Ginekologijos Ir Obstetrics-

Puerperalinis mastitas

apibrėžimas

Puerperalinis mastitas yra moters krūties uždegimas, kurį sukelia bakterijos ir atsiranda žindymo metu po nėštumo. „Mastitas“ yra lotyniškas ir reiškia „pieno liaukos uždegimą“, o „Puerpera“ - „pūlinis“. Uždegimas gali būti stipresnis ar silpnesnis, atsižvelgiant į sukėlėją ir jį lydinčius veiksnius. Tai reiškia, kad simptomai ir terapija taip pat skiriasi. Tik lengvas pūlinis mastitas reikalauja kantrybės ir lengvų priemonių namuose, tuo tarpu sunkus uždegimas gali būti labai pavojingas.

Turi būti atskirtas puerperalinis mastitas ir nekaulinis mastitas. Pastarasis yra šiek tiek dažnesnis ir nurodo pieno liaukų uždegimą, nesusijusį su nėštumu ir žindymu. Šiame straipsnyje tai nėra išsamiai aprašyta.

Daugiau šia tema galite rasti čia:

Pieninės liaukos uždegimas nėštumo metu

priežastys

Pieninės liaukos uždegimo priežastis pūliniame mastite yra bakteriniai patogenai. Pagrindinis veiksnys yra labai paplitusios ir ne visada kenksmingos bakterijos Staphylococcus aureus. Taip pat E. coli bakterijos, Streptokokai ir Pneumokokai gali sukelti uždegimą. Be to, yra keletas veiksnių, skatinančių uždegimo vystymąsi. Motinos spenelis dirginamas maitinant krūtimi. Speneliuose gali atsirasti mažų įtrūkimų, ypač pradėjusio gimti, kai dar nepažįstamas kūdikio maitinimas krūtimi. Įtrūkimai leidžia bakterijoms iš naujagimio odos ar seilių patekti į pieno liaukas ir krūties jungiamąjį audinį. Liga dažniausiai pasireiškia po 2–4 savaičių žindymo, nes per tą laiką žindymas vis dar nepažįstamas, tačiau mikrobai jau turi pakankamai laiko daugintis ir plisti krūtimi.

Puerperalinis mastitas taip pat gali būti diferencijuojamas į jungiamojo audinio uždegimą ir limfinius plyšius arba pieno latakų sistemos uždegimą. Dažnai būna, kad pieno liaukos užsikemša motinos žindymo metu. Pienas tinkamai neištekėja, o tai sukietina audinį, o tai tik skatina pieno užsikimšimą. Pieno užpildas taip pat padeda bakterijoms prasiskverbti į liaukas ir sukelti uždegimą.

Įsiveržę patogenai dažnai sukelia uždegimą tik tam tikroje krūties srityje, kur jie gali sudaryti kapsulinius uždegimo židinius. Tai vadinama abscesu. Daugeliu atvejų uždegimas yra viršutinėje ir išorinėje krūtinės vietose.

Galbūt jus taip pat domina:

Lovos ligos
Pogimdyminis karščiavimas
Krūties abscesas

diagnozė

Diagnozę lengvai nustato gydytojas. Tikslių nusiskundimų apklausa atliekant trumpą fizinį patikrinimą, apžiūrint krūtį ir limfmazgius, suteikia lemiamą pagrindą įtariamam pūlinio mastito diagnozei. Tada krūtį galima patikrinti atliekant trumpą ultragarsinį tyrimą. Čia gerai matomas uždegtas audinys ir daugeliu atvejų ultragarsu jau galima atpažinti kapsulinį abscesą.

Jei simptomai netaikomi puerperaliniam mastitui, reikia atlikti papildomus tyrimus, kad būtų paneigta diferencinė diagnozė. Retais atvejais taip pat gali būti krūties navikas. Vadinamasis „uždegiminis krūties vėžys„Gali sukelti panašius simptomus su paraudimu ir patinimu, tačiau yra daug retesnis nei pūlinis mastitas.

Galbūt jus taip pat domina:

Pripažinkite krūties vėžį
Krūties vėžio rizika

Gretutiniai simptomai

Pagrindinius puerperalinio mastito simptomus sudaro penki uždegimo požymiai. Tai apima paraudimą, patinimą, perkaitimą, skausmą, taip pat ir ribotą pieno liaukų funkciją. Krūtinės palpacija, jei ji nėra per daug skausminga, vis tiek gali palpuoti mažą, sukietėjusį abscesą. Dažnai būna, kad pienas užkimšta visoje krūtyje, todėl likęs, neuždegęs audinys taip pat sukietėja.

Uždegimas dažnai plinta per limfinę sistemą ir plinta visame kūne. Pagrindinis rezultatas yra patinę limfmazgiai po pažastimi, kurie yra išsiplėtę ir skausmingi liečiant. Vėliau visame kūne gali atsirasti silpnumo, karščiavimo, šaltkrėtis, kūno skausmai ir sumažėjusi bendra būklė.

Galbūt jus taip pat domina šis straipsnis: Krūties skausmas žindant

karščiavimas

Karščiavimas yra labai neapibrėžtas ligos simptomas, kuris rodo infekciją organizme. Karščiavimas pasireiškia kaip organizmo reakcija į patogenus, su kuriais reikia kovoti padidėjus temperatūrai. Kūnas uždegimo vietoje išskiria pasiuntines medžiagas, kurios skatina kūną kelti temperatūrą. Tam tikra padidėjusi kūno temperatūra rodo aktyvų kūno gijimo procesą, tačiau temperatūra, viršijanti 40 laipsnių, neturėtų būti viršyta, nes jie gali pakenkti kūnui. Karščiavimą dažnai lydi silpnumo jausmas, kuris praneša kūnui, kad jam reikia poilsio norint kovoti su infekcija.

Karščiavimas rodo, kad pūlinis mastitas nėra tik nedidelis vietinis krūties uždegimas, bet liga, pažeidžianti visą organizmą. Jei temperatūra staigiai pakyla kartu su tolesniais sunkiais simptomais, taip pat gali pasireikšti sunki mastito forma, kurios metu uždegimas neapsikaupia, o pasklinda kūne. Tokiais atvejais būtina pasitarti su gydytoju, kuris gali pradėti gydymą antibiotikais.

Sužinokite daugiau apie „karščiavimą“ čia:

Karščiavimo priežastys
Kaip galima išmatuoti karščiavimą?
Kaip galima sumažinti karščiavimą?

šaltkrėtis

Šaltkrėtis yra šalčio požymis. Ūminėje ligos pradžioje šaltkrėtis rodo, kad kūnas padidino savo kūno temperatūrą ir jam reikia šilumos, todėl aplinka atrodo šalta. Paprastai karščiavimas pastebimas dėl jautrumo šaltam paviršiui, metalui ir lauko orui, taip pat dėl galūnių skausmo, išsekimo ir šaltkrėtis. Po kelių valandų ar dienų karščiavimo šaltkrėtis šiek tiek sumažės, kai bus pasiekta karščiavimo temperatūra. Karščiavimas dienos metu gali svyruoti, todėl fazės su šaltkrėčiu gali įvykti kelis kartus per dieną.

gydymas

Daugeliu atvejų mastitas gali būti sėkmingai išgydytas paprastomis priemonėmis. Norėdami būti tikras, diagnozę turėtų nustatyti gydytojas. Vėliau vidaus vaistai dažnai gali efektyviai išgydyti mastitą. Svarbios priemonės yra tęsti žindymą, jei sergate lengvu mastitu, atvėsinti uždegimą ir retkarčiais pamasažuoti krūtį. Taigi pirmiausia bandoma skatinti pieno tekėjimą ir leisti uždegimui išnykti savaime. Tam gali būti naudojamos gerai išbandytos namų gynimo priemonės. Sunkesniuose kursuose šių požiūrių nepakanka.

Jei uždegimas yra sunkus, būtina atlikti antibiotikų terapiją. Kadangi uždegimą beveik visada sukelia bakteriniai patogenai, įprasti antibiotikai dažnai gali gerai kontroliuoti ligą. Esant ypač sunkiems kursams, žindymas taip pat turi būti atliekamas prižiūrint medicininiams hormonams. Šilumos terapija taip pat gali skatinti gijimą šiame etape. Labai retai gali prireikti chirurginių priemonių, kad uždegimas būtų kontroliuojamas. Šiais etapais gali būti padaryta įpjova krūtinėje ir pašalintas kapsuliuotas abscesas.

Kada turiu atjunkyti?

Ypač sudėtingais kursais žindyti būtina. Tai pašalina užblokuotą pieną ir krūtimi leidžia savarankiškai valdyti uždegimą. Norint nujunkyti, pirmiausia išpumpuojamas motinos pienas. Be to, vaistai gali būti naudojami hormonams kontroliuoti, kad krūtis negamintų pieno. VadinamasisProlaktino inhibitoriai„Naudota.

Galbūt jus taip pat domina šie straipsniai:

Problemos žindymo metu motinai
Vaiko žindymo problemos

Kuo pavojingas mano kūdikis?

Puerperalinis mastitas nekelia pavojaus kūdikiui. Daugeliu atvejų nujunkymas taip pat nėra būtinas. Žindymas puerperalinio mastito metu yra svarbus terapinis metodas net ir esant normaliam uždegimui.Pieno užgulimas dažnai yra pagrindinė pieno liaukų uždegimo priežastis, todėl reikia skatinti ir skatinti žindymą. Nepagrįsta rizika, kad bakteriniai patogenai bus perduoti vaikui. Bakterijos negali pakenkti vaikui. Vienintelis žindymo trūkumas yra pats užsikimšimas, dėl kurio vaikui sunkiau susiurbti pieną.

Kada man reikia antibiotiko?

Antibiotikas beveik niekada nebūtinas dėl pūlinio mastito. Net jei uždegimas beveik visada yra bakterinis, kūnui retai reikia palaikymo kovojant su ligos sukėlėjais. Retais atvejais uždegimas gali plisti plačiai ir tapti sunkus.

Jei uždegimo židinys nebekapsuliuotas kaip abscesas, tačiau uždegimas plinta audinyje difuziškai, galima kalbėti apie Flegmonas. Tokiais atvejais būtina skubiai gydyti antibiotikais, nes organizmas negali kontroliuoti uždegimo plitimo. VadinamasisCefalosporinai„Veiksmingos kovojant su tipinėmis mastito puerperalis bakterijomis.

Daugiau apie antibiotikus galite rasti čia:

Gydymas antibiotikais
Antibiotikų šalutinis poveikis

Namų gynimo priemonės

Daugeliu atvejų puerperalinis mastitas gali būti gerai išgydomas namų gynimo priemonėmis. Gydymą palengvina krūtinės aušinimas retkarčiais masažuojant. Pieno išrašymą galima ir reikia atlikti ir namuose, jei yra pieno užsikimšimas. Šiluma taip pat gali skatinti pieno tekėjimą, kai pienas blokuojamas. Čia reikia pasverti, koks ryškus jau yra pieno liaukų uždegimas. Jei kas neaišku, reikia kuo greičiau kreiptis profesionalios pagalbos.

homeopatija

Namų vaistus ir kitas lengvo pūlingo mastito gydymo priemones galima derinti su homeopatiniais vaistais. Žinomos priemonės Belladonna taip pat padeda nuo šios uždegimo formos kartu su lydinčiu karščiavimu. Kitos priemonės, kurias turėtų apsvarstyti homeopatas, yra Bryonia, Apis mellifica ir Lachesis muta. Tačiau tikslią diagnozę turėtų atlikti apmokytas homeopatas, nes simptomai skiriasi kiekvienam asmeniui.

Esant stipriam uždegimui ir esant stipriam ligos pojūčiui, reikėtų vengti namų gynimo priemonių ir homeopatinių vaistų, o tolesnį gydymą aptarti su gydytoju.

Daugiau informacijos rasite čia:

Homeopatija sergant krūties uždegimu
Homeopatija dėl diskomforto žindymo metu

Trukmė

Ligos trukmė labai priklauso nuo uždegimo stadijos ir ją lydinčių simptomų. Nedidelis obstrukcinis pieno perteklius su pradiniu uždegimu dažnai gali būti išgydomas per kelias dienas, naudojant tik keletą priemonių. Vidutinis krūties uždegimas taip pat gali išgydyti per kelias dienas ar savaites, kai tik bus pašalintos priežastys. Jei kursas yra sunkus, būtina skirti antibiotikų terapiją. Savo ruožtu efektas pasireiškia maždaug pusę savaitės.

Krūties abscesas

Abscesas yra tada, kai yra pūlingų uždegimų, kurie kaupiasi ir kapsuliauja tam tikroje srityje. Kai pasireiškia pūlinis mastitas, krūties srityje susidaro absceso ertmė, kuri užpildoma pūliais ir kurioje audinys tirpsta. Kai kuriais atvejais uždegimas gali išbristi iš kapsulės ir difuziškai pasiskirstyti po krūties audinį. Tai yra daug pavojingesnis uždegimo variantas, todėl jį reikia gydyti antibiotikais. Šiuo atveju kalbama apie „Flegmonas“.

Šie straipsniai taip pat galėtų jus sudominti: