patikrinti paciento informacijos ir turi remtis savo nuožiūra. Dėl šios priežasties kai kurie gydytojai suabejojo šios procedūros svarba.
Figūrinė diskografija
- Disko vieta
- Diskografijos adata
- L4 / 5 tarpslankstelinio disko kontrastinis vidutinis ekranas
Diskografija KT
- Kontrastinis vidutinis nuotėkis į stuburo kanalą (sugedęs disko žiedas)
- Stuburo kanalas
Komplikacijos
Komplikacijos po diskografijos yra labai retos. Teoriškai antrinis kraujavimas yra įmanomas dėl kraujagyslių pažeidimo punkcijos metu. Teoriškai įmanoma sužeisti adatą iš nervinės šaknies. Tačiau dėl gydytojo anatominių žinių ir nuolatinės adatos padėties kontrolės punkcijos metu rizika yra labai maža. Nepaisant kruopštaus dezinfekavimo, negalima visiškai atmesti mikrobų (bakterijų) plitimo disko srityje. Kaip jau minėta, nežinoma alergija kontrastinėmis medžiagomis gali sukelti alerginį šoką.
.jpg)
